Angina Pada Kanak-kanak: Gejala Dan Rawatan, Gambar Tekak, Tanda, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Angina pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, gambar tekak, tanda, sebab

Kandungan artikel:

Punca sakit tekak
1. Ciri usia perkembangan tonsil pada kanak-kanak
2. Faktor predisposisi
3. Psikosomatik angina
Klasifikasi sakit tekak
Gejala sakit tekak pada kanak-kanak
Diagnostik sakit tekak
Bagaimana merawat angina pada kanak-kanak?
Komplikasi
Video

Angina pada kanak-kanak, atau radang amandel akut, adalah penyakit berjangkit yang biasa dengan manifestasi tempatan dalam bentuk keradangan akut satu atau lebih komponen cincin faring limfadenoid, terutamanya amandel palatine.

Angina pada kanak-kanak adalah salah satu patologi ENT yang paling biasa

Rawatan angina pada kanak-kanak adalah tugas sukar yang lebih baik dipertanggungjawabkan kepada pakar, kerana penyakit ini sering menjadi kronik, dan juga menyebabkan banyak komplikasi dari pelbagai organ dan sistem.

Punca sakit tekak

Angina boleh disebabkan oleh flora bakteria, virus dan kulat.

Patogen yang paling biasa adalah streptokokus, staphylococci, diplococci, pneumococci, enterovirus, mycoplasmas, chlamydia.

Selalunya, sakit tekak disebabkan oleh streptokokus pyogenik

Setiap tahun di Rusia, lebih daripada 10 juta kanak-kanak dan remaja membawa jangkitan yang berkaitan dengan kumpulan serologi streptokokus A. Pyogenic streptococcus adalah mikroorganisma anaerobik gram-positif fakultatif yang mampu mengeluarkan bahan aktif dan toksin secara biologi:

streptolysins O dan S - toksin yang menyebabkan hemolisis membran sel dengan memasukkan ke dalam dinding eritrosit, leukosit dan pembentukan liang di dalamnya;
cysteine protease - enzim yang bertujuan untuk mengatasi sistem imun, menembusi dan merebak dalam tisu manusia;
streptokinase - protein yang mempromosikan pemusnahan bekuan fibrin, yang membolehkan patogen meninggalkan kawasan darah beku;
hyaluronidase, protease, lipoproteinase dan enzim lain yang menyumbang kepada pemusnahan tisu badan, penyebaran bakteria di dalamnya dan penembusan ke dalam aliran darah.

Penyebaran jangkitan berlaku terutamanya oleh titisan udara, tetapi mungkin terdapat jalan masuk dan kontak jangkitan. Sumbernya adalah penghidap angina, demam merah dan bentuk klinikal lain dari saluran pernafasan dan jangkitan streptokokus kulit, serta pembawa bakteria streptokokus pyogenik.

Bakteria dan virus biasanya disebarkan oleh titisan udara dari pembawa

Turun selepas batuk atau bersin, bertaburan dari orang yang dijangkiti, jatuh pada selaput lendir saluran pernafasan atas. Selanjutnya, mekanisme pertarungan agen etiologi dengan faktor perlindungan imuniti tempatan dilancarkan. Tempoh pengeraman adalah beberapa hari.

Keradangan akut amandel disertai oleh edema tisu yang teruk, kesesakan di saluran limfa dan banyaknya. Trombosis vaskular membawa kepada pembentukan microabscesses.

Jangkitan Streptokokus dicirikan oleh perkembangan komplikasi autoimun dan toksik-septik yang kerap.

Ciri usia perkembangan tonsil pada kanak-kanak

Pengetahuan mengenai ciri-ciri anatomi dan fungsional kanak-kanak dari pelbagai usia memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pilihan taktik rawatan.

Pada bayi, kelenjar kurang berkembang dan tidak aktif, tetapi badan dilindungi oleh antibodi ibu. Cincin limfoid faring terdiri daripada beberapa lipatan nipis membran mukus, yang merupakan pengumpulan limfosit. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, nasofaringitis berlaku, dan tidak sakit tekak.

Perkembangan akhir folikel selesai pada akhir 1 tahun. Dalam kes ini, bakteria dan bahan toksik mempunyai kesan merangsang, yang mana tubuh mula terdedah sebaik sahaja dilahirkan.

Amandel mencapai perkembangan penuh pada usia 2 tahun atau pada usia 3 tahun. Pada usia 4 tahun, epitelium bersilia kolumnar berlapis-lapis yang meliputi amandel mula digantikan oleh epitel skuamosa.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, hiperplasia folikel amandel diperhatikan. Sehingga 6 tahun dari peti besi nasofaring hingga pintu masuk ke kerongkongan, kelenjar getah bening retropharyngeal terletak dalam rantai, yang, ketika suppurating, menyebabkan pembentukan abses faring. Kelenjar getah bening ini kemudiannya atrofi, oleh itu, limfadenitis retropharyngeal tidak berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Pada usia 5-7 tahun, amandel mencapai ukuran maksimumnya. Umur ini dicirikan oleh morbiditi berjangkit yang paling tinggi. Peningkatan tisu limfoid disebabkan oleh pembentukan imuniti aktif secara intensif dengan pengeluaran antibodi tempatan.

