Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa: sebab, gejala, rawatan
Kandungan artikel:
- Hipertensi intrakranial - apa itu?
- Gejala hipertensi intrakranial
- Mengapa hipertensi kranial berbahaya?
- Diagnostik
- Pendekatan untuk pengurusan hipertensi intrakranial
- Pembetulan gaya hidup
- Ramalan
- Video
Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi CSF, sindrom hipertensi CSF) adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal di dalam tengkorak, yang biasanya merupakan manifestasi penyakit atau tanda kerosakan otak. Kod ICD-10 - G93.2. Ia boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Hipertensi kranial disebabkan oleh aliran CSF serebrum yang terganggu
Adalah mustahil untuk mengukur tekanan intrakranial di rumah dengan cara yang sama seperti tekanan darah yang diukur, yang bermaksud bahawa jika tanda-tanda mencurigakan muncul, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.
Hipertensi intrakranial - apa itu?
Peningkatan tekanan di dalam tengkorak berlaku kerana pelanggaran pengeluaran dan / atau aliran keluar cairan serebrospinal - cairan serebrospinal, yang terkandung di dalam ventrikel otak dan di antara membrannya (arachnoid dan lembut). Sebab-sebab keadaan ini paling kerap adalah neoplasma yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal, misalnya, neoplasma jinak dan malignan, efusi cecair tisu dengan edema serebrum, peredaran darah vena otak, pendarahan pada strok atau kecederaan otak traumatik.
Penyebab lain peningkatan tekanan intrakranial boleh menjadi mabuk, hidrosefalus dalaman, ensefalitis, meningitis, hipertermia, hiperkapnia, gangguan metabolik, patologi kardiovaskular, obesiti, penyakit endokrin, mengambil ubat tertentu (ubat antibakteria, hormon steroid, kontraseptif oral), Anemia kekurangan zat besi.
Pada kanak-kanak, peningkatan tekanan kranial dapat disebabkan oleh kelainan pada perkembangan saluran serebrum, trauma kelahiran, hipoksia janin, asfiksia baru lahir, jangkitan intrauterin, pramatang.
Pada remaja, peningkatan tekanan intrakranial dapat terjadi disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon, dengan emosi yang berlebihan.
Peningkatan tekanan kranial sering berlaku pada remaja kerana perubahan hormon dalam badan.
Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial; bentuk hipertensi ini disebut idiopatik. Sebagai peraturan, ia mempunyai jalan yang jinak dan memberi respons yang baik terhadap rawatan.
Gejala hipertensi intrakranial
Gambaran klinikal bergantung pada penyakit utama, kadar peningkatan tekanan intrakranial, dan tahapnya.
Terdapat tiga gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:
- sakit kepala sederhana hingga sengit;
- loya dan muntah, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
- masalah penglihatan.
Di samping itu, tekanan intrakranial yang tinggi dapat disertai oleh hipertensi arteri, penurunan atau peningkatan degupan jantung, keletihan yang cepat, penurunan prestasi, mudah marah, suara bersiul di telinga, gangguan ingatan dan perhatian, peningkatan berkeringat. Pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera, mengalami ketergantungan meteorologi.
Sakit kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial mempunyai ciri-ciri: watak yang menekan, meletup, diperburuk pada waktu malam lebih dekat ke pagi (dari jam 4 hingga 6 pagi, peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal terjadi), diperburuk oleh batuk, bersin, membongkok ke depan, kurang lega atau tidak melegakan sama sekali oleh analgesik.
Hipertensi kranial ringan biasanya hanya mengalami sakit kepala ringan. Pada hipertensi yang teruk, sakit kepala yang luar biasa disertai dengan loya, hingga muntah. Selepas muntah, intensiti sindrom kesakitan berkurang.
Pada bayi baru lahir dan bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh kegelisahan, tangisan kuat tanpa alasan yang jelas, regurgitasi yang kerap, muntah, kadang-kadang hipertensi otot dan kejang. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, perbezaan jahitan tulang tengkorak, fontanelle menonjol, peningkatan jumlah kepala adalah mungkin. Rangkaian vaskular menjadi jelas kelihatan di kulit kepala.
Mengapa hipertensi kranial berbahaya?
Peningkatan tekanan yang tajam dan cepat di dalam cranium boleh menyebabkan perkembangan patologi neurologi yang teruk, sehingga hilang upaya dan bahkan kematian.
Pemampatan otak yang berpanjangan menyebabkan hipoksia, iaitu, kebuluran oksigen, dan, dengan itu, kemerosotan fungsi. Kemudian, gangguan organik bergabung dengan gangguan fungsi, kerosakan otak menjadi tidak dapat dipulihkan, manifestasi akan bergantung pada lokasi kerosakan.
Akibat hipertensi intrakranial yang berpanjangan pada kanak-kanak adalah kelewatan perkembangan mental dan fizikal, yang, dalam keadaan tertentu, dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.
Diagnostik
Kaedah utama untuk mendiagnosis hipertensi kranial pada bayi dengan fontanelles terbuka adalah neurosonografi, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - oftalmoskopi. Ophthalmoscopy membolehkan anda mengesan tanda-tanda genangan darah di fundus - pembengkakan saraf optik, peningkatan pembuluh darah dan limpahannya. Gejala ini, digabungkan dengan manifestasi klinikal, memungkinkan diagnosis dibuat.
Sebagai sebahagian dari diagnosis yang jelas, dan untuk mengenal pasti punca patologi, mereka menggunakan pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, tusukan tulang belakang, echoencephalography, dan radiografi.
