Ketidakseimbangan - Gejala, Rawatan, Bentuk, Peringkat, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ketidakseimbangan

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Rawatan
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Ketidakseimbangan (dari bahasa Latin imbecillus - "lemah", "tidak penting") adalah tahap keterukan mental yang kurang berkembang (keterbelakangan mental, demensia atau oligofrenia), yang merupakan akibat daripada kekurangan biologi struktur otak, di mana terdapat kelewatan dalam perkembangan mental dan pembentukan kecerdasan menderita, sfera emosi dan kehendak, reaksi tingkah laku, pertuturan. Penyesuaian sosial bebas sepenuhnya tidak mustahil dalam kes ini.

Oligofrenia berlaku pada kira-kira 1-2% daripada populasi

Penyakit ini boleh berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan (kerosakan otak organik sebelum usia 3 tahun), atau kongenital.

Keterukan keadaan ditentukan oleh intensiti kesan negatif, masa memperoleh ketidakseimbangan (semakin muda kanak-kanak yang terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan, semakin besar kecacatan mental yang dikembangkan). Keterukan kecacatan intelektual pada pesakit dengan ketidakupayaan ditentukan menggunakan ujian diagnostik standard IQ dan berbeza dalam lingkungan 35-49.

Perbezaan utama antara ketidakseimbangan dan demensia yang diperoleh (demensia) adalah kekurangan perkembangan gangguan yang ada; selalunya intensiti manifestasi menyakitkan dapat diperbaiki dengan mengurangkan keparahannya.

Sinonim: keterbelakangan mental sederhana, oligofrenia keparahan sederhana.

Sebab dan faktor risiko

Banyak faktor yang berlainan boleh menyebabkan perkembangan ketidakseimbangan, yang mempengaruhi kedua-dua sel kuman ibu bapa sebelum persenyawaan atau janin semasa kehamilan, dan anak semasa kecil.

Penyebab endogen (dalaman) yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan:

• mutasi genetik;
• penyakit keturunan atau penyakit metabolik (diabetes mellitus, phenylketonuria, penyakit Gaucher, dll.);
• usia ibu bapa (terutamanya ibu) berumur lebih dari 40-45 tahun;
• penyakit kronik ibu yang teruk;
• gangguan hormon yang menyebabkan berlebihan sel kuman; dan lain-lain

Punca yang mempunyai kesan merosakkan janin semasa kehamilan:

• sinaran mengion;
• kekurangan zat makanan (hipovitaminosis, kelaparan protein);
• jangkitan intrauterin pada janin akibat jangkitan virus akut atau penyakit berjangkit kronik sistem genitouriner yang dihidapi oleh ibu (terutamanya pada trimester pertama);
• pengambilan garam logam berat, racun perosak, sebatian kimia agresif ke dalam badan ibu;
• pengambilan alkohol, merokok semasa mengandung;
• tekanan neuro-emosi kronik;
• tekanan akut;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu, narkotik dan bahan haram lain;
• kesan traumatik mekanikal.

Merokok dan minum alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan ketidakseimbangan pada bayi

Punca ketidakseimbangan eksogen (luaran, diperoleh):

• komplikasi semasa melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin;
• trauma mekanikal ke otak;
• gangguan akut peredaran serebrum;
• mikro dan hidrosefalus;
• diet anak yang tidak mencukupi (kekurangan yodium dan unsur surih lain, vitamin);
• pengaruh psikososial negatif pada tahun-tahun pertama kehidupan (kekurangan sosial, alkoholisme atau ketagihan dadah ibu bapa, tinggal di luar persekitaran manusia, demensia ibu bapa, keengganan ibu untuk menghubungi anak, dll.).

Etiologi penyakit ini dapat ditentukan dengan pasti tidak lebih dari 35-40% kes.

Bentuk penyakit

Bergantung pada masa permulaan penyakit, 2 bentuk ketidakberdayaan dibezakan:

• kongenital;
• diperoleh.

Gejala

Walaupun tidak ada pemikiran abstrak dan ketidakmampuan untuk menggeneralisasi, merumuskan konsep, pesakit dapat memperoleh dan mengembangkan kemahiran layan diri, menjalankan aktiviti buruh primitif.

Pesakit seperti itu memerlukan penjagaan dan pengawasan yang berterusan untuk mengembangkan kemahiran sosial; mereka secara praktikal tidak dapat menguasai bahkan tindakan sehari-hari yang paling mudah untuk tujuan mereka sendiri.

Julat manifestasi yang menyakitkan dengan kebodohan agak luas; ia terdiri daripada perubahan aneh dalam pemikiran, ingatan, pertuturan, dan tingkah laku. Ia:

