Dilaxa - Arahan Untuk Penggunaan Kapsul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dilax

Dilaxa: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Ciri-ciri perkauman aplikasi
14. 14. Penggunaan pada orang tua
15. 15. Interaksi ubat
16. 16. Analog
17. 17. Terma dan syarat penyimpanan
18. 18. Syarat pengeluaran dari farmasi
19. 19. Ulasan
20. 20. Harga di farmasi

Nama Latin: Dilaxa

Kod ATX: M01AH01

Bahan aktif: Celecoxib (Celecoxib)

Pengilang: KRKA-RUS LLC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018

Harga di farmasi: dari 164 rubel.

Beli

Dilaxa adalah NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) dengan aktiviti anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Dilaxa - kapsul yang diisi dengan serbuk berbutir dari warna putih hingga hampir putih:

• 100 mg: saiz No. 3, agar-agar keras, badan dan penutup - putih;
• 200 mg: saiz No. 1, agar-agar keras, badan dan penutup - kuning kecoklatan.

10 keping. dalam lepuh (pek lepuh), dalam kotak kadbod 1-6, 9 atau 10 lepuh (bungkus).

Komposisi untuk 1 kapsul:

• bahan aktif: celecoxib - 100 mg atau 200 mg;
• bahan bantu: magnesium stearate, croscarmellose sodium;
• badan dan penutup: kapsul gelatin 100 mg: titanium dioksida - 2%, gelatin - hingga 100%; 200 mg kapsul gelatin: titanium dioksida - 1%, pewarna besi oksida kuning - 1%, gelatin - hingga 100%.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik dari celecoxib disebabkan oleh penyekat pembentukan prostaglandin radang (Pg), terutamanya disebabkan oleh penghambatan siklooksigenase-2 (COX-2). Sebagai tindak balas kepada keradangan, induksi COX-2 berlaku, yang menyebabkan sintesis dan pengumpulan Pg (terutamanya PgE ₂), menyebabkan peningkatan gejala keradangan (edema dan kesakitan).

Celecoxib, diambil dalam dos terapeutik, tidak secara signifikan menghalang siklooksigenase-1 (COX-1) dan tidak mempengaruhi kepekatan Pg yang disintesis sebagai akibat pengaktifan COX-1, dan proses fisiologi semula jadi yang berkaitan dengannya dalam tisu (terutamanya di usus), perut dan platelet).

Tindakan farmakodinamik celecoxib dalam beberapa kes:

• kegagalan buah pinggang kronik (CRF), usia tua: celecoxib tidak menyebabkan penurunan kadar penapisan glomerular, tetapi secara sementara mengurangkan perkumuhan natrium dari badan;
• Fungsi ginjal: celecoxib mengurangkan ekskresi ginjal prostaglandin PgE ₂ dan metabolit prostacyclin 6-keto-PgFl, ia tidak mempengaruhi produk COX-1 - kepekatan serum tromboxane B ₂ (TxB ₂) dan ekskresi ginjal thromboxane 11-Dehydro-TxB metabolit ₂;
• artritis: kejadian hipertensi arteri, edema periferi, kegagalan jantung adalah setanding dengan perencat COX yang tidak selektif dengan aktiviti penghambatan terhadap COX-1 dan COX-2. Kesan ini paling ketara pada pesakit yang menerima terapi diuretik, tetapi mereka juga tidak mengalami peningkatan kejadian peningkatan tekanan darah (BP) dan perkembangan kegagalan jantung, dan edema perifer dengan keparahan ringan diselesaikan dengan sendirinya.

