Strok Batang: Apakah Itu, Prognosis Pemulihan, Akibatnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Stem stroke - apa itu?

Kandungan artikel:

Jenis pukulan
Punca
Gejala strok batang otak
Taktik rawatan
Prognosis pemulihan strok batang
Video

Stem stroke adalah keadaan patologi akut di mana peredaran darah di batang otak terganggu. Strok juga boleh mempengaruhi otak dan saraf tunjang (disebut spinal stroke). Akibatnya, kebuluran oksigen neuron dan kematiannya berlaku, yang menyebabkan kehilangan fungsi otak yang dikendalikan oleh kawasan ini.

Mengapa strok batang berlaku, apakah itu dan adakah pemulihan mungkin bagi pesakit yang pernah mengalami serangan?

Batang otak menghubungkan saraf tunjang dengan otak, ia adalah salah satu struktur sistem saraf yang paling penting

Batang otak adalah bahagian penting dari sistem saraf. Ia terletak di pangkal tengkorak, melalui saluran yang menghubungkan saraf tunjang dan korteks serebrum. Batang otak merangkumi medula oblongata, pons varoli dan otak tengah, mengandungi saraf kranial dan inti mereka, vasomotor, pusat saraf pernafasan. Oleh itu, batang otak memberikan interaksi antara struktur sistem saraf pusat, menghantar perintah dari otak, melakukan reaksi refleks, mengunyah, menelan, mengatur nada otot, bertanggungjawab untuk pernafasan, peredaran darah, reaksi autonomi, termoregulasi, keseimbangan, dan mengambil bahagian dalam fungsi organ pendengaran dan penglihatan.

Jenis pukulan

Bergantung pada etiologi, strok boleh menjadi iskemia dan pendarahan.

Strok batang iskemia berlaku akibat penyumbatan atau pemampatan saluran yang membawa darah ke otak, trombus yang terkoyak, bekuan darah, dalam kes yang jarang berlaku - titisan lemak atau gelembung udara. Mampatan kapal boleh berlaku kerana tumor atau parut yang terbentuk setelah kecederaan. Strok iskemia berkembang lebih kerap daripada strok hemoragik, dan mempunyai prognosis yang lebih baik.

Strok hemoragik berkembang akibat pecahnya kapal, di mana tidak hanya pemakanan bahagian otak tertentu terganggu, tetapi darah membasahi dan memerah tisu otak, membentuk hematoma. Dengan strok batang hemoragik, pusat-pusat saraf sokongan hidup rosak di batang otak.

Kerana kekurangan oksigen, sel-sel saraf otak induk berhenti menjalankan fungsinya, akibatnya kerja terkoordinasi semua organ dalaman berhenti.

Punca

Antara patologi yang menyebabkan strok batang otak, yang berikut adalah yang paling biasa:

hipertensi arteri - menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada arteri dan arteri otak, dinding saluran menjadi rapuh, cepat atau lambat mungkin pecah dengan pendarahan;
aterosklerosis - diperhatikan pada kebanyakan orang tua, membawa kepada kemunculan plak kolesterol di arteri yang memberi makan otak, akibatnya, plak menyumbat kapal;
aneurisma dan malformasi vaskular - menyebabkan strok pada pesakit muda tanpa patologi bersamaan atau bersama dengannya;
diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain yang mempengaruhi saluran darah;
penyakit reumatik;
penyakit jantung - patologi injap dan kecacatan kongenital;
gangguan pembekuan darah, termasuk ketika mengambil ubat trombolitik yang diresepkan kepada pesakit jantung.

Meningkatkan risiko strok, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, pemakanan yang tidak betul dan tidak teratur, berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan, kerja berlebihan.

Gejala strok batang otak

Kemerosotan keadaan berlaku secara tiba-tiba, gejala berikut diperhatikan:

artikulasi dan kejelasan pertuturan terganggu (ucapan kabur);
terdapat kekurangan penyelarasan;
pening berlaku, gaya berjalan menjadi tidak stabil;
kulit muka boleh menjadi pucat atau merah;
tekanan darah meningkat, nadi semakin cepat;
suhu menurun dan kemudian meningkat;
berpeluh berkembang.

Pada masa akan datang, gangguan pernafasan dan peredaran darah boleh menyertai gejala ini. Nafas dengan strok menjadi serak, cepat, dangkal, dengan kesukaran bernafas masuk dan keluar. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran.

Pada tanda pertama strok, pesakit perlu memanggil ambulans, kerana rawatan paling berkesan dalam 3 jam pertama

Pada tanda-tanda pertama strok, pesakit perlu memanggil ambulans, kerana rawatan paling berkesan dalam 3 jam pertama

Pada beberapa pesakit, strok batang otak disertai dengan perkembangan sindrom terkunci. Dalam keadaan ini, akibat pelanggaran penularan impuls dari otak ke otot-otot badan, kelumpuhan anggota badan dan kehilangan fungsi motor sepenuhnya. Pesakit mengekalkan kesedaran, dia dapat memahami dan menilai apa yang berlaku. Adalah mungkin bagi pesakit seperti itu untuk mengambil bahagian secara aktif dalam pemulihan mereka.

