Hipertensi gred 3: risiko 3 dan 4, gejala, faktor risiko, rawatan
Kandungan artikel:
- Hipertensi 3 darjah - apa itu?
- Varieti penyakit ini
- Faktor risiko untuk hipertensi gred 3
- Sasarkan organ, peringkat dan risiko hipertensi
- Rawatan
- Komplikasi hipertensi darjah ketiga
- Kecacatan dengan hipertensi
- Video
Hipertensi gred 3 dicirikan oleh peningkatan tekanan melebihi 180/110 mm Hg. Seni. Keterukan penyakit ini semaksimum mungkin, saluran, jantung dan organ dalaman lain pada masa yang sama mengalami tekanan yang melampau.
3 darjah hipertensi - bentuk penyakit yang paling teruk
Hipertensi 3 darjah - apa itu?
Hipertensi adalah nama yang biasa digunakan untuk hipertensi arteri, keadaan patologi di mana tekanan darah berterusan.
Tahap ketiga penyakit ini tidak didiagnosis oleh gejala, adanya komplikasi atau lama penyakit: faktor asas yang menentukan tahap hipertensi adalah jumlah tekanan darah (tekanan darah).
Tekanan apa yang khas untuk kelas 3? Dalam kes ini, nilai tekanan darah sistolik melebihi 180, dan diastolik - 110 mm Hg. Seni. Tekanan meningkat hingga jumlah yang tinggi secara individu, iaitu had maksimum dalam kes ini tidak ditetapkan.
Dengan tahap penyakit tertentu, keadaan pesakit sering kali tidak memuaskan: bimbang akan keletihan cepat, dangkal, tidur cetek, toleransi fizikal dan psiko-emosi yang lemah, perasaan "kepala basi".
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan, penyakit ini dicirikan oleh sejumlah gejala yang menyertai peningkatan jumlah tekanan darah, tetapi juga dapat muncul dengan latar belakang kesejahteraan relatif.
Manifestasi utama:
- Sakit kepala. Kesakitan boleh mengganggu pesakit hanya semasa episod peningkatan tekanan darah atau sakit yang berterusan. Selalunya, pesakit mengadu rasa memerah seperti gelung atau mahkota. Sensasi nyeri, sebagai peraturan, dilokalisasi di kawasan parieto-oksipital, dihentikan dengan mengambil ubat antihipertensi atau antispasmodik. Analgesik kebiasaan dalam kes ini tidak cukup berkesan.
- Rasa "menjalar", paresthesia, peningkatan kepekaan kulit.
- Bunyi, berdering di telinga.
- Pasang surut. Sebagai peraturan, gejala ini menunjukkan peningkatan tekanan darah, ini disebabkan oleh vasodilasi kulit yang kompensasi. Pada masa yang sama, kawasan leher, muka, décolleté memerah sepenuhnya atau dalam fokus yang terpisah. Kemerahan disertai dengan rasa panas, ringan.
- Berpeluh. Ia berkembang pesat, menurut pesakit, mereka benar-benar "berkeringat". Setelah normalisasi tekanan, berpeluh hilang.
- Ketegangan berjalan. Manifestasi penyakit yang serupa sering terjadi pada tahap ketiga, walaupun ini juga menunjukkan peningkatan mendadak angka tekanan darah dengan latar belakang krisis hipertensi. Gejala ini disebabkan oleh perubahan aliran darah serebrum dalam keadaan peningkatan ketegangan di tempat tidur vaskular.
- Kerosakan ingatan, gangguan, kesukaran untuk menumpukan perhatian.
- Gangguan tidur-bangun tidur: mengantuk di siang hari digantikan oleh insomnia atau masalah tertidur pada waktu malam.
- Berkelip melayang di depan mata.
- Sakit di bahagian kiri dada, sering menikam.
- Peningkatan meteosensitiviti.
- Kerengsaan, kegelisahan, keagresifan.
- Penurunan prestasi.
