Depo-Provera
Depo-Provera: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Farmakodinamik dan farmakokinetik
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Arahan khas
- 10. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Depo-Provera
Kod ATX: G03DA02
Bahan aktif: Medroxyprogesterone asetat (Medroxyprogesterone asetat)
Pengilang: Pfizer (Belgium)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-06-08
Depo-Provera adalah ubat dengan antitumor, tindakan gestagenik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - suntikan putih untuk suntikan (1 ml dalam botol atau jarum suntik sekali pakai, atau 3,3 dan 6,7 ml dalam botol, 1 botol atau jarum suntik dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 ml penggantungan merangkumi:
- Bahan aktif: medroxyprogesterone asetat - 150 mg;
- Komponen tambahan: polysorbate 80, polyethylene glycol 3350, sodium chloride, propylparaben, methylparaben, air untuk suntikan.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Medroxyprogesterone acetate (MPA) adalah turunan progesteron yang tidak mempunyai aktiviti estrogenik dan tergolong dalam gestagens (progestin). Aktiviti androgenik sebatian diminimumkan. MPA dalam dos terapeutik mengurangkan pengeluaran gonadotropin pituitari, mencegah pematangan folikel dan menyebabkan keadaan anovulasi pada wanita usia reproduktif. Kesan ini membawa kepada penurunan keparahan gejala vasomotor pada wanita pada masa menopaus. MPA juga meningkatkan kelikatan lendir serviks yang terkumpul di saluran serviks, sehingga hampir mustahil sperma dapat menembus.
Dalam beberapa kes, kesan anabolik dan kesan anti-radang ubat diperhatikan. Dalam dos yang besar, ia dicirikan oleh aktiviti glukokortikosteroid.
Selepas pemberian intramuskular medroxyprogesterone asetat, ia dilepaskan agak perlahan, yang menyebabkan tahap MPA rendah tetapi tetap dalam plasma darah. Kepekatan maksimum bahan selepas suntikan dicapai dalam kira-kira 4-20 hari, setelah itu kandungan MPA secara beransur-ansur menurun dan berjumlah kira-kira 1 ng / ml selama 2–3 bulan. Walau bagaimanapun, sebatian ini boleh terdapat dalam plasma darah walaupun 7-9 bulan selepas pemberian intramuskular. Kira-kira 90-95% MPA mengikat protein dalam plasma darah. Isipadu taburan ialah 20 ± 3 liter.
Medroxyprogesterone asetat melintasi halangan plasenta dan otak darah, dan juga ke dalam susu ibu. Separuh hayat adalah purata 6 minggu. MPA dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutamanya oleh rembesan hempedu melalui usus. Kira-kira 44% MPA diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang. Lebih daripada 10 metabolit sebatian diketahui, perkumuhannya dijalankan bersama dengan air kencing, dan kebanyakannya dalam bentuk konjugat.
Petunjuk untuk digunakan
- Kanser payudara berulang pada wanita dalam menopaus (bentuk bergantung kepada hormon);
- Kanser renal dan endometrium metastatik dan / atau berulang.
Kontraindikasi
- Kehamilan dan tempoh penyusuan (penyusuan);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Arahan penggunaan Depo-Provera: kaedah dan dos
Dalam rawatan barah payudara, ubat ini digunakan secara intramuskular. Dos harian Depo-Provera harian adalah 500 mg, jangka masa kursus adalah 28 hari. Pada akhir tempoh ini, mereka beralih ke penggunaan dos penyelenggaraan - 2 kali seminggu, masing-masing 500 mg. Terapi harus diteruskan sehingga muncul tanda-tanda kemunduran penyakit.
Dalam rawatan barah buah pinggang, ubat ini diberikan secara intramuskular pada dos awal 400-1000 mg per minggu. Sekiranya keadaan bertambah baik dan stabil dalam beberapa minggu atau bulan, terapi penyelenggaraan 400 mg sebulan ditetapkan.
Segera sebelum digunakan, botol mesti digoncang dengan baik (ubat yang disuntikkan harus dalam bentuk suspensi homogen).
Kesan sampingan
Semasa terapi, perkembangan gangguan dari beberapa sistem badan adalah mungkin:
- Sistem pembiakan: galaktorea, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, amenorea, bercak dari saluran kemaluan, kelembutan payudara, penurunan libido atau anorgasmia, vaginitis, kilat panas, keputihan, sakit perut bawah;
- Sistem pencernaan: loya, ketidakselesaan atau sakit perut, perut kembung;
- Sistem muskuloskeletal: sakit sendi dan sakit belakang, kekejangan otot betis;
- Sistem pembekuan darah: trombophlebitis, tromboembolisme;
- Sistem saraf pusat: pening, insomnia, peningkatan kerengsaan saraf, mengantuk, kemurungan, keletihan, sakit kepala;
- Reaksi dermatologi: jerawat, ruam, pruritus, alopecia dan hirsutisme;
- Reaksi alahan: reaksi anafilaksis dan anafilaktoid, urtikaria;
- Lain-lain: hipertermia, asthenia, wajah bulan dan perubahan berat badan.
Overdosis
Sekiranya dos yang disyorkan terlampaui, Depo-Provera dapat menyebabkan peningkatan keletihan, peningkatan berat badan (dengan sedikit pengekalan cairan), dan, dalam kes terpencil, kepada berlakunya kesan ciri khas glukokortikoid. Tidak ada penawar khusus untuk kes seperti itu. Adalah perlu untuk berhenti menggunakan ubat tersebut.
arahan khas
Sebelum memulakan rawatan, anda mesti melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Sekiranya gejala tromboemboli berkembang, nisbah risiko-manfaat harus dinilai sebelum meneruskan terapi.
