Elzepam
Elzepam: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Elzepam
Kod ATX: N05BX
Bahan aktif: bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)
Pengeluar: ELLARA, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 69 rubel.
Beli
Elzepam adalah ubat cemas yang membantu mengurangkan atau menekan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan, tekanan emosi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Elzepam:
- tablet: silinder rata, putih, serong (10 pcs. dalam pek kontur lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 5 bungkus);
- penyelesaian untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): cecair jernih, sedikit kekuningan atau tidak berwarna (1 atau 2 ml dalam ampul, dalam jalur lepuh 5 ampul, dalam bungkusan kadbod 2 pembungkusan kontur dengan scarifier; dalam kotak kadbod 10 ampul dengan scarifier).
Komposisi untuk 1 tablet:
- bahan aktif: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine - 0,5 atau 1 mg;
- bahan bantu: gula susu (laktosa monohidrat), gelatin, pati kentang, kalsium stearat.
Komposisi untuk 1 ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular:
- bahan aktif: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine - 1 mg;
- bahan tambahan: polivinil pirolidon perubatan dengan berat molekul rendah, natrium disulfit, gliserol, polysorbate-80, larutan natrium hidroksida decimolar (pH 6.0-7.5), air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Komponen aktif Elzepam - bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine (nama dagang - phenazepam), adalah ejen anxiolytic (penenang) siri benzodiazepin. Ia mempunyai keberkesanan penenang, hipnotik, anxiolytic, anticonvulsant dan otot pusat. Ia menguatkan kesan penghambatan GABA (asid gamma-aminobutyric) pada transmisi sinaptik, merangsang tapak pengikatan dengan benzodiazepin yang terletak di pusat allosterik reseptor pasca sinaptik GABA, mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hipotalamus), menghalang polysynaptic.
Keberkesanan farmakodinamik phenazepam:
- anxiolytic: kerana pengaruh pada amigdala sistem limbik, tekanan emosi menurun, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan semakin lemah;
- penenang: kerana kesan zat pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus talamus (relay) yang tidak spesifik, dinyatakan oleh penindasan gejala asal neurotik (ketakutan, kegelisahan);
- hipnotik: ia dikaitkan dengan penindasan sel pembentukan retikular batang otak, mengurangkan kesan rangsangan autonomi, emosi dan motor yang mengganggu mekanisme tertidur;
- antikonvulsan: ia dilakukan dengan meningkatkan perencatan presinaptik, mengurangkan penyebaran impuls kejang, tetapi tidak menyumbang kepada penghapusan keadaan teruja;
- relaksan otot pusat: disebabkan oleh perencatan jalan aferen tulang belakang polysynaptic (sekurang-kurangnya monosynaptik) dengan kemungkinan perencatan langsung saraf motorik dan kontraktil otot.
Farmakokinetik
Apabila diberikan secara oral, Elzepam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), C max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam plasma - 1-2 jam.
Apabila diberikan secara parenteral, bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine diedarkan secara meluas di dalam badan.
Elzepam dimetabolisme terutamanya di hati. Separuh hayat (T 1/2) dari semua bentuk ubat adalah dari 6 hingga 10-18 jam. Penghapusan berlaku terutamanya melalui buah pinggang dengan air kencing dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
- gangguan neurotik dan seperti neurosis, disertai dengan ketakutan, kegelisahan, ketidakupayaan / ketegangan emosi, peningkatan kerengsaan, disfungsi autonomi;
- sindrom hypochondriac-senestopathic (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), termasuk dengan penentangan terhadap tindakan penenang lain;
- gangguan tidur (kesukaran untuk tidur, kekurangan, ketidakselesaan, dan lain-lain);
- lobus temporal dan epilepsi mioklonik (sebagai terapi pelengkap sebagai antikonvulsan);
- peningkatan nada otot, hiperkinesis dan kekakuan akibat kerosakan pada sistem saraf pusat (CNS).
Tablet Elzepam disyorkan untuk dimasukkan dalam rawatan kompleks sindrom penarikan alkohol.
