Keracunan strychnine
Strychnine adalah alkaloid utama dalam biji chilibuha (muntah), yang biasa di Australia, kawasan tropika di Asia (Kemboja, Thailand, Vietnam, Laos) dan Afrika. Sebagai tambahan kepada strychnine, tanaman ini mengandungi alkaloid - brucine yang sama kuatnya, jumlah isinya dalam biji kira-kira 2.5%.
Sumber: i.imgur.com
Strychnine, bersama dengan brucine, mengaktifkan aktiviti sistem saraf pusat (yang berkaitan dengan memudahkan pengaliran eksitasi pada sinapsis saraf tunjang interneuronal), merangsang organ-organ deria (mempertajam penglihatan, pendengaran, membuat sensasi rasa yang lebih kuat, meningkatkan kepekaan taktil), pusat vasomotor dan pernafasan, meningkatkan nada otot rangka, termasuk otot jantung, meningkatkan proses metabolik.
Selain mempengaruhi penghantaran impuls saraf, strychnine menghalang neurotransmitter penghambat (glisin dan asid amino lain), memprovokasi dan mengekalkan kesan rangsangan.
Kesan merangsang alkaloid telah digunakan dalam perubatan (dalam bentuk nitrat, garam asid nitrat, serta dalam tincture dan ekstrak chilibuhi kering), yang memungkinkan untuk digunakan dalam beberapa keadaan:
- sebagai tonik umum untuk sindrom asthenik, gangguan somatoform, disertai dengan hipotensi, penyakit yang dicirikan oleh penurunan nada otot umum;
- dengan penurunan kritikal dalam aktiviti pusat pernafasan dan vasomotor (asfiksia pada jangkitan, keracunan dadah, dan lain-lain);
- dalam terapi kompleks sebagai bahagian tonik untuk paresis dan kelumpuhan organ otot licin (usus, pundi kencing), dalam tempoh pemulihan untuk melegakan komplikasi gangguan motorik;
- dengan masalah penglihatan (amblyopia, amaurosis, dll.).
Sebelum ini, strychnine diresepkan untuk beberapa bentuk inkontinensia kencing dan, lebih jarang, sebagai kepahitan untuk meningkatkan selera makan. Pada pertengahan abad yang lalu, ia digunakan sebagai perangsang dalam sukan profesional. Penggunaannya dihentikan setelah beberapa kematian dilaporkan.
Strychnine mempunyai ukuran tindakan terapeutik yang kecil, yang membawa kepada kemungkinan keracunan yang tinggi jika ia digunakan dengan tidak betul. Ini adalah racun kejang yang biasa - dalam gambar keracunan, tempat utama diambil oleh kejang.
Ia diserap sepenuhnya dan cepat ke dalam peredaran sistemik dari saluran gastrointestinal dan juga dari tempat suntikan (dengan mana-mana kaedah pentadbiran).
Dos mematikan strychnine adalah 50-100 mg.
Bagaimana keracunan strychnine berlaku?
Selalunya, keracunan strychnine berlaku dalam kes berikut:
- melebihi dos dan / atau meningkatkan kekerapan pengambilan produk ubat yang mengandungi strychnine;
- pemberian ubat sendiri dengan strychnine tanpa preskripsi doktor;
- pengabaian peralatan pelindung diri (sarung tangan, gogal, alat pernafasan) semasa menggunakan strychnine dalam komposisi cara untuk memerangi tikus dan serangga;
- secara tidak sengaja mengambil ubat yang mengandungi strychnine (termasuk kanak-kanak);
- mengambil bahan narkotik berdasarkan strychnine.
Gejala keracunan
Gejala pertama keracunan akut dengan strychnine muncul beberapa minit kemudian (menurut pelbagai sumber - dari 15 hingga 60) setelah mengambil bahan tersebut, walaupun kes tindakan tertangguh dijelaskan, sehingga 10 jam setelah racun memasuki badan.