Varieti penyakit ini
Hipertensi arteri 3 darjah boleh menjadi primer (penting) atau sekunder.
Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, tekanan akut, gangguan penyesuaian dalam overtrain psiko-emosi kronik, dan aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menjadi faktor pemicu. Sebab utama untuk ini adalah kegagalan peraturan dalaman.
Sangat sukar atau mustahil untuk menentukan penyetempatan kerosakan yang betul terhadap mekanisme peraturan dalam hipertensi penting. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk mencapai kawalan terhadap penyakit ini: penurunan maksimum penunjuk tekanan darah, penghapusan risiko komplikasi, terapi berkesan patologi bersamaan.
Sekiranya hipertensi adalah sekunder atau, seperti yang disebut juga, tanpa gejala, kunci untuk menormalkan keadaan adalah rawatan penyakit yang berjaya. Peningkatan tekanan dalam kes ini adalah salah satu manifestasi dari patologi terkemuka, menghilangkan mana anda dapat mencapai penyembuhan hipertensi sepenuhnya.
Selalunya, peningkatan tekanan darah adalah gejala penyakit hormon, lesi sistem saraf pusat (termasuk kerana trauma), penyakit ginjal atau tumor. Dalam beberapa kes, hipertensi berterusan boleh dicetuskan dengan mengambil kumpulan ubat tertentu.
Faktor risiko untuk hipertensi gred 3
Walaupun fakta bahawa penyebab tepat yang mencetuskan mekanisme pembentukan hipertensi penting biasanya gagal, faktor risiko telah dikenal pasti, kehadirannya secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit ini:
- Latar belakang psiko-emosi yang tidak stabil. Lebih mudah diserang penyakit ini adalah individu yang mudah marah, mudah marah, dicirikan oleh peningkatan kegelisahan, kecurigaan, dan mudah bersemangat. Keadaan psikologi dalaman adalah provokator paling penting dalam perkembangan penyakit ini.
- Penggunaan garam meja secara berlebihan. Dengan pengambilan makanan secara sistematik, jumlah NaCl yang berlebihan memasuki badan. Akibatnya, volume darah yang beredar meningkat akibat pengekalan cairan, perubahan sklerotik pada dinding arteri berkembang, dan peraturan vaskular menderita.
- Ketidakaktifan fizikal. Gaya hidup yang tidak aktif, apabila tidak ada aktiviti fizikal, tidak membenarkan sistem peredaran darah "melatih". Ini menjadikannya rentan terhadap pelbagai perubahan patologi pada jantung dan saluran darah.
- Merokok. Komponen asap tembakau merosakkan barroreseptor, yang membaca maklumat mengenai jumlah tekanan darah di dinding saluran darah dari dalam, sehingga melumpuhkan sistem pengawalseliaan.
- Beban fizikal atau psiko-emosi.
- Tekanan kronik yang tidak mempunyai kemampuan untuk disedari. Dalam kes ini, ketegangan psikologi berubah menjadi keadaan yang menyakitkan.
- Keturunan yang tidak baik untuk hipertensi.
- Lelaki.
- Umur lebih 55 tahun.
- Berat badan berlebihan.
Sasarkan organ, peringkat dan risiko hipertensi
Penentuan tahap penyakit ini secara langsung berkaitan dengan konsep "organ sasaran". Ini adalah organ dalaman yang mengalami peningkatan tekanan darah secara berlebihan: jantung, saluran darah, organ penglihatan, ginjal, otak.
Bagaimana manifestasi organ sasaran (OM) ditunjukkan:
- Hati. Dari keperluan menggunakan kekuatan yang berlebihan untuk mendorong darah ke tempat tidur vaskular dalam keadaan tekanan yang terus meningkat, ruang jantung menebal dan meningkat. Di samping itu, perubahan iskemia dan sklerotik mula berkembang dalam struktur miokardium, yang tidak dirancang untuk beban seperti itu.