Apabila menggunakan medroxyprogesterone asetat dalam dos yang tinggi dalam kes perkembangan kompleks gejala Itsenko-Cushing (pengekalan cairan, wajah seperti bulan, penurunan toleransi glukosa, peningkatan tekanan darah), perlu mengurangkan dos jika mungkin dan memantau keadaan pesakit dengan teliti. Juga, penggunaan ubat dalam dos yang tinggi dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan pengembangan pengekalan cairan, akibatnya harus berhati-hati selama terapi pesakit yang keadaannya gangguan ini dapat menimbulkan efek buruk.
Adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit dengan riwayat indikasi untuk rawatan keadaan depresi, kerana ketika menggunakan medroxyprogesterone asetat, beberapa pesakit mengadu kemurungan, sama dengan kemurungan pramenstruasi.
Semasa menjalankan pemeriksaan histologi atau sitologi endometrium atau serviks rahim, ahli histologi harus diberi amaran mengenai terapi.
Menurut arahan, Depo-Provera harus digunakan dengan berhati-hati pada masa nifas, ini dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan rahim yang berpanjangan dan berat.
Terapi ini dianggap dapat meningkatkan risiko osteoporosis.
Penggunaan ubat harus dihentikan sekiranya terjadi kehilangan penglihatan separa atau lengkap secara tiba-tiba, serta dalam kes serangan penglihatan berganda, pembengkakan, migrain. Sekiranya semasa pemeriksaan, pembengkakan papilla saraf optik atau kerosakan pada saluran tisu dikesan, ubat tersebut tidak boleh diresepkan.
Sekiranya penyakit kuning berkembang, ubat harus dihentikan.
Penggunaan Depo-Provera dapat meningkatkan nilai petunjuk fungsi hati, mengubah hasil ujian untuk prothrombin (faktor II) dan faktor pembekuan darah VII, VIII, IX, X (ke atas), dan juga mempengaruhi hasil ujian makmal berikut:
- Penentuan tahap kortisol, progesteron, estrogen dalam plasma darah (ke bawah);
- Penentuan tahap gonadotropin (ke bawah);
- Penentuan tahap testosteron dalam plasma darah (ke bawah);
- Penentuan tahap kehamilanandiol dalam air kencing (ke bawah);
- Menjalankan ujian beban gula (ujian toleransi glukosa);
- Penentuan tahap globulin spesifik yang mengikat hormon seks (ke bawah);
- Ujian metapiron.
arahan khas
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kesan medroxyprogesterone asetat terhadap kemampuan memandu kereta dan mekanisme kompleks belum dapat dipelajari dengan cukup, tetapi harus diingat bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan pening dan gangguan lain dari sistem saraf pusat. Atas sebab ini, ketika melakukan tindakan yang dijelaskan di atas semasa rawatan ubat, disarankan untuk berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kehamilan adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Depo-Provera, kerana dalam keadaan tertentu terdapat hubungan antara pengambilan progestogen pada trimester pertama kehamilan dan anomali janin.
Dengan kehamilan yang tidak dirancang yang berlaku dalam 1-2 bulan selepas suntikan MPA intramuskular, risiko kekurangan zat makanan pada bayi baru lahir meningkat, yang meningkatkan risiko kematian intrapartum dan neonatal. Komplikasi seperti ini jarang berlaku, kerana konsepsi jarang berlaku dengan MPA. Sekiranya kehamilan berlaku sebaik sahaja pengenalan MPA, wanita itu harus diberi amaran mengenai kemungkinan risiko terhadap janin.
MPA masuk ke dalam susu ibu. Tidak ada bukti bahawa ini boleh membahayakan bayi yang disusui, tetapi tidak dianjurkan untuk memberi Depo-Provera selama 6 minggu pertama dalam tempoh selepas bersalin.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya pesakit mengalami penyakit kuning, ubat tersebut harus dihentikan.
Interaksi dadah
Tidak ada data mengenai interaksi dengan ubat lain.
Dengan penggunaan serentak dengan aminoglutethimide, penurunan ketara dalam bioavailabiliti medroxyprogesterone asetat adalah mungkin.
Analog
Analog dari Depo-Provera adalah Medroxyprogesterone-Lance.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 20-25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Depo-Provera
Selalunya, ulasan mengenai Depo-Provera berkaitan dengan penggunaannya oleh wanita sebagai alat kontrasepsi. Sebilangan besar daripada mereka menyatakan bahawa pengambilan 150 mg ubat setiap 3 bulan sangat berkesan untuk mencegah pembuahan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes menggunakan ubat, pelbagai kesan sampingan diperhatikan, misalnya, peningkatan berat badan.
Doktor mempunyai pendapat berbeza mengenai medroxyprogesterone asetat. Sebahagian daripada mereka mengesyorkan menggunakannya untuk semua pesakit mereka, pakar lain percaya bahawa ubat itu lebih sesuai untuk wanita tua. Terdapat banyak ulasan yang menunjukkan bahawa pengenalan Depo-Provera dapat menimbulkan komplikasi semasa kehamilan berikutnya atau menyulitkan konsepsi walaupun setelah sekian lama.
Sebilangan orang malah memberikan Depo-Provera kepada kucing, menggunakannya sebagai kaedah kontrasepsi. Namun, akibatnya boleh menjadi teruk: penternak yang berpengalaman mendakwa bahawa 90% haiwan tetap steril setelah menggunakan ubat tersebut.
Harga Depo-Provera di farmasi
Rata-rata, harga untuk Depo-Provera 150 mg berkisar antara 215 hingga 245 rubel (untuk botol 3.3 ml) dan dari 120 hingga 140 rubel (untuk botol 1 ml).
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
