Femur

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Femur (Latin osfemoris) adalah tulang tubular terbesar dan terpanjang dari kerangka manusia, yang berfungsi sebagai tuas pergerakan. Badannya mempunyai bentuk silinder yang agak melengkung dan berpusing di sepanjang paksi, melebar ke bawah. Permukaan anterior femur licin, permukaan posterior kasar, berfungsi sebagai tempat penyambungan otot. Ia dibahagikan kepada bibir lateral dan medial, yang berdekatan dengan bahagian tengah femur yang berdekatan antara satu sama lain, dan menyimpang ke bawah dan ke atas.

Bibir lateral ke bawah menebal dan mengembang, masuk ke tuberositas gluteal - tempat di mana otot gluteus maximus melekat. Bibir medial turun di bawah, berubah menjadi garis kasar. Di bahagian bawah femur, bibir secara beransur-ansur menjauh, mengehadkan permukaan popliteal bentuk segitiga.

Hujung femur yang distal (lebih rendah) agak melebar dan membentuk dua condyle yang bulat dan cukup besar, yang berbeza antara satu sama lain dalam ukuran dan tahap kelengkungan. Hubungan antara satu sama lain, mereka terletak pada tahap yang sama: masing-masing dipisahkan dari "saudara" oleh fossa interkondilar yang mendalam. Permukaan artikular condyles membentuk permukaan patell cekung, di mana patela dilekatkan dengan bahagian belakangnya.

Kepala femoral

Kepala femur terletak pada epifisis proksimal unggul, menghubungkan ke tulang yang lain dengan bantuan leher yang dijarakkan dari paksi badan femur pada sudut 114-153 darjah. Pada wanita, kerana lebar pelvis yang lebih besar, sudut kecenderungan leher femoral menghampiri garis lurus.

Di sempadan peralihan leher ke badan femur terdapat dua tubercles yang kuat, yang disebut trochanters. Lokasi trochanter yang lebih besar adalah lateral; fossa trochanteric terletak di permukaan mediannya. Trokanter yang lebih rendah terletak di bawah leher, menempati kedudukan medial berbanding dengannya. Di hadapan, kedua trochanters - besar dan kecil - dihubungkan oleh puncak intertrochanteric.

Patah tulang paha

Fraktur femur adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran integriti anatomi. Selalunya, ia berlaku pada orang tua, ketika jatuh di sisinya. Faktor bersamaan patah tulang pinggul dalam kes ini adalah penurunan nada otot, dan juga osteoporosis.

Tanda patah tulang adalah sakit teruk, bengkak, fungsi terjejas dan kecacatan anggota badan. Fraktur Trokanterik dicirikan oleh rasa sakit yang lebih kuat yang semakin teruk ketika cuba bergerak dan merasakan. Gejala utama patah tulang bahagian atas (leher) pinggul adalah "simptom tumit melekit" - keadaan di mana pesakit tidak boleh memusingkan kaki pada sudut yang betul.

Patah tulang paha terbahagi kepada:

Ekstra-artikular, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada terjejas (penculikan), tidak terkena (penambahan), trochanteric (intertrochanteric dan pertrochanteric);
Intra-artikular, yang merangkumi patah kepala femoral dan patah leher femoral.

Di samping itu, jenis patah tulang pinggul intra-artikular berikut dibezakan dalam trauma:

Modal. Dalam kes ini, garis patah mempengaruhi kepala femoral;
Subkapital. Tapak patah terletak tepat di bawah kepalanya;
Transcervical (trancervical). Garis patah tulang berada di kawasan leher femoral;
Basiscervical, di mana tapak patah terletak di sempadan leher dan badan femur.

Sekiranya patah tulang itu tertusuk, ketika pecahan tulang paha ke tulang yang lain, rawatan konservatif dipraktikkan: pesakit diletakkan di atas katil dengan perisai kayu di bawah tilam, sementara kaki yang cedera terletak di belat Beller. Selanjutnya, daya tarikan rangka dilakukan untuk kondilasi kaki bawah dan paha.

Sekiranya fraktur terlantar, yang dicirikan oleh ubah bentuk dan kedudukan anggota badan yang ganas, disyorkan pembedahan.

Nekrosis femur

Nekrosis femur adalah penyakit serius yang berkembang akibat pelanggaran struktur, pemakanan atau degenerasi lemak pada tisu tulang. Penyebab utama proses patologi yang berkembang dalam struktur femur adalah pelanggaran peredaran darah darah, proses osteogenesis dan, sebagai akibatnya, kematian sel-sel tisu tulang.

Terdapat 4 peringkat nekrosis femoral:

Tahap I dicirikan oleh kesakitan berkala yang memancar ke kawasan pangkal paha. Pada peringkat ini, bahan pembengkakan kepala femoralis rosak;
Tahap II dicirikan oleh kesakitan berterusan yang teruk yang tidak hilang semasa rehat. Secara radiografi, kepala femur berbintik-bintik dengan retakan kulit telur yang kecil;
Tahap III disertai oleh atrofi otot gluteal dan otot paha, terdapat anjakan lipatan gluteal, memendekkan anggota bawah. Perubahan struktur sekitar 30-50%, seseorang terdedah kepada kepincangan dan menggunakan tongkat untuk pergerakan.
Tahap IV - masa ketika kepala femoral benar-benar hancur, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Kejadian nekrosis femoral difasilitasi oleh:

Kecederaan sendi pinggul (terutamanya dengan patah kepala femoral);
Kecederaan rumah tangga dan beban kumulatif, yang diterima semasa sukan atau aktiviti fizikal;
Kesan toksik ubat-ubatan tertentu;
Tekanan, penyalahgunaan alkohol;
Dislokasi kongenital (displasia) pinggul;
Penyakit tulang seperti osteoporosis, osteopenia, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis;
Keradangan, selsema, yang disertai oleh disfungsi endotel.

Kaedah rawatan nekrosis femoral bergantung pada peringkat penyakit, sifatnya, umur dan ciri-ciri individu pesakit. Sehingga kini, tidak ada ubat yang dapat sepenuhnya mengembalikan peredaran darah di kepala femoral, oleh itu pemulihan organ paling kerap dilakukan dengan kaedah pembedahan. Ini termasuk:

Penyahmampatan femur - menggerudi beberapa saluran di kepala femur, di mana kapal mula terbentuk dan tumbuh;
Pemindahan cantuman fibula;
Endoprosthetics, di mana sendi yang rosak digantikan oleh struktur mekanikal.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.