Normatens
Normatens: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Normatens
Kod ATX: C02LA51
Bahan aktif: reserpine (reserpine), clopamide (clopamide), dihydroergocristine (dihydroergocristine)
Pengeluar: ICN POLFA RZESZOW, SA (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 117 rubel.
Beli
Normatens adalah ubat gabungan antihipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Normatens - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, dengan permukaan halus, hampir putih atau putih (dalam lepuh 20 pcs., Dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).
Komposisi satu tablet:
- bahan aktif: clopamide - 5 mg; dihydroergocristine (dalam bentuk dihydroergocristine mesylate) - 0,5 mg; reserpine - 0.1 mg;
- komponen tambahan (teras): pati kentang, laktosa monohidrat, povidone, magnesium stearat, talc;
- shell: sukrosa kristal, makrogol 6000, talc, gusi akasia.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Normatens adalah penyediaan gabungan yang mengandungi tiga komponen aktif yang mempunyai kesan antihipertensi dan saling melengkapi.
Clopamide adalah diuretik gelung sulfonamida kekuatan sederhana. Oleh kerana penghambatan penyerapan semula ion natrium aktif di bahagian kortikal bahagian menaik dari gelung Henle, serta penghambatan anhidrasi karbonik di bahagian proksimal tubulus berbelit, ia menyebabkan peningkatan diuresis dan perkumuhan ion natrium, kalium, dan klorin dalam air kencing. Ia membantu mengurangkan tekanan darah tinggi (tekanan darah) yang awalnya, memperbaiki nada vena.
Dihydroergocristine mesylate tergolong dalam alkaloid ergot dihydrogenated. Ia menyekat reseptor alfa-adrenergik, mengurangkan daya tahan vaskular sistemik (rintangan vaskular periferal total), dan menyebabkan vasodilatasi.
Reserpine, sebagai alkaloid Rauwolfia, mempunyai kesan antihipertensi, simpatolitik dan neuroleptik. Menembusi ujung saraf presinaptik dari serat simpatik postganglionic, ia melepaskan norepinefrin dari vesikel, sekaligus mengganggu pengangkutan terbalik dan meningkatkan proses inaktivasi monoamine oksidase (MAO). Reserpine, menyebabkan penipisan kedai neurotransmitter, memberikan penurunan tekanan darah yang berterusan; membantu mengurangkan kepekatan serotonin, dopamin dan neurotransmitter lain dalam neuron, dengan itu memberikan kesan antipsikotik; mengurangkan kesan syaraf bersimpati pada sistem kardiovaskular, menurunkan kadar denyutan jantung (degupan jantung) dan daya tahan vaskular sistemik, mengekalkan aktiviti sistem saraf parasimpatik, membantu penghambatan refleks interoceptive, meningkatkan dan memperdalam tidur fisiologi. Reserpine membantu meningkatkan peristaltik saluran gastrousus, meningkatkan pembentukan asid hidroklorik di dalam perut; melambatkan proses metabolik, mengurangkan kadar metabolisme dalam badan; memperdalam dan mengurangkan pergerakan pernafasan, menyebabkan hipotermia, miosis. Di samping itu, reserpin mempunyai kesan positif pada metabolisme protein dan lipid pada pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri koronari, meningkatkan aliran darah ginjal dan penyaringan glomerular.reserpine mempunyai kesan positif pada metabolisme protein dan lipid pada pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri koronari, meningkatkan aliran darah ginjal dan penapisan glomerular.reserpine mempunyai kesan positif pada metabolisme protein dan lipid pada pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri koronari, meningkatkan aliran darah ginjal dan penapisan glomerular.
Kesan antihipertensi Normates lebih tinggi daripada kesan antihipertensi setiap komponennya sahaja dan gabungan kedua-dua komponen tersebut. Ubat ini mula bertindak pada hari ke-4-7, kesan hipotensi yang berterusan berlaku selepas 1-4 minggu.