- Kapal. Di bawah pengaruh tekanan dalaman yang berlebihan dan bahan aktif yang dihasilkan secara biologi, kehilangan keanjalan dan ubah bentuk dinding vaskular berlaku.
- Otak. Aliran keluar vena yang terhalang menimbulkan kerosakan pada elemen struktur terkecil dari sistem saraf pusat, bukan sahaja perubahan tisu otak, tetapi juga bekalan darahnya.
- Mata. Peningkatan tekanan pada kapal fundus menyebabkan pengaburan struktur dalaman, kemerosotan penglihatan, dan penyempitan bidang visual. Dalam kes yang teruk, detasmen retina boleh berkembang.
- Buah pinggang. Kerosakan pada saluran terkecil yang membekalkan darah ke organ menyebabkan kemerosotan fungsinya secara progresif.
Dengan hipertensi tahap ketiga, keadaan umum pesakit menderita dengan ketara
Hipertensi darjah ketiga boleh mempunyai 3 peringkat:
- Tidak ada kerosakan organ sasaran. Pada peringkat 3 penyakit ini, ketika jumlah tekanan darah terlalu tinggi, tahap pertama dengan cepat berubah menjadi yang kedua.
- Lesi organ sasaran disahkan oleh makmal dan bukti instrumental, tetapi manifestasi klinikal masih tidak ada.
- Ia dicirikan tidak hanya oleh tanda objektif lesi OM, tetapi juga oleh pelanggaran fungsi mereka, adanya manifestasi klinikal.
Risiko difahami sebagai kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan hipertensi. Secara keseluruhan, terdapat 4 darjah risiko: dari 1 (minimum) hingga 4 (sangat tinggi).
Dengan tahap ketiga penyakit ini, risiko tinggi atau sangat tinggi ditetapkan untuk pesakit:
- jika tidak ada faktor risiko dan tidak ada lesi pada organ sasaran, mereka bercakap mengenai hipertensi kelas 3; risiko 3 (tinggi);
- jika organ sasaran terjejas, faktor risiko atau patologi bersamaan dicatatkan, risiko 4 ditetapkan, sangat tinggi.
Rawatan
Terapi penyakit dalam kes ini dimulakan dengan modifikasi gaya hidup, yang terdiri dari meminimumkan faktor risiko yang ada.
- Mengehadkan penggunaan NaCl. Ini tidak bermaksud bahawa anda harus menolak sepenuhnya menambahkan garam pada makanan, tetapi bermaksud pengambilan garam yang terhad. Jumlah harian maksimum adalah satu sudu teh tanpa bahagian atas.
- Pengenalan aktiviti fizikal yang sistematik. Aktiviti sukan harus dilakukan dengan ketat dan dijalankan di bawah pengawasan langsung pakar. Ini disebabkan oleh kemungkinan kemerosotan keadaan sistem kardiovaskular yang tidak terlatih dengan aktiviti yang berlebihan.
- Menormalkan berat badan. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa dengan penurunan berat badan sebanyak 10 kilogram pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, tekanan menurun rata-rata 10 mm. rt. Seni.
- Pengembangan rejim kerja dan rehat yang mencukupi, tidur malam penuh diperlukan.
- Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Farmakoterapi hipertensi ditetapkan secara eksklusif oleh pakar.
Ramai pesakit mula mengambil ubat atas cadangan rakan atau saudara yang tidak mendapat pendidikan yang sewajarnya. Ini dilarang sama sekali, kerana pemilihan farmakoterapi harus dibuat dengan mempertimbangkan penyakit bersamaan yang dialami oleh pesakit tertentu, setelah menilai tindak balasnya terhadap rawatan sebelumnya. Juga perlu untuk memahami dengan jelas ciri-ciri setiap ubat yang ditetapkan.
Kumpulan utama ubat yang digunakan untuk membetulkan tekanan:
- Inhibitor ACE (enalapril, captopril, fosicard, dll.) Dan antagonis reseptor angiotensin II (valsartan, losartan). Mereka membantu mengurangkan pengeluaran dan asimilasi bahan yang meningkatkan nada vaskular.
