Diprivan
Diprivan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Diprivan
Kod ATX: N01AX10
Bahan aktif: propofol (propofol)
Pengeluar: CORDEN PHARMA (Itali)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08
Harga di farmasi: dari 658 rubel.
Beli
Diprivan adalah ubat untuk anestesia umum dan ubat penenang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk emulsi untuk pentadbiran intravena: bahan homogen hampir putih atau putih, secara praktikal tanpa penyertaan asing, sedikit stratifikasi mungkin dilakukan dalam keadaan berpanjangan (masing-masing 20 ml dalam ampul kaca lutsinar, 5 ampul dalam penahan plastik, 1 penahan dalam kotak kadbod; 50 ml dalam jarum suntik kaca dengan kunci Luer dan pelocok polipropilena, 1 jarum suntik dalam paket lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; setiap kotak juga berisi petunjuk penggunaan Diprivan).
1 ml emulsi mengandungi:
- Bahan aktif: propofol - 10 mg;
- Komponen tambahan: garam disodium asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), minyak kedelai, gliserol, fosfolipid kuning telur, natrium hidroksida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Diprivan adalah propofol (2,6-diisopropylphenol), agen anestesia umum bertindak pendek yang dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat - kira-kira 30 saat.
Mekanisme tindakan propofol, seperti anestetik umum lain, tidak diketahui sepenuhnya.
Biasanya, ketika menggunakan Diprivan untuk mendorong anestesia dan mengekalkannya, terdapat penurunan tekanan arteri rata-rata (BP) dan perubahan kecil pada denyut jantung (HR). Parameter hemodinamik umumnya stabil semasa pemeliharaan anestesia, dan kejadian perubahan hemodinamik yang buruk adalah rendah. Di samping itu, kemurungan pernafasan adalah mungkin selepas pemberian ubat. Walau bagaimanapun, mana-mana kesan yang dijelaskan serupa dengan kesan yang berlaku dengan pemberian anestetik lain secara intravena dan mudah dikawal dalam keadaan klinikal.
Diprivan mengurangkan tekanan intrakranial (ICP), menurunkan metabolisme serebrum dan aliran darah serebrum. Penurunan ICP lebih ketara pada pesakit dengan ICP yang awalnya meningkat.
Pemulihan dari anestesia, sebagai peraturan, berlaku dengan cepat, pesakit mengekalkan kesedaran yang jelas. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, mual dan muntah pasca operasi mungkin berlaku, tetapi kekerapan kejadiannya lebih rendah daripada penggunaan anestesia penyedutan, yang mungkin disebabkan oleh kesan antiemetik propofol.
Tidak ada penekanan sintesis hormon korteks adrenal apabila Diprivan digunakan dalam kepekatan standard yang dicapai dalam keadaan klinikal.
Farmakokinetik
Penurunan kepekatan propofol setelah dos bolus dan setelah akhir infus dijelaskan menggunakan model tiga fasa terbuka. Pada fasa pertama, pembahagian cepat berlaku (separuh masa adalah 2–4 minit). Fasa kedua dicirikan oleh penyingkiran yang cepat (separuh masa adalah 30-60 minit). Fasa ketiga (akhir) dicirikan oleh pengagihan semula propofol dari tisu yang lemah dengan darah ke dalam darah.
Ubat ini diedarkan dengan cepat dan cepat dikeluarkan dari badan. Pelepasan tanah keseluruhannya adalah 1.5-2 l / min. Ia dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan konjugat dan propofol quinol yang sesuai, yang dikeluarkan dalam air kencing.
Apabila Diprivan diberikan untuk mengekalkan anestesia, kepekatan propofol dalam darah secara asimtotik mencapai nilai keseimbangan yang sepadan dengan kadar pemberian.
Dalam kadar infusi yang disyorkan, farmakokinetik ubat adalah linear.
Petunjuk untuk digunakan
Diprivan digunakan sebagai ubat analgesik bertindak pendek untuk pentadbiran intravena semasa induksi anestesia dan untuk mengekalkan anestesia umum.
Diprivan digunakan untuk mencapai dan mengekalkan kesan penenang dengan adanya petunjuk berikut:
- Pengudaraan buatan paru-paru (untuk menekan kesedaran semasa rawatan intensif pada pesakit dewasa);
- Diagnostik dan campur tangan pembedahan (untuk prosedur pada pesakit yang terjaga).
Kontraindikasi
- Umur sehingga 3 tahun;
- Sejarah reaksi alahan terhadap Diprivan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Penggunaan Diprivan dikontraindikasikan untuk memberikan kesan sedatif untuk rawatan intensif pada kanak-kanak dari semua peringkat umur dengan croup atau epiglottitis.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan patologi pernafasan, jantung, hati atau ginjal, serta pada hipovolemia dan pada pesakit yang lemah.
