Motor Alalia
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Alalia membentuk
- Gejala alalia motor
- Diagnostik
- Rawatan alalia motor
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Motor alalia adalah keterbelakangan atau kekurangan pertuturan, yang disebabkan oleh kerosakan organik pada otak (pusat pertuturan kortikal) yang berlaku pada masa perkembangan pranatal atau pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Pada masa yang sama, anak itu memahami ucapan orang lain, tetapi tidak dapat menghasilkannya sendiri. Keadaan patologi ini didiagnosis pada sekitar 1% kanak-kanak prasekolah, dan juga pada 0.2-0.6% pelajar sekolah. Kanak-kanak lelaki lebih rentan terhadap alalia motor, di mana penyakit ini dicatatkan kira-kira dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Motor alalia - ketiadaan atau kekurangan pertuturan pada kanak-kanak
Ucapan adalah komponen penting dalam perkembangan neuropsik kanak-kanak. Pembentukan pertuturan berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan anak, kemudian ini menentukan kualiti pertuturan dalam semua tempoh usia. Tindakan pertuturan dilakukan melalui sistem organ yang tergolong dalam alat pertuturan. Alat pertuturan terdiri daripada bahagian tengah dan periferal. Bahagian tengah alat pertuturan diwakili oleh struktur sistem saraf (kawasan pertuturan korteks serebrum, serebrum, laluan, nod subkortikal, saraf yang mengawetkan vokal, artikulasi, otot pernafasan, dll.). Bahagian pinggir alat pertuturan terdiri daripada vokal (laring dengan pita suara), artikulasi (bibir, lidah, rahang atas dan bawah, lelangit keras dan lembut), dan pernafasan (dada dengan trakea, bronkus dan paru-paru).
Pelanggaran dalam satu atau lain struktur ini membawa kepada perkembangan pelbagai jenis gangguan pertuturan. Sebab utama perkembangan alalia motor termasuk patologi pusat Broca dan laluan yang berkaitan dengannya. Pusat Broca adalah bahagian korteks serebrum, yang terletak di tangan kanan di bahagian bawah posterior gyrus frontal ketiga hemisfera otak kiri dan menyediakan organisasi pertuturan motor.
Sebab dan faktor risiko
Motor alalia adalah keadaan patologi polyetiologis, iaitu, yang boleh disebabkan oleh kesan negatif dari banyak faktor. Sebab utama yang boleh menyebabkan kerosakan organik pada pusat pertuturan korteks serebrum termasuk:
- penyakit berjangkit yang dijangkiti di rahim atau semasa melahirkan;
- hipoksia janin;
- toksikosis;
- trauma pada janin (contohnya, ketika wanita hamil jatuh);
- risiko tinggi pengguguran spontan;
- kehadiran penyakit kronik pada wanita hamil (hipotensi atau hipertensi arteri, kegagalan jantung atau paru-paru, dll.).
Motor alalia berlaku kerana kerosakan pada pusat-pusat pertuturan otak
Di samping itu, pramatang, asfiksia baru lahir, trauma kelahiran intrakranial boleh menyebabkan perkembangan alalia motor. Pada kanak-kanak tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab permulaan patologi termasuk kecenderungan genetik, trauma kraniocerebral, ensefalitis, meningitis, dan beberapa penyakit somatik yang menyebabkan penipisan sistem saraf pusat. Faktor risiko untuk perkembangan alalia motor adalah penyakit yang kerap berlaku pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan (patologi endokrinologi, jangkitan virus pernafasan akut, radang paru-paru, riket), campur tangan pembedahan di bawah anestesia umum, hubungan pertuturan yang tidak mencukupi, pengabaian pedagogi, hospitalisme (gabungan gangguan somatik dan mental, yang disebabkan tinggal lama di hospital secara terpisah dari orang tersayang dan di rumah).
Alalia membentuk
Menurut klasifikasi oleh V. A. Kovshikov, bentuk alalia berikut dibezakan:
- motor (ekspresif);
- deria (mengagumkan);
- bercampur (motosensori atau sensorimotor, bergantung pada kelaziman perkembangan gangguan ucapan ekspresif atau mengagumkan)
Motor alalia pula, bergantung pada lokasi kawasan yang rosak, terbahagi kepada:
- afferent - bahagian parietal bawah hemisfera kiri terjejas, yang disertai oleh apraxia artikulatif kinestetik;
- efferent - bahagian premotor korteks serebrum terjejas.
Gejala alalia motor
Motor alalia dicirikan oleh adanya gejala bukan pertuturan dan pertuturan.
