Neuleptil - Arahan Untuk Menggunakan Larutan Dan Kapsul, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Neuleptil

Neuleptil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Interaksi ubat
10. 10. Analog
11. 11. Terma dan syarat penyimpanan
12. 12. Syarat pengeluaran dari farmasi
13. 13. Ulasan
14. 14. Harga di farmasi

Nama Latin: Neuleptil

Kod ATX: N05AC01

Bahan aktif: peritsiazine (periciazine)

Pengilang: Sanofi-Aventis Perancis, Perancis

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08

Harga di farmasi: dari 122 rubel.

Beli

Neuleptil adalah ubat antipsikotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Neuleptila:

• Kapsul: saiz No. 4, padat agar-agar, legap, putih, kapsul mengandungi serbuk kuning, hampir tidak berbau (10 biji. Dalam lepuh, 5 lepuh dalam kotak kadbod);
• Penyelesaian oral: telus, coklat-kuning, pendarfluor, mempunyai bau pudina (30 atau 125 ml dalam botol kaca gelap gelap (jenis III), 1 botol dalam kotak kadbod, lengkap dengan penitis (masing-masing 30 ml) atau picagari plastik - dispenser (masing-masing 125 ml)).

1 kapsul mengandungi:

• Bahan aktif: peritsiazine - 10 mg;
• Komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 137 mg, magnesium stearat - 3 mg;
• Cangkang kapsul: titanium dioksida (E171) - 3%, gelatin - hingga 100% (jumlah berat kapsul - 150 mg).

Komposisi larutan 1 ml merangkumi:

• Bahan aktif: peritsiazine - 40 mg;
• Komponen tambahan: sukrosa - 250 mg, asid askorbik - 8 mg, asid tartarik - 16,5 mg, gliserin (gliserol) - 150 mg, minyak daun pudina - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, karamel (E150d) - 2 mg, air yang disucikan - hingga 1 ml.

Sifat farmakologi

Neuleptil dicirikan oleh kesan antispasmodik, penenang, hipnotik, antipsikotik dan antiemetik pada badan.

Farmakodinamik

Peritsiazine adalah antipsikotik yang tergolong dalam kumpulan turunan piperidine phenothiazine, yang mempunyai aktiviti anti-dopaminergik. Ini menjelaskan perkembangan kesan antipsikotik terapi (tanpa komponen merangsang), serta kesan hipotermik dan antiemetik ubat. Walau bagaimanapun, aktiviti antidopaminergik juga disebabkan oleh berlakunya kesan sampingan daripada mengambil peritsiazine (hiperprolaktinemia, gangguan pergerakan dan sindrom extrapyramidal).

Aktiviti antidopaminergik bahan aktif Neuleptil dicirikan oleh tahap keparahan yang sederhana, akibatnya ia mempunyai kesan antipsikotik yang sederhana pada gangguan ekstrapiramidal yang teruk. Peritsiazine menyekat reseptor adrenergik pembentukan retikular, yang terletak di batang otak, dan reseptor histamin pusat, yang menyebabkan kesan sedatif yang ketara, yang berada di antara kesan klinikal yang diingini, terutamanya dalam kes jenis kemarahan yang marah dan mudah marah. Pada masa yang sama, penurunan keagresifan tidak disertai dengan perkembangan kelesuan dan kelesuan. Tidak seperti chlorpromazine, peritsiazine dicirikan oleh kesan antiemetik, antiserotonin dan sedatif pusat yang lebih ketara, tetapi kesan antihistamin yang kurang ketara.

Peritsiazine mengurangkan penghapusan, keagresifan, kegembiraan, yang membuktikan keberkesanannya dalam gangguan tingkah laku. Atas sebab ini, dia terkenal di kalangan pakar sebagai "pembetulan tingkah laku".