Farmakokinetik

• penyerapan: celecoxib diserap dengan baik ketika diambil ketika perut kosong, kepekatan maksimumnya (C _max) dalam plasma darah mencapai 2-3 jam dan 705 ng / ml setelah 200 mg; bioavailabiliti mutlak bahan belum dikaji; nilai C _max dan kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi (AUC) praktikal berkadar dengan jumlah celecoxib yang diambil dalam julat dos terapeutik (2 kali sehari pada dos hingga 200 mg), tetapi dengan peningkatan dosnya, korelasi ini dilanggar;
• pengedaran: kira-kira 97% celecoxib mengikat protein plasma darah, tanpa mengira kepekatannya dalam plasma; celecoxib tidak mengikat eritrosit, ia menembusi melalui penghalang darah-otak;
• metabolisme: celecoxib dimetabolisme terutamanya oleh isoenzim sitokrom P450 (CYP) CYP2C9 oleh hidroksilasi, glukuronidasi separa dan pengoksidaan di hati, dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologi berkenaan dengan COX-1 dan COX-2; pada pesakit dengan polimorfisme genetik (contohnya, polimorfisme homozigot untuk isoenzim CYP2C9 * 3), aktiviti isoenzim CYP2C9 dikurangkan, yang mengurangkan keberkesanan enzim;
• perkumuhan: celecoxib diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui saluran gastrointestinal (GIT) - 57% dan dengan air kencing - 27%, kurang dari 1% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah; untuk penggunaan berulang, waktu paruh (T _1/2) adalah dari 8 hingga 12 jam, dan pelepasan adalah ~ 500 ml / min, kepekatan plasma keseimbangan dicapai pada hari ke-5 pentadbiran. Parameter farmakokinetik utama (C _max, AUC, T _1/2) berbeza dalam 30%; pada keadaan stabil pada pesakit muda yang sihat, jumlah pengedaran rata-rata kira-kira 500 L / 70 kg, yang merupakan bukti penyebaran celecoxib yang luas dalam tisu;
• pengambilan makanan: pengambilan celecoxib secara serentak dengan makanan berlemak meningkatkan penyerapan sebanyak ~ 20% dan masa untuk mencapai C _max ~ sebanyak 4 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• osteoartritis, artritis reumatoid, spondylitis ankylosing - untuk terapi simptomatik;
• sindrom kesakitan (muskuloskeletal, pasca operasi, sakit belakang dan jenis kesakitan lain) - untuk melegakan;
• senggugut primer - untuk terapi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• keadaan selepas CABG (cangkok pintasan arteri koronari) kapal;
• luka erosif dan ulseratif pada mukosa gastrik atau ulser duodenum pada fasa aktif, pendarahan gastrousus, ulser gastrik dan ulser duodenum pada fasa akut;
• keradangan usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) pada peringkat akut;
• kegagalan fungsi jantung II - IV mengikut klasifikasi NYHA;
• penyakit arteri koronari yang disahkan secara klinikal (penyakit jantung iskemia), penyakit arteri periferal, patologi serebrovaskular yang teruk;
• pendarahan subarachnoid;
• strok hemoragik;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• kegagalan hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang yang teruk, hiperkalemia yang disahkan, penyakit buah pinggang yang progresif;
• umur <18 tahun;
• triad aspirin (termasuk data sejarah);
• kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa;
• hipersensitiviti terhadap celecoxib, derivatif sulfonamida lain dan sebarang komponen Dilaxa.

Ubat ini disyorkan untuk diambil dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus (ulser perut atau duodenum, penyakit Crohn, riwayat pendarahan, kolitis ulseratif), metabolisme lambat yang diketahui atau kecurigaan terhadap keadaan seperti itu, pengekalan cairan dan edema, disfungsi hati yang sederhana keparahan, sejarah penyakit hati, porfiria hepatik, gangguan fungsi ginjal dengan pelepasan kreatinin (CC) = 30-60 ml / min, penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar (termasuk keadaan selepas pembedahan), kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penyakit sistem kardiovaskular (termasuk penyakit jantung koronari, hipertensi arteri), patologi serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri periferal, penggunaan NSAID jangka panjang,penyakit somatik yang teruk, pada usia tua (termasuk pesakit dengan berat badan rendah, lemah, menerima diuretik), dengan tuberkulosis, alkoholisme, merokok, serta serentak dengan antikoagulan (warfarin), agen antiplatelet (clopidogrel, asid asetilsalisilat), glukokortikosteroid (GCS) untuk pentadbiran oral (prednisolone), perencat pengambilan serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, perencat isoenzim CYP2C9.perencat pengambilan serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, perencat isoenzim CYP2C9.perencat pengambilan serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, perencat isoenzim CYP2C9.

Arahan penggunaan Dilaxa: kaedah dan dos

Kapsul Dilax diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan, tanpa mengunyah dan minum air atau cecair neutral lain.

Oleh kerana kemungkinan komplikasi kardiovaskular secara langsung bergantung pada dos dan jangka masa pengambilan Dilaxa, pesakit harus mengambil dos efektif terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Untuk jangka masa panjang, dos harian maksimum yang disyorkan ialah 400 mg.

