Kejutan toksik berjangkit
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kejutan toksik berjangkit adalah tindak balas umum badan terhadap penembusan agen berjangkit dan toksinnya secara besar-besaran ke dalam aliran darah. Keadaan ini tergolong dalam kategori situasi kecemasan. Pintu masuk jangkitan boleh berupa mukosa usus, paru-paru, saluran kencing, saluran empedu, dll.
Kejutan toksik berjangkit - keadaan yang memerlukan rawatan kecemasan
Sebab dan faktor risiko
Selalunya, kejutan toksik berjangkit berlaku dengan latar belakang proses berjangkit yang maju. Dalam kebanyakan kes, agen penyebabnya adalah mikroorganisma gram-negatif. Juga, proses patologi boleh berlaku dengan kerosakan pada kulat atau virus pada badan.
Faktor yang mampu memprovokasi perkembangan kejutan toksik berjangkit:
- proses keradangan pasca operasi;
- keadaan imunodefisiensi;
- sepsis dalam tempoh selepas bersalin;
- luka, luka bakar;
- ketagihan dadah suntikan;
- penyakit berjangkit (akut dan kronik).
Penyakit berjangkit boleh menyebabkan kejutan toksik berjangkit
Bentuk penyakit
Kejutan toksik berjangkit terdiri daripada dua jenis:
- berbalik (awal, lewat dan berterusan);
- tidak dapat dipulihkan.
Tahap penyakit
Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, terdapat 3 peringkat patologi:
- Pampasan.
- Subpampasan.
- Mengkompensasi.
Gejala
Gambaran klinikal kejutan toksik berjangkit dicirikan oleh:
- demam tinggi (hingga 40-41 ° C);
- sawan;
- menurunkan tekanan darah;
- takikardia;
- loya muntah;
- sakit kepala yang teruk;
- menggigil;
- ruam meresap;
- hiperemia membran mukus;
- kegagalan buah pinggang;
- kekeliruan kesedaran;
- koma.
Pada tahap subkompensasi, suhu badan kembali normal, kulit menjadi pucat, tekanannya semakin berkurang. Kelesuan diperhatikan, sesak nafas muncul.
Pada peringkat dekompensasi, pesakit tidak sedarkan diri atau berada dalam keadaan pramatang. Nadi bernafas, pernafasan cetek. Kejang, sianosis kulit dapat diperhatikan.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis kejutan toksik berjangkit, lakukan:
- penentuan agen berjangkit dalam sampel darah;
- analisis darah umum;
- kimia darah;
- pemeriksaan instrumental (EKG, ultrasound, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan lain-lain - bergantung kepada petunjuk individu).
Diagnosis pembezaan dengan koma hipoglikemik, bentuk demam tifus dan demam kepialu yang teruk, kejutan anaphylactic dan hemorrhagic diperlukan.
Rawatan
Rawatan perubatan kecemasan untuk perkembangan kejutan toksik berjangkit bermaksud:
- terapi infusi;
- kateterisasi urat dan pundi kencing;
- pengenalan salah satu larutan kristaloid;
- terapi oksigen;
- memantau tekanan darah, suhu badan, degup jantung dan kadar pernafasan.
Dengan kejutan toksik berjangkit, terapi infus ditunjukkan
Pesakit diangkut secepat dan sepantas mungkin. Hanya pesakit dengan peringkat awal kejutan toksik berjangkit yang boleh dibawa. Dengan bermulanya kematian klinikal, seluruh kompleks tindakan resusitasi dilakukan.
Rawatan kejutan toksik berjangkit adalah kompleks. Pemilihan ubat untuk terapi ubat bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan perkembangan proses patologi. Dalam beberapa kes, plasmapheresis dan hemosorpsi dilakukan. Terlihat adalah terapi infusi, terapi oksigen, pelantikan ubat penguat, imunomodulator. Pembatalan larutan kristaloid hanya dapat dilakukan setelah normalisasi penunjuk tekanan darah. Langkah-langkah terapi dijalankan walaupun pada peringkat akhir kejutan toksik berjangkit. Sokongan pemakanan buatan disediakan dalam bentuk pemakanan enteral (tiub) atau parenteral (intravena).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi kejutan toksik berjangkit boleh:
- ensefalopati;
- bengkak otak;
- asidosis metabolik;
- rhabdomyolysis;
- kegagalan buah pinggang;
- kegagalan hati;
- sindrom pembekuan intravaskular tersebar (sindrom pembekuan intravaskular tersebar).
Ramalan
Dengan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya, prognosisnya baik. Keupayaan untuk bekerja biasanya dipulihkan setelah 2-3 minggu dari awal rawatan. Pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi kerana disfungsi kebanyakan organ dalaman. Dengan perkembangan sindrom DIC, terdapat kadar kematian pesakit yang tinggi.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan kejutan toksik berjangkit, disyorkan:
- langkah pengukuhan am;
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
- rawatan dengan ubat antiseptik kerosakan yang melanggar integriti kulit.
Di samping itu, wanita tidak boleh menggunakan tampon kebersihan atau kontraseptif penghalang selama tiga bulan setelah melahirkan.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