Diprivan menembusi penghalang plasenta, dan penggunaannya dapat menyebabkan kemurungan neonatal. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan untuk anestesia pada obstetrik dan semasa kehamilan, kecuali untuk penamatan kehamilan (pengguguran) pada trimester pertama.
Keselamatan penggunaan Diprivan semasa menyusui (menyusu) belum dapat dipastikan.
Diprivan, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Sebagai peraturan, penggunaan tambahan ubat / bahan analgesik diperlukan serentak dengan Diprivan.
Tidak ada ketidaksesuaian farmakologi ketika menggunakan propofol dalam kombinasi dengan anestesia epidural dan tulang belakang, relaksan otot, agen premedikasi, analgesik penyedutan dan anestetik. Sekiranya anestesia umum digunakan sebagai tambahan kepada anestesia serantau semasa, pengurangan dos propofol mungkin diperlukan.
Penggunaan ubat pada pesakit dewasa:
- Induksi anestesia umum: induksi anestesia dilakukan dengan infusi atau suntikan bolus perlahan; tanpa mengira premedikasi, pengenalan Diprivan harus dititrasi (suntikan infus atau bolus ~ 40 mg / 10 saat - untuk pesakit dewasa dalam keadaan yang memuaskan) bergantung pada tindak balas pesakit sehingga tanda-tanda klinikal anestesia muncul. Purata dos propofol untuk kebanyakan orang dewasa di bawah usia 55 tahun adalah 1.5-2.5 mg / kg. Adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah dos yang diperlukan dengan menyuntikkan ubat dengan lebih perlahan, pada kadar 20-50 mg / min. Pesakit berusia lebih dari 55 tahun umumnya memerlukan dos yang lebih rendah; pesakit kelas III dan IV pada skala Persatuan Anestesiologi Amerika (ASA) harus diberikan pada kadar yang lebih rendah (~ 20 mg / 10 saat);
- Penyelenggaraan Anestesia Umum: Dilakukan dengan infus berterusan atau suntikan bolus berulang untuk mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Dengan infusi berterusan, kadar pentadbiran berbeza dengan ketara dan bergantung pada ciri-ciri individu pesakit (sebagai peraturan, pengenalan pada kadar 4-12 mg / kg / j menjamin pemeliharaan keadaan yang mencukupi). Sekiranya teknik suntikan bolus berulang, pengenalan peningkatan dos digunakan, bergantung pada keperluan klinikal, dari 25 hingga 50 mg;
- Menyediakan ubat penenang semasa rawatan intensif: untuk mencapai kesan sedatif pada orang dewasa yang berventilasi yang menerima rawatan intensif, Diprivan disyorkan untuk digunakan melalui infusi berterusan, menyesuaikan kadar bergantung pada kedalaman sedasi yang diperlukan (biasanya, laju berada dalam lingkungan 0,3-4,0 mg / kg / j harus memberikan kesan yang memuaskan);
- Memberi kesan sedatif sambil mengekalkan kesedaran pada pesakit semasa prosedur diagnostik dan pembedahan: kadar infus dan dos dipilih secara individu dan bergantung pada tindak balas klinikal pesakit. Dos standard untuk mencapai kesan penenang adalah 0,5-1,0 mg / kg dalam 1-5 minit, untuk mengekalkan ubat pelali, kadarnya disesuaikan dengan kedalaman sedasi yang diperlukan (bagi kebanyakan pesakit, kadar infusi berbeza dalam 1,5-4, 5 mg / kg / j). Sekiranya perlu untuk meningkatkan kedalaman penenang dengan cepat, pemberian bolus 10-20 mg propofol dapat digunakan sebagai tambahan infus. Bagi pesakit kelas III dan IV pada skala ASA, mungkin perlu mengurangkan dos dan kadar pentadbiran.
Tidak digalakkan menggunakan sistem ICC "Diprifyusor" pada pesakit dewasa untuk memberikan kesan sedatif untuk terapi intensif dan penenang dengan pemeliharaan kesedaran.
Gunakan pada pesakit tua:
- Anestesia pengenalan - dos propofol yang lebih rendah digunakan, dos dikurangkan sesuai dengan usia dan status fizikal pesakit; dos yang dikurangkan diberikan pada kadar yang lebih perlahan daripada biasa dan dititratkan bergantung pada tindak balas pesakit;
- Mengekalkan Anestesia atau Memberi Sedasi - “Kepekatan sasaran” atau kadar infusi mesti dikurangkan.
Pesakit tua kelas III dan IV pada skala ASA mungkin memerlukan pengurangan selanjutnya dalam kadar pemberian ubat dan dosnya.
