Heparin - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Heparin

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 66 rubel.

Beli

Heparin adalah antikoagulan bertindak langsung.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ubat:

• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cecair transparan kuning muda atau tidak berwarna (botol (botol) 1 ml, 5 atau 10 pcs. Dalam jalur lepuh atau plastik (palet), dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkus; 5 atau 10 keping dalam kotak kadbod tanpa pembungkusan. Ampul 1 ml dengan pisau ampul, 5 atau 10 keping dalam jalur lepuh atau plastik (palet), dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan; 5 atau 10 keping dalam pek kadbod tanpa bungkusan Ampul 2 ml dengan pisau ampul, 5 keping dalam lepuh, dalam pek kadbod 1 atau 2. Ampul 5 ml dengan pisau ampul, 5 atau 10 keping dalam sel kontur atau bungkusan plastik (palet), dalam bungkusan kadbod 1 atau 2. Ampul 5 ml dengan pisau ampul, 5 atau 10 pcs dalam bungkusan kadbod Ampul 5 ml, 5 atau 10 pcs. dalam bungkusan kadbod. Botol (botol) 5 ml, 5 atau 10 pcs. dalam bungkusan acheikova atau plastik (palet), dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan. Botol (botol) 5 ml, 1, 5 atau 10 pcs. dalam kotak kadbod. Polimer ampul 5 ml, 5 pcs. dalam kotak kadbod. Botol (botol) 5 ml, 5 pcs. dalam bekas polistirena);
• Salap untuk kegunaan luaran (10 atau 25 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub);
• Gel untuk kegunaan luaran (masing-masing 15, 20, 30, 50 atau 100 g dalam tiub aluminium, 1 tiub dalam kotak kadbod).

Bahan aktifnya adalah sodium heparin:

• 1 ml larutan - 5000 IU;
• 1 g salap - 100 IU;
• 1 g gel - 1000 IU.

Komponen tambahan:

• Penyelesaian: natrium klorida - 3,4 mg, benzil alkohol - 9 mg, air untuk suntikan hingga 1 ml;
• Salap: benzocaine - 40 mg, benzyl nicotinate - 0,8 mg.

Petunjuk untuk digunakan

• Terapi dan pencegahan: trombophlebitis, embolisme paru (termasuk dalam kes penyakit vena perifer), trombosis urat dalam, trombosis arteri koronari, angina pectoris tidak stabil, infark miokard akut, fibrilasi atrium (termasuk disertai embolisme), sindrom penyebaran pembekuan intravaskular (DIC), peredaran mikro dan gangguan pembentukan mikrombombus, trombosis urat ginjal, sindrom uremik hemolitik, endokarditis bakteria, glomerulonefritis, nefritis lupus;
• Pencegahan: pembekuan darah semasa operasi di mana kaedah peredaran darah extracorporeal digunakan, penyakit jantung mitral, hemodialisis, dialisis peritoneal, hemosorpsi, diuresis paksa, sitapheresis;
• Pembilasan kateter vena;
• Penyediaan sampel darah yang tidak membeku untuk kegunaan makmal dan perjalanan darah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Heparin dalam bentuk penyelesaian:

• Sejarah atau trombositopenia yang disebabkan oleh heparin, dengan atau tanpa trombosis;
• Masa kehamilan dan penyusuan;
• Pendarahan jika risiko berpotensi melebihi manfaat yang diharapkan dari aplikasi.

Penyelesaiannya diresepkan dengan berhati-hati dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan peningkatan risiko pendarahan:

• Kecederaan otak traumatik, strok hemoragik;
• Neoplasma malignan;
• Sistem kardiovaskular: aneurisma serebrum, endokarditis infeksi akut dan subakut, hipertensi arteri yang tidak terkawal teruk, pembedahan aorta
• Organ sistem limfa dan hematopoiesis: diatesis hemoragik, leukemia, hemofilia, trombositopenia;
• Kolitis ulseratif, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT), urat varikos esofagus, penggunaan saluran gastrik dan usus kecil yang berpanjangan, buasir;
• Kekurangan kongenital sintesis antithrombin III dan terapi penggantian dengan ubat antithrombin III (untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos kecil ubat harus digunakan).