Farmakokinetik
- penyerapan: setelah mengambil ubat secara lisan di saluran gastrousus, kira-kira 90% clopamide diserap, kurang dari 25% dihydroergocristine, sekitar 30-40% reserpine. Kepekatan maksimum dalam plasma darah (C max) dicapai untuk clopamide dalam sekitar 2 jam, untuk dihydroergocristine - 1 jam, untuk reserpine - 1-3 jam;
- pengedaran: komponen aktif Normatens diedarkan dengan baik di organ dan tisu (contohnya, jumlah pengedaran dihydroergocristine adalah 52 l / kg); kira-kira 46% clopamide dan sekitar 68% dihydroergocristine mengikat protein plasma, reserpine tidak mengikat protein. Dihydroergocristine dan reserpine melintasi penghalang darah-otak dan plasenta;
- metabolisme: dihydroergocristine dan reserpine dimetabolisme secara meluas di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Clopamide tidak dimetabolisme secara signifikan di hati;
- perkumuhan: jangka hayat (T 1/2) Normates panjang kerana kehadiran reserpine, T 1/2 daripadanya adalah 4.5 jam pada fasa pertama dan sekitar 271 jam pada detik. Laluan perkumuhan berbeza: clopamide diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, metabolit tidak aktif dihidroergokristin dan reserpin - dengan tinja dan air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Normaten ditunjukkan untuk digunakan pada pasien dengan hipertensi arteri (primer, sekunder).
Kontraindikasi
Mutlak:
- epilepsi, kemurungan, penyakit Parkinson, terapi elektrokonvulsif serentak;
- aterosklerosis serebrum yang teruk, hipotensi arteri;
- gastritis erosif, ulser gastrik dan duodenum pada fasa akut, kolitis ulseratif;
- disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min), nefritis, nefrosklerosis, uremia;
- kegagalan jantung kronik, angina pectoris, bradikardia teruk, infark miokard baru-baru ini, blok intraventrikular, blok atrioventricular;
- kegagalan hati yang teruk;
- hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia;
- Penyakit Addison;
- pheochromocytoma, terapi serentak dengan perencat MAO;
- glaukoma penutupan sudut;
- hiperurisemia dengan manifestasi klinikal;
- asma bronkial;
- gangguan hematopoiesis;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti individu terhadap komponen Normates.
Relatif:
- gout;
- diabetes;
- usia tua.
Arahan untuk penggunaan Normates: kaedah dan dos
Tablet Normatens diambil secara lisan, menelan keseluruhan, dicuci dengan sedikit cecair, semasa atau sejurus selepas makan.
Doktor menetapkan dos secara berasingan untuk setiap pesakit.
Dos berikut disyorkan: pada awal rawatan - 1 tablet 1 kali sehari; sekiranya tiada kesan hipotensi yang memuaskan, anda boleh meningkatkan dos dan mengambil 1 tablet hingga 2 kali sehari (dengan selang waktu 12 jam). Hanya dalam kes-kes yang luar biasa dibenarkan mengambil ubat hingga 3 kali sehari (dengan selang waktu 8 jam), 1 tablet. Dos harian maksimum Normates adalah 3 tablet.
Memandangkan mekanisme tindakan farmakologi komponen ubat, adalah mungkin untuk membincangkan kemungkinan tidak adanya kesan terapi tidak lebih awal dari 2 minggu setelah permulaan rawatan, oleh itu, dalam jangka masa ini, dos awal tidak boleh dinaikkan tanpa keperluan mendesak.
Dengan terapi yang berpanjangan, setelah kesan terapi yang memuaskan dicapai, disarankan untuk mengambil 1 tablet 1 kali sehari, dan bagi beberapa pesakit adalah mungkin untuk mengurangkan dos dan mengambil 1 tablet 1 kali setiap hari. Adalah perlu untuk mengawal tekanan darah pada setiap pengurangan dos Normates.
Sekiranya terapi pemeliharaan, dos 2 tablet / hari tidak boleh melebihi.