Selepas 9 tahun, ketika antibodi berkumpul di dalam badan dan sistem kekebalan tubuh bertambah baik, penglibatan tisu limfoid yang berkaitan dengan usia bermula.

Faktor predisposisi

Kemunculan proses patologi akut pada tonsil difasilitasi oleh pelbagai faktor:

hipotermia;
penurunan imuniti am dan tempatan;
habuk, pencemaran udara;
avitaminosis;
keadaan hidup yang tidak baik;
penyakit imunodefisiensi kongenital;
proses patologi pada organ ENT;
anomali perkembangan;
campur tangan pembedahan pada saluran pernafasan atas;
penyakit somatik kronik.

Psikosomatik angina

Psikosomatik menunjukkan pengaruh faktor psikologi terhadap kesihatan manusia, memprovokasi penyakit. Kanak-kanak lebih terdedah kepada psikosomatik berbanding orang dewasa. Ini disebabkan oleh jiwa kanak-kanak yang lemah dan pengaruh ibu bapa.

Perkembangan angina yang kerap dikaitkan dengan sebab psikosomatik.

Selalunya anak-anak dibesarkan mengikut model ini, ketika ibu bapa atau nenek, datuk memutuskan segala-galanya, tidak berminat dengan keinginan dan pendapat bayi dan bahkan menekan penentangannya secara paksa. Dalam kes seperti itu, keinginan untuk menangguhkan tindakan yang tidak mahu dilakukan oleh anak tersembunyi di sebalik sakit tekak.

Sikap ini terhadap anak-anak tidak dapat diterima dan membawa bukan sahaja kepada pelbagai patologi pada masa kanak-kanak, tetapi boleh mempengaruhi kesihatan pada masa dewasa.

Sekiranya seorang kanak-kanak sering menderita angina, perlu diketahui apa sebenarnya yang tidak mahu dilakukannya dan apa yang membimbangkannya.

Oleh itu, penyebab radang akut amandel berulang adalah perlindungan berlebihan dan kelemahan, kekurangan suara dan pertuturan dalam keluarga. Terdapat sebab lain: kecemburuan terhadap anak, kurang perhatian, penghinaan di sekolah, di jalanan, terkenal, pertengkaran berterusan antara ibu bapa.

Klasifikasi sakit tekak

Sakit tekak adalah primer dan sekunder.

Tonsillitis primer, bergantung pada sifat dan kedalaman lesi, boleh:

catarrhal;
lakunar;
folikel;
membran ulseratif;
digabungkan.

Tonsillitis sekunder berlaku pada penyakit berjangkit akut: difteria, demam merah, campak, tularemia, demam kepialu, mononukleosis berjangkit. Juga, radang amandel akut dapat berkembang dengan penyakit darah: agranulositosis, aleukia, leukemia.

Gejala sakit tekak pada kanak-kanak

Tanda-tanda sakit tekak pada kanak-kanak mungkin berbeza dalam kumpulan umur yang berbeza. Penyakit ini sering berlaku dengan sindrom mabuk.

Angina biasanya disertai dengan kenaikan suhu badan

Anak menjadi mudah marah, berubah-ubah, enggan makan. Akibat edema tisu limfoid, menelan menjadi sukar, hipersalivasi muncul, dan bau yang tidak menyenangkan di mulut. Masalah pernafasan yang mungkin berlaku.

Suhu badan mencapai 38-39 ° C, yang sering disertai dengan kejang, muntah, kegelapan atau kehilangan kesedaran. Gejala dyspeptik diperhatikan, paling kerap - sakit perut dan najis longgar.

Keterukan manifestasi klinikal bergantung pada jenis angina.

Sakit tekak catarrhal bermula dengan teruk, suhu badan paling kerap subfebril. Kanak-kanak itu mengalami sakit kepala, malaise, menggigil. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit tekak yang semakin teruk ketika menelan. Terdapat peningkatan kelenjar getah bening serantau.

Dengan angina lacunar dan folikular, keadaan pesakit adalah sederhana dan teruk, suhu badan 38-39 ° C ke atas, gejala mabuk dinyatakan. Sakit tekak terasa sengit.

Untuk sakit tekak yang bersifat ulseratif, sakit tekak satu sisi sederhana, demam rendah, dan tidak ada gejala mabuk. Limfadenitis kawasan dikesan pada bahagian yang terkena.

Diagnostik sakit tekak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai aduan atau perubahan keadaan umum, adalah perlu berjumpa doktor: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit atau ahli otorhinolaryngolog. Pakar akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan:

ujian darah klinikal;
analisis air kencing umum;
faringoskopi;
sapu tekak untuk bacillus Leffler;
kultur bakteriologi dari amandel untuk kepekaan flora patologi dan antibiotik.

