Hemiplegia
Kandungan artikel:
- Punca
- Jenis
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Rawatan
- Akibat dan komplikasi
Hemiplegia adalah sindrom neurologi yang dicirikan oleh kekurangan sepenuhnya aktiviti motor dari bahagian atas dan bawah sebelah kanan atau kiri, selalunya melibatkan otot-otot batang dan muka pada bahagian yang terkena.
Yang dekat dengan istilah "plegia" adalah istilah "paresis", yang juga menunjukkan gangguan pergerakan, tetapi tidak lengkap, tetapi separa.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.
Punca
Substrat anatomi untuk pengembangan hemiplegia adalah lesi pada pelbagai tahap jalur piramidal, di mana penghantaran impuls saraf dilakukan ke arah atas-bawah: dari sel-sel korteks serebrum melalui strukturnya ke neuron motorik (sel saraf motorik) yang terletak di tanduk anterior saraf tunjang.
Di bahagian bawah (caudal, atau caudal) medulla oblongata, serat saluran piramidal membuat persimpangan separa, oleh itu, sebagai peraturan, kerosakan pada bahagian kiri badan menunjukkan kerosakan pada struktur hemisfera kanan (dan sebaliknya, jika kerosakan terletak di bawah persimpangan, hemiplegia ditentukan di sebelah sisi.
Penyumbatan fisiologi atau pemusnahan neuron motor dari tanduk anterior atau aksonnya di akar anterior saraf tunjang dan saraf tunjang juga menyebabkan perkembangan hemiplegia.
Faktor penyebab kerosakan neuron motor:
- pendarahan di tisu otak atau saraf tunjang;
- iskemia tisu otak atau saraf tunjang kerana trombosis dan embolisme saluran darah yang membekalkannya;
- kecederaan otak trauma;
- kecederaan saraf tunjang;
- jangkitan saraf;
- keracunan endo dan eksogen;
- penyakit keturunan yang membawa kepada demyelinasi serat saraf;
- penyakit parasit dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak;
- neoplasma volumetrik;
- penyakit mental (hemiplegia histeris berfungsi).
Jenis
Menurut faktor etiologi, hemiplegia adalah:
- organik;
- berfungsi.
Mengikut jenis neuron motor yang terjejas:
- tengah (spastik);
- periferal (kelesuan).
Dengan lokasi otot yang terlibat:
- sebelah kanan;
- sebelah kiri.
Bergantung pada lokasi yang berkaitan dengan fokus lesi:
- kontralateral (untuk luka pusat, di seberang);
- homolateral (dengan lesi periferal, di sisi tumpuan);
- berganda.
Lesi dengan hemiplegia
Dengan tahap kekalahan:
- kortikal (dengan kerosakan pada kawasan motor korteks serebrum);
- supracapsular (tumpuan terletak lebih dekat dengan kapsul dalaman);
- kortikal-subkortikal;
- piramidal-thalamic (di kawasan puncak bukit visual);
- kapsul;
- bergantian (saraf kranial menderita di sisi lesi, dan hemiplegia berkembang di sebaliknya);
- optik-piramidal bergantian (kebutaan satu sisi pada bahagian yang terjejas dan hemiplegia di sisi yang berlawanan);
- melintasi (di persimpangan serat saluran);
- tulang belakang (tidak ada kerosakan pada saraf kranial).
Bergantung pada tahap proses patologi:
- diaschisal (berlaku dalam tempoh koma akut kerana perubahan kejutan di pusat otak);
- progresif (dengan penyakit yang mendasari yang berpanjangan dan meningkat);
- regresif (dengan peningkatan klinikal).
Tanda-tanda
Gejala hemiplegia pusat:
- ketiadaan lengkap pergerakan aktif pada anggota badan yang terkena, otot muka di bahagian yang bertentangan dengan lesi;
- hipertonik otot spastik;
- simptom pisau lipat (daya tahan otot ketika berusaha secara lentur membengkokkan anggota badan pesakit di sendi lutut atau siku, setelah mengatasi rintangan awal, lenturan berlaku tanpa kesukaran);
- peningkatan refleks tendon dan periosteal pada anggota badan yang lumpuh;
- penurunan refleks perut pada bahagian hemiplegia;
- penurunan kepekaan dalam dan dangkal;
- penurunan refleks artikular (Leri, Mayer);
- refleks patologi ekstremiti (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Schaeffer, ekstensor Redlich dan Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky, dll.);
- pengenalpastian refleks automatik tulang belakang;
- synkinesis mesra (pengecutan dan pergerakan otot yang tidak disengajakan disertai dengan tindakan motor aktif)
Pilihan berjalan untuk hemiplegia
Dengan hemiplegia periferal, nada otot dikurangkan (kombinasi perubahan spastik dalam nada otot dengan hipotensi adalah mungkin), refleks juga dikurangkan pada bahagian yang terkena. Dalam kes ini, meniru otot tidak terlibat dalam proses patologi.
Diagnostik
Cara utama untuk mendiagnosis hemiplegia adalah dengan menjalankan ujian neurologi ciri (Barre, Mingazzini, Garkin, Goffman, dll.), Yang dapat mendedahkan sifat hemiplegia dan melakukan diagnostik pembezaan dengan penyakit neurologi dengan gejala yang serupa.
Elektromiografi adalah jenis utama diagnostik instrumental hemiplegia
Dari kaedah instrumental, elektromiografi digunakan - untuk memperbaiki aktiviti bioelektrik otot.
Untuk mengenal pasti fokus kerosakan pada saluran piramidal, pengimejan resonans terkira atau magnetik dilakukan.
Rawatan
Dalam terapi hemiplegia kompleks, berikut digunakan:
- ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dan trofik dalam tisu saraf;
- agen neuroprotektif;
- relaksan otot;
- antioksidan;
- perencat kolinesterase;
- kesan fisioterapeutik (urut, elektroforesis, kinesitherapy, terapi senaman).
Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan hemiplegia
Akibat dan komplikasi
Bergantung pada lokasinya, sejauh mana lesi dan keparahan penyakit yang mendasari, hemiplegia dapat dibalikkan dan mundur tanpa jejak atau dengan kesan sisa kecil atau memperoleh watak tetap yang tidak diperbaiki.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