Keadaan dan patologi fisiologi lain di mana larutan Heparin harus digunakan dengan berhati-hati: kegagalan buah pinggang kronik; penyakit hati yang teruk dengan fungsi protein-sintetik yang terganggu; vaskulitis; retinopati diabetes proliferatif; campur tangan pembedahan baru-baru ini pada saraf tunjang atau otak, mata; tempoh selepas bersalin awal; anestesia epidural baru-baru ini atau tusukan lumbal; mengancam pengguguran; tempoh haid.

Sebaiknya gunakan penyelesaian di bawah pengawasan perubatan yang ketat ketika merawat anak di bawah usia 3 tahun dan pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, terutama wanita.

Kontraindikasi terhadap penggunaan salap dan gel:

• Penyakit disertai dengan gangguan pembekuan darah, pendarahan, aneurisma serebrum, hipotesis pendarahan intrakranial, strok hemoragik, aneurisma aorta membedah, hipertensi arteri malignan, endokarditis bakteria subakut, sindrom antiphospholipid;
• Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, neoplasma malignan di hati, lesi parenchyma hati yang teruk, sirosis hati dengan vena varikos esofagus, keadaan kejutan;
• Tempoh pemulihan selepas pembedahan pada hati dan saluran empedu, otak, mata, kelenjar prostat, tusukan saraf tunjang;
• Kelahiran baru-baru ini, haid, keguguran terancam.

Salap dan gel tidak boleh digunakan untuk proses nekrotik ulseratif, pada membran mukus atau luka terbuka.

Penggunaan salap atau gel semasa kehamilan dan semasa penyusuan (penyusuan) adalah mungkin di bawah pengawasan perubatan yang ketat, hanya pada petunjuk yang ketat.

Penggunaan semua bentuk dos Heparin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaiannya diberikan dengan suntikan intravena atau bolus dan suntikan subkutan ke dalam perut. Jangan suntik ubat secara intramuskular! Dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal dan mengambil kira usia pesakit. Biasanya, rawatan bermula dengan suntikan intravena 5000 IU, kemudian beralih ke suntikan subkutan atau titisan intravena.

Dos penyelenggaraan bergantung pada kaedah penggunaan larutan:

• Infusi intravena berterusan - 24000-48000 IU sehari pada kadar 1000-2000 IU sejam;
• Suntikan intravena biasa - 5000-10000 IU dengan selang 4-6 jam;
• Suntikan subkutan - 15,000-20,000 IU 2 kali atau 8,000-10000 IU - 3 kali sehari.

Untuk pentadbiran infusi, ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%. Pembetulan setiap dos berikutnya dibuat berdasarkan kajian rutin masa tromboplastin separa aktif (APTT) dan / atau masa pembekuan darah. Dengan pentadbiran subkutan 10,000-15,000 IU sehari, pemantauan APTT secara berkala tidak diperlukan.

Tempoh rawatan bergantung pada kaedah pentadbiran dan petunjuk. Ubat ini digunakan secara intravena selama 7-10 hari, maka rawatan harus dilanjutkan dengan antikoagulan oral. Antikoagulan oral disyorkan untuk diresepkan dari rawatan pertama atau dari 5 hingga 7 hari, penarikan larutan ditetapkan pada 4-5 hari rawatan gabungan.

Penggunaan Heparin dalam situasi klinikal khas dijalankan mengikut skema khas.

Salap dan gel digunakan bergantung pada petunjuk klinikal dan usia pesakit.

Kesan sampingan

• Pada bahagian sistem pembekuan darah: trombositopenia dalam bentuk sementara dan teruk, dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil yang membawa maut, boleh menyebabkan perkembangan nekrosis kulit, trombosis arteri, gangren, strok, infark miokard; komplikasi hemoragik dalam bentuk pendarahan saluran gastrousus atau saluran kencing, pendarahan retroperitoneal di ovari, kelenjar adrenal dengan risiko mengembangkan kekurangan adrenal akut;
• Dari saluran pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, penurunan selera makan, peningkatan tahap transaminase dalam darah;
• Pada bahagian sistem muskuloskeletal: sekiranya penggunaan berpanjangan - pengapuran tisu lembut, osteoporosis dan patah tulang spontan;
• Reaksi alergi: urtikaria, pruritus, pembilasan kulit, bronkospasme, rhinitis, demam ubat, reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic;
• Reaksi tempatan: sakit, hematoma, pendarahan, hiperemia atau ulserasi di tempat suntikan;
• Lain-lain: penghambatan sintesis aldosteron, alopecia sementara.

arahan khas

Rawatan jangka panjang dengan dos besar disyorkan dalam keadaan pegun.