Penyelesaiannya juga digunakan untuk mencegah keadaan tekanan emosi, ketakutan dan untuk rawatan psikosis reaktif.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk semua bentuk pelepasan Elzepam:
- myasthenia gravis, glaukoma penutupan sudut (predisposisi / serangan akut), kejutan, koma;
- SATU (kegagalan pernafasan akut);
- COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) dalam keadaan teruk dengan kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan;
- tempoh kehamilan (untuk penyelesaiannya - terutamanya trimester pertama) dan penyusuan susu ibu;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- peningkatan kepekaan individu terhadap benzodiazepin, fenazepam dan komponen tambahan ubat.
Kontraindikasi mutlak tambahan untuk tablet Elzepam:
- kemurungan yang teruk (mendalam) (kerana kemungkinan manifestasi kecenderungan bunuh diri);
- keracunan alkohol akut sehingga melemahkan fungsi penting, overdosis hipnotik dan analgesik narkotik;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Menurut petunjuk, Elzepam diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kegagalan hati dan / atau ginjal, ataksia serebral dan tulang belakang, riwayat ketergantungan ubat, kecenderungan penyalahgunaan bahan psikoaktif, penyakit otak organik, hiperkinesis, psikosis (kerana kemungkinan reaksi paradoksik), hipoproteinemia dan pesakit tua. Tambahan: untuk tablet - apnea tidur (ditetapkan / dianggarkan); untuk penyelesaiannya - hiperkinesis, kemurungan.
Arahan untuk penggunaan Elzepam: kaedah dan dos
Tempoh rawatan dengan Elzepam, seperti benzodiazepin lain, untuk mengelakkan pembentukan ketergantungan ubat, adalah dua minggu. Dalam beberapa kes, seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, ia dibenarkan meningkat: dengan pentadbiran parenteral - hingga 3-4 minggu, dengan pemberian oral - hingga 8-9 minggu.
Dos tunggal bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine biasanya 0.5-1 mg.
Pembatalan ubat dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur.
Pil
Tablet Elzepam bertujuan untuk pentadbiran lisan.
Dos yang disyorkan mengikut petunjuk:
- gangguan tidur: 0.5 mg 20-30 minit sebelum jangkaan waktu tidur;
- neurotik, gangguan seperti neurosis, sindrom hypochondriac-senestopathic: 0.5-1 mg 2 atau 3 kali sehari; selepas 2–4 hari, dos dapat ditingkatkan menjadi 4–6 mg sehari, dengan mengambil kira toleransi dan keberkesanan ubat; pengambilan pagi dan petang - 0.5-1 mg, dos pada waktu malam - 2.5 mg;
- kegelisahan teruk: dos awal adalah 3 mg sehari, maka dosnya meningkat dengan cepat sehingga kesan terapi yang diperlukan diperoleh;
- sindrom penarikan alkohol (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 2,5-6 mg sehari;
- lobus temporal dan epilepsi mioklonik (sebagai tambahan): 2-10 mg sehari;
- peningkatan nada otot, hiperkinesis dan kekakuan sekiranya berlaku kerosakan CNS: 2-3 mg 1 atau 2 kali sehari; dos harian maksimum ialah 10 mg.
Penyelesaian
Penyelesaian Elzepam disuntik secara intramuskular atau intravena (jet / titisan).
Dos yang disyorkan mengikut petunjuk:
- gangguan tidur: 0,5-1 mg sekali sehari sebelum tidur;
- melegakan kegelisahan, ketakutan, pergolakan psikomotor, paroxysms vegetatif dan keadaan psikotik: dos awal 0.5-1 mg, dos harian purata - 3-5 mg, dalam kes yang teruk - hingga 7-9 mg; penyelesaiannya disuntikkan i / m atau i / v;
- status epileptikus dan kejang epileptik bersiri: dos awal - 0.5 mg; penyelesaiannya disuntikkan i / m atau i / v;
- pengambilan alkohol: 2.5–5 mg sehari; penyelesaiannya disuntikkan i / m atau i / v;
- peningkatan nada otot, hiperkinesis dan kekakuan sekiranya berlaku kerosakan CNS: 0,5 mg 1-2 kali sehari; larutan disuntik / m;
- penyediaan pra operasi: 3-4 mg; larutan disuntik secara intravena secara perlahan.
Purata dos harian larutan Elzepam adalah 1.5-5 mg, dos harian maksimum ialah 10 mg.