Kesan sampingan
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, bradikardia, hipotensi ortostatik, gangguan serebrovaskular;
- sistem saraf pusat (CNS): pening, sakit kepala, kegelisahan, kelemahan, mengantuk, insomnia, gangguan tumpuan, gangguan ekstrapiramidal (termasuk sindrom Parkinson, kegagapan, gegaran); jarang dan hanya dalam kes menggunakan dos reserpine di atas 1 mg / hari (sesuai dengan kandungan zat dalam lebih daripada 10 tablet Normates) - reaksi kemurungan (termasuk kecenderungan untuk bunuh diri), sindrom depresi;
- sistem pernafasan: hiperemia dan edema mukosa hidung. Dalam kes yang jarang berlaku, reserpine boleh menyebabkan bronkospasme (pada pesakit dengan sindrom broncho-obstruktif atau asma bronkial);
- sistem pencernaan: loya / muntah, sakit perut, mulut kering, cirit-birit, penurunan selera makan, pemburukan penyakit ulser peptik; jarang - kes ulserasi selaput lendir perut dan duodenum 12, pendarahan gastrousus ketika menggunakan dos reserpine di atas 1 mg / hari (sepadan dengan jumlah yang terkandung dalam 10 atau lebih tablet Normates);
- organ hematopoietik: trombositopenia dengan gejala diatesis hemoragik;
- reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit;
- parameter makmal: hipokalsemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hiperglikemia, hiperurisemia, alkalosis metabolik, peningkatan sedikit kolesterol, trigliserida;
- yang lain: galaktorea; dengan penggunaan berpanjangan dalam dos yang besar - penurunan potensi, penurunan libido, paresthesia, kekejangan akomodasi, gangguan kencing, ginekomastia, hipotermia, hiperemia konjungtiva.
Overdosis
Sekiranya terdapat overdosis Normates, gejala berikut mungkin timbul: loya dan / atau muntah, kelemahan otot, cirit-birit, sakit kepala, pening, penurunan tekanan darah, kemurungan, aritmia, bradikardia, kekeliruan, koma, hiporefleksia.
Sebagai pertolongan pertama untuk mabuk, jika pesakit sedar, disarankan untuk memprovokasi muntah, membilas perut dan / atau mengambil arang aktif. Rawatan selanjutnya terdiri daripada terapi sokongan yang bertujuan untuk memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit dan menjaga fungsi sistem kardiovaskular.
Reserpine, yang merupakan sebahagian daripada Normates, tidak dikeluarkan dari badan melalui dialisis.
arahan khas
Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, anda tidak boleh meningkatkan dos Normatens lebih dari sekali seminggu, kerana kesan hipotensi ubat dicapai dengan agak perlahan. Penting juga untuk berhati-hati sekiranya penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi lain. Untuk menentukan rejimen dos ubat yang optimum, diperlukan pemantauan berkala tahap tekanan darah semasa rawatan.
Dianjurkan untuk memantau secara berkala kadar asam urat dan glukosa dalam serum darah, terutama pada pasien dengan hiperurisemia dan gangguan toleransi glukosa, kerana indikator ini dapat meningkat selama tempoh rawatan ubat.
Dengan perkembangan bradikardia, Normatens harus dibatalkan atau dosnya harus dikurangkan.
Semasa tempoh rawatan, perlu untuk mengawal kepekatan kalium serum. Sekiranya diet pesakit mengandungi makanan kaya potasium yang mencukupi, suplemen kalium tambahan biasanya tidak diperlukan.
Semasa menggunakan Normatens pada pesakit dengan sindrom bronkospastik dan asma bronkial, perlu berhati-hati. Sekiranya penyakit memburukkan lagi, ubat mesti dibatalkan.
Adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.
Sekiranya pembedahan dirancang, anda harus berhenti mengambil Normatens sekurang-kurangnya dua minggu lebih awal, menggantikannya dengan agen antihipertensi yang lain.
Tidak disyorkan untuk minum minuman beralkohol semasa terapi.
Perlu mengambil kira keunikan interaksi ubat apabila digunakan bersama dengan ubat lain dan sesuai dengan ini, ubah dosnya.
Satu minggu sebelum bermulanya terapi elektrokonvulsif, Normatens mesti dibatalkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kerana kenyataan bahawa Normatens dapat mengurangkan tumpuan perhatian dan kemampuan untuk reaksi psikomotorik yang cepat (terutama pada tahap awal terapi), anda tidak boleh memandu kenderaan / mekanisme kompleks lain dan terlibat dalam aktiviti berbahaya yang berkaitan dengan risiko kemalangan dalam tempoh rawatan ubat. …
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak disyorkan untuk menggunakan Normatens pada wanita hamil, kerana reserpine yang termasuk dalam komposisinya mempunyai sifat kesan teratogenik pada janin. Di samping itu, pada bayi yang baru lahir, dapat memprovokasi terjadinya rhinorrhea dan edema membran mukus rongga hidung dan, oleh itu, kesukaran bernafas dan sianosis. Juga, akibat tindakan reserpine, hipertensi arteri, bradikardia, berbahaya bagi janin, dapat berkembang.
Clopamide boleh menyebabkan trombositopenia pada janin.
Dihydroergocristine boleh menyumbang kepada timbulnya gejala seperti ergot pada bayi baru lahir, dan untuk menghambat / melemahkan menyusui pada ibu.
Reserpine dan dihydroergocristine dapat masuk ke dalam susu ibu, jadi Normatens tidak boleh diambil oleh wanita yang sedang menyusui.
Penggunaan pediatrik
Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan ubat dalam pediatrik belum terbukti, tidak disarankan untuk menetapkan Normatens kepada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Normatens dilarang digunakan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pesakit dengan gangguan hati yang teruk dikontraindikasikan untuk mengambil Normatens.
Gunakan pada orang tua
Tentukan ubat itu kepada pesakit tua dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- ubat hipoglikemik oral, antidepresan trisiklik, antikoagulan: penurunan keberkesanannya;
- ubat antiepileptik, levodopa, antikolinergik: melemahkan tindakannya;
- morfin: mengurangkan kesan analgesiknya;
- persiapan litium: meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah (melambatkan perkumuhannya);
- barbiturat, etanol, antihistamin, ubat untuk anestesia penyedutan: meningkatkan tindakannya;
- etanol, barbiturat, vasodilator periferal, beta-blocker: peningkatan tindakan hipotensi;
- ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, julap: penurunan diuretik, kesan hipotensi, peningkatan risiko hipokalemia;
- adrenomimetik: meningkatkan kesannya;
- Inhibitor MAO: peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, peningkatan kemungkinan mengembangkan hiperreflexia, hipertensi arteri yang teruk atau sederhana;
- ubat antiaritmia: dengan rawatan hipokalemia bersamaan - peningkatan risiko kesan toksik quinidine, disopyramide, amiodarone;
- lidocaine, mexiletine; dengan rawatan hipokalemia bersamaan - kesannya semakin lemah;
- dopamin: peningkatan tindak balas vasokonstriktor (gabungannya tidak digalakkan);
- digoxin: peningkatan risiko bradikardia; dengan rawatan bersamaan dengan hipokalemia - peningkatan kesan sampingan digoxin.
Analog
Acenosin dan Kristepin adalah analog Normates.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15 hingga 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Normatens
Dalam ulasan Normatens, mereka mencatat kecekapan tinggi dengan penggunaan yang berpanjangan. Ramai pesakit mengambil ubat tersebut selama beberapa tahun, yang memastikan tahap tekanan darah stabil.
Dalam kes di mana penurunan tekanan darah yang cepat diperlukan, ubat lain harus dipilih.
Harga untuk Normatens di farmasi
Harga purata untuk Normatens adalah kira-kira 160 rubel (untuk sebungkus 20 tablet).
Normatens: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut Normatens 20 pcs. 117 RUB Beli |
|
Tablet Normatens p.o. 20 keping. 135 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
