Dilatrend - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dilatrend

Dilatrend: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Dilatrend

Kod ATX: C07AG02

Bahan aktif: Carvedilol

Pengilang: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Switzerland)

Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018

Dilatrend adalah ubat dengan kesan vasodilating, antianginal, antioksidan, antihipertensi, antiproliferatif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Dilatrend - tablet: bulat, ketebalan 2.2-2.6 mm, diameter 6.9-7.1 mm, agak marmar, dengan garis dua sisi dengan ukiran di kedua sisi: di satu sisi - "B" dan "M"; 6.25 mg setiap satu - kuning, terukir di sisi lain "F" dan "1"; 12.5 mg setiap satu - coklat muda, terukir di sisi lain "H" dan "3"; 25 mg setiap satu - dari putih hingga kuning kekuningan pucat, terukir di sisi lain "D" dan "5" (dalam lepuh 10 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 3, 5 atau 10 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: carvedilol - 6.25, 12.5 atau 25 mg;
• komponen tambahan (6.25 / 12.5 / 25 mg): laktosa monohidrat - 51.8 / 59.1 / 10 mg; silikon dioksida koloid anhidrat - 2.5 / 3.75 / 4 mg; magnesium stearat - 1.5 / 1 / 1.5 mg; sukrosa - 21.25 / 12.5 / 25 mg; povidone K25 - 1 / 0.5 / 1 mg; crospovidone - 15.5 / 10.5 / 15.5 mg; pewarna besi merah oksida (E172) - 0 / 0.1 / 0 mg; pewarna besi kuning oksida (E172) - 0.2 / 0.3 / 0 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Carvedilol tergolong dalam penyekat reseptor α1-, β1- dan β2-adrenergik. Ia mempunyai antiproliferatif (terhadap sel otot licin dinding kapal) dan kesan organoprotektif. Ini adalah antioksidan yang menghilangkan radikal oksigen bebas.

Carvedilol adalah campuran racemik stereoisomer S (-) dan R (+), yang masing-masing mempunyai sifat penyekat antioksidan dan α-adrenergik yang sama. Tindakan penyekat beta-adrenergik disebabkan oleh stereoisomer levorotatory S (-) dan tidak selektif.

Carvedilol tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik dalaman dan, seperti propranolol, mempunyai kesan menstabilkan membran. Dengan mengurangkan pembebasan renin, ia menurunkan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron, dan oleh itu, ciri penahan cecair sel-sel alfa selektif jarang diperhatikan.

Carvedilol menurunkan ketahanan vaskular periferal dengan menyekat reseptor α1-adrenergik secara selektif. Tidak menjejaskan profil lipid dan mengekalkan nisbah lipoprotein berketumpatan rendah / tinggi normal.

Pada hipertensi arteri, carvedilol, kerana sekatan gabungan reseptor β- dan α1-adrenergik, menurunkan tekanan darah (tekanan darah). Tidak semua batasan yang berlaku untuk beta-blocker tradisional berlaku untuk carvedilol. Penurunan tekanan darah tidak berlaku dengan peningkatan serentak dalam ketahanan vaskular periferal total, yang diperhatikan ketika mengambil beta-blocker yang tidak selektif. Denyutan jantung (degupan jantung) menurun sedikit. Tidak ada pelanggaran aliran darah ginjal dan fungsi ginjal, perubahan jumlah darah stroke dan penurunan ketahanan vaskular periferal total, bekalan darah ke organ dan aliran darah periferal. Peningkatan keletihan semasa latihan fizikal dan keadaan sejuk diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Kesan antihipertensi berterusan untuk masa yang lama.

Carvedilol bukan antara agen berkesan untuk rawatan hipertensi arteri renovaskular, termasuk kegagalan buah pinggang kronik, serta pada pesakit yang menjalani hemodialisis atau telah menjalani pemindahan buah pinggang. Carvedilol menyebabkan penurunan tekanan darah secara beransur-ansur pada hari dengan / tanpa dialisis. Kesan antihipertensinya setanding dengan fungsi buah pinggang yang tidak terganggu.

Carvedilol lebih baik diterima dan lebih berkesan daripada penyekat saluran kalsium yang perlahan. Ia membantu mengurangkan morbiditi dan kematian di kalangan pesakit kardiomiopati yang menjalani dialisis.