Neurosonografi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis hipertensi kranial pada bayi dengan fontanelles terbuka
Ujian makmal dijalankan: analisis klinikal darah dan air kencing, ujian darah biokimia, analisis toksikologi, dll.
Adalah mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial dengan tepat menggunakan kaedah invasif, tetapi hanya digunakan untuk hipertensi kranial yang disebabkan oleh patologi otak yang teruk, misalnya, tumor besar.
Pendekatan untuk pengurusan hipertensi intrakranial
Pilihan yang memihak kepada rejimen ini atau rawatan bergantung, pertama sekali, pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan hipertensi kranial.
Terapi intensif ditunjukkan apabila tekanan intrakranial meningkat melebihi 20 mm Hg. Art., Sebelum operasi untuk memudahkan akses, sekiranya berlaku sindrom dislokasi, dengan edema serebrum (mengikut tomografi yang dikira atau adanya tanda-tanda tidak langsung), dengan peningkatan gejala neurologi yang cepat.
Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat diuretik (diuretik), yang membolehkan anda menurunkan tekanan kranial dengan cepat dengan mengeluarkan cecair dari badan. Bahan dalam kumpulan ini termasuk furosemida, gliserol, manitol, dll.
Untuk menyokong fungsi sel saraf dalam hipertensi kranial, ubat neurometabolik diresepkan. Dalam beberapa kes, kortikosteroid, vasokonstriktor (vasokonstriktor) ditunjukkan.
Terapi boleh merangkumi pengudaraan paru-paru buatan, penggunaan ubat penenang, normalisasi komposisi elektrolit darah dan langkah-langkah lain bergantung kepada gejala yang ada.
Rawatan utama boleh ditambah dengan fisioterapi, ubat-ubatan rakyat (dalam kapasiti ini, decoctions dan infus herba ubat diuretik dan tindakan pemulihan biasanya digunakan).
Rawatan pembedahan boleh dilakukan segera atau dirancang.
Dalam beberapa kes, penindasan dilakukan - penanaman tiub khas untuk membuat aliran keluar tiruan cecair serebrospinal yang berlebihan. Jenis operasi shunting berikut dilakukan: shunting ventriculoatrial, ventriculoperitoneal dan lumboperitoneal.
Sekiranya terdapat keabnormalan pada bahagian penganalisis optik, mungkin diperlukan untuk melakukan fenestrasi pembedahan sarung saraf optik. Dalam operasi ini, sarung yang mengelilingi saraf optik dibuka untuk menghilangkan tekanan pada saraf dan mengeluarkan sedikit cecair.
Pembetulan gaya hidup
Dalam kes-kes tersebut ketika kita tidak membicarakan keadaan mendesak atau patologi yang sangat teruk, tetapi mengenai hipertensi sederhana, pembetulan cara hidup, iaitu peningkatannya, mesti dimasukkan dalam rancangan rawatan. Tanpa ini, terapi tidak akan berkesan, yang bermaksud bahawa patologi akan berkembang.
Dalam beberapa kes, terutama pada hipertensi kranial idiopatik, perubahan gaya hidup ke sisi yang sihat mungkin cukup untuk mencapai pengampunan yang stabil.
Pertama sekali, pesakit dengan hipertensi kranial harus berhenti merokok dan minum alkohol, kerana kedua-dua tabiat buruk ini secara langsung berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Pesakit yang gemuk perlu menormalkan berat badan mereka dengan mengikuti diet yang rasional dan meningkatkan aktiviti fizikal, namun, diingat bahawa diet yang melampau dan aktiviti fizikal yang berlebihan dengan peningkatan tekanan kranial adalah kontraindikasi.
Gaya hidup sihat adalah syarat penting bagi keberkesanan rawatan hipertensi kranial
Aktiviti fizikal harus sederhana dan teratur. Terapi fizikal, renang, Pilates, perlumbaan berjalan ditunjukkan. Adalah optimum untuk menggabungkan latihan fizikal dengan berada di udara segar.
Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan psychoemotional yang berlebihan jika pekerjaan itu berkaitan dengan mereka, adalah wajar untuk mengubahnya atau meningkatkan daya tahan tekanan, teknik relaksasi master.
Sekiranya terdapat masalah penglihatan, terutama progresif, seseorang harus menghadkan beban pada alat visual - hadkan masa yang dihabiskan di komputer, menonton filem, membaca, berehat seketika untuk merehatkan mata.
Tidak digalakkan menggunakan fon kepala, terutama dalam bentuk earbud, mendengar muzik yang kuat, atau berada di tempat yang bising.
Panas berlebihan harus dielakkan, lawatan ke sauna, mandi dikontraindikasikan, percutian di pantai tidak diingini (tetap panas).
Pemakanan yang betul juga penting. Diet harus merangkumi makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (aprikot kering, kiwi, rumput laut, kacang). Adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam meja, produk daging, gula-gula.
Setelah menjalani rawatan, pesakit disyorkan menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mencegah kambuh.
Ramalan
Prognosis bergantung pada kadar peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hipertensi progresif yang cepat mempunyai prognosis yang lebih buruk), perjalanan penyakit yang mendasari, serta ketepatan masa diagnosis dan kecukupan rawatan.
Dalam hipertensi kranial yang tidak rumit, prognosis umumnya baik. Pembetulan gaya hidup dan terapi sokongan membantu memastikan tekanan intrakranial terkawal dan mengelakkan komplikasi.
Seringkali pesakit mengemukakan soalan sama ada mereka akan membawa seseorang dengan penyakit seperti itu ke dalam tentera. Jawapannya bergantung kepada penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan tahap keadaan pesakit yang teruk.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
