Kordafen - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kordafen

Kordafen: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Cordafen

Kod ATX: C08CA05

Bahan aktif: nifedipine (nifedipine)

Pengilang: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Cordafen adalah penyekat saluran kalsium yang perlahan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Kordafen boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: bulat, biconvex, kuning (25 keping dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: nifedipine - 10 mg;
• komponen tambahan: laktosa, kanji kentang, magnesium stearat, selulosa mikrokristal, talc, gelatin;
• komposisi shell: macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide, propylene glycol, vinish yellow quinoline (E104), talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Cordafen, nifedipine, adalah turunan dari 1,4-dihydropyridine, penyekat selektif saluran kalsium perlahan. Ia mempunyai aktiviti vasodilating, antianginal dan antihipertensi. Mekanisme tindakan nifedipine bertujuan untuk mengurangkan aliran ion kalsium ke dalam sel otot licin arteri (termasuk periferal dan koronari) dan kardiomiosit. Dosis tinggi ubat menghalang pembebasan ion kalsium dari kedai intraselular. Dengan mengurangkan bilangan saluran yang berfungsi, ia tidak akan mempengaruhi tempoh pengaktifan, ketidakaktifan atau pemulihannya. Bertindak pada proses pengujaan dan pengecutan, yang dimediasi oleh tropomyosin dan troponin dalam miokardium, dan tenangodulin - pada otot licin kapal, ia memutuskannya. Dos terapi ubat menormalkan,disebabkan oleh hipertensi arteri dan keadaan patologi lain, pelanggaran pergerakan transmembran ion kalsium. Tidak mempengaruhi nada urat. Menguatkan aliran darah koronari, ia membantu meningkatkan bekalan darah ke zon iskemia miokardium, tanpa menyebabkan perkembangan fenomena "mencuri". Mengaktifkan fungsi cagaran. Mengembangkan saluran periferal (kebanyakannya arteri), menurunkan daya tahan total mereka, selepas beban, nada miokard dan permintaan oksigen, meningkatkan tempoh kelonggaran diastolik ventrikel kiri. Hampir tidak mempunyai kesan pada nod sinoaurikular dan atrioventricular, tidak mempunyai aktiviti antiaritmia. Tindakan ubat mempengaruhi aliran darah buah pinggang, meningkatkannya. Menyebabkan natriuresis sederhana. Negatif asing,Tindakan dromo- dan kronotropik dikompensasikan oleh pengaktifan refleks sistem simpatoadrenal dan peningkatan tindak balas kadar denyutan jantung terhadap vasodilatasi periferal.

Selepas pemberian oral, kesan terapi berlaku dalam 1/3 jam dan berlangsung selama 4-6 jam.

Farmakokinetik

Penyerapan nifedipine hampir lengkap (lebih daripada 90%) berlaku di saluran gastrousus. Ketersediaan bio ubat adalah 40-70%.

Semasa perjalanan pertama melalui hati, 40-60% dos yang diambil dimetabolisme secara intensif. Kepekatan maksimum nifedipine dalam plasma darah selepas pemberian oral 10 mg dicapai dalam 0.5-1 jam.

Separuh hayat adalah 2-4 jam.

Mengikat albumin (protein plasma darah) - 94–97%.

Nifedipine melintasi penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu. Kurang daripada 5% dos dikeluarkan melalui penghalang darah-otak. Nifedipine dimetabolisme pada tahap yang lebih besar kepada tiga metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi.

Kira-kira 60-80% ubat diekskresikan melalui buah pinggang dalam air kencing, selebihnya melalui saluran empedu, dengan tinja.

Petunjuk untuk digunakan

• pencegahan serangan dengan angina vasospastik (Prinzmetal's angina) dan bentuk angina lain pada pesakit dengan penyakit jantung koronari;
• hipertensi arteri - monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain.

Kontraindikasi

• hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg);
• kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi;
• kejutan kardiogenik, keruntuhan;
• sindrom sinus sakit;
• stenosis aorta yang teruk;
• angina yang tidak stabil;
• tempoh 4 minggu pertama selepas infark miokard;
• intoleransi laktosa;
• umur sehingga 18 tahun;
• 20 minggu pertama kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap derivatif dihydropyridine;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Perhatian harus diberikan semasa menetapkan Cordafen kepada pesakit dengan stenosis orifis aorta atau injap mitral yang teruk, bradikardia dan takikardia yang teruk, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dengan infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri, hipertensi arteri malignan, penggunaan bersamaan dengan beta-adrenergik (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis), gangguan fungsi hati, kemalangan serebrovaskular yang teruk, pada usia tua.