Dalam penyakit jantung iskemia, carvedilol mempunyai kesan antianginal dan anti-iskemia jangka panjang. Ini mengurangkan aktiviti sistem simpatoadrenal dan permintaan oksigen miokard dengan ketara. Ia juga mengurangkan muatan pra dan selepas.

Dalam rawatan kegagalan jantung kronik, carvedilol mengurangkan kadar kematian dan jumlah kemasukan ke hospital, mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan fungsi ventrikel kiri pada penyakit bukan iskemia / iskemia. Kesannya bergantung pada dos.

Farmakokinetik

• penyerapan: carvedilol cepat diserap selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum dalam darah (C _max) dicapai setelah kira-kira 1.5 jam (T _max) dan 21 mg / l. Ini adalah substrat untuk protein pembawa yang berperanan sebagai pam dalam lumen usus, glikoprotein P;
• pengedaran: kira-kira 95% karvedilol mengikat protein plasma darah (ia mempunyai lipofilik yang tinggi). Isipadu pengedarannya berbeza dalam lingkungan 1,5-2 l / kg;
• metabolisme: biotransformasi karvedilol berlaku melalui pengoksidaan dan konjugasi untuk membentuk sejumlah metabolit yang dikeluarkan di dalam hempedu. Kewujudan peredaran usus-hepatik bahan awal ditunjukkan. Metabolisme oksidatif carvedilol bersifat stereoselektif. Pelbagai isoenzim sitokrom P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) mungkin terlibat dalam proses hidroksilasi dan pengoksidaan. S-stereoisomer dimetabolisme terutamanya oleh isoenzim CYP2D6 dan CYP2C9, R-stereoisomer (pada tahap yang lebih besar) adalah CYP2D6;
• polimorfisme genetik: isoenzim CYP2D6 memainkan peranan penting dalam metabolisme R- dan S-stereoisomer karvedilol. Kepekatan plasma R- dan S-stereoisomer dalam darah meningkat dengan aktiviti rendah isoenzim CYP2D6 (polimorfisme genetik isoenzim CYP2D6 mempunyai kepentingan klinikal tertentu);
• perkumuhan: selepas satu dos 50 mg, kira-kira 60% dikeluarkan dalam hempedu dan dikeluarkan dalam bentuk metabolit melalui usus selama 11 hari. Kira-kira 16% dalam bentuk carvedilol atau metabolitnya diekskresikan oleh buah pinggang. Kurang daripada 2% bahan diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang. Pelepasan plasma carvedilol mencapai kira-kira 600 ml / min, waktu paruh kira-kira 2.5 jam. Jumlah pelepasan R-stereoisomer selepas pemberian oral kira-kira 2 kali lebih kecil daripada S-stereoisomer.

Petunjuk untuk digunakan

• penyakit jantung iskemia, termasuk terapi untuk angina pectoris yang tidak stabil dan iskemia miokardium yang tidak menyakitkan;
• hipertensi arteri penting (sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, khususnya, dengan diuretik atau penyekat saluran kalsium perlahan);
• kegagalan jantung kronik genesis iskemia / bukan iskemia dalam perjalanan ringan, sederhana dan teruk untuk mengurangkan jumlah komplikasi - kematian, kemasukan ke hospital, dan juga untuk meningkatkan kesejahteraan dan memperlambat perkembangan penyakit (dalam kombinasi dengan diuretik, penghambat enzim penukaran angiotensin, dalam beberapa kes - dengan persediaan digitalis).

Dilatrend juga dapat diresepkan sebagai tambahan terapi standard untuk pesakit yang tidak menerima vasodilator, ubat digitalis atau nitrat.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kejutan kardiogenik;
• hipotensi arteri yang teruk (dengan tekanan sistolik <85 mm Hg);
• sindrom sinus sakit;
• kegagalan jantung kronik dekompensasi / akut, terapi yang memerlukan pentadbiran agen inotropik secara intravena;
• gangguan fungsi hati yang mempunyai kepentingan klinikal;
• AV blok II - III darjah (kecuali untuk pesakit dengan alat pacu jantung buatan), bradikardia teruk (<50 denyut / min);
• sejarah membebankan bronkospasme dan asma bronkial;
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Dilatrend memerlukan berhati-hati):

• psoriasis;
• tirotoksikosis;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• kemurungan;
• Ijazah blok AV;
• pembedahan utama dan anestesia am;
• Angina Prinzmetal;
• penyakit oklusif vaskular periferal;
• pheochromocytoma;
• hipoglikemia;
• kegagalan buah pinggang;
• myasthenia gravis;
• diabetes;
• kehamilan.