Gejala awal khusus untuk keracunan jenis ini dan berkembang secara beransur-ansur:
- kesukaran bernafas;
- menarik kesakitan dan kekakuan, peningkatan nada pada otot masticatory dan belakang;
- menggeletar cetek;
- hiperemia muka;
- penajaman pendengaran dan penglihatan;
- fotografi (kilatan terang di hadapan mata)
- exophthalmos.
Tiba-tiba, berlaku pengecutan otot rangka (opisthotonus) yang menyakitkan, yang menyebabkannya adalah kerengsaan luaran. Tubuh melengkung dalam bentuk melengkung kerana fakta bahawa otot punggung mempunyai lebih banyak kekuatan daripada otot dinding perut.
Wajah memperoleh warna kebiruan, di wajah ada "senyuman sardonik" (disebabkan oleh kombinasi pengecutan otot masticatory dengan kekejangan otot muka).
Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, keracunan strychnine ditunjukkan oleh gejala umum:
- perubahan tekanan darah (lebih kerap peningkatan, tetapi hipotensi juga mungkin);
- tak sedap atau bradikardia;
- peningkatan suhu badan;
- sakit di dada dan perut;
- loya muntah.
Sumber: depositphotos.com
Serangan kejang, berlangsung dari 1 hingga 3 minit, digantikan oleh kelonggaran yang melampau (10-15 minit), kemudian serangan itu berlaku lagi. Episod konvulsi dapat diulang hingga 3-6 kali, kemudian, beberapa ketika selepas episod kejang tetanik berikutnya, kematian berlaku akibat asfiksia kerana kelumpuhan pusat pernafasan dan kekejangan otot pernafasan. Kesedaran mangsa kekal hingga saat kematian.
Pertolongan cemas untuk keracunan strychnine
- Beri badan mangsa kedudukan yang selesa, dengan pakaian yang ketat.
- Berikan ketenangan mutlak dengan menghilangkan bahkan perengsa yang paling tidak penting (buang sumber cahaya, amati kesunyian).
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air suam, kemudian tekankan refleks muntah dengan menekan pada akar lidah), yang ditunjukkan hanya jika tidak ada kejang. Sekiranya mangsa mengalami peningkatan kesediaan kejang, manipulasi dilarang sama sekali, kerana boleh menyebabkan aspirasi muntah.
- Ambil julap garam (magnesium sulfat).
- Ambil enterosorben (Enterosgel, Polysorb mengikut skema atau karbon aktif pada kadar 1 tablet per 10 kg berat badan mangsa).
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Sekiranya anda mengesyaki keracunan strychnine, anda mesti segera menghubungi ambulans atau secepat mungkin membawa mangsa ke hospital sendiri. Prognosis penyakit bergantung pada kepantasan rawatan perubatan.
Mangsa dimasukkan ke hospital di jabatan toksikologi, di mana langkah-langkah berikut diambil:
- pengudaraan paru-paru tiruan;
- pengenalan ubat penenang, barbiturat atau penenang otot yang merupakan antagonis strychnine;
- terapi antibiotik untuk perkembangan pneumonia aspirasi.
Selepas 24 jam, mangsa biasanya dipindahkan ke pernafasan spontan, pemerhatian setelah penyelesaian keracunan biasanya tidak diperlukan.
Kemungkinan akibatnya
Akibat keracunan strychnine yang dipindahkan boleh menjadi:
- keadaan asthenoneurotic;
- kegagalan buah pinggang akut;
- kegagalan pelbagai organ;
- pankreatitis reaktif;
- radang paru-paru aspirasi;
- hipoksia akut tisu otak.
Pencegahan
Untuk mengelakkan keracunan strychnine, anda mesti:
- ikuti dengan tegas cadangan doktor semasa mengambil ubat yang mengandungi strychnine;
- jangan mengambil ubat yang mengandungi strychnine tanpa nasihat perubatan terlebih dahulu;
- jika anda mempunyai persediaan strychnine di rumah, simpannya dari jangkauan kanak-kanak;
- semasa bekerja dengan racun perosak yang mengandungi alkaloid, gunakan peralatan pelindung diri.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