Arahan untuk penggunaan Kordafen: kaedah dan dos

Tablet Cordafen diambil secara oral, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi, tanpa mengira makanan.

Dos yang disyorkan: dos awal - 1 pc. 3 kali sehari. Sekiranya perlu untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 2 buah. dan mengambilnya 2 kali sehari, memantau tekanan darah (BP) dengan teliti. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 4 pcs. (Dengan 40 mg).

Pesakit yang menjalani terapi kombinasi (antianginal atau antihipertensi), dengan gangguan fungsi hati, kemalangan serebrovaskular yang teruk atau pada usia tua, harus diberi Cordafen dalam dos yang lebih rendah.

Sekiranya keadaan klinikal pesakit memerlukan penggunaan nifedipine dosis yang lebih tinggi, ubat-ubatan dengan tindakan yang berpanjangan harus digunakan untuk temu janji.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem kardiovaskular: perkembangan vasodilasi yang berlebihan (penurunan tekanan darah tanpa gejala, pembilasan kulit wajah, pembengkakan atau perkembangan kegagalan jantung, rasa panas, pembilasan kulit wajah), berdebar-debar, takikardia, aritmia, edema periferal, sakit dada; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan, pengsan; kemungkinan - serangan angina yang memerlukan penghentian ubat (lebih kerap pada awal rawatan); kes terpencil - infark miokard;
• dari organ hematopoietik: agranulositosis asimtomatik, anemia, trombositopenia, leukopenia, purpura trombositopenik;
• dari sistem saraf pusat: kelemahan, sakit kepala, peningkatan keletihan, mengantuk, pening; terhadap latar belakang terapi oral jangka panjang dalam dos tinggi - kemurungan, paresthesia ekstremitas, kegelisahan, gangguan ekstrapiramidal (wajah seperti topeng, ataksia, pergerakan lengan dan kaki yang terkekang, gerakan mengacak, gegaran jari dan tangan, kesukaran menelan);
• pada bahagian sistem imun: jarang - kulit gatal, ruam, urtikaria, fotodermatitis, dermatitis pengelupasan; sangat jarang - hepatitis autoimun;
• dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia (mual, cirit-birit atau sembelit), peningkatan selera makan; jarang - hiperplasia gingiva (sakit, bengkak, pendarahan), dengan latar belakang penggunaan yang berpanjangan - kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti enzim hati;
• pada bahagian sistem kencing: peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari, dengan kegagalan buah pinggang - kemerosotan fungsi buah pinggang;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: artritis; jarang - bengkak sendi, kekejangan bahagian atas dan bawah, arthralgia, myalgia;
• yang lain: jarang - batuk, sukar bernafas; sangat jarang - gangguan penglihatan, termasuk kebutaan sementara pada kepekatan maksimum nifedipine dalam plasma darah, bronkospasme, galaktorea, edema paru, hiperglikemia, kenaikan berat badan, pada pesakit tua - ginekomastia sementara.

Overdosis

Gejala: kemerahan muka, sakit kepala, bradikardia, bradyarrhythmia, penurunan tekanan darah untuk jangka masa yang panjang, penindasan fungsi nod sinus, runtuh.

Rawatan: sekiranya berlaku kemurungan nod sinus, keruntuhan - lavage gastrik, pengambilan karbon aktif. Penawarnya adalah sediaan ion kalsium - larutan kalsium klorida atau kalsium glukonat 10%, yang perlahan-lahan disuntik secara intravena (IV) diikuti dengan infusi yang panjang. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pemberian dobutamine atau dopamin secara intravena ditunjukkan. Sekiranya terdapat gangguan konduksi - isoprenalin, atropin, jika perlu, gunakan alat pacu jantung buatan. Dengan perkembangan kegagalan jantung, strophanthin harus diberikan secara intravena. Penggunaan katekolamin ditunjukkan hanya dalam keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Ini disebabkan kecekapannya yang rendah, memerlukan penggunaan ubat dengan dos yang tinggi, yang meningkatkan risiko aritmia. Adalah perlu untuk memantau petunjuk makmal tahap kepekatan glukosa plasma darah,kalium dan kalsium. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Adalah mungkin untuk meningkatkan gejala penyakit jantung koroner hingga perkembangan infark miokard akut, oleh itu, pada awal penggunaan dan dengan peningkatan dos ubat, keadaan pesakit harus dipantau.

Semasa menetapkan nifedipine, beta-blocker yang digunakan sebelumnya tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan gejala iskemia miokard.