Petunjuk Dilatrend untuk digunakan: kaedah dan dos

Dilatrend diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Hipertensi penting

Dos awal dalam 2 hari pertama penggunaan adalah 12.5 mg sekali sehari, maka satu dos harus ditingkatkan menjadi 25 mg.

Di masa depan, jika perlu, dengan rehat sekurang-kurangnya 14 hari, dos dapat ditingkatkan, menjadikannya dos harian tertinggi - 50 mg (dalam 1-2 dos).

Iskemia jantung

Dos awal Dilatrend dalam 2 hari pertama penggunaannya adalah 12.5 mg 2 kali sehari, maka satu dos harus ditingkatkan menjadi 25 mg.

Di masa depan, jika perlu, dengan rehat sekurang-kurangnya 14 hari, dos dapat ditingkatkan, menjadikannya dos harian tertinggi - 100 mg (dalam 2 dos terbahagi).

Kegagalan jantung kronik

Dos Dilatrend harus dipilih secara individu; terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sebelum mengambil ubat pada pesakit yang menerima diuretik, ubat digitalis dan penghambat enzim penukar angiotensin, dosnya mesti stabil.

Dos awal yang disyorkan selama 14 hari adalah 3.125 mg 2 kali sehari. Sekiranya Dilatrend ditoleransi dengan baik, dengan gangguan sekurang-kurangnya 14 hari, dos tunggal secara berurutan akan meningkat menjadi 6.25 / 12.5 / 25 mg. Dos harus ditingkatkan hingga maksimum di mana toleransi yang baik dipertahankan.

Dos tunggal maksimum (dengan kekerapan pemberian 2 kali sehari):

• semua pesakit dengan penyakit teruk, pesakit dengan penyakit ringan / sederhana dengan berat hingga 85 kg - 25 mg;
• pesakit dengan berat ringan / sederhana dari 85 kg - 50 mg.

Sebelum setiap kenaikan dos Dilatrend, pesakit harus diperiksa oleh doktor untuk kemungkinan peningkatan gejala vasodilasi / kegagalan jantung. Dengan pengekalan cecair atau peningkatan sementara dalam gejala kegagalan jantung, dos diuretik harus ditingkatkan, walaupun dalam beberapa kes penurunan dos Dilatrend atau pembatalan sementara diperlukan.

Sekiranya rawatan ubat terganggu selama lebih dari 1 minggu, penggunaannya harus dilanjutkan pada dos yang lebih rendah dengan peningkatan secara beransur-ansur sesuai dengan skema di atas. Sekiranya terapi terganggu selama lebih dari 14 hari, Dilatrend harus dilanjutkan dengan dos tunggal 3.125 mg.

Penghapusan gejala vasodilasi mungkin dilakukan dengan mengurangkan dos diuretik. Sekiranya gejala berlanjutan, anda boleh mengurangkan dos inhibitor enzim penukar angiotensin, dan kemudian, jika perlu, dos Dilatrend. Sehingga keadaan stabil, dosnya tidak boleh dinaikkan.

Kesan sampingan

Penilaian kejadian tindak balas buruk:> 10% - sangat kerap; > 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang berlaku.

Kegagalan jantung kronik

• sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang ketara, hipotensi postural, bradikardia, edema (termasuk periferal, umum, bergantung pada kedudukan badan, hipervolemia, edema perineum / hujung bawah, penahan cecair); jarang berlaku - sinkop (termasuk pra-sinkop), kegagalan jantung dan blok atrioventricular (semasa tempoh kenaikan dos);
• sistem saraf pusat: sangat kerap - sakit kepala, pening (sebagai peraturan, gangguan bersifat ringan, paling kerap berlaku pada awal terapi), kemurungan, asthenia (termasuk peningkatan keletihan);
• sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - leukopenia;
• sistem pencernaan: sering - cirit-birit, mual, muntah;
• metabolisme: sering - kenaikan berat badan, hiperkolesterolemia; di hadapan diabetes mellitus - hipoglikemia / hiperglikemia, dekompensasi metabolisme karbohidrat;
• yang lain: sering - gangguan penglihatan; jarang - kegagalan buah pinggang dan gangguan fungsi ginjal dengan vaskulitis meresap / disfungsi buah pinggang.

Hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia

Sifat kesan sampingan dari sistem kardiovaskular semasa terapi jangka panjang penyakit jantung koronari dan rawatan hipertensi arteri adalah serupa dengan kegagalan jantung, hanya ia berlaku dengan frekuensi yang sedikit lebih rendah.

Kemungkinan pelanggaran:

• sistem kardiovaskular: selalunya - hipotensi postural, bradikardia, sinkop, terutamanya pada awal penggunaan Dilatrend; jarang berlaku - gangguan peredaran darah periferal (sindrom Raynaud, ekstrem sejuk, pemburukan sindrom klaudikasi intermiten), blok AV, edema periferal, gejala kegagalan jantung, angina pectoris;
• sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pening dan kelemahan umum (sebagai peraturan, mereka ringan, paling sering berkembang pada awal terapi); jarang - gangguan tidur, mood rendah, paresthesia;
• sistem pencernaan: sering - gangguan dyspeptik (termasuk loya, sakit perut, cirit-birit); jarang - muntah, sembelit;
• organ pernafasan: selalunya - bronkospasme dan sesak nafas (jika ada kecenderungan); jarang - kesesakan hidung;
• parameter makmal: sangat jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik (alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transferase, aspartate aminotransferase), leukopenia, thrombocytopenia;
• kulit: jarang - reaksi kulit (dermatitis, ruam alergi, gatal-gatal, urtikaria;
• yang lain: sering - sakit pada anggota badan, kerengsaan mata; penurunan air mata; jarang - penurunan potensi, gangguan penglihatan; jarang - gangguan kencing, mulut kering; sangat jarang berlaku - reaksi kulit alergi (ruam, ruam, gatal-gatal, urtikaria), bronkospasme, sindrom seperti selesema, pemburukan ruam psoriatik, kesesakan hidung, bersin, sesak nafas (jika ada kecenderungan).

Semasa penggunaan Dilatrend, kemungkinan manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan sistem kontrainular atau dekompensasi diabetes mellitus yang ada tidak dikecualikan.

Overdosis

Gejala utama berlebihan Datratrend: bradikardia, penurunan tekanan darah, kegagalan jantung, serangan jantung, kejutan kardiogenik.

Juga mungkin terjadi gangguan pernafasan, bronkospasme, muntah, kejang umum dan kekeliruan.

Semasa terapi, selain langkah-langkah umum, perlu juga untuk memantau dan membetulkan tanda-tanda vital, jika perlu, di unit rawatan intensif.

Pesakit harus dibaringkan di punggungnya (dengan kaki yang diangkat), setelah itu langkah-langkah berikut dapat diambil (bergantung pada petunjuk):

• atropin intravena 0.5-2 mg - dengan bradikardia teruk;
• glukagon secara intravena dalam aliran pada kadar 1-10 mg, kemudian dalam bentuk infusi jangka panjang 2-5 mg sejam - untuk mengekalkan aktiviti kardiovaskular;
• simpatomimetik (isoprenalin, dobutamine, orciprenaline atau epinefrin) dalam dos yang berbeza (bergantung kepada keberkesanan dan berat badan terapi). Dalam kes di mana pemberian ubat dengan kesan inotropik positif diperlukan, perencat fosfodiesterase diresepkan. Sekiranya hipotensi arteri dominan dalam gambaran klinikal overdosis, norepinefrin diberikan di bawah pemantauan berterusan parameter peredaran darah;
• alat pacu jantung buatan - dengan bradikardia tahan terhadap terapi;
• aminophylline secara intravena, beta-adrenomimetics dalam bentuk aerosol (dalam kes tidak berkesan, pentadbiran intravena mungkin) - dengan bronkospasme;
• clonazepam, diazepam secara intravena perlahan - dengan kejang.