Untuk mengenal pasti patogen, ubat tekak ditetapkan

Menurut indikasi, protein C-reaktif, faktor reumatoid juga ditentukan, ECG (elektrokardiografi), pemeriksaan sinar-X dada, perundingan pakar kardiologi, ahli nefrologi, ahli neuropatologi, doktor gigi dilakukan.

Sekiranya perlu dimasukkan ke hospital kanak-kanak, selain ujian yang disenaraikan, hemostasiogram, ujian darah biokimia, kajian tinja untuk telur cacing dan protozoa diambil.

Dalam penyakit yang teruk atau selepas jangkitan, doktor boleh menghantar imbasan ultrasound jantung dan buah pinggang untuk mengecualikan komplikasi reumatik.

Seperti apa sakit tekak dapat dilihat pada gambar tekak semasa faringoskopi. Tanda khas pelbagai bentuk patologi:

catarrhal: terdapat hiperemia ketara pada selaput lendir amandel palatine dan lengkungan anterior dan posterior yang berdekatan, sebahagian dari lelangit lembut. Lidah dilapisi, kering;
lacunar: dengan latar belakang edema dan hiperemia membran mukus pada amandel, plak keputihan dikesan. Plak boleh terletak di mulut lacunae;
folikel: terdapat hiperemia terang dan edema membran mukus lengkungan palatin dan amandel. Di permukaan amandel, beberapa folikel supuratif kekuningan keputihan dengan bentuk bulat kelihatan;
ulseratif membranous: ulser ditentukan pada salah satu amandel. Ia ditutup dengan mekar kuning keabu-abuan. Ulserasi juga boleh terletak di langit-langit lembut, mukosa mulut, belakang faring.

Manifestasi sakit tekak berbeza bergantung pada bentuknya.

Tonsillitis akut dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit, ESR yang dipercepat, penampilan protein C-reaktif dalam darah. Dalam analisis umum air kencing, jejak protein dan mikrohematuria mungkin muncul.

Hasil kultur bakteriologi memungkinkan kita menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Mereka menjadi terkenal 5-6 hari setelah mengambil bahan tersebut.

Ujian pantas membolehkan anda mengenal pasti streptokokus pyogenik dengan cepat

Untuk diagnosis tambahan awal mengenai kehadiran streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, ujian pantas dilakukan. Pengenalan ekspres dibuat berdasarkan penentuan antigen spesifik kumpulan streptokokus. Sensitiviti dan kekhususan ujian melebihi 90%. Ini membolehkan anda menetapkan rawatan etiotropik tepat pada masanya, iaitu pencegahan komplikasi jangkitan streptokokus awal dan lewat.

Bagaimana merawat angina pada kanak-kanak?

Terapi rasional pesakit dengan angina dengan antibiotik penisilin, yang mana streptokokus sangat sensitif, membawa kepada pembebasan tubuh dari patogen dalam beberapa hari. Komarovsky mengesahkan bahawa antibiotik sistemik diperlukan dalam rawatan radang amandel streptokokus.

Ubat antibakteria berikut ditetapkan:

Phenoxymethylpenicillin;
Amoksisilin;
Amoxiclav.

Anda boleh menggunakan cephalosporins generasi 1-2 (Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefepime). Sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan ini, makrolida (Azithromycin) ditetapkan.

Sangat penting untuk mengambil antibiotik dengan betul, mengikut cadangan doktor anda. Rawatan berlangsung selama 7-10 hari.

Pada suhu badan yang tinggi, ubat antipiretik ditetapkan

Terapi antipiretik ditetapkan pada suhu badan melebihi 38.5 ° C (Paracetamol, Ibuprofen).

Dengan tahap sederhana dan teruk, diperlukan rawatan detoksifikasi, yang merangkumi larutan glukosa 5%, larutan elektrolit.

Menurut petunjuk, antihistamin (Suprastin) dan mucolytics (Acetylcysteine) diresepkan.

Secara tempatan, pengairan dan pembilasan tekak dengan larutan antiseptik (Hexoral, Ingalipt, Miramistin, larutan Lugol) dijalankan. Kesan anti-radang disediakan dengan berkumur dengan larutan alkali dan masin, decoctions of chamomile, sage, calendula.

Komplikasi

Streptokokus tonsilitis boleh menyebabkan komplikasi awal dan akhir, yang merangkumi:

abses retropharyngeal;
limfadenitis serviks;
otitis media akut;
sinusitis akut;
mastoiditis;
demam reumatik akut dengan atau tanpa karditis;
glomerulonefritis pasca-streptokokus;
sepsis tonsilogenik.

Pada kanak-kanak, abses faring di bahagian atas faring sering kali unilateral, kerana pada nasofaring ruang pharyngeal dibahagikan dengan ligamen menjadi dua bahagian.