Bursitis siku
Kandungan artikel:
- Punca dan faktor risiko bursitis siku
- Bentuk penyakit
- Gejala bursitis siku
- Diagnostik
- Rawatan bursitis siku
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Bursitis siku ("bursitis atlet", "bursitis pelajar") adalah proses keradangan yang berlaku pada beg sinovial sendi siku. Bursitis siku adalah bentuk yang paling biasa dari semua bursitis. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang muda dan pertengahan umur, sementara lelaki lebih rentan terhadapnya.
Keradangan kantung olekranon
Bursa synovialis adalah pembentukan seperti celah yang dibatasi dari tisu sekitarnya dengan kapsul dan mengandungi sejumlah kecil cecair sinovial. Beg sinovial melakukan fungsi menyerap kejutan, melindungi tisu sekitarnya dari geseran dan tekanan yang berlebihan. Sekiranya terdapat beban berlebihan atau mikrotrauma berterusan pada beg sinovial, keradangan aseptik (iaitu, tidak berjangkit) berkembang, sementara cecair sinovial mula berkembang secara aktif, yang secara beransur-ansur meregangkan beg sinovial. Apabila jangkitan melekat, keradangan aseptik berubah menjadi purulen, yang dapat menyebar ke tisu tetangga.
Di kawasan sendi siku, beg ulnar subkutan, ulnar interosseous dan radioulnar terletak. Dalam 70-80% kes, beg sinovial ulnar subkutan, yang terletak dalam proses olecranon, terjejas.
Punca dan faktor risiko bursitis siku
Penyebab utama bursitis siku termasuk:
- artritis reumatoid;
- gout;
- proses alahan;
- peningkatan mendadak dalam aktiviti fizikal dengan kelebihan sendi siku;
- kecederaan pada bursa dan tendon periartikular.
Perkembangan proses menular dalam kes ini adalah mungkin apabila mikroorganisma masuk melalui kerosakan dengan pelanggaran integriti kulit, abses atau bulu di kawasan siku. Dengan bisul, karbuncles, luka baring, luka purulen, osteomielitis, agen berjangkit boleh memasuki beg sinovial melalui jalur hematogen atau limfogen.
Kecederaan pada piagam siku, aktiviti fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan bursitis
Berisiko terkena bursitis sendi siku adalah atlet, orang yang melakukan kerja fizikal berat (pelombong, kuli, kuli, dll.), Serta pekerja yang, semasa menjalankan aktiviti profesional mereka, sering menyandarkan sikunya pada permukaan mendatar.
Faktor risiko termasuk kelemahan badan secara umum setelah sakit, gangguan metabolik, penggunaan ubat steroid yang berpanjangan, dan kecenderungan untuk alahan.
Perkembangan bursitis kronik disebabkan oleh mikrotrauma sendi siku yang berterusan kerana beban yang berlebihan atau kedudukan badan yang salah.
Bentuk penyakit
Bursitis sendi siku boleh menjadi akut, subakut dan kronik.
Bergantung pada penyetempatan (lesi beg sinovial tertentu), bursitis sendi siku boleh mempunyai bentuk siku subkutan, siku interosseous dan radioulnar.
Bergantung pada sifat eksudat keradangan:
- bursitis serous pada sendi siku;
- buasir;
- bernanah;
- berserabut.
Berdasarkan jenis ejen berjangkit:
- bursitis berjangkit bukan spesifik (disebabkan oleh staphylococci, streptococci, dll.)
- bursitis berjangkit tertentu (disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, spirochete pucat, gonokokus, dll.).
Gejala bursitis siku
Sekiranya bursitis serous akut atau hemoragik, pembengkakan muncul di kawasan sendi siku, yang disertai dengan sakit ringan atau sederhana, hiperemia kulit dan peningkatan suhu kulit di kawasan yang terjejas, serta batasan pergerakan anggota badan pada sendi. Keadaan umum pesakit biasanya menderita sedikit. Pesakit dengan bursitis sendi siku mungkin mengadu sakit dan peningkatan suhu badan menjadi bilangan subfebril. Di kawasan sendi siku, pembentukan elastik-elastik yang menyakitkan terhad. Sekiranya tidak ada rawatan, penurunan tanda-tanda keradangan dengan penyerapan lebihan cairan biasanya diperhatikan, tetapi dalam kebanyakan kes ini menunjukkan bukan pemulihan, tetapi peralihan penyakit ke bentuk kronik.
Ia kelihatan seperti bursitis pada sendi siku
Bursitis kronik sendi siku boleh berlaku dengan latar belakang bentuk penyakit yang akut atau berkembang terutamanya. Sekiranya bursitis kronik pada sendi siku menjadi hasil dari proses akut bentuk patologi, kulit hiperemik memperoleh warna normal (sianosis sedikit atau kegelapan kulit di kawasan yang terjejas mungkin), suhu kembali normal. Sensasi menyakitkan mereda, namun, di masa depan, ia dapat terjadi apabila kawasan yang terkena bersentuhan dengan objek di sekitarnya, semasa latihan fizikal dan pergerakan tiba-tiba. Terdapat sedikit had pergerakan pada anggota badan yang terjejas. Palpasi mendedahkan pembentukan fluktuasi lembut atau elastik yang tidak menyakitkan. Dengan bentuk bursitis kronik sendi siku yang maju, anjing laut kecil (yang disebut badan padi) mungkin terasa di kawasan yang terjejas.