- Penyekat beta (anaprilin, setuju). Mereka mengurangkan nadi, melonggarkan saluran darah.
- Statin (simvastatin, atorvastatin, crestor). Mereka menurunkan kadar kolesterol "buruk" dalam darah, sehingga mencegah perkembangan aterosklerosis.
- Diuretik (veroshpiron, furosemide). Merangsang penghapusan cecair berlebihan.
- Penyekat saluran kalsium (nifedipine, verapamil, diltiazem). Kurangkan kegembiraan komponen otot di dinding saluran darah, memastikan kelonggaran mereka.
Komplikasi hipertensi darjah ketiga
Bagi setiap pesakit individu, kemungkinan komplikasi, intensiti, dan kesannya terhadap kualiti hidup adalah individu. Dalam beberapa kes, hipertensi berlanjutan untuk waktu yang lama tanpa kemerosotan, sementara yang lain, komplikasi berkembang dengan cepat, dalam beberapa bulan.
Walaupun begitu, kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa penolakan untuk mengambil ubat-ubatan, pengobatan sendiri, penyelewengan dalam pelaksanaan resep, perubahan bebas dalam rejimen terapi, serta pemeliharaan gaya hidup yang tidak sihat sebelumnya, secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit ini.
Komplikasi utama:
- kegagalan jantung akut atau kronik;
- sindrom koronari akut;
- ensefalopati;
- pelanggaran akut peredaran serebrum;
- angiopati retina;
- aneurisma aorta;
- hipertrofi miokardium ventrikel kiri;
- kegagalan buah pinggang kronik dan akut.
Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah krisis hipertensi. Pada masa yang sama, tekanan meningkat dengan cepat, tidak menurun di bawah pengaruh ubat-ubatan biasa. Gejala ganas berkembang, keadaan semakin teruk, ketakutan akan kematian muncul. Krisis adalah keadaan kecemasan perubatan. Sekiranya tanda-tanda krisis muncul, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Kecacatan dengan hipertensi
Pesakit sering tertanya-tanya adakah kecacatan diberikan pada tahap ketiga penyakit ini? Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan kumpulan kecacatan, tetapi keputusan mengenai penugasannya akan dibuat oleh komisi pakar khas berdasarkan dokumen yang diserahkan oleh doktor yang hadir.
Kecacatan sekiranya berlaku hipertensi adalah mungkin jika keputusan tersebut dibuat oleh komisi pakar
Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh kehadiran dan keparahan keadaan patologi yang bersamaan, kesan penyakit pada kualiti hidup, jangka masa perkhidmatan dan keparahan gejala penyakit itu sendiri.
Untuk mendapatkan rujukan untuk pendaftaran kumpulan kecacatan, perlu melakukan pelbagai kajian makmal dan instrumental:
- ujian darah dan air kencing umum;
- ujian darah biokimia;
- penentuan kapasiti penapisan dan kepekatan buah pinggang;
- Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound organ dalaman;
- ECG, dalam beberapa kes dengan senaman;
- pemeriksaan fundus;
- pemantauan tekanan darah setiap hari;
- nasihat pakar.
Pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan oleh doktor yang hadir, jika perlu.
Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, keputusan dibuat mengenai kemungkinan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan. Dalam kes ini, doktor menyiapkan dokumentasi yang menyertainya, di mana dia membentangkan hasil dari semua kajian yang dilakukan.
Pakej dokumen yang dihasilkan dipindahkan oleh pesakit atau wakilnya yang sah ke biro ITU, di mana data yang dikirim dipertimbangkan oleh komisi dalam waktu hingga 30 hari, setelah itu keputusan dikeluarkan untuk menetapkan kelompok cacat atau penolakan.
Sekiranya tidak setuju dengan keputusan para ahli, pasien dapat mengajukan keluhan kepada Biro Utama ITU, yang mengembalikan dokumen untuk dipertimbangkan kembali, atau dengan pengadilan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