Setelah mencapai kesan terapeutik yang stabil, disarankan untuk beralih ke bentuk dos ubat secara oral.
Kesan sampingan
Kekerapan dan sifat kesan sampingan Elzepam bergantung pada dosnya, tempoh terapi dan kepekaan individu pesakit. Setelah mengurangkan dos atau menghentikan ubat, kesan sampingan hilang dengan sendirinya.
Kesan sampingan yang mungkin:
- CNS: pada permulaan terapi (lebih kerap diperhatikan pada pesakit tua) - perasaan keletihan, mengantuk, pening, ataksia, gangguan tumpuan, disorientasi, kekeliruan, kelewatan reaksi mental / motor; jarang - kemurungan, sakit kepala, euforia, gegaran, gangguan koordinasi pergerakan (penggunaan dos yang tinggi), kehilangan ingatan, reaksi extrapyramidal dystonic (pergerakan yang tidak terkawal, termasuk mata), penurunan mood, myasthenia gravis, asthenia, dysarthria; tambahan untuk tablet - kejang pada pesakit dengan epilepsi; sangat jarang - reaksi paradoks (pergolakan psikomotor, ledakan pencerobohan, kekejangan otot, ketakutan, kecenderungan bunuh diri, kegelisahan, halusinasi, gangguan tidur);
- organ hematopoietik: anemia, neutropenia, leukopenia, agranulositosis (hipertermia, menggigil, sakit tekak, keletihan / kelemahan yang tidak biasa), trombositopenia;
- sistem pencernaan: mulut kering, air liur, mual, muntah, pedih ulu hati, selera makan menurun, sembelit / cirit-birit, disfungsi hati, peningkatan aktiviti enzim hati, penyakit kuning;
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia;
- sistem genitouriner: pengekalan kencing, inkontinensia urin, gangguan fungsi ginjal, senggugut, penurunan / peningkatan libido;
- reaksi hipersensitiviti: ruam kulit, gatal-gatal;
- kesan pada janin: teratogenisitas (terutamanya pada trimester pertama), kegagalan pernafasan, kemurungan sistem saraf pusat, penindasan refleks penghisap pada bayi baru lahir yang ibunya menerima Elzepam;
- reaksi lain: ketagihan, sindrom pergantungan dadah; jarang - diplopia, penurunan berat badan; dalam kes penurunan mendadak dalam dos atau pemberhentian terapi - sindrom penarikan, dinyatakan oleh gangguan tidur, disforia, kekejangan otot licin (otot rangka dan organ dalaman), depersonalisasi, peningkatan berpeluh, kemurungan, mual, muntah, gegaran, gangguan persepsi, termasuk. hiperacusis, paresthesia, photophobia, takikardia, sawan, dalam kes yang jarang berlaku - reaksi psikotik);
- reaksi tempatan (untuk penyelesaian): trombosis vena atau phlebitis (bengkak, kemerahan, atau sakit di tempat suntikan).
Overdosis
Gejala berlebihan adalah peningkatan keberkesanan terapi dan kesan sampingan yang bergantung kepada dos. Hasil daripada overdosis yang ketara, kemurungan jantung, aktiviti pernafasan dan kesedaran adalah mungkin.
Sekiranya terdapat tablet yang berlebihan, pertama-tama, langkah-langkah diambil untuk membuang ubat yang tidak diserap dari badan - lavage gastrik dan pengambilan karbon aktif. Secara selari, perlu untuk mengawal fungsi penting tubuh, menjaga kardiovaskular, aktiviti pernafasan dan melakukan terapi simptomatik.
Hemodialisis untuk penghapusan phenazepam tidak berkesan. Sebagai antagonis tertentu, flumazenil intravena dapat digunakan dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan NaCl 0,9% pada dos awal 0,2 mg, maksimum hingga 1 mg.
Sekiranya terdapat larutan berlebihan sebagai antagonis tindakan relaksan otot phenazepam, disyorkan untuk menggunakan larutan natrium natrium parenteral 0.1% larutan 1 ml 2-3 kali sehari atau larutan corazole 10% 1 ml 1-2 kali sehari.
arahan khas
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hati, serta terapi berpanjangan dengan Elzepam, memerlukan pemantauan gambar darah periferal dan tahap enzim hepatik.