Rejimen dos Dilaxa bergantung kepada penyakit:

• osteoartritis (terapi simptomatik): 200 mg sehari untuk 1-2 dos;
• rheumatoid arthritis (terapi simptomatik): 100-200 mg sehari untuk 2 dos;
• ankylosing spondylitis (terapi simptomatik): 200 mg sehari untuk 1-2 dos; bagi sebilangan pesakit, penggunaan 400 mg sehari dalam 2 dos adalah berkesan;
• sindrom kesakitan dan senggugut primer (terapi): dos awal adalah 400 mg, jika perlu, dos tambahan 200 mg boleh diambil pada hari pertama; pada hari-hari berikutnya - 200 mg 2 kali sehari (jika perlu).

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan dari sistem dan organ pada skala Organisasi Kesihatan Sedunia (> 0,1 - sangat kerap; 0,01-0,1 - sering; 0,001-0,01 - jarang; 0,0001-0,001 - jarang; < 0.0001 - sangat jarang berlaku):

• sistem kardiovaskular: sering - peningkatan tekanan darah (tekanan darah), termasuk pemburukan hipertensi arteri, edema periferal; jarang - perasaan berdebar-debar, kilat panas; jarang - aritmia, CHF (kegagalan jantung kronik), takikardia, infark miokard, strok iskemia;
• sistem pencernaan: sering - sakit perut, dispepsia, kembung perut, cirit-birit, muntah; jarang - penyakit pergigian (termasuk alveolitis pasca ekstraksi); jarang - ulser peptik perut dan ulser duodenum, ulserasi esofagus; sangat jarang berlaku - perforasi usus kecil / pankreatitis;
• sistem saraf: sering - insomnia, pening; jarang - peningkatan nada otot, kegelisahan, peningkatan rembesan mukus hidung; jarang - psikosis, kekeliruan;
• sistem kencing: kerap - jangkitan saluran kencing;
• sistem pernafasan: sering - batuk, bronkitis, sinusitis, jangkitan saluran pernafasan atas; jarang - hidung berair, keradangan selaput lendir dan limfa faring;
• kulit: kerap - ruam, gatal-gatal pada kulit (termasuk umum); jarang berlaku - ekkimosis, urtikaria; jarang - alopecia;
• organ hematopoietik: jarang - anemia; jarang, trombositopenia;
• organ deria: jarang - penglihatan kabur, tinitus;
• data makmal: jarang - peningkatan aktiviti enzim hati (termasuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase);
• tindak balas hipersensitiviti: jarang - angioedema; sangat jarang - ruam bulosa (dermatosis bulosa);
• reaksi lain: jarang - peningkatan penyakit alahan (hipersensitiviti), kecederaan tidak sengaja, sindrom seperti selesema, edema muka.

Berdasarkan hasil penyelidikan pasca pemasaran:

• sistem saraf: jarang - halusinasi; sangat jarang berlaku - meningitis aseptik, pendarahan serebrum, ageusia, anosmia;
• organ deria: jarang - konjungtivitis;
• sistem kardiovaskular: jarang - PE (embolisme paru); sangat jarang berlaku - vaskulitis;
• sistem pencernaan: jarang - hepatitis, pendarahan gastrousus; sangat jarang berlaku - disfungsi hati, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, nekrosis hati, hepatitis kolestatik;
• kulit: jarang - kepekaan; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme eksudatif, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Lyell, ruam ubat dalam kombinasi dengan eosinofilia dan gejala sistemik sindrom DRESS, dermatitis eksfoliatif;
• sistem kencing: jarang - kegagalan buah pinggang akut (kegagalan buah pinggang akut), hiponatremia; sangat jarang berlaku - sindrom nefrotik, nefritis interstitial, disfungsi buah pinggang yang minimum;
• sistem pembiakan: jarang - pelanggaran kitaran haid; kekerapan tidak diketahui - penurunan kesuburan pada wanita (kajian tidak termasuk wanita yang merancang kehamilan);
• reaksi hipersensitiviti: sangat jarang berlaku - anafilaksis;
• reaksi lain: jarang - sakit dada.

Overdosis

Data mengenai overdosis Dilaxa adalah terhad. Dosis tunggal ubat dalam dos hingga 1200 mg dan penggunaan berulang dalam dos hingga 1200 mg 2 kali sehari tidak disertai dengan reaksi buruk yang signifikan secara klinikal.

Sekiranya disyaki overdosis, terapi simptomatik harus dijalankan. Oleh kerana hingga 97% celecoxib mengikat protein plasma, dialisis dianggap tidak berkesan.

arahan khas

Memiliki kesan antipiretik, Dilaxa dapat mengurangkan nilai klinikal dan diagnostik demam dan menyukarkan pengiktirafan jangkitan.