Manifestasi patologi bukan pertuturan, pertama sekali, merangkumi gangguan motor seperti koordinasi pergerakan yang tidak mencukupi, rasa janggal, perkembangan kemahiran motorik jari yang lemah. Motor alalia pada kanak-kanak juga dapat disertai dengan kesukaran dalam pembentukan kemahiran mengurus diri (contohnya, mengikat kasut, mengunci butang), serta melakukan pergerakan kecil yang tepat dengan tangan dan jari (teka-teki lipat, pembina, mosaik, dll.). Juga, pada kanak-kanak dengan alalia motor, terdapat gangguan ingatan yang kerap (khususnya, pendengaran dan pertuturan), persepsi, perhatian, emosi dan semangat keperibadian. Pesakit dengan alalia boleh mempunyai tingkah laku hiperaktif dan hipoaaktif. Pada pesakit, sebagai peraturan, terdapat keletihan yang cepat dan penurunan prestasi. Selain itu,pada pesakit alalia, terdapat gangguan yang kerap dalam pergerakan otot muka, peningkatan kerengsaan dan pencerobohan, penyesuaian yang buruk terhadap keadaan dunia sekitarnya.
Dengan alalia motor, kanak-kanak itu mempunyai perbendaharaan kata yang terhad atau kekurangan pertuturan
Daripada gejala ucapan alalia motor pada pesakit, diperhatikan:
- penggantian bunyi yang salah dalam perkataan oleh orang lain (paraphasia literal);
- kehilangan bunyi dari perkataan (elision);
- pengulangan kata atau frasa yang berterusan (ketekunan);
- batasan perbendaharaan kata (terutamanya kata kerja, bentuk kata kerja);
- menggabungkan suku kata dengan perkataan yang berbeza (pencemaran); menggantikan perkataan dengan yang serupa dalam makna atau bunyi;
- kehilangan preposisi dari frasa, persetujuan kata yang salah dalam frasa.
Terdapat keutamaan kata nama dalam kes nominatif dalam pertuturan pesakit dengan alalia. Di samping itu, dengan adanya patologi ini, mungkin terdapat penolakan sepenuhnya atau separa ucapan (negativisme ucapan). Terhadap latar belakang gejala utama patologi, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kegagapan.
Dengan alalia motor aferen, pesakit berpotensi melakukan pelbagai pergerakan artikulasi, namun pengucapan suara terganggu.
Dalam kes alalia motor efferent, kecacatan pertuturan utama adalah kemustahilan untuk melakukan serangkaian pergerakan artikulasi berturut-turut, ini disertai oleh penyimpangan kuat struktur kata suku kata.
Perbendaharaan kata pesakit alalia jauh lebih rendah daripada norma usia. Pesakit mengalami kesukaran untuk belajar kata-kata baru, perbendaharaan kata aktif kebanyakannya terdiri daripada kata dan frasa penggunaan sehari-hari. Kosa kata yang tidak mencukupi boleh menyebabkan salah faham mengenai makna sesuatu perkataan, penggunaan kata yang tidak sesuai. Penderita alalia, sebagai peraturan, menyatakan diri mereka dalam kalimat pendek yang sederhana, yang menyebabkan pelanggaran berat terhadap pembentukan pertuturan yang koheren pada anak. Pesakit mengalami kesukaran dalam menentukan sebab dan akibat, hubungan sementara dan sekunder, hubungan sementara, pemindahan makna peristiwa, penyampaian berurutannya. Dalam beberapa kes, dengan alalia motor, anak itu hanya mengalami onomatopoeia, kata-kata mengoceh, penggunaannya disertai dengan ekspresi wajah dan / atau gerak tubuh yang aktif.
Perkembangan mental yang terganggu pada pesakit dengan alalia berlaku kerana gangguan pertuturan. Dengan perkembangan pertuturan, pelanggaran ini secara bertahap dikompensasikan.
Semua peringkat pembentukan kemahiran pertuturan (bersenandung, mengejek, kata-kata, frasa, pertuturan kontekstual) pada pesakit dengan alalia terlambat. Perkembangan kemahiran pertuturan pada pesakit alalia dipengaruhi oleh beberapa faktor, di antaranya yang paling penting adalah tahap kerosakan pada otak anak, usia di mana patologi didiagnosis, perkembangan umum, dan keteraturan pengasuhan dengan anak. Dalam beberapa kes, setelah negativisme pertuturan yang berpanjangan, kanak-kanak itu mula bercakap dan cepat menguasai pertuturan, pada pesakit lain, permulaan awal pembentukan kemahiran pertuturan diperhatikan, tetapi pada masa depan pertuturan masih jarang untuk jangka masa yang panjang, pilihan lain juga mungkin.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis alalia motor, perlu memeriksa anak oleh pakar otorhinolaryngolog pediatrik, pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, dan psikologi.