Untuk mengelakkan kemurungan sistem pernafasan dan kardiovaskular, pesakit tua tidak disyorkan pemberian bolus tunggal atau berulang secara cepat.
Aplikasi Diprivan pada masa kanak-kanak:
- Induksi anestesia umum: Pemberian propofol yang perlahan kepada kanak-kanak disyorkan sehingga tanda-tanda klinikal anestesia muncul. Dos disesuaikan mengikut berat dan / atau usia kanak-kanak (bagi kebanyakan pesakit berusia lebih dari 8 tahun, dos yang mungkin adalah 2.5 mg / kg; kanak-kanak di bawah umur 8 tahun mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi). Mengurangkan dos ubat adalah disyorkan untuk kanak-kanak kelas III dan IV pada skala ASA;
- Mengekalkan anestesia umum: dicapai dengan memberi Diprivan melalui suntikan bolus berulang atau infus berterusan dalam dos yang diperlukan untuk mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Kadar pentadbiran berbeza secara signifikan dari pesakit ke pesakit (anestesia yang memuaskan biasanya dicapai dengan kadar infusi dalam lingkungan 9-15 mg / kg / j);
- Menyediakan sedasi sedar dalam prosedur diagnostik dan pembedahan: pada kanak-kanak, tidak digalakkan menggunakan propofol untuk penenang sedar, kerana keberkesanan dan keselamatannya dengan penggunaan ini belum dapat dipastikan;
- Menyediakan ubat penenang semasa rawatan intensif: tidak digalakkan menggunakan Diprivan untuk penenang pada kanak-kanak, kerana keberkesanan dan keselamatannya dengan penggunaan tersebut belum dapat dipastikan. Sekiranya penggunaan tidak berlesen, kesan sampingan yang serius (termasuk yang membawa maut) diperhatikan; tidak mungkin untuk menjalin hubungan sebab akibat dari kesan tersebut dengan penggunaan Diprivan. Selalunya, kejadian buruk diperhatikan pada kanak-kanak dengan jangkitan saluran pernafasan apabila dos ubat diberikan melebihi dos yang disyorkan untuk orang dewasa.
Untuk sebarang petunjuk pada masa kanak-kanak tidak digalakkan untuk menyuntikkan Diprivan menggunakan sistem ICC "Diprivusor".
Suspensi Diprivan boleh diberikan tanpa dicairkan menggunakan jarum suntik plastik dan botol infusi kaca, atau jarum suntik kaca siap pakai. Semasa menggunakan ubat dalam bentuk yang tidak dicairkan untuk menjaga anestesia umum, infusomats atau perfuser harus digunakan untuk mengawal kadar pemberian.
Diprivan juga digunakan diencerkan dengan hanya larutan dekstrosa 5% untuk pemberian intravena, dalam botol kaca atau beg PVC. Pengenceran tidak boleh melebihi nisbah 1: 5 (2 mg propofol / ml), larutan harus disediakan segera sebelum digunakan sesuai dengan peraturan asepsis. Campuran stabil selama 6 jam.
Adalah mungkin untuk menyuntikkan larutan Diprivan yang dicairkan dengan menggunakan pelbagai sistem infusi yang diatur, tetapi harus diingat bahawa penggunaan hanya alat tersebut tidak akan sepenuhnya menghindari risiko pemberian ubat secara tidak sengaja secara tidak terkawal dalam jumlah yang banyak. Saluran infusi harus selalu merangkumi penghitung titisan, buret atau pam dos. Semasa memilih jumlah maksimum propofol yang dicairkan dalam buret, seseorang mesti ingat risiko pentadbiran yang tidak terkawal.
Anda boleh memasuki emulsi melalui tee dengan injap di sebelah tempat suntikan, serentak dengan pengenalan larutan intravena: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau larutan dekstrosa 4% dengan larutan natrium klorida 0,18%. Jarum suntik kaca yang siap digunakan mempunyai ketahanan plunger yang lebih rendah daripada jarum suntik plastik sekali pakai dan oleh itu lebih mudah dipindahkan. Semasa menyuntik Diprivan secara manual menggunakan jarum suntik kaca yang siap digunakan, adalah mustahil untuk membiarkan sistem infusi terbuka antara jarum suntik dan pesakit sekiranya tidak ada pengawasan oleh pegawai perubatan.
Keserasian yang mencukupi mesti dijamin semasa menggunakan kunci luer kaca dan picagari dan pam jarum suntikan polipropilena. Reka bentuk pam, khususnya, harus mencegah penyedutan suara dan memberikan penggera penyumbatan pada tekanan tidak melebihi 1000 mmHg. Apabila pam yang boleh diprogramkan atau setara digunakan, diandaikan bahawa jarum suntik yang berbeza dapat digunakan; sekiranya jarum suntik kaca siap pakai, hanya mod PLASTIPAK "BD" 50/60 ml yang dapat diset. Propofol boleh dicampurkan dengan alfentanil (500 mcg / ml) untuk suntikan, dalam nisbah isipadu 20: 1-50: 1. Campuran harus disediakan menggunakan peralatan steril, dan digunakan dalam masa 6 jam dari persiapan.