Mengambil Dilaxa, seperti ubat lain dari kumpulan coxib, boleh meningkatkan kemungkinan mengalami komplikasi serius dari sistem kardiovaskular, seperti infark miokard, strok dan pembekuan darah, yang boleh membawa maut. Peluang untuk mengembangkan reaksi seperti ini meningkat dengan peningkatan dos ubat dan jangka masa rawatan, serta pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular atau dengan adanya faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan ini, Dilax harus digunakan dalam jangka pendek sesingkat mungkin dalam dos efektif minimum. Pesakit diminta untuk diberitahu mengenai gejala reaksi buruk yang serius dari sistem kardiovaskular dan langkah-langkah keselamatan yang diperlukan sekiranya ia berlaku.

Penggunaan NSAID (inhibitor COX-2 selektif) untuk rawatan kesakitan pada pesakit dalam tempoh selepas operasi dalam 10-14 hari pertama selepas cantuman bypass arteri koronari dapat meningkatkan kejadian infark miokard dan kemalangan serebrovaskular.

Oleh kerana celecoxib tidak mempunyai kesan antiplatelet pada platelet, ia tidak boleh menggantikan asid acetylsalicylic untuk pencegahan tromboembolisme. Dalam hal ini, ketika mengobati Dilaxa, juga mustahil untuk membatalkan terapi antiplatelet, misalnya, dengan asid acetylsalicylic, untuk pesakit yang berisiko mengalami komplikasi tromboemboli.

Celecoxib, seperti semua NSAID, dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular, dan oleh itu, pada pesakit dengan hipertensi arteri, ia harus digunakan dengan berhati-hati, di bawah kawalan tekanan darah pada awal dan semasa rawatan.

Kes ulserasi, perforasi dan pendarahan dari saluran gastrointestinal sangat jarang berlaku pada bahagian sistem pencernaan semasa terapi Dilaxa. Risiko terkena komplikasi seperti ini adalah yang paling tinggi pada usia tua, dengan adanya penyakit kardiovaskular, penggunaan asid acetylsalicylic bersamaan, dan sekiranya terdapat penyakit gastrointestinal seperti pendarahan, bisul, peningkatan proses keradangan dan sejarahnya. Faktor risiko untuk pendarahan gastrointestinal adalah pemberian kortikosteroid oral secara serentak, penggunaan antikoagulan, rawatan berpanjangan dengan NSAID, merokok, dan pengambilan alkohol. Dalam kebanyakan kes pendaftaran episod spontan kesan sampingan yang serius dengan hasil yang membawa maut, pesakit yang lemah dan tua dilaporkan.

Dengan penggunaan celecoxib secara serentak dengan warfarin dan antikoagulan lain, pendarahan serius (sehingga membawa maut) dicatatkan. Memandangkan pemanjangan waktu prothrombin, setelah memulakan rawatan dengan Dilax atau mengubah dosnya, perlu untuk memantau petunjuk pembekuan darah.

Dilax harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang metabolisme lambat, atau jika disyaki keadaan seperti itu, kerana ini dapat menyebabkan pengumpulan celecoxib dalam kepekatan tinggi dalam plasma darah; dos awal Dilaxa yang disyorkan harus dikurangkan separuh.

Seperti perencat sintesis Pg lain, dalam beberapa kes, celecoxib dapat menyebabkan pengekalan cairan dan edema, jadi pesakit dengan keadaan yang cenderung atau memburuk akibat pengekalan cecair harus berhati-hati ketika menggunakan ubat tersebut. Pesakit dengan hipertensi atau sejarah kegagalan jantung harus dipantau dengan teliti.

Semasa mengambil Dilaxa, kes reaksi anafilaksis telah direkodkan.

Kerana kehadiran laktosa dalam kapsul, Dilax dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase.

Pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal diperlukan pada pasien dengan gagal jantung, gangguan fungsi ginjal / hati, mengambil diuretik dan penghambat ACE / penghambat reseptor angiotensin II, serta pada orang tua. Perlu berhati-hati pada pesakit dengan dehidrasi; disarankan untuk menghidratkan semula sebelum memulakan terapi.