Sifat-sifat antiallergic dadah dijelaskan oleh sekatan periferal H ₁ reseptor -histamine. Akibat dari sekatan struktur adrenergik periferi adalah kesan hipotensinya. Neuleptil juga menunjukkan aktiviti antikolinergik.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, peritsiazine diserap dengan baik, tetapi, seperti derivatif fenotiazin lain, ia mengambil bahagian dalam proses metabolisme lintasan pertama intensif di hati dan / atau usus. Ini membawa kepada fakta bahawa kandungan perikiazin yang tidak berubah dalam plasma darah kurang daripada dengan pemberian intramuskular, dan bervariasi dalam pelbagai.

Selepas pemberian oral Neuleptil sebanyak 20 mg (2 kapsul), kepekatan maksimum komponen aktifnya dalam plasma dicapai dalam 2 jam dan sama dengan 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazine mengikat protein plasma sekitar 90%. Pada masa yang sama, ia secara intensif menembusi tisu dan melewati penghalang histohematologi (termasuk otak-darah). Sebilangan besar bahan dimetabolisme di hati melalui konjugasi dan hidroksilasi. Metabolit hempedu dapat diserap semula ke dalam usus. Waktu hayat perikiazin berbeza dari 12 hingga 30 jam, dan penghapusan metabolit adalah proses yang lebih lama. Metabolit konjugasi diekskresikan dalam air kencing, dan sisa pericyazine dan metabolitnya diekskresikan dalam tinja dan hempedu.

Pada pesakit tua, perkumuhan pericyazine dan metabolitnya agak perlahan.

Petunjuk untuk digunakan

Kapsul

• Gangguan tingkah laku dengan keagresifan (terapi simptomatik);
• Psikosis kronik, termasuk skizofrenia (terutamanya bentuk defisitnya) dan kecelaruan kronik, diteruskan dengan keadaan ganas dan mekanisme interpretif (terapi berperingkat atau tambahan).

Penyelesaian lisan

Petunjuk untuk digunakan adalah manifestasi keagresifan terhadap latar belakang gangguan mental.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Glaukoma sudut tertutup;
• Penyakit Parkinson;
• Pengekalan air kencing terhadap latar belakang penyakit kelenjar prostat;
• Porphyria, sejarah agranulositosis;
• Penggunaan bersamaan dengan levodopa;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (berhati-hati diperlukan semasa menetapkan Neuleptil dengan latar belakang penyakit / keadaan berikut):

• Penyakit sistem kardiovaskular;
• Kerosakan ginjal / hepatik;
• Usia lanjut (kerana kemungkinan mengalami kesan hipotensi dan penenang yang berlebihan).

Sebaiknya hadkan tempoh terapi ubat pada wanita hamil. Pada akhir kehamilan, jika boleh, disarankan untuk mengurangkan dos Neuleptil secara serentak dengan ubat antiparkinsonia pembetulannya yang dapat memperkuat kesan neuroleptik seperti atropin. Selepas melahirkan anak, anak perlu memantau keadaan sistem pencernaan dan saraf.

Kerana kekurangan data yang diperlukan, penggunaan Neuleptil tidak digalakkan untuk wanita menyusui.

Arahan penggunaan Neuleptila: kaedah dan dos

Kapsul dan larutan Neuleptil diambil secara oral.

Rejimen dos ditentukan oleh petunjuk dan usia pesakit.

Dos harian harus diambil dalam 2-3 dos, dengan penekanan pada waktu petang.

Purata dos dewasa setiap hari biasanya dalam lingkungan 30-100 mg, jika perlu, ia boleh ditingkatkan hingga 200 mg.

Untuk kanak-kanak dari usia 3 tahun, Neuleptil diresepkan dalam dos harian 0.1-0.5 mg / kg.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, Neuleptil dapat ditoleransi dengan baik oleh pesakit, namun, dalam beberapa kes, gangguan dapat berkembang, keparahannya ditentukan oleh sifat farmakologi neuroleptik.