Sekiranya terdapat permukaan luka di kawasan sendi siku, proses purulen pada beg sinovial berkembang terutamanya atau sekunder, terhadap latar belakang bentuk bursitis akut atau kronik pada sendi siku. Gejala bursitis sendi siku dalam kes ini adalah kesakitan yang teruk atau berdenyut, bengkak, hiperemia kulit, batasan pergerakan yang tajam (pesakit cuba melumpuhkan lengan). Kelenjar getah bening wilayah meningkat, kelemahan dan sakit kepala meningkat, suhu badan meningkat menjadi nilai demam (39-40 ˚С), dan tanda-tanda keracunan umum badan lain muncul. Dengan penyebaran proses patologi yang lebih jauh sekiranya tidak ada rawatan, fistula, phlegmon, abses, artritis purulen atau osteomielitis dapat terbentuk.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis bursitis sendi siku, data yang diperoleh dari pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif, serta sejumlah kajian tambahan, yang jumlahnya bergantung pada bentuk penyakit, digunakan. Sekiranya terdapat kerosakan pada ulnar radial dan bursae ulnar interosseous, diagnosis sukar dilakukan kerana lokasinya yang dalam.
Dari kaedah pemeriksaan instrumental untuk disyaki bursitis sendi siku, radiografi digunakan (tidak begitu bermaklumat dalam kes ini, ia berfungsi untuk mengecualikan patologi artikular lain), ultrasound, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik. Untuk menentukan batas proses keradangan, angiografi digunakan.
Ultrasound sering digunakan untuk mendiagnosis bursitis siku
Dalam beberapa kes, tusukan bursa diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan makmal terhadap bahan yang diperoleh. Apabila agen berjangkit dikesan, pengenalpastiannya dilakukan dengan penentuan kepekaan patogen terhadap ubat antibakteria.
Dalam analisis umum darah pesakit dengan bursitis sendi siku, tanda-tanda proses keradangan ditentukan.
Sekiranya disyaki bursitis sendi siku tertentu, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli dermatovenerologi atau pakar phthisiatrician, sekiranya terdapat kecurigaan rheumatoid arthritis - kepada pakar rheumatologi, kecurigaan gout adalah asas untuk berunding dengan ahli endokrinologi.
Rawatan bursitis siku
Semasa merawat bursitis siku, langkah pertama adalah mengurangkan tekanan. Untuk membatasi jarak gerakan, melegakan bengkak, dan juga untuk mengurangkan rasa sakit, pembalut elastik digunakan pada sendi yang terkena. Untuk melegakan kesakitan dalam proses keradangan akut, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan, sebagai peraturan, secara tempatan. Dalam beberapa kes, urut kawasan yang terkena dengan paket ais ditunjukkan (ketat mengikut preskripsi doktor, kaedah ini dikontraindikasikan dalam beberapa bentuk bursitis).
Untuk mengelakkan transformasi keradangan menjadi bentuk purulen menggunakan tusukan, sendi siku dicuci dengan larutan antiseptik. Dengan bursitis purulen yang jelas pada sendi siku, prosedur ini (dengan penyingkiran awal kandungan purulen dari beg artikular) diulang sehingga proses keradangan berhenti.
Dengan bursitis purulen, tusukan piagam siku dilakukan
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai peraturan, dengan penyakit yang sangat teruk, rawatan pembedahan bursitis sendi siku ditunjukkan, yang terdiri dalam membuka dan menguras bursa sinovial. Operasi semacam itu memerlukan pemulihan pasca operasi jangka panjang, oleh itu, hanya dilakukan apabila kaedah lain tidak memberikan kesan terapeutik terhadap latar belakang peningkatan proses keradangan.
Pada bursitis kronik pada sendi siku, juga sekiranya tidak berkesannya terapi konservatif, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Eksisi pembedahan bursa dilakukan, diikuti dengan penyingkiran lekatan dan pembilasan rongga sendi dengan larutan antiseptik. Dalam tempoh selepas operasi, terapi frekuensi ultra tinggi biasanya diresepkan.
Jahitan dikeluarkan kira-kira pada hari kesepuluh setelah operasi, setelah itu pesakit ditunjukkan rawatan pesakit luar dan pemerhatian dispensari.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, bursitis akut tidak hanya dapat berubah menjadi bentuk kronik, tetapi juga menyebabkan terjadinya proses patologi yang dapat memusnahkan sendi siku sepenuhnya dengan pembatasan selanjutnya pergerakan mobilitas anggota badan hingga kecacatan.
Terhadap latar belakang bursitis kronik, lekatan cicatricial mungkin terjadi pada sendi siku, yang menyebabkan penurunan pergerakannya.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis untuk semua bentuk bursitis sendi siku adalah baik. Sekiranya berlaku penyebaran proses patologi ke tisu sekitarnya dengan bursitis purulen (terutamanya di rongga sendi), prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bursitis siku, disyorkan:
- segera merawat penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan bursitis sendi siku;
- elakkan senaman fizikal yang berlebihan;
- sekiranya terdapat bahaya pekerjaan, jika boleh, kurangkan kesan negatif pada sendi siku (letakkan bantal lembut di bawah siku, gunakan pembalut pelindung khas, berehat seketika dari kerja dengan sedikit pemanasan).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
