Gondok toksik yang meresap
Gondok toksik yang meresap (penyakit Graves, penyakit Basedow) adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan pengeluaran hormon yang berlebihan, akibatnya terdapat pelanggaran terhadap semua jenis tenaga dan metabolisme dalam tubuh, serta fungsi pelbagai organ dan sistem.
Punca gondok toksik meresap
Sebab perkembangan penyakit Basedow tidak diketahui dengan tepat. Peranan utama diberikan kepada pelanggaran sistem imun.
Selalunya, penyakit ini berkembang akibat proses autoimun di dalam tubuh, ketika, selain sel normal tubuh yang sihat, sistem kekebalan tubuh mensintesis antibodi spesifik yang merosakkan sel yang sihat. Oleh itu, dengan penyakit Graves, protein tidak normal disintesis, yang memprovokasi kelenjar tiroid berfungsi secara intensif.
Penyakit ini disertai oleh sindrom tirotoksikosis yang disebabkan oleh jumlah hormon tiroksin dan triiodothyronine yang berpanjangan dan berterusan dalam badan.
Lebih kerap anda dapat menemui gondok toksik yang meresap pada wanita, lebih kurang 8 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Sebilangan besar penyakit ini berkembang pada usia pertengahan (30-50 tahun), tetapi juga berlaku pada remaja dan orang muda, semasa kehamilan dan menopaus.
Gred gondok toksik meresap
Mengikut tahap keparahan tirotoksikosis, tiga darjah gondok toksik tersebar dibezakan: ringan, sederhana dan teruk. Dan mengikut tahap pembesaran kelenjar tiroid, penyakit ini terbahagi kepada 5 peringkat:
- Tahap 1 - kelenjar tiroid secara praktikal tidak dapat diraba;
- Tahap 2 - semasa menelan, kelenjar tiroid jelas kelihatan;
- Tahap 3 - gondok dapat dilihat dengan mata kasar;
- Tahap 4 - gondok yang diucapkan;
- Tahap 5 - gondok yang sangat besar.
Gejala gondok toksik meresap
Dengan tahap gondok toksik meresap ringan, peningkatan kegembiraan saraf, penurunan prestasi, takikardia (hingga 100 denyutan seminit), dan penurunan berat badan (sebanyak 10-15% dari awal) diperhatikan.
Dengan penyakit keparahan sederhana, ciri khas gondok toksik meresap termasuk kegembiraan saraf yang meningkat dengan ketara, takikardia hingga 120 denyutan seminit, kapasiti kerja praktikal hilang, seseorang menurunkan berat badan sebanyak 20% atau lebih dari berat badan asal.
Tirotoksikosis teruk dicirikan oleh penurunan berat badan yang teruk (50% berat badan), takikardia teruk (lebih daripada 120 denyutan seminit), kerengsaan saraf yang teruk. Bagi pesakit dengan tirotoksikosis teruk, fibrilasi atrium, psikosis, kegagalan jantung, kerosakan hati tirotoksik juga merupakan ciri khas.
Di samping itu, gejala gondok toksik meresap dinyatakan oleh manifestasi berikut, yang diklasifikasikan sebagai:
- Gejala mata. Dengan penyakit Basedow, pengembangan fisura palpebral yang seragam seringkali dapat dilihat, yang memberikan kesan tatapan terkejut (mata membonjol). Dalam bentuk penyakit yang teruk, keradangan kornea, bisul kornea, yang menimbulkan ancaman penglihatan, adalah mungkin.
- Gejala kardiovaskular. Simptom yang paling biasa adalah takikardia. Denyutan jantung boleh berkisar antara 90 hingga 120 atau lebih banyak denyutan seminit. Penyakit Graves dicirikan oleh perkembangan kegagalan kardiovaskular, yang disertai dengan edema ekstrem yang teruk, edema kulit, asites.
- Gejala dermatologi. Dengan penyakit Basedow, terdapat peningkatan berpeluh, eritema, pemusnahan kuku, edema pada kaki.
- Gejala sistem pencernaan. Terdapat peningkatan selera makan yang ketara. Ini disebabkan oleh percepatan metabolisme. Kerana peningkatan motilitas usus, pesakit sering mengalami cirit-birit. Terdapat pelanggaran hati, hingga perkembangan sirosis.
- Gejala endokrin. Terdapat penurunan fungsi korteks adrenal dan gonad, diabetes mellitus dapat berkembang. Pada wanita usia subur, terdapat penurunan kekerapan dan bilangan haid.
- Gejala neurologi. Gejala yang paling biasa dari gondok toksik yang meresap adalah peningkatan kekecohan, kereaktifan, kegembiraan, dan kegelisahan motor umum. Pesakit dicirikan oleh gemetar jari, kelemahan otot, sakit kepala.
- Gejala pergigian. Penyakit ini sering disertai oleh karies berganda, kadang-kadang penyakit periodontal.
Komplikasi gondok toksik meresap
Komplikasi penyakit yang paling serius adalah krisis tirotoksik. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kejadiannya:
- kekurangan rawatan yang mencukupi untuk penyakit Graves dalam jangka masa yang panjang;
- peningkatan aktiviti fizikal;
- keadaan sukar yang menyebabkan tekanan teruk atau trauma mental;
- sebarang campur tangan pembedahan;
- rawatan gondok dengan yodium radioaktif, serta rawatan pembedahan gondok tanpa pampasan perubatan terlebih dahulu;
- penyakit berjangkit.
Dalam krisis tirotoksik, sejumlah besar hormon tiroid memasuki aliran darah, yang menyebabkan kerosakan yang sangat teruk pada sistem kardiovaskular dan saraf, hati dan kelenjar adrenal.
Diagnostik gondok toksik meresap
Menentukan penyakit ini tidak terlalu sukar. Sahkan diagnosis dengan bantuan ujian darah makmal untuk tahap hormon tiroid. Juga dalam darah terdapat peningkatan kepekatan yodium dan penurunan jumlah kolesterol.
Sekiranya terdapat gejala tirotoksikosis, kelenjar tiroid tidak dapat diraba, kemungkinan lokasi atipikalnya. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa gejala tirotoksikosis juga boleh muncul pada penyakit lain: gondok campuran dan nodular, tiroiditis, barah dan tumor kelenjar tiroid.
Rawatan gondok toksik meresap
Untuk terapi yang berkesan, sangat penting untuk memberi pesakit persekitaran yang tenang dan tidur yang sihat. Pemakanan harus lengkap, dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi. Rawatan gondok toksik meresap boleh menjadi ubat atau dengan penggunaan yodium radioaktif. Dalam bentuk penyakit yang teruk, rawatan pembedahan lebih disukai.
Rawatan perubatan gondok toksik meresap biasanya agak lama. Doktor menetapkan ubat antitiroid, sediaan kalium, turunan thiouracil dan imidazol, sediaan iodin, ubat penenang. Tempoh minimum terapi adalah enam bulan. Pada dasarnya, pesakit mengambil ubat selama 1 - 1,5 tahun. Sekiranya terapi ubat gagal, rawatan lain harus dipertimbangkan.
Terapi radioiodin adalah kaedah rawatan yang cukup berkesan, yang, bagaimanapun, mempunyai banyak kontraindikasi, termasuk penyakit ulser peptik, tuberkulosis, gangguan mental, kehamilan dan penyusuan.
Rawatan pembedahan terhadap gondok toksik yang meresap lebih disukai sekiranya terdapat reaksi alergi, pembesaran gondok yang terlalu banyak (tahap 3 dan lebih tinggi), serta dengan gejala kekurangan jantung yang terlalu ketara.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