Pada dos awal yang rendah, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• Sistem saraf autonomi: hipotensi ortostatik, kesan antikolinergik dalam bentuk sembelit, mulut kering, pengekalan kencing, paresis tempat tinggal;
• Sistem saraf: mengantuk atau penenang (biasanya lebih ketara pada permulaan terapi), sikap tidak peduli, perubahan mood, keadaan depresi dan kegelisahan.

Menurut arahan, Neuleptil dalam dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan perkembangan gangguan seperti:

• Sistem saraf: dyskinesias awal (dalam bentuk torticollis spastik, krisis oculomotor, trismus, dan lain-lain), gangguan ekstrapiramidal (dalam bentuk akinesia, kadang-kadang digabungkan dengan hipertonik otot (sebahagiannya dihilangkan dengan menetapkan ubat antikarkinonik antikolinergik), kegembiraan motorik, akathisia, hiperkinesia-hipertonik); dengan rawatan jangka panjang - dyskinesia tardive;
• Sistem endokrin dan metabolisme: mati pucuk, frigiditi, hiperprolaktinemia (dalam bentuk amenorea, galaktorea, ginekomastia), kenaikan berat badan, hiperglikemia, penurunan toleransi glukosa, gangguan termoregulasi.

Pelanggaran yang berlaku dalam kes yang lebih jarang berlaku dan tidak bergantung pada dos yang diambil:

• Reaksi kulit: kepekaan, reaksi kulit alahan;
• Organ penglihatan: penurunan nada bola mata, deposit kecoklatan di ruang anterior mata yang berkaitan dengan pengumpulan Neuleptil (sebagai peraturan, mereka tidak memberi kesan pada penglihatan);
• Sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis (disyorkan untuk melakukan pemantauan berkala terhadap ujian darah umum), leukopenia.

Terdapat juga kemungkinan kesan sampingan berikut:

• Penyakit kuning kolestatik;
• Ujian serologi positif untuk kehadiran antibodi antinuklear, tidak disertai dengan manifestasi klinikal lupus eritematosis;
• Sindrom neuroleptik malignan, ditunjukkan oleh demam yang tidak dapat dijelaskan, pucat kulit, hipertermia dan disfungsi sistem saraf autonomi (jika gejala ini muncul, terapi harus terganggu).

Terdapat kes kematian mengejut yang terpencil (mungkin, ada sebab-sebab sifat kardiologi), serta kes kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan.

Overdosis

Gejala overdosis Neuleptil termasuk kemurungan sistem saraf pusat, yang dapat berkembang dari rasa mengantuk ringan hingga koma, disertai dengan areflexia. Pada pesakit dengan manifestasi awal keracunan atau keracunan tahap keparahan sederhana, keadaan kegelisahan atau kegelisahan, kegelisahan, pergolakan, dan penderitaan kesedaran sering diperhatikan. Gejala overdosis lain termasuk sianosis, apnea, kemurungan pusat pernafasan, penurunan tekanan darah yang tajam, perubahan ECG, aritmia ventrikel, takikardia, kesukaran menelan, keruntuhan, hipotonia otot, kedutan otot, pergerakan distonik, kejang, kekejangan atau kekejangan otot, kontraksi otot murid, hipotermia. Ia juga cenderung mengembangkan poliuria, menyebabkan dehidrasi, dan dyskinesias ekstrapiramidal pada tahap yang teruk.

Rawatan overdosis Neuleptil dilakukan secara eksklusif di jabatan khusus hospital, di mana mungkin untuk melakukan pemantauan berterusan terhadap fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan sehingga tanda-tanda ancaman terhadap kesihatan hilang sepenuhnya. Terapi simptomatik biasanya diresepkan.

Sekiranya Neuleptil diambil kurang dari 6 jam yang lalu, disarankan untuk melakukan pencucian gastrik atau aspirasi kandungannya. Penggunaan antiemetik dianggap tidak dapat diterima kerana peningkatan risiko aspirasi muntah dengan adanya gangguan ekstrapiramidal dan / atau kelesuan. Adalah mungkin untuk mengambil karbon aktif. Tidak ada penawar khusus.