Overdosis Dilatrend yang teruk dengan simptomologi kejutan boleh berlaku dengan memanjangkan jangka hayat carvedilol dan penghapusan ubat dari depot; oleh itu, terapi penyelenggaraan harus dilakukan untuk waktu yang agak lama. Tempoh terapi detoksifikasi / pemeliharaan ditentukan oleh keparahan overdosis. Ia tidak boleh terganggu sehingga pesakit stabil.

arahan khas

Selama tempoh pemilihan dos, pesakit dengan kegagalan jantung kronik mungkin mengalami pengekalan cairan atau peningkatan gejala kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, peningkatan dos diuretik diperlukan. Jangan tingkatkan dos Dilatrend sehingga keadaan stabil. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengurangkan dosnya atau membatalkannya buat sementara waktu. Episod seperti itu tidak mengganggu pemilihan dos yang betul. Penggunaan gabungan dengan glikosida jantung harus dilakukan dengan berhati-hati (kerana kemungkinan perlambatan konduksi AV yang berlebihan).

Dengan kegagalan jantung kronik dan tekanan darah rendah (dengan tekanan darah sistolik <100 mm Hg), penyakit jantung koronari dan perubahan vaskular yang meresap dan / atau kegagalan buah pinggang, kemerosotan fungsi ginjal boleh berlaku (penyesuaian dos mungkin dilakukan).

Bagi pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (termasuk sindrom bronkospastik) yang tidak menerima ubat anti-asma oral / dihirup, Dilatrend harus diresepkan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi. Apabila tanda-tanda awal bronkospasme muncul, dos ubat harus dikurangkan.

Pada pesakit diabetes mellitus, Dilatrend dapat menyembunyikan / melemahkan gejala hipoglikemia (terutama takikardia). Dengan kegagalan jantung dan diabetes mellitus, terapi mungkin disertai dengan dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Ubat ini dapat memperburuk gejala kekurangan arteri (harus diambil kira dengan adanya penyakit vaskular periferal), mengurangkan keparahan gejala tirotoksikosis.

Oleh kerana kemungkinan penjumlahan kesan negatif anestetik dan Dilatrend, ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menjalani pembedahan di bawah anestesia umum.

Dalam tempoh terapi, bradikardia dapat terjadi, dalam kes mendiagnosis degupan jantung di bawah 55 denyut / min, dos harian dikurangkan.

Sekiranya terdapat data anamnestic mengenai reaksi hipersensitiviti yang teruk, serta pada pesakit yang menjalani proses desensitisasi, Dilatrend harus diresepkan dengan berhati-hati (kerana kemungkinan peningkatan kepekaan terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis).

Pesakit dengan sejarah permulaan / pemburukan psoriasis ketika menggunakan beta-blocker, Dilatrend hanya dapat diresepkan setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat / risiko.

Selama tempoh rawatan, jumlah cairan air mata dapat berkurang, yang harus diperhatikan oleh pesakit yang menggunakan lensa kontak.

Ubat ini bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Pembatalannya harus dilakukan secara beransur-ansur dengan pengurangan dos pada selang 7 hari (sangat penting bagi pesakit dengan penyakit jantung iskemia).

Sekiranya disyaki pheochromocytoma, Dilatrend harus diberikan dengan berhati-hati (profil keselamatan dalam kumpulan ini belum dipelajari).

Warna tablet boleh berubah apabila disimpan dalam cahaya.

Penggunaan etanol dalam tempoh rawatan harus dikecualikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Dilatrend harus diberikan dengan hati-hati kepada pesakit yang pekerjaannya berkaitan dengan perlunya reaksi psikomotorik cepat. Kemungkinan reaksi individu terhadap penggunaan ubat harus diambil kira - perkembangan pening, kelemahan umum, terutama pada awal terapi, ketika menyesuaikan dos dan ketika menggunakannya dengan alkohol.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada pengalaman yang cukup untuk menggunakan Dilatrend pada wanita hamil.