Semasa melakukan pemeriksaan terapi pertuturan pada anak, perhatian besar diberikan kepada pengumpulan riwayat perinatal dan ciri-ciri perkembangan awal pesakit. Untuk mendiagnosis motor alalia, perlu menilai keinginan anak untuk berbicara, menentukan kehadiran kesulitan dalam mengulangi apa yang didengarnya, persepsi pendengaran, penggunaan aktif ekspresi wajah dan gerak tubuh, persepsi dan pemahaman ucapan, kehadiran echolalia. Di samping itu, tahap perbendaharaan kata aktif dan pasif, struktur suku kata, pengucapan bunyi, struktur pertuturan tatabahasa dan persepsi fonemik diperhatikan.
Untuk menilai keparahan kerosakan otak, elektroensefalografi, echoencephalography, pencitraan resonans magnetik otak, dan pemeriksaan sinar-X tengkorak mungkin diperlukan.
MRI otak kanak-kanak membolehkan mengesahkan diagnosis "motor alalia"
Untuk diagnosis pembezaan dengan alalia deria dan kehilangan pendengaran, audiometri, otoskopi dan beberapa kaedah lain untuk mengkaji fungsi pendengaran digunakan.
Diagnosis pembezaan dengan disarthria, autisme, oligophrenia, perkembangan pertuturan yang tertunda diperlukan.
Rawatan alalia motor
Rawatan alalia motor adalah kompleks. Pembentukan kemahiran bertutur dilakukan dengan latar belakang terapi ubat, tujuan utamanya adalah untuk merangsang pematangan struktur otak. Pesakit diberi ubat nootropik, kompleks vitamin.
Kaedah fisioterapeutik seperti elektroforesis, magnetoterapi, terapi laser, terapi gelombang desimet, rangsangan elektrik transkranial, akupunktur, elektropuncture, dan hidroterapi berkesan dalam rawatan motor alalia.
Peranan penting dalam rawatan motor alalia diberikan kepada pengembangan kemahiran motorik umum (besar) dan manual (halus) anak, serta ingatan, pemikiran, perhatian.
Dalam rawatan motor alalia, peranan penting diberikan kepada pengembangan kemahiran motor halus dan kasar pada anak
Pembetulan terapi pertuturan motor alalia merangkumi kerja dengan semua aspek pertuturan dan merangkumi bukan sahaja kelas dengan ahli terapi pertuturan, tetapi juga latihan yang dipilih khas di rumah. Pada masa yang sama, perbendaharaan kata aktif dan pasif kanak-kanak terbentuk, kerja sedang berlangsung untuk ucapan frasa, tatabahasa, pengucapan suara, dan pertuturan yang koheren berkembang. Hasil yang baik juga diberikan oleh urutan terapi pertuturan dan latihan berirama logo.
Dengan alalia motor, disarankan untuk mula mengajar anak-anak membaca dan menulis lebih awal, kerana membaca dan menulis membantu mengawal pertuturan lisan dan menggabungkan bahan yang dipelajari dengan lebih baik.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Motor alalia pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan tulisan (disleksia dan dysgraphia). Di samping itu, pesakit boleh mengalami kegagapan, yang menampakkan dirinya ketika anak itu mengembangkan kemahiran lisan.
Ramalan
Pembetulan alalia yang berjaya kemungkinan besar dilakukan dengan permulaan rawatan awal (bermula 3-4 tahun), pendekatan bersepadu dan kesan sistemik pada semua komponen pertuturan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik.
Tahap kerosakan organik pada otak pesakit juga penting. Dengan kecederaan ringan, patologi dapat disembuhkan sepenuhnya.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan alalia motor, semua syarat yang diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan, kelahiran anak, serta kesihatan dan perkembangan anak harus disediakan. Untuk ini, wanita selama kehamilan disarankan untuk mengambil beberapa langkah pencegahan:
- semasa kehamilan berlaku, anda harus mendaftar tepat pada waktunya, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan tepat pada masanya dan mengikuti cadangan doktor;
- meminimumkan risiko dijangkiti penyakit berjangkit, merawat penyakit yang ada tepat pada masanya;
- elakkan aktiviti trauma;
- elakkan senaman fizikal yang berlebihan;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- makan seimbang;
- melakukan satu set senaman gimnastik untuk wanita hamil.
Untuk memastikan perkembangan normal anak, disarankan:
- berjumpa doktor kanak-kanak dan doktor lain secara berkala (mengikut keperluan);
- memberi anak vaksinasi yang diperlukan untuk usia (sekiranya tidak ada kontraindikasi);
- melakukan latihan perkembangan dengan anak yang sesuai dengan usianya;
- elakkan kecederaan pada anak, terutamanya kecederaan di kepala;
- silakan berkomunikasi dengan anak itu, beri perhatian kepadanya, bercakap dengannya;
- mengekalkan iklim psikologi yang normal dalam keluarga.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