Terapi harus ditujukan untuk mengekalkan fungsi penting tubuh. Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, pesakit harus dipindahkan ke kedudukan mendatar dan memberikan anggota badan bawahnya kedudukan yang tinggi. Hasil yang baik diperoleh dengan infus cecair intravena. Sekiranya pengenalan cecair tidak mencukupi untuk menghilangkan manifestasi hipotensi, pengenalan phenylephrine, dopamine atau norepinefrin dibenarkan. Pentadbiran epinefrin dikontraindikasikan.

Dengan hipotermia, seseorang dapat mengharapkan hilangnya simptomnya, kecuali jika suhu badan turun ke tahap di mana perkembangan aritmia jantung menjadi mungkin (kira-kira 29.4 ° C)

Dengan pemulihan suhu badan yang normal dan penghapusan disfungsi metabolik dan hemodinamik, tachyarrhythmias supraventricular atau ventrikel biasanya hilang. Sekiranya gangguan irama yang mengancam nyawa berterusan, ubat antiaritmia harus diberikan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan lidocaine dan antiarrhythmics yang bertindak lama.

Apabila pusat pernafasan dan sistem saraf pusat dihambat, pesakit kadang-kadang dipindahkan ke ventilasi buatan dan terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah penyakit paru-paru berjangkit.

Reaksi dystonic yang teruk sering dikendalikan oleh pemberian yatimadrin intravena atau intramuskular (20-40 mg) atau procyclidine (5-10 mg). Melegakan sawan adalah mungkin dengan pemberian diazepam secara intravena.

Dalam gangguan extrapyramidal, disyorkan pentadbiran intramuskular ubat antikarkinonian antikolinergik.

arahan khas

Dalam pediatrik, disyorkan untuk menggunakan larutan Neuleptil.

Dengan perkembangan demam atau penambahan jangkitan, perlu dilakukan ujian darah umum (untuk mengecualikan agranulositosis).

Pengambilan alkohol semasa terapi tidak digalakkan.

Pesakit dengan epilepsi, kerana kemampuan Neuleptil untuk mengurangkan ambang kegembiraan korteks serebrum, memerlukan pemerhatian klinikal dan, jika mungkin, elektroensefalografi.

Perlu diingat bahawa terapi boleh menyebabkan pemanjangan selang QT dan, dengan demikian, peningkatan kemungkinan aritmia ventrikel serius dari torsade de point type (merupakan bahaya yang berpotensi, kerana mereka dapat menyebabkan kematian mendadak).

Pemanjangan selang QT ditingkatkan terutamanya oleh hipokalemia, bradikardia, dan pemanjangan pengambilan ubat atau kongenital selang QT. Sebelum memulakan rawatan, penyelidikan makmal dan perubatan diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan faktor risiko ini.

Pesakit, terutama mereka yang mempunyai profesion berkaitan dengan memandu, harus mempertimbangkan kemungkinan mengantuk, terutama pada awal kursus terapi.

Interaksi dadah

Antagonisme bersama telah terjalin antara Neuleptil dan levodopa. Gabungan ubat ini dikontraindikasikan.

Adalah tidak wajar untuk menetapkan Neuleptil secara serentak dengan ubat berikut:

• Alkohol dan sediaan yang mengandunginya: peningkatan kesan sedatif Neuleptil, terutamanya dalam bentuk penurunan reaksi, yang menimbulkan bahaya tertentu bagi pesakit yang pekerjaannya berkaitan dengan pemanduan;
• Sultopride: peningkatan kemungkinan terjadinya gangguan irama ventrikel, khususnya fibrilasi ventrikel;
• Guanethidine dan ubat serupa: menurunkan aktiviti antihipertensi (disyorkan untuk menggunakan ubat antihipertensi lain).

Kerana penurunan penyerapan Neuleptil di saluran gastrointestinal, berhati-hati diperlukan ketika menggunakannya dengan antasid (garam, hidroksida dan oksida magnesium, kalsium dan aluminium). Untuk penggunaan gabungan, disarankan untuk memerhatikan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam.