Carvedilol mengurangkan aliran darah plasenta, yang dapat menyebabkan kematian janin dan kelahiran pramatang. Di samping itu, perkembangan reaksi buruk (khususnya, hipoglikemia dan bradikardia, komplikasi dari paru-paru dan jantung) adalah mungkin pada janin dan bayi baru lahir. Kajian haiwan tidak menunjukkan teratogenisitas.

Ini dikontraindikasikan untuk menggunakan Dilatrend semasa kehamilan kecuali manfaat yang diharapkan lebih besar daripada kemungkinan bahaya.

Telah terbukti bahawa carvedilol dan metabolitnya pada haiwan masuk ke dalam susu ibu. Tidak ada data mengenai perkumuhan Dilatrend dengan susu manusia, jadi penggunaannya semasa menyusui adalah kontraindikasi.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan Dilatrend, penggunaannya dikontraindikasikan pada kumpulan pesakit ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan gangguan ginjal, Dilatrend harus digunakan dengan berhati-hati.

Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk gangguan buah pinggang yang teruk

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hepatik yang signifikan secara klinikal, ubat ini dikontraindikasikan.

Interaksi dadah

Dengan gabungan penggunaan Dilatrend dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:

• perencat / perangsang metabolisme hepatik: rifampicin - penurunan kepekatan karvedilol yang ketara; cimetidine - peningkatan kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi dengan C _max yang tetap (perawatan diperlukan, tetapi kemungkinan terjadinya interaksi yang signifikan secara klinikal adalah kecil);
• insulin atau ubat hipoglikemik oral: meningkatkan kesan hipoglikemiknya; gejala hipoglikemia, terutamanya takikardia, boleh mereda / topeng (disyorkan pemantauan glukosa darah secara berkala);
• digoxin: peningkatan kepekatannya; melambatkan pengaliran atrioventricular (pada awal penggunaan Dilatrend, ketika memilih dosnya atau membatalkan terapi, disarankan untuk memantau kepekatan plasma digoxin secara berkala);
• ubat yang menurunkan kandungan katekolamin, termasuk reserpine, inhibitor monoamine oxidase: berlakunya bradikardia / hipotensi arteri yang teruk (kombinasi memerlukan berhati-hati);
• clonidine: potensi kesan antihipertensi dan kelajuan degupan jantung; semasa membatalkan, anda mesti membatalkan dilatrend terlebih dahulu, selepas itu clonidine harus dibatalkan dengan pengurangan dos secara beransur-ansur;
• siklosporin (untuk penolakan cangkok vaskular kronik selepas pemindahan buah pinggang): peningkatan sederhana dalam kepekatan minimum purata siklosporin (pemantauan berhati-hati terhadap kepekatannya diperlukan dan, jika perlu, penyesuaian dos);
• verapamil, diltiazem dan ubat lain dengan tindakan antiarrhythmic, termasuk amiodarone, propranolol: peningkatan kemungkinan gangguan konduksi atrioventricular;
• ubat dengan kesan antihipertensi (contohnya, penyekat α1) atau ubat yang mempunyai kesan hipotensi sebagai kesan sampingan: peningkatan tindakan mereka;
• penyekat saluran kalsium perlahan, termasuk verapamil, diltiazem: terdapat maklumat mengenai kes individu gangguan konduksi, jarang - digabungkan dengan pelanggaran parameter hemodinamik (terapi harus dilakukan di bawah kawalan tekanan darah dan EKG);
• Agonis reseptor α1-adrenergik, termasuk phenylephrine: mencegah peningkatan tekanan darah;
• beberapa ubat untuk anestesia am: kesan inotropik negatif sinergistik.

Analog

Analog Dilatrend adalah: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya (dalam bungkusan tertutup) pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Tarikh luput (bergantung pada dos tablet):

• 6.25 mg - 3 tahun;
• 12.5 mg - 4 tahun;
• 25 mg - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dilatrend

Ubat ini mempunyai kos yang agak tinggi di antara analog.

Terdapat sedikit ulasan mengenai Dilatrend yang membuktikan keberkesanannya.

Harga dilatrend di farmasi

Harga Dilatrend untuk pakej yang mengandungi 30 tablet adalah: 6.25 mg - kira-kira 450 rubel, 12.5 mg - rata-rata dari 530 hingga 600 rubel, 25 mg - dalam lingkungan 670-710 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!