Cordafen harus diambil dengan berhati-hati sekiranya gagal jantung, stenosis aorta, terutama dengan latar belakang terapi bersamaan dengan beta-blocker. Nifedipine dapat mempercepat permulaan kegagalan jantung atau memperburuk gejala yang ada, termasuk penampilan edema periferal.

Pemantauan tekanan darah secara berkala diperlukan, terutama pada awal perawatan dan setelah meningkatkan dos Cordafen, kerana nifedipine dapat menyebabkan hipotensi arteri yang teruk.

Penggunaan nifedipine yang berpanjangan dapat menyebabkan peningkatan gejala penyakit jantung koronari, perkembangan infark miokard, dan peningkatan kematian pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia kronik atau hipertensi arteri.

Penggunaan Cordafen ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai ketahanan atau intoleransi terhadap nitrat organik.

Semasa menjalankan campur tangan pembedahan yang memerlukan penggunaan ubat anestesia umum, pakar anestesi mesti diberitahu mengenai sifat terapi.

Kerana risiko hipotensi arteri, disarankan untuk mengambil Cordafen dengan hati-hati kepada pesakit yang menjalani hemodialisis.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dengan latar belakang penggunaan Kordafen, penurunan kecepatan tindak balas psikomotor adalah mungkin, terutama pada awal rawatan, ini mesti diambil kira ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk pengelolaan berbagai jenis pengangkutan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Kordafen tidak disyorkan untuk diresepkan selama 20 minggu pertama kehamilan.

Pengangkatan nifedipine pada peringkat akhir tempoh kehamilan hanya mungkin berlaku dalam kes-kes khas apabila kesan terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan Kordafen semasa menyusu adalah kontraindikasi.

Sekiranya perlu menetapkan nifedipine semasa menyusui, disyorkan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan Cordafen untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penjagaan harus diambil semasa memberi ubat Cordafen kepada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Dos ubat harus disesuaikan mengikut tahap gangguan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Cordafen harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan fungsi hati yang terganggu, dosnya harus diresepkan kurang dari dos yang disyorkan.

Gunakan pada orang tua

Dianjurkan untuk menggunakan Cordafen dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit tua.

Dos lebih rendah daripada dos yang disyorkan diperlukan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Kordafen secara serentak:

• ubat antihipertensi, nitrat, cimetidine, ranitidine, anestetik penyedutan, antidepresan trisiklik meningkatkan keparahan menurunkan tekanan darah;
• quinidine menurunkan tahap kepekatannya dalam plasma darah; harus diingat bahawa kenaikan mendadak dapat terjadi apabila nifedipine dibatalkan;
• amiodarone dan quinidine meningkatkan kesan inotropik negatif mereka, yang menurunkan daya penguncupan jantung;
• digoxin, theophylline dapat meningkatkan kandungan plasma mereka, oleh itu, diperlukan pemantauan terhadap kesan klinikal dan tahap kepekatan mereka dalam plasma darah;
• simpatomimetik, ubat anti-radang bukan steroid, estrogen membantu mengurangkan kesan antihipertensi ubat;
• rifampicin dan pemicu enzim hati mikrosomal yang lain menurunkan kepekatan nifedipine;
• persediaan kalsium menyebabkan penurunan kesan terapeutik nifedipine;
• nitrat meningkatkan takikardia;
• kina, salisilat, antikoagulan tidak langsung (turunan indandione dan coumarin), sulfinpyrazone, anticonvulsants, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain, yang dicirikan oleh tahap pengikatan protein yang tinggi, dapat meningkatkan tahap plasma darah mereka dengan ketara;
• prazosin dan penyekat alpha lain menurunkan metabolisme mereka, meningkatkan risiko peningkatan kesan hipotensi;
• persediaan litium meningkatkan kesan toksik;
• vincristine melambatkan perkumuhannya dari badan, mungkin meningkatkan kesan sampingannya;
• ubat yang menyebabkan pemanjangan selang QT (termasuk quinidine, procainamide) meningkatkan risiko pemanjangan selang QT yang ketara;
• jus limau gedang menghalang proses metabolisme nifedipine dalam badan, jadi gabungannya adalah kontraindikasi.

Analog

Analog Cordafen adalah: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipine, Sanfidipine.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kordafen

Ulasan mengenai Kordafen kebanyakannya positif. Berbanding dengan banyak ubat antihipertensi yang sebelumnya diambil, pesakit melaporkan tindakan ubat yang cepat dan berkesan. Pengambilan pil secara berkala membantu menstabilkan tekanan darah dalam darah tinggi.

Harga untuk Cordafen di farmasi

Harga Kordafen untuk satu pakej boleh dari 64 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!