• gangguan perhatian;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada isu tertentu, gangguan mudah;
• sedikit memori;
• penghafalan jangka pendek yang kurang berkembang daripada penyimpangan peristiwa jangka panjang dan kerap yang dicetak dalam ingatan;
• pelanggaran ingatan logik dan mekanikal;
• stok idea dan data yang sangat kecil mengenai dunia sekitar;
• ketidakupayaan untuk memanipulasi konsep abstrak, untuk memahami intinya ("keindahan alam", "kebijaksanaan generasi", dll.);
• kekurangan kemampuan untuk menganalisis, membandingkan, membuat kesimpulan (ketidakupayaan untuk menceritakan kembali secara konsisten apa yang didengar, untuk mengatur data termudah dalam urutan tertentu);
• ucapan yang tidak dikembangkan, praktikal tanpa anggota sekunder ayat, yang terdiri terutamanya daripada subjek dan predikat;
• perbendaharaan kata aktif yang terhad (biasanya tidak lebih daripada beberapa ratus perkataan);
• kelaziman pemahaman gerak isyarat, intonasi, ekspresi wajah kerana memahami makna apa yang dikatakan (anak dengan memuaskan mengenali mesej intonasi dan gerak isyarat, tanpa memahami makna frasa yang diucapkan secara keseluruhan);
• pertuturan lidah, kekurangan modulasi pertuturan, penyelewengan struktur banyak perkataan, kesukaran yang signifikan dalam membina ayat dari beberapa perkataan;
• echolalia (pengulangan perkataan atau bahagian frasa yang didengar dalam ucapan orang lain);
• ketidaktepatan, ketidakkonsistenan, kelalaian, akibatnya - ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri dengan berkesan;
• orientasi egosentrik;
• tahap cadangan yang tinggi, kurangnya pemahaman kritikal terhadap maklumat;
• minat yang terhad (makanan, hobi, dll.);
• tingkah laku seksual yang tidak menyenangkan;
• ketidakupayaan emosi, kepekaan berlebihan, ketidakseimbangan;
• ketidakmatangan moral (kekurangan empati, simpati, hati nurani, rasa kewajipan).

Ketidakberdayaan dicirikan oleh ketiadaan pemikiran abstrak dan ketidakupayaan untuk merumuskan konsep

Sebagai tambahan kepada gangguan fungsi sfera mental, anak-anak dengan ketidakseimbangan mengalami penyimpangan dalam perkembangan fizikal: anak itu duduk terlambat, bangun dan mula berjalan, merangkak dengan teruk, tidak cukup stabil; ketidakstabilan gaya berjalan sering diperhatikan. Pembentukan kemahiran bertutur juga ketinggalan.

Latihan imbeciles memang sukar, dijalankan dalam format organisasi pendidikan yang betul. Dari kurikulum sekolah, dengan sokongan pedagogi penuh, anak yang sakit dapat menguasai penghitungan paling mudah, abjad, membaca teks kecil mengikut suku kata, menghafal frasa individu.

Diagnostik

Dengan pemeriksaan ultrasound saringan, kaunseling genetik semasa kehamilan, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, penyakit kromosom janin tertentu didiagnosis, di mana ketidakseimbangan berkembang (misalnya, sindrom Down). Sekiranya oligofrenia bukan merupakan gejala penyakit, tetapi wujud secara terpisah, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental yang boleh dipercayai atau menafikan kehadirannya dalam tempoh ini tidak wujud.

Kaedah diagnostik instrumental, seperti pencitraan resonans magnetik atau tomografi terkomputerisasi, ultrasound struktur otak bayi yang baru lahir, digunakan untuk mengenal pasti pelbagai proses patologi (tumor, trombosis, pendarahan, trauma) yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Walaupun begitu, walaupun terdapat substrat patomorfologi, kecacatan intelektual mungkin tidak ada, sama seperti kehadiran ketidakmampuan tidak semestinya menunjukkan adanya proses patologi yang dapat dilihat.

Sejumlah kajian dapat mengesahkan adanya ketidakseimbangan pada anak, termasuk ujian IQ

Kaedah untuk mengesahkan keberadaan ketidakberdayaan secara objektif adalah:

• ujian untuk menentukan tahap kecerdasan - IQ dalam lingkungan 35 hingga 49;
• Skala Wechsler - kurang daripada 55 mata;
• perundingan psikoterapi.

Rawatan

Tidak ada kaedah ubat yang berkesan atau rawatan ketidakseimbangan instrumental. Pembetulan sebahagian daripada kecacatan intelektual, menanamkan kemahiran layan diri, mengajar membaca, mengira dan manipulasi tenaga kerja yang paling mudah hanya boleh dilakukan dengan syarat sokongan psikologi dan pedagogi intensif berterusan.

Sekiranya perlu (atas permintaan), ubat berikut diresepkan:

• psikostimulan;
• antipsikotik;
• ubat penenang;
• ubat penenang;
• antikonvulsan; dan lain-lain.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak ada penjagaan dan penjagaan, kebiasaan tidak sesuai secara sosial.

Oleh kerana tingkah laku naluri, keparahan keperluan fisiologi dasar, kecenderungan dan ketidakmampuan untuk memahami secara kritis maklumat, pesakit sering menjadi kaki tangan atau mangsa pelanggaran jenayah.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, penyakit ini seumur hidup. Sebilangan dinamika positif (penyesuaian sosial dan tenaga kerja, pendidikan pada tahap gred sekolah menengah) hanya mungkin dilakukan dengan pengawasan berterusan.

Pencegahan

Pencegahan kebodohan:

• mengelakkan pendedahan kepada faktor agresif pada ibu dan janin semasa mengandung;
• kaunseling genetik tepat pada masanya berisiko tinggi mempunyai anak dengan oligofrenia (usia tua orang tua, sejarah keturunan yang membebankan, penyakit kromosom pada kanak-kanak dari kehamilan sebelumnya);
• pengesanan patologi tepat pada masanya pada bayi baru lahir (perundingan pakar) untuk memulakan langkah pemulihan secepat mungkin sekiranya berlaku pengesahan diagnosis;
• perkembangan intelektual sepenuhnya kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan;
• makanan seimbang untuk ibu (semasa mengandung) dan bayi yang baru lahir.

Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!