Bahkan gejala kecil strok tidak dapat diabaikan, kerana stroke boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Apabila tanda pertama muncul, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan, dan sebelum ketibaan doktor, pastikan pesakit berada dalam keadaan rehat dalam keadaan terlentang dan masuknya udara segar.

Taktik rawatan

Prognosis untuk strok bergantung pada masa permulaan rawatan. Seorang pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut mesti dihantar ke jabatan bedah saraf hospital secepat mungkin. Berapa lama rawatan diperlukan, jenis terapi apa yang dijalankan di hospital, dan apakah kemungkinan pesakit akan sembuh dari strok?

Dalam beberapa jam pertama selepas strok hemoragik, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Sekiranya perlu, jisim platelet disuntik ke tempat lesi. Kaedah ini amat berkesan dalam beberapa jam pertama selepas bermulanya penyakit. Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menerima terapi tersebut meningkatkan trofisme tisu iskemik dengan lebih cepat, memulihkan fungsi motor dengan lebih cepat dan mempunyai risiko kematian yang lebih rendah. Antara lain, infus platelet dapat mengurangkan risiko komplikasi lewat.

Dalam 1-3 hari pertama selepas strok, rawatan dijalankan di hospital. Setelah penstabilan keadaan pesakit, diagnostik dilakukan untuk menentukan tahap kerosakan pada struktur batang. Sesuai dengan hasil ujian, rawatan ditetapkan, yang mencapai tujuan berikut:

memulihkan dan mengekalkan fungsi penting badan;
mengembalikan bekalan darah fisiologi ke kawasan otak yang terkena strok;
melegakan bengkak dan keradangan tisu otak yang rosak;
mengekalkan sifat reologi darah dan pembekuan normal;
menyokong kerja sistem kardiovaskular.

Juga, rawatan khusus ditetapkan, yang bergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Setelah keluar dari hospital, rawatan di rumah berterusan selama beberapa minggu, termasuk terapi ubat, urut dan senaman. Ini diikuti dengan masa pemulihan, yang boleh memakan waktu beberapa bulan.

Prognosis pemulihan strok batang

2/3 kes strok batang otak adalah maut, tempoh paling berbahaya dalam hal ini adalah dua hari pertama. Ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi penting asas.

Dalam banyak aspek, prognosis bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan yang diberikan, rawatan yang paling berkesan adalah dalam tiga jam pertama selepas serangan. Prognosis bergantung pada usia pesakit: pada orang tua, kemampuan regenerasi badan berkurang.

Pemulihan selepas strok dilakukan selama beberapa bulan

Kemungkinan pemulihan berjaya bergantung pada pusat fungsional batang otak yang terjejas dan fungsi mana yang terjejas:

bernafas - pelanggaran berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada pusat pernafasan batang otak. Pesakit tidak boleh bernafas sendiri dan dalam kebanyakan kes bergantung pada alat pernafasan buatan. Walau bagaimanapun, jika pusat otak pernafasan tidak musnah sepenuhnya, pemulihan mungkin berlaku;
menelan - salah satu tanda utama infark batang otak adalah disfagia, atau gangguan menelan. Gangguan ini berlaku pada kebanyakan orang yang mengalami strok batang otak. Dysphagia mengancam dengan akibat yang mengancam nyawa: pneumonia aspirasi, keletihan dan dehidrasi. Prognosis untuk pemulihan pesakit dengan disfagia tidak pasti, terapi ubat berterusan diperlukan;
koordinasi pergerakan - tanda awal strok adalah pening, gaya berjalan yang goyah, dan kehilangan keseimbangan. Biasanya, tanda-tanda ini hilang semasa rawatan dan pemulihan. Prognosis untuk pemulihan fungsi ini umumnya baik;
pergerakan anggota badan - dengan pukulan, kawalan pergerakan lengan dan kaki terganggu, selalunya di sisi yang sama. Prognosis yang baik untuk gangguan seperti itu hanya dapat dibuat dalam 2-3 bulan pertama setelah strok, maka dinamika pemulihan fungsi motor menurun. Selepas 6 bulan, pemulihan pergerakan sepenuhnya dan separa sangat jarang berlaku;
termoregulasi - strok mungkin disertai dengan pelanggaran termoregulasi, yang menunjukkan keadaan serius pesakit. Kenaikan suhu yang berterusan di atas nilai ambang menunjukkan kerosakan pada pusat thermoregulatory dan memperburuk kerosakan iskemia pada tisu otak. Penurunan suhu badan untuk setiap darjah menggandakan kemungkinan hasil yang baik;
penglihatan - jika pusat oculomotor, yang terletak di batang otak, rosak, terdapat pelanggaran pergerakan mata. Kemungkinan pemulihan fungsi visual dengan terapi yang tepat cukup tinggi.