Apabila digabungkan dengan ubat berikut, kemungkinan timbulnya kesan berikut harus diambil kira:

• Ubat antihipertensi (semua): peningkatan tindakan mereka dan kemungkinan mengembangkan hipotensi ortostatik (kerana tindakan kumulatif);
• Ubat-ubatan lain yang menghalang fungsi sistem saraf adalah derivatif morfin, sebahagian besar penghalang histamin H ₁ reseptor dengan kesan sedatif, benzodiazepin, barbiturat, anxiolytics yang tidak derivatif benzodiazepin, clonidine dan ubat-ubatan yang mengandungi ia: meningkatkan kesan yg melarang pada sistem saraf pusat (mempunyai penting, terutamanya semasa memandu kenderaan);
• Antidepresan, atropin dan antikolinergik lain, derivatif imipramine, ubat antiparkinsonia dengan tindakan antikolinergik, disopyramide: pengumpulan kesan yang tidak diingini yang berkaitan dengan tindakan antikolinergik (dalam bentuk pengekalan kencing, sembelit, mulut kering, dll.);
• Anxiolytics, analgesik, ubat anestetik, hipnotik, etanol: meningkatkan kesannya;
• Ubat hepato- dan nefrotoksik: peningkatan kesan sampingan;
• Antidepresan trisiklik, maprotiline, inhibitor monoamine oxidase: peningkatan dan pemanjangan kesan antikolinergik dan sedatif;
• Diuretik Thiazide: peningkatan hiponatremia;
• Persediaan yang mengandungi litium: penurunan penyerapan di saluran gastrousus, peningkatan kadar perkumuhan litium, peningkatan keparahan gangguan ekstrapiramidal;
• Penyekat beta: peningkatan kesan antihipertensi, kemungkinan risiko aritmia, retinopati yang tidak dapat dipulihkan dan diskinesia terlambat;
• Adrenostimulan alfa dan beta (epinefrin) dan simpatomimetik (efedrin): penurunan tekanan darah secara paradoks;
• Amantadine, amitriptyline, antihistamin dan ubat lain dengan kesan antikolinergik: peningkatan aktiviti antikolinergik;
• Ubat antitiroid: peningkatan risiko agranulositosis;
• Penekan selera makan (kecuali fenfluramine): penurunan keberkesanannya;
• Apomorfin: peningkatan kesan penghambatannya pada sistem saraf pusat dan penurunan tindakan emetiknya;
• Prolaktin: peningkatan kepekatannya dalam plasma;
• Bromocriptine: penurunan dalam tindakannya.

Analog

Analog Neuleptil ialah Peritsiazine.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat:

• Kapsul - 5 tahun;
• Penyelesaian oral - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Neuleptile

Menurut ulasan, Neuleptil dianggap sebagai ubat yang cukup berkesan, walaupun terdapat banyak kesan sampingan. Apabila digunakan mengikut petunjuk, ubat itu dapat diterima dengan baik oleh anak-anak, oleh itu, ibu bapa memberi reaksi positif terhadapnya.

Harga untuk Neuleptil di farmasi

Harga anggaran kapsul Neuleptil dalam rantai farmasi ialah 235-280 rubel (bungkusannya termasuk 50 biji.). Anda boleh membeli penyelesaian untuk pemberian oral sekitar 275-306 rubel (sebotol 30 ml) atau 1231-1379 rubel (sebotol 125 ml).

Neuleptil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Neuleptil 10 mg kapsul 50 pcs. 122 RUB Beli

Neuleptil 4% larutan oral 30 ml 1 pc. 172 r Beli

Kapsul Neuleptil 10mg 50 pcs. 304 RUB Beli

Neuleptil 4% larutan oral 125 ml 1 pc. 1134 RUB Beli

Penyelesaian Neuleptil untuk dalaman lebih kurang. 125ml 1357 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!