Jarang sekali, akibat terapi celecoxib, reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, dan dermatitis pengelupasan diperhatikan. Sebahagian daripadanya dilaporkan membawa maut. Risiko terkena reaksi ini lebih tinggi pada awal rawatan, terutamanya pada bulan pertama penggunaan Dilaxa. Sekiranya berlaku perubahan pada membran mukus, ruam kulit, dan tanda-tanda hipersensitiviti lain, perjalanan mesti terganggu.

Dalam rawatan kekurangan glukokortikosteroid, terapi GCS tidak boleh diganti dengan Dilax.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Dilaxa boleh menyebabkan pening dan kesan sampingan lain yang boleh mempengaruhi kelajuan reaksi dan tumpuan psikomotor. Atas sebab ini, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan melakukan kerja lain yang berpotensi berbahaya

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pengalaman menggunakan celecoxib pada wanita hamil tidak mencukupi, dan walaupun potensi risiko penggunaan Dilaxa selama kehamilan belum terbukti, hal itu juga tidak dapat dikesampingkan.

NSAID, termasuk Dilax, kerana penghambatan sintesis Pg, dapat menyebabkan pada beberapa wanita perkembangan perubahan ovari, yang mengancam komplikasi semasa kehamilan. Oleh itu, semasa merancang konsepsi atau semasa tinjauan mengenai kemandulan, perlu mempertimbangkan kemungkinan membatalkan NSAID, termasuk celecoxib.

Ubat-ubatan kumpulan perencat sintesis Pg (termasuk celecoxib) ketika diambil semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, boleh menyebabkan kelemahan dalam persalinan dan penutupan duktus arteriosus pramatang, dan penggunaannya pada peringkat awal boleh memberi kesan negatif terhadap kehamilan.

Terdapat data terhad mengenai penembusan celecoxib ke dalam susu ibu. Memandangkan ancaman kesan sampingan pada seorang anak, jika perlu menggunakan Dilaxa untuk ibu yang menyusui, diperlukan untuk menilai kemungkinan meneruskan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Tidak ada pengalaman menggunakan Dilaxa pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, dan oleh itu penggunaan ubat pada kumpulan usia ini adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana tidak memerlukan penyesuaian dos untuk celecoxib. Pada pesakit tua dengan kadar penapisan glomerular> 65 ml / min / 1,73 m ² (disebabkan perubahan berkaitan dengan usia) dan pada pesakit dengan kadar penapisan glomerular 35-60 ml / min / 1,73 m ^2, farmakokinetik celecoxib tidak berubah. Hubungan antara pelepasan celecoxib dan CK (pelepasan kreatinin) belum terbukti dengan pasti.

Diandaikan bahawa kegagalan buah pinggang yang teruk tidak mempengaruhi pembersihan celecoxib, kerana ia terutama diubah menjadi hati menjadi metabolit tidak aktif yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Tetapi tidak ada pengalaman menggunakan Dilaxa pada kegagalan ginjal yang teruk dengan CC <30 ml / min, penyakit ginjal progresif dan hiperkalemia yang disahkan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• kegagalan hati ringan (Klasifikasi Child-Pugh: kelas A): kepekatan plasma celecoxib sedikit berubah - tidak perlu penyesuaian dos;
• gangguan hati yang sederhana (klasifikasi Child-Pugh: kelas B): kemungkinan peningkatan kepekatan plasma celecoxib hampir 2 kali - terapi harus dimulakan dengan dos minimum yang disyorkan;
• gangguan hati yang teruk (Klasifikasi Child-Pugh: kelas C): tiada pengalaman dengan penggunaan.

Dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi hati yang teruk telah diperhatikan, termasuk hepatitis fulminan dan nekrosis hati, kadang-kadang dengan hasil yang membawa maut atau keperluan untuk pemindahan hati. Sebilangan besar reaksi ini muncul sebulan selepas memulakan Dilaxa.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan hati atau jika disfungsi hati dikesan oleh ujian makmal, semasa rawatan dengan Dilax, pesakit harus dipantau dengan teliti untuk perkembangan reaksi hati yang lebih teruk.

Ciri-ciri perkauman aplikasi

Bagi wakil kaum Negroid, AUC celecoxib adalah ~ 40% lebih tinggi daripada pesakit ras Kaukasia. Kepentingan klinikal fakta ini, dan juga alasannya, tidak diketahui, oleh itu, rawatan pesakit perlumbaan Negroid harus dimulakan dengan dos minimum Dilaxa yang disyorkan.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua (> 65 tahun), nilai rata-rata C _max dan AUC celecoxib dapat meningkat sebanyak 1.5-2 kali, pada tahap yang lebih besar ini disebabkan oleh perubahan berat badan pesakit, dan bukan usia (sebagai peraturan, pada usia tua terdapat penurunan berat badan rata-rata jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih muda, kerana hal-hal lain sama, kepekatan celecoxib mereka mencapai nilai yang lebih tinggi) Begitu juga, kepekatan plasma celecoxib dalam plasma darah lebih tinggi pada wanita yang lebih tua daripada pada lelaki yang lebih tua. Penyesuaian dos, sebagai peraturan, tidak memerlukan ciri farmakokinetik seperti itu, tetapi jika berat badan pada pesakit tua <50 kg, rawatan Dilaxa harus dimulakan dengan dos minimum yang disarankan.

Interaksi dadah

• warfarin dan antikoagulan lain: pemanjangan masa prothrombin adalah mungkin;
• fluconazole: penggunaan serentak 200 mg fluconazole sekali sehari dengan celecoxib dapat meningkatkan kepekatan yang terakhir dalam plasma darah sebanyak 2 kali; semasa terapi flukonazol, celecoxib harus diambil dalam dos minimum yang disyorkan;
• ketoconazole: tiada kesan yang signifikan secara klinikal terhadap metabolisme celecoxib;
• Penghambat ACE (enzim penukar angiotensin) / penyekat reseptor angiotensin II: sekiranya penggunaan serentak dengan celecoxib pada beberapa kumpulan pesakit, kemungkinan penurunan fungsi ginjal harus dipertimbangkan, termasuk kegagalan buah pinggang akut, yang biasanya berlaku setelah penarikan NSAID lisinopril apabila digunakan dengan Dilaxa tidak mempunyai interaksi farmakodinamik yang signifikan terhadap tekanan darah;
• diuretik thiazide, furosemide: adalah mungkin untuk mengurangkan kesan natriuretik mereka dengan menghalang sintesis Pg buah pinggang;
• kontraseptif oral: celecoxib tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap farmakokinetik ubat kontraseptif kompleks yang mengandungi 1000 μg norethisterone / 35 μg ethinylestradiol;
• litium: penggunaan garam litium pada dos 450 mg dan celecoxib pada dos 200 mg 2 kali sehari meningkatkan kepekatan plasma litium sebanyak ~ 17%, yang memerlukan pemantauan pesakit dengan teliti semasa rawatan gabungan atau sekiranya penarikan celecoxib;
• NSAID lain: penggunaan celecoxib dan NSAID lain yang bersamaan (tidak termasuk asid asetilsalisilat) harus dielakkan, kerana risiko kesan sampingan meningkat;
• antasid (magnesium / aluminium hidroksida), omeprazole, methotrexate, glibenclamide, phenytoin, atau tolbutamide: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan celecoxib;
• asid asetilsalisilat dalam dos yang rendah: celecoxib tidak mengurangkan agregasi platelet, oleh itu, tidak berkesan untuk menggantikan asid asetilsalisilat dengan pencegahan penyakit kardiovaskular;
• digoxin: tidak ada maklumat mengenai interaksinya dengan celecoxib, tetapi memandangkan kesan yang terakhir pada sistem kardiovaskular, Dilax harus diambil dengan digoxin dengan berhati-hati, memantau reaksi buruk dengan berhati-hati.

Analog

Analog Dilaxa adalah: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dilax

Menurut ulasan, Dilaxa, dengan kos sederhana, menghilangkan rasa sakit dengan baik, mudah digunakan dan secara praktikal tidak mempunyai kesan sampingan jika dos yang disyorkan diperhatikan.

Kekurangannya, sebilangan pesakit mencatatkan kesan anti-radang ringan dari Dilaxa dan reaksi buruk dalam bentuk mual.

Harga Dilaxa di farmasi

Harga Dilaxa untuk lepuh (10 kapsul): untuk dos 100 mg kira-kira dari 218 hingga 415 rubel, untuk dos 200 mg - dari 220 hingga 450 rubel.

Dilaxa: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Dilaxa 100 mg kapsul 10 pcs. 164 RUB Beli

Kapsul Dilaxa 100mg 10 pcs. 245 RUB Beli

Dilaxa 200 mg kapsul 10 pcs. 274 r Beli

Dilaxa 200 mg kapsul 30 pcs. RUB 635 Beli

Kapsul Dilaxa 200mg 30 pcs. 707 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!