Gred hipertensi 2: risiko 2, 3 dan 4
Kandungan artikel:
- Apa itu - hipertensi kelas 2
- Tahap hipertensi
- Tahap bahaya patologi
- Punca berlakunya
- Gejala hipertensi darjah kedua
- Diagnostik
- Rawatan
- Akibat dan kecacatan
- Video
Hipertensi darjah 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan darah hingga 160-179 per 100-109 mm Hg. Seni. Sekiranya jumlah tersebut bertahan lama, sementara pesakit tidak diberi rawatan perubatan yang diperlukan atau tidak diberikan dengan betul, penyakit itu akan berlanjutan, dan komplikasi berbahaya juga dapat timbul.
Hipertensi darjah kedua didiagnosis oleh petunjuk tekanan darah - 160–179 / 100–109 mm Hg. Seni.
Apa itu - hipertensi kelas 2
Hipertensi penting dicirikan oleh hipertensi arteri yang berterusan, iaitu peningkatan tekanan darah melebihi 130/80 mm Hg. Seni. Bergantung pada tahap kelebihan norma, tahap penyakit ditentukan. Patologi berjalan secara kronik, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam dinamika jangka panjang seperti itu, sukar untuk melihat perkembangan penyakit ini, tetapi ia berlaku - perlahan tetapi pasti, kekuatan pampasan tubuh habis, dan penyakit ini bergerak ke tahap seterusnya.
Gred 2 bermaksud bahawa tekanan berubah-ubah dalam lingkungan 160-179 mm Hg. Seni. untuk tekanan sistolik atas, dan 100-109 mm Hg. Seni. diastolik. Angka ini cukup tinggi, jadi diagnosis ini memerlukan pencegahan krisis hipertensi, pembetulan gaya hidup, pemantauan tekanan darah biasa dan terapi ubat.
Tahap hipertensi
Bergantung pada kerosakan pada organ dalaman dengan peredaran darah tertinggi (yang disebut organ sasaran atau organ kejutan, yang memerlukan pemakanan yang berterusan dan tidak terganggu daripada yang lain), tiga peringkat penyakit dibezakan:
- Tahap 1 - kesejahteraan pesakit adalah normal, tekanan darah tinggi direkodkan, tetapi tidak terdapat lesi organ dan sistem dalaman, serta kekurangan fungsinya;
- Tahap 2 - perubahan patologi diperhatikan pada stroma dan parenkim organ dalaman, proses degenerasi organ kejutan bermula - buah pinggang, hati, jantung dan otak. Pada spesimen makro, pendarahan ke organ dapat dilihat, keberkesanan fungsinya menurun. Tahap kedua dicirikan oleh kerosakan tidak kritikal pada satu atau lebih organ sasaran;
- Tahap 3 - terdapat komplikasi teruk dari organ kejutan, parenkimnya menderita, fokus nekrosis muncul, yang digantikan oleh tisu penghubung. Tanda-tanda disfungsi dari sistem yang berbeza - otak, jantung, penganalisis visual. Keadaan kesihatan pesakit semakin merosot, terdapat risiko tinggi krisis hipertensi yang rumit. Pesakit pada tahap ini wajib minum ubat secara berkala untuk menjaga kehidupan normal.
Hipertensi darjah kedua boleh berada di mana-mana peringkat.
Tahap bahaya patologi
Terdapat beberapa tahap risiko penyakit ini. Mereka menentukan seberapa tinggi kemungkinan komplikasi, serta sejauh mana perubahan pada organ penting, dan dengan itu membantu mengembangkan taktik rawatan yang mencukupi.
Risiko 1 bermaksud kemungkinan komplikasi rendah, kurang dari 15%. Perubahan pada organ kejutan adalah minimum atau tidak sama sekali. Penyakit kronik dan faktor lain yang boleh memberi kesan negatif terhadap penyakit ini dan merumitkan rawatannya tidak ada.
Risiko hipertensi kelas 2 dikaitkan dengan kehadiran sekurang-kurangnya tiga faktor risiko, seperti merokok, obesiti, gaya hidup tidak aktif, dan diabetes mellitus. Organ dalaman menderita. Perubahan juga mempengaruhi sistem darah - setelah membuat analisis, adalah mungkin untuk menentukan pada tanda darah kerosakan pada organ tertentu. Terdapat ciri khas simptomologi hipertensi arteri.
Risiko hipertensi kelas 3 - keadaan ini semakin meluas pada orang tua. Ini disebabkan oleh hilangnya keanjalan di dinding saluran darah. Jalannya penyakit ini disulitkan oleh patologi kronik yang lain, misalnya penyakit jantung iskemia, yang disimpulkan oleh kesan negatifnya dengan dilatasi atau hipertrofi kompensasi jantung. Aliran darah yang terganggu mempengaruhi semua fungsi badan.
Risiko 4, yang paling teruk, dikaitkan dengan peningkatan penyakit yang dialami atau patologi kronik jangka panjang, biasanya tercermin dalam sejarah perubatan pesakit. Tahap risiko ini khas untuk pesakit dengan aterosklerosis saluran pada tahap plak dan penyumbatan lumen, setelah infark miokard, strok atau serangan iskemia sementara. Risiko 4 memerlukan pemeriksaan dan ubat secara berkala.
Punca berlakunya
Hipertensi penting adalah penyakit multifaktorial, salah satu penyebabnya tidak dapat dijelaskan; patogenesisnya mempengaruhi banyak sistem. Namun, diketahui bahawa mekanisme utama peningkatan tekanan adalah pembentukan lingkaran setan yang terkait dengan peningkatan kepekatan renin dalam darah, yang disekresikan oleh ginjal. Renin di paru-paru diubah menjadi angiotensin I, dan kemudian menjadi angiotensin II - salah satu vasokonstriktor terkuat (iaitu, zat vasokonstriktor) yang berasal dari biologi dalam tubuh manusia. Ia merangsang rembesan aldosteron, mempengaruhi rembesan vasopressin dan pengekalan cecair. Peringkat terakhir adalah pembengkakan endotelium vaskular, di mana ion natrium dan air mengalir.
Oleh kerana punca berlakunya tindak balas reaksi tersebut, sebagai peraturan, tidak dapat dikenal pasti, faktor risiko yang mempengaruhi risiko patologi telah dikenal pasti. Ini termasuk:
- merokok - komponen asap tembakau bukan sahaja menyebabkan kerengsaan pokok bronkus tempatan, tetapi juga vasospasme yang kuat. Ini membawa kepada iskemia, yang sangat berbahaya bagi otak dan saluran periferal. Kekejangan berterusan (berkali-kali sehari) mengganggu kerja pusat vasomotor, dan saluran mengimbangi dorongan jantung lebih teruk;
- kegemukan - berat badan berlebihan dapat dilihat bukan hanya dari luar, simpanan lemak juga terdapat di dalam badan. Sistem kardiovaskular tidak dapat mengatasi jumlah darah yang perlu dipam melalui microvessels dalam tisu adiposa, dan mengalami beban berterusan;
- kolesterolemia - kolesterol darah tinggi membawa kepada pembentukan bintik-bintik dan garis-garis lemak, dan kemudian plak. Plak melanggar integriti dinding vaskular, menyebabkan penyempitan lumen kapal, secara tempatan meningkatkan tekanan di tempat tidur vaskular;
- diabetes mellitus - mengganggu semua jenis metabolisme, oleh itu, memberi kesan buruk kepada bekalan tenaga otot jantung, serta penggunaan kolesterol dan bahan lain yang mempengaruhi tekanan darah;
- usia dan jantina - semakin tua seseorang, semakin elastik pembuluh darahnya, dan semakin teruk mereka menahan degupan jantung tanpa tekanan. Wanita mempunyai pertahanan semula jadi dalam bentuk estrogen - ia menurunkan tekanan darah dengan ketara, jadi hipertensi sering muncul setelah menopaus, ketika pengeluaran estrogen turun dengan mendadak. Lelaki mengalami hipertensi pada usia yang lebih awal, kerana salurannya tidak mempunyai perlindungan hormon;
- kecenderungan genetik - lebih daripada 20 gen telah dijumpai dalam satu atau lain cara yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah dan patologi sistem kardiovaskular. Sekiranya saudara darah tinggi mengalami hipertensi, kemungkinan penyakit jatuh meningkat.
Gejala hipertensi darjah kedua
Manifestasi penyakit ini bergantung pada organ dan sistem yang menderita tekanan darah tinggi dan aliran darah yang tidak mencukupi. Alokasikan jantung, serebrum (serebral), buah pinggang, dan gejala yang berkaitan dengan kerosakan retina. Walau bagaimanapun, yang utama dinaikkan menjadi 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni. NERAKA.
Dengan hipertensi gred 2, gejala jantung muncul, khususnya, sakit dada
Gejala jantung termasuk sesak nafas, berdebar-debar, aritmia, kelemahan dan kegelisahan, rasa sesak di dada, sakit dada, dan kadang-kadang batuk yang tidak produktif.
Cerebral: sakit kepala yang berterusan, gangguan tidur, pening, tinitus, mual (semasa krisis - hingga muntah). Potensi kehilangan ingatan, prestasi, apatis, aktiviti fizikal rendah, keletihan
Dengan kerosakan buah pinggang, disuria diperhatikan (terlalu kerap atau, sebaliknya, kencing jarang, nokturia), perubahan dalam komposisi dan penampilan air kencing, edema ginjal (lembut, hangat, diperhatikan pada waktu pagi selepas tidur malam).
Kerosakan pada retina dicirikan oleh penglihatan yang berkurang, lalat berkelip atau kemunculan kabut di depan mata, gelap pada mata.
Diagnostik
Semasa pemeriksaan, doktor mematuhi algoritma tertentu. Diagnostik bermula dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan objektif pesakit, setelah itu tekanan diukur tiga kali bergantian pada kedua tangan, dan nilai rata-rata ditentukan. Selepas itu, pesakit dihantar untuk diagnosis pemeriksaan yang jelas - EKG dan ultrasound jantung untuk menentukan dilatasi atau hipertrofi, pemeriksaan fundus untuk kehadiran kapal yang berubah dan kerosakan pada saraf saraf optik.
Ujian makmal merangkumi analisis umum darah dan air kencing, ujian darah biokimia, penentuan kepekatan kolesterol bebas, penentuan kadar penapisan glomerular, dan pelepasan kreatinin.
Rawatan
Hipertensi gred 2 biasanya memerlukan terapi ubat.
Kumpulan ubat berikut digunakan:
- diuretik - mengeluarkan cecair dari badan, mengurangkan jumlah darah yang beredar, melegakan edema, mengatur metabolisme garam-air. Penggunaannya dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan, kerana ada risiko terkena gangguan metabolisme elektrolit. Kumpulan ini merangkumi Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide;
- Penyekat ACE - mencegah penukaran renin menjadi angiotensin, sehingga memutuskan rantai hipertensi patogenetik. Ubat yang berkesan dalam kumpulan ini ialah Captopril, Lisinopril, Hartil;
- beta-blocker - mengikat reseptor beta-adrenergik dan menyekatnya, dengan itu menormalkan aktiviti kontraktil jantung, menyebabkan kelonggaran vaskular. Sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, mereka mempunyai keupayaan untuk menghilangkan aritmia dan menormalkan kitaran jantung. Kumpulan ini merangkumi Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol;
- antagonis kalsium - unsur otot licin pada dinding dinding vaskular kerana interaksi dengan ion kalsium. Ubat yang menyekat saluran kalsium dan merupakan antagonisnya menghalang saluran darah berkontraksi, menyempitkan lumennya dan meningkatkan tekanan. Ini adalah Nifedipine, Amlodipine, Verapamil;
- ubat kumpulan tambahan - ubat yang bertindak pada sistem saraf pusat, ubat penenang, penenang, ubat penenang, dan lain-lain.
Di samping itu, terdapat banyak ubat gabungan untuk menurunkan tekanan darah, yang merangkumi beberapa bahan aktif, memberikan kesan yang kompleks.
Syarat penting untuk keberkesanan rawatan adalah pengubahsuaian gaya hidup - penghapusan ketidakaktifan fizikal, penolakan tabiat buruk, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, normalisasi kerja dan rehat, diet sihat dengan pengambilan garam yang terhad.
Akibat dan kecacatan
Akibat hipertensi boleh menjadi sangat serius jika tidak dirawat tepat pada waktunya. Kerosakan organ lebih kerap berlaku pada kelas 3, tetapi ia juga boleh berlaku pada tahap 2 semasa krisis hipertensi, terutama yang rumit.
Sekiranya tidak dirawat, hipertensi boleh membawa akibat yang berbahaya
Mungkin perkembangan penyakit jantung koronari, yang lambat laun akan menyebabkan infark miokard, perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, kemalangan serebrovaskular akut (strok), perkembangan kegagalan buah pinggang, hepatik, pernafasan, kemunculan aneurisma aorta atau arteri besar lain, pecahnya.
Dengan hipertensi darjah 2 dengan risiko tinggi, anda boleh mendapat kecacatan, ini diputuskan oleh komisen khas berdasarkan kajian dokumen yang diberikan oleh doktor yang hadir.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