Seperti benzodiazepin lain, phenazepam boleh menyebabkan ketergantungan ubat, terutamanya apabila diambil dalam jangka masa yang lama (lebih dari dua minggu) dalam dos tinggi (lebih daripada 4 mg sehari).
Penghentian rawatan secara tiba-tiba, terutamanya setelah penggunaan yang lama (> 8-12 minggu), boleh menyebabkan gejala penarikan seperti kemurungan, insomnia, peningkatan berpeluh, mudah marah, dll
Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine meningkatkan kesan alkohol, oleh itu, penggunaan minuman beralkohol semasa rawatan adalah kontraindikasi.
Meresepkan Elzepam untuk kemurungan yang teruk memerlukan perawatan khusus, kerana pesakit dapat menggunakannya untuk melaksanakan niat membunuh diri.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang lemah dan pesakit tua.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang mengambil Elzepam harus menolak untuk memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya semasa rawatan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tablet Elzepam tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.
Penyelesaiannya dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu. Penggunaan phenazepam secara parenteral pada trimester II dan III hanya dibenarkan untuk petunjuk penting.
Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine mempunyai kesan toksik pada janin, meningkatkan risiko mengembangkan kecacatan kongenital, terutama pada trimester pertama. Mengambil dos ubat yang terapeutik pada peringkat kehamilan kemudian boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Dengan penggunaan Elzepam secara berkala oleh seorang wanita semasa kehamilan, janin boleh mengalami ketergantungan fizikal, dan bayi yang baru lahir dapat mengalami sindrom penarikan.
Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, sangat sensitif terhadap kesan penghambatan benzodiazepin pada sistem saraf pusat. Penggunaan Elzepam sebelum melahirkan atau secara langsung semasa melahirkan boleh menyebabkan sindrom bayi yang lembap, yang ditunjukkan oleh kemurungan pernafasan, penurunan nada otot, hipotensi, hipotermia, dan tindakan menghisap yang lemah pada bayi baru lahir.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan terapi dengan Elzepam, penggunaannya pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Elzepam diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Elzepam diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Elzepam dalam bentuk penyelesaian harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua.
Interaksi dadah
- hipnotik, antipsikotik, antikonvulsan dan ubat-ubatan lain yang menghalang fungsi sistem saraf pusat: bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine serasi dengan mereka, tetapi perlu untuk mengambil kira potensi bersama kesannya;
- perencat enzim mikrosom hati: meningkatkan risiko keracunan dan mengurangkan keberkesanan;
- pemicu enzim hati mikrosom: mengurangkan keberkesanan Elzepam;
- imipramine: kepekatan serumnya meningkat;
- ubat antihipertensi: ada kemungkinan untuk meningkatkan keparahan menurunkan tekanan darah;
- clozapine: kemungkinan peningkatan kemurungan pernafasan;
- levodopa: Elzepam mengurangkan keberkesanannya dalam parkinsonisme;
- zidovudine: ketoksikannya boleh meningkat.
Analog
Analog Elzepam adalah: Tranquezipam, Fenazepam, Fezanef, Fensitat, Fenorelaxan, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat kering yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan: tablet - hingga 25 ° С, larutan - hingga 20 ° С.
Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penyelesaian - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Elzepam
Sebilangan besar ulasan mengenai Elzepam adalah positif. Pesakit melaporkan keberkesanan kedua-dua bentuk ubat tersebut dalam rawatan gangguan tidur, gangguan kegelisahan, serangan panik, dan keadaan lain yang merosakkan kualiti hidup.
Tetapi seseorang tidak boleh lupa bahawa perjalanan terapi harus berumur pendek, kerana ketagihan terhadap Elzepam cenderung berkembang, yang, setelah tamat kursus, dapat menyebabkan sindrom penarikan.
Harga untuk Elzepam di farmasi
Anggaran harga Elzepam: penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m 0.1%, 1 ml dalam ampul, untuk 10 ampul - 95-130 rubel; tablet 0.5 mg, 50 pcs. dalam bungkusan - 60 rubel, tablet 1 mg, untuk 50 pcs. dalam bungkusan - 70 rubel.
Elzepam: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Penyelesaian Elzepam 1 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 69 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