Penggunaan larutan harus dilakukan dengan mempertimbangkan indikator pembekuan darah, jika terjadi penurunan tajam dalam jumlah platelet, penggunaan ubat harus segera dihentikan.

Sekiranya menetapkan ubat dalam dos yang tinggi atau jika tidak ada tindak balas terhadap Heparin, adalah perlu untuk mengawal tahap antitrombin III.

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat lain secara intramuskular semasa menggunakan penyelesaian ubat.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, rawatan harus disertai dengan pemantauan tekanan darah secara berkala.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan terapi radiasi, manipulasi gigi, tuberkulosis aktif, dengan adanya kontraseptif intrauterin.

Semasa merawat wanita berusia lebih dari 60 tahun, penggunaan sodium heparin dapat meningkatkan pendarahan, oleh itu, kategori pesakit ini harus mengurangkan dos larutan.

Dosis yang mencukupi, pemantauan pembekuan darah secara berkala, dan penilaian kontraindikasi yang teliti dapat mengurangkan risiko pendarahan.

Interaksi dadah

Penyelesaian Heparin hanya serasi dengan larutan natrium klorida 0.9%.

Natrium heparin meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mengandungi derivatif benzodiazepin, fenitoin, propranolol, quinidine.

Aktiviti ubat ini dikurangkan oleh antidepresan trisiklik, protamin sulfat, polipeptida.

Kesan antikoagulan ubat ini ditingkatkan dengan penggunaan agen trombolitik secara serentak (alteplase, urokinase, streptokinase), agen antiplatelet (asid asetilsalisilik, dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine, prasugrel), antikoagulan tidak langsung (warfarin, ubat NSA, anti-inflamasi

Risiko pendarahan meningkatkan penggunaan Heparin secara serentak dengan dextran, glucocorticosteroids, sitostatics, hydroxychloroquine, cefamandole, valproic dan ethacrynic acid, propylthiouracil.

Kesan antikoagulan ubat mengurangkan pengambilan kortikotropin, asid askorbik, nitrogliserin, alkaloid ergot, kina, nikotin, tetrasiklin, glikosida jantung, antihistamin atau tiroksin secara serentak.

Ubat tersebut dapat mengurangkan kesan glukokortikosteroid, hormon adrenokortikotropik, insulin.

Analog

Analog Heparin adalah: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, kering, dilindungi dari cahaya pada suhu: larutan dan gel - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C; salap - hingga 20 ° C.

Hayat rak: penyelesaian, salap - 3 tahun; gel - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Penyelesaiannya tersedia dengan preskripsi, dan gel dan salap boleh didapati tanpa resep.

Heparin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Salap Heparin untuk tiub penggunaan luaran 25 g RUB 66 Beli

Gel Heparin 1000 IU / g gel untuk kegunaan luaran 30 g 1 pc. 227 r Beli

Heparin 1000 1 ribu IU / g gel untuk kegunaan luaran 30 g 1 pc. 230 RUB Beli

Heparin 1000 untuk kegunaan luaran lebih kurang. 1000 IU / g 30g 254 r Beli

Gel Heparin 1000 IU / g gel untuk kegunaan luaran 50 g 1 pc. 265 RUB Beli

Heparin gel 1000 IU / g gel untuk kegunaan luaran 100 g 1 pc. 765 RUB Beli

Larutan Heparin 5000 IU / ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan 5 ml 5 pcs. RUB 1577 Beli

Suntikan Heparin 5000 IU / ml 5 ml 5 pcs. 1694 RUB Beli

Larutan natrium heparin 5000 IU / ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan 5 ml 5 pcs. 1863 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!