Inkontinensia kencing
Inkontinensia kencing adalah aliran air kencing yang tidak dikawal oleh seseorang, yang dikesan secara visual.
Menurut statistik, inkontinensia kencing berlaku pada 14-56% kes. Tetapi petunjuk ini sangat bertentangan, kerana permintaan untuk rawatan perubatan untuk penyakit ini sangat rendah.
Klasifikasi inkontinensia kencing
Inkontinensia kencing dikelaskan sebagai benar atau salah.
Inkontinensia kencing palsu adalah aliran air kencing yang tidak disengajakan di mana seseorang tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil. Penyebab inkontinensia urin palsu boleh menjadi kecacatan kongenital atau diperolehi dari ureter, uretra, atau pundi kencing. Sebagai peraturan, kecacatan yang diperoleh disebabkan oleh trauma yang mengganggu integriti saluran kencing.
Inkontinensia kencing yang betul adalah aliran air kencing yang tidak disengaja yang diperhatikan secara visual dan menyebabkan masalah kebersihan dan sosial.
Inkontinensia kencing yang betul terbahagi kepada:
- inkontinensia tekanan yang berlaku dengan aktiviti berlebihan;
- Inkontinensia mendesak - kencing tidak disengajakan dengan urgensi sebelumnya;
- inkontinensia campuran - gabungan urgensi dan inkontinensia tekanan;
- enuresis - kehilangan air kencing yang tidak terkawal;
- Pembasahan katil;
- enuresis berterusan;
- inkontinensia kencing keadaan (dengan ketawa atau persetubuhan yang kuat).
Penyebab inkontinensia kencing sebenarnya boleh menjadi banyak faktor. Gejala ini diperhatikan pada kecederaan saraf tunjang, sistitis maju, hernia tulang belakang, kontraksi pundi kencing yang rumit.
Inkontinensia urin tekanan disebabkan oleh lemahnya sfingter pundi kencing dan nada otot lantai pelvis yang lemah. Pada lelaki, inkontinensia kencing sering berlaku selepas pembedahan pada leher pundi kencing, tuberkel mani atau kelenjar prostat. Pada wanita semasa menopaus, penyebab inkontinensia urin adalah disfungsi alat penutupan pundi kencing atau pelanggaran nada detrusor kerana kekurangan estrogen.
Penyebab utama peningkatan kencing adalah:
- usia lanjut;
- kekurangan estrogen pada wanita semasa menopaus;
- gangguan peredaran darah;
- penyumbatan saluran keluar pundi kencing;
- gangguan deria;
- kesan serotonin dan prostaglandin;
- perubahan anatomi pada kedudukan pundi kencing dan uretra;
- gangguan myogenik.
Bedwetting berlaku terutamanya pada kanak-kanak, walaupun ia juga berlaku pada orang dewasa. Penyebab tidur yang paling biasa adalah ketakutan atau trauma teruk.
Diagnosis ketidaksinambungan kencing
Kesukaran tertentu dalam diagnosis inkontinensia urin ditunjukkan oleh pelbagai ektopia dari lubang ureter. Sebagai peraturan, lubang ektopik ditentukan oleh pemeriksaan instrumental (pemeriksaan vagina melalui spekulum, urethrocystoscopy, rektoskopi). Kadang-kadang disarankan untuk menggunakan ujian indigo carmine untuk mengenal pasti penyebab ketidaksinambungan kencing. Untuk ini, larutan carigo indigo 0,4% dalam jumlah 5 ml disuntik secara intravena dan diperhatikan bagaimana ia akan dikeluarkan melalui air kencing dari mulut ektopik.
Juga, dalam diagnosis inkontinensia kencing, kaedah berikut digunakan:
- Pemeriksaan di kerusi ginekologi. Dengan kaedah diagnostik ini, anda dapat menentukan kehadiran dan tahap prolaps dinding vagina, cystocele, rahim.
- Ujian batuk yang memberikan bukti visual mengenai tekanan kencing yang tidak betul.
- Ujian lapisan.
- Kaedah penyelidikan sinar-X seperti urethrocystography. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan bentuk pundi kencing, kedudukan lehernya dan dinamika perubahan dalam keadaan tegang dan rehat.
- Kaedah diagnostik ultrabunyi. Ultrasound perineum yang dilakukan dengan betul memberikan maklumat yang sama dengan urethrocystography, hanya pesakit yang tidak terdedah kepada pendedahan radiasi.
Untuk memilih rawatan yang mencukupi untuk ketidaksinambungan kencing, dasarnya adalah pemeriksaan urodinamik pesakit, ditambah dengan buku harian buang air kecil. Penyelidikan urodinamik dijalankan untuk menentukan parameter fungsi evakuasi dan penyimpanan pundi kencing.
Baru-baru ini, kaedah MRI menjadi semakin meluas ketika memeriksa wanita yang mengalami tekanan kencing.
Rawatan inkontinensia kencing
Bergantung pada penyebab penyakit ini, rawatan untuk inkontinensia urin adalah:
- konservatif;
- pembedahan (pembedahan untuk inkontinensia kencing).
Kaedah konservatif ditunjukkan untuk pesakit dengan inkontinensia tekanan ringan, inkontinensia mendesak yang disebabkan oleh uretra atau detrusor yang terlalu aktif. Rawatan stres inkontinensia urin mempunyai dua arah: penghambatan aktiviti detrusor dan peningkatan nada alat penutupan pundi kencing.
Dipercayai bahawa urgensi dan tekanan urinensi pada wanita semasa menopaus adalah akibat kekurangan estrogen, sehingga mereka diberi ubat yang mengandung estrogen. Sebagai peraturan, ini membawa kepada hasil yang agak positif.
Dengan rawatan inkontinensia kencing yang konservatif, doktor menormalkan diet pesakit, meningkatkan aktiviti fizikalnya. Rawatan tradisional inkontinensia kencing merangkumi latihan fisioterapi. Ia membantu meningkatkan bekalan darah ke organ panggul, meningkatkan fungsi kompensasi sistem pernafasan dan kardiovaskular, menguatkan radang otot-ligamen dan membantu menormalkan keadaan mental pesakit.
Untuk inkontinensia ringan, rawatan tradisional untuk inkontinensia kencing seperti pessary dapat membantu. Mereka, tentu saja, tidak menghilangkan penyebab penyakit ini, tetapi mereka dapat membantu pesakit menghindari rasa malu. Harus diingat bahawa pesakit secara signifikan tidak selesa dengan keperluan untuk membuang pessary sebelum membuang air kecil dan selepasnya. Di samping itu, beberapa pesakit menyatakan bahawa luka tekanan mungkin muncul ketika menggunakan pessary.
Kesan positif dalam rawatan inkontinensia urin diperhatikan setelah rangsangan elektrik tisu dan organ pelvis. Dan dengan tahap inkontinensia kencing yang ringan, beberapa pesakit mencatatkan kesan positif akupunktur.
Pembedahan invasif yang minimum untuk inkontinensia urin termasuk rawatan suntikan pada wanita dengan prolaps pundi kencing dan dinding faraj yang teruk, serta dengan gangguan urat saraf. Semasa menjalankan terapi suntikan, pasta Teflon, kolagen, lemak auto homogen dan bahan-bahan lain digunakan.
Perlu juga diperhatikan pembedahan transvaginal untuk inkontinensia urin 1-2 jenis - urethrocervicopexy. Baru-baru ini, operasi loop atau sling untuk inkontinensia kencing semakin berleluasa. Flap dari dinding anterior faraj, flap musculo-aponeurotic, flap kulit, atau bahan sintetik digunakan sebagai gelung bebas. Hasil akhir rawatan pembedahan dapat dinilai sekurang-kurangnya tiga tahun selepas campur tangan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
