Anemia hemolitik autoimun
Anemia hemolitik adalah gabungan kedua-dua penyakit kongenital dan penyakit yang diperoleh, yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah di dalam sel atau di dalam saluran darah. Anemia hemolitik autoimun (disingkat AGA) adalah jenis anemia hemolitik yang paling biasa.
Anemia hemolitik autoimun: etiologi, patogenesis, klasifikasi dan gambaran klinikal
Anemia hemolitik dapat berkembang akibat konflik jenis darah atau faktor Rh antara ibu dan janin, atau sebagai akibat pemindahan darah penderma. Mereka dipanggil isoimun.
Kumpulan kedua merangkumi kes apabila sistem kekebalannya sendiri menghasilkan antibodi terhadap eritrositnya sendiri. Mereka dipanggil anemia hemolitik autoimun. Semasa menjalankan ujian darah diagnostik pada pesakit dengan AGA, imunoglobulin IgG (jarang IgM dan IgA) menunjukkan penyimpangan dari norma.
Dalam kebanyakan kes, anemia hemolitik autoimun berlaku dalam bentuk pelbagai gejala spesifik dan tidak spesifik terhadap latar belakang penyakit darah lain; dapat berjalan baik dalam bentuk akut dan dalam bentuk proses kronik.
Dalam kes-kes akut, penyakit ini bermula dengan kelemahan, sesak nafas dan berdebar-debar, demam, muntah dan penyakit kuning, sakit di jantung dan punggung bawah.
Anemia hemolitik autoimun kronik selalunya hampir tanpa gejala dengan eksaserbasi berkala. Dengan latar belakang pengampunan, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa pada palpasi, sering penyakit kuning.
Dalam analisis terperinci darah pada pesakit dengan AHA, khususnya, hemoglobin normal atau meningkat, peningkatan ESR, dan tahap platelet normal diperhatikan. Dalam bentuk akut dan dengan peningkatan kronik, jumlah leukosit meningkat, sementara pada tahap pengampunan tahap mereka normal.
Diagnosis "anemia hemolitik autoimun" selalunya lebih tepat dibezakan oleh pakar setelah kajian diagnostik tertentu.
Pilihan rawatan untuk anemia hemolitik autoimun
Taktik untuk mengubati anemia hemolitik autoimun dalam proses akut penyakit atau peningkatan proses kronik semestinya merangkumi terapi hormon. Purata dos harian prednisolon 60-80 mg dibahagikan kepada tiga dos dalam nisbah 3: 2: 1. Sekiranya rawatan tidak berkesan, ia boleh ditingkatkan hingga 150 mg dan ke atas, dan apabila keadaan pesakit bertambah baik, ia secara beransur-ansur berkurang (sebanyak 2.5-5 mg sehari untuk mengelakkan kambuh), pertama hingga separuh daripada dos awal dan kemudian sehingga ubat dihentikan sepenuhnya. …
Dalam proses kronik penyakit ini, rawatan anemia hemolitik autoimun memerlukan pelantikan prednisolon, tetapi dalam dos harian 20-25 mg. Ubat ini diambil di bawah kawalan makmal, dan ketika jumlah darah menormalkan, dosnya secara beransur-ansur menurun menjadi dos pemeliharaan 5-10 mg sehari.
Kadang-kadang preskripsi ubat dari kumpulan imunosupresan juga disarankan dan dibenarkan dalam terapi AGA, dan dalam krisis hemolitik yang teruk, terapi infusi ditunjukkan: jisim eritrosit yang dipilih secara individu, hemodesis, dll. kerana mabuk. Kadang-kadang plasma darah, eritrosit yang dibasuh atau beku ditransfusikan, hemodialisis (buah pinggang tiruan) dan prasmopheresis (penyingkiran bahagian cecair darah - plasma - bersama dengan antibodi) digunakan.
Sejumlah pesakit dengan AGA dicirikan oleh peningkatan daya tahan terhadap tindakan ubat hormon. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh kambuh yang kerap dan praktikalnya tidak memberi pembetulan kepada perubatan. Untuk rawatan AGA dalam kategori pesakit ini, rawatan radikal digunakan - splenektomi (penyingkiran limpa), yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup.
Walaupun terdapat tahap perkembangan perubatan moden yang paling tinggi, rawatan anemia hemolitik sangat sukar, dan diagnosisnya sering kali tidak menguntungkan.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