Untuk mengurangkan kesakitan dari dos induksi, tepat sebelum pemberian, Diprivan boleh dicampurkan dalam picagari plastik dengan larutan lignokain 0,5% atau 1% untuk suntikan dalam nisbah 20: 1.
Kesan sampingan
Biasanya, induksi anestesia berjalan lancar, dengan tanda-tanda terangsang yang minimum. Reaksi buruk yang paling biasa (misalnya, hipotensi) dapat diramalkan dari sudut pandang farmakologi, dan merupakan ciri anestetik umum.
Kes yang dilaporkan berkaitan dengan rawatan intensif dan anestesia (mungkin juga disebabkan oleh keadaan pesakit atau prosedur yang diterimanya):
- Reaksi umum, reaksi di tempat suntikan: sangat kerap - sakit di tempat suntikan semasa aruhan 1;
- Umum: sering - sindrom penarikan pada kanak-kanak 4;
- Sistem kardiovaskular (CVS): selalunya - hipotensi 2, bradikardia 3, aliran darah pada kanak-kanak 4; jarang - phlebitis dan trombosis; sangat jarang - edema paru;
- Saluran gastrousus (GIT): sering - muntah dan mual semasa pemulihan dari anestesia; jarang - pankreatitis;
- Sistem saraf pusat (CNS): sering - sakit kepala ketika bangun; jarang - pergerakan epileptiform, termasuk opisthotonus dan kejang semasa induksi, semasa anestesia dan ketika bangun; sangat jarang - tidak sedarkan diri selepas pembedahan;
- Sistem pernafasan: sering - apnea sementara semasa induksi anestesia;
- Kesan muskuloskeletal, tisu penghubung: jarang - rhabdomyolysis 5;
- Komplikasi prosedur: jarang - demam pasca operasi;
- Ginjal dan sistem kencing: sangat jarang - perubahan warna air kencing akibat penggunaan yang berpanjangan;
- Sistem imun: sangat jarang - anafilaksis (angioedema, bronkospasme, eritema, hipotensi);
- Sistem Reproduktif: Jarang sekali, penghinaan seksual.
Catatan:
1 - mungkin untuk mengurangkan kesakitan di tempat suntikan dengan memasukkan penggantungan ke dalam urat siku dan lengan bawah, yang berukuran besar; juga, kesakitan dapat dikurangkan dengan pemberian bersama Diprivan dengan larutan lignokain 1%.
2 - sekiranya berlaku hipotensi, mungkin perlu menyuntikkan cairan secara intravena dan mengurangkan kadar pemberian Diprivan.
3 - kes serius aktiviti kelewatan jantung (bradikardia) jarang berlaku, kecuali laporan terpencil mengenai perkembangan bradikardia menjadi asystole.
4 - sindrom penarikan (termasuk aliran darah) pada kanak-kanak berlaku hanya apabila ubat itu dihentikan secara tiba-tiba semasa rawatan intensif.
5 - terdapat laporan kes rhabdomyolysis yang sangat jarang berlaku, ketika Diprivan digunakan dalam dos melebihi 4 mg / kg / jam dalam rawatan intensif untuk ubat penenang.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, aktiviti CVS dan pernafasan mungkin disekat. Sekiranya berlaku pernafasan, pernafasan paru-paru buatan dengan oksigen diperlukan. Dengan penekanan aktiviti kardiovaskular, kepala pesakit harus diturunkan; dalam kes yang teruk, pengenalan agen penekan dan pengganti plasma tidak dikecualikan.
arahan khas
Diprivan hanya dibenarkan diberikan oleh personel dengan latihan khas dalam bidang anestesia, dan oleh pegawai perubatan yang dilatih untuk membantu pesakit semasa perawatan intensif dalam situasi yang sesuai.
Pesakit harus dipantau secara berterusan. Ruang di mana ubat diberikan mesti dilengkapi dengan sistem pengudaraan paru-paru buatan, alat untuk menjaga saluran udara bebas, pengayaan oksigen, serta peralatan resusitasi lain yang selalu siap digunakan.
Pakar yang menjalankan prosedur pembedahan atau diagnostik tidak boleh menggunakan Diprivan.
Dalam proses penggunaan anestesia Diprivan untuk prosedur diagnostik atau pembedahan untuk memberikan kesan sedatif dengan kesedaran yang terpelihara, pemantauan berterusan pesakit diperlukan untuk mengesan tanda-tanda awal ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi, penