Nefritis kronik
Nefritis kronik adalah penyakit yang berkembang akibat nefritis akut yang tidak dirawat.
Penyakit ini berkembang, sebagai peraturan, sebagai akibat dari pendedahan yang berpanjangan ke ginjal fokus berjangkit. Kadang-kadang nefritis kronik boleh berkembang tanpa tahap nefritis akut pada masa lalu. Pertama sekali, sifat kronik penyakit ini bergantung kepada kehadiran jangkitan di dalam badan, rawatan nefritis akut yang tidak mencukupi pada masa lalu dan keadaan persekitaran yang tidak baik.
Pada nefritis kronik, perubahan anatomi berlaku di buah pinggang, yang membawa kepada pembentukan eksudat sel dalam kapsul (yang disebut bulan sabit), kerosakan yang meluas pada saluran ginjal, perubahan degeneratif pada epitel tubular. Semua perubahan ini dari masa ke masa menyebabkan pemusnahan glomeruli individu dan kerutan buah pinggang akibat atrofi beberapa kawasan parenkim ginjal.
Kursus nefritis kronik
Semasa nefritis kronik, tahap berikut harus dibezakan:
- Tahap pampasan buah pinggang, kecukupan fungsi ginjal yang mengeluarkan nitrogen. Sebagai peraturan, tahap ini disertai oleh gejala nefritis kronik seperti edema, hematuria, albuminuria, dan peningkatan tekanan darah. Kadang-kadang gejala ini ringan, hanya albuminuria yang berlaku.
- Tahap dekompensasi buah pinggang, kekurangan fungsi perkumuhan nitrogen buah pinggang. Pada tahap ini, jumlah protein dalam air kencing dapat turun, edema juga dapat berkurang, tetapi hipertensi, sebaliknya, menjadi lebih stabil. Gejala utama nefritis kronik pada peringkat ini adalah kegagalan awal buah pinggang dan penumpukan nitrogen sanga dalam darah. Tahap ini dicirikan oleh uremia azotemik.
Sebagai peraturan, hasil nefritis kronik boleh membawa maut. Tempoh penyakit ini berbeza dan boleh berkisar antara 1-20 tahun atau lebih. Kematian juga boleh berlaku akibat pendarahan serebrum, kegagalan jantung, jangkitan sekunder, dll.
Jenis nefritis kronik
- Nefritis extracapillary subakut. Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan eksudat selular di rongga kapsul. Kira-kira enam bulan selepas bermulanya penyakit, hipertensi berterusan dan hematuria berterusan muncul. Selalunya seseorang dapat melihat gejala nefritis kronik seperti edema berterusan, kehadiran azotemia, peningkatan anemia, kepekatan kreatinin dan sebatian aromatik yang tinggi dalam darah, serta gejala uremik, yang akhirnya menyebabkan pesakit mati pada akhir dua tahun pertama penyakit ini.
- Nefritis kronik nefrotik. Jenis ini dicirikan oleh gejala nefritis kronik seperti edema berterusan, albuminuria yang signifikan dan tekanan darah normal. Secara anatomi, spesies ini dicirikan oleh nefritis intracapillary dengan perubahan nefrotik pada tubulus. Edema tidak disertai dengan sianosis dan sesak nafas, diperburuk oleh pengambilan makanan masin dan boleh bertahan lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun). Sekiranya pesakit tidak mati akibat jangkitan untuk jangka masa edematous yang panjang, maka tempoh edema bermula, yang dicirikan oleh peningkatan umum keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, fenomena ini bersifat sementara, dan kemudian kematian berlaku akibat uremia sejati yang kronik.
- Nefritis kronik bercampur. Nefritis jenis ini dicirikan oleh edema berterusan dari jenis lipoid-nefrotik, peningkatan tekanan darah dan gejala kardiovaskular. Selepas itu, kegagalan buah pinggang bergabung dengan tanda-tanda ini. Biasanya, pesakit mati akibat uremia kronik yang teruk. Bentuk nefritis kronik ini juga dicirikan oleh kematian akibat pendarahan serebrum, kegagalan jantung, dan jangkitan.
- Nefritis hipertensi kronik. Jenis penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Gejala khas hanya gejala hipertensi yang biasanya berlaku dengan hipertensi (kekejangan vaskular, parestesi, kekejangan otot betis, dan lain-lain). Secara anatomi, nefritis intracapillary dapat diperhatikan dengan tanda-tanda sklerosis arteri kecil yang jelas. Penyakit ini biasanya dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan. Nefritis kronik jenis ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, selepas itu pesakit mengembangkan gambaran mengenai uremia sebenar kronik.
Pencegahan nefritis kronik
Pencegahan nefritis kronik terutamanya terdiri daripada pencegahan nefritis akut, diagnosis awalnya, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi.
Perjalanan nefritis kronik dapat diatasi dengan rejimen rasional dan rawatan jangkitan fokal, sehingga menunda permulaan tahap kegagalan buah pinggang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan.
Rawatan nefritis kronik
Untuk jangka masa yang lama, dalam penyakit ginjal kronik, pesakit telah disyorkan rejim kebersihan tertentu: memakai pakaian dalam wol, menguatkan makanan yang tidak menjengkelkan, hidup dalam iklim yang hangat dan kering. Semasa merawat nefritis kronik, pesakit harus mengelakkan hipotermia, senaman yang berat, situasi yang tertekan, ubat-ubatan yang mengganggu buah pinggang, dan pengambilan makanan yang berlebihan. Semua langkah ini ditujukan bukan hanya untuk mewujudkan keadaan optimum untuk kerja organ yang rosak, tetapi juga untuk mempermudah aktiviti seluruh organisma secara keseluruhan.
Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit yang meradang, berlakunya edema yang teruk, kelemahan otot jantung dan manifestasi gejala uremik, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur.
Dalam rawatan nefritis kronik jenis nefrotik, diet bebas garam yang kaya dengan protein, tiroidin, dan merkusal ditetapkan. Sekiranya terdapat komplikasi oleh streptokokus dan pneumokokus, ubat penisilin dan sulfonamida diresepkan. Pesakit ditunjukkan berada dalam iklim yang hangat dan kering dan mengambil ubat jantung dan vasodilatasi.
Sekiranya tumpuan jangkitan dijumpai, pesakit diberi rawatan untuk nefritis kronik dengan ubat sulfonamide dan penisilin, kaedah fisioterapi. Sekiranya fungsi ginjal memuaskan, pesakit mungkin disarankan untuk menjalani pembedahan. Penyingkiran fokus berjangkit mempunyai tujuan menghentikan kesan toksik-menular pada tubuh, serta menghilangkan kesan punca kerengsaan neuroreflex.
Dalam rawatan nefritis kronik, pesakit diresepkan larutan glukosa di bawah kulit dan bahagian dalam dalam jumlah yang banyak untuk mengatasi keracunan uremik. Sekiranya gejala asidosis uremik berlaku, pesakit diberi alkali dan penggunaan larutan alkali-garam.
Pembuangan darah mempunyai kesan yang baik terhadap manifestasi gejala hipertensi dan vaskular. Terhadap gejala uremia tertentu, ubat digunakan yang mempengaruhi pusat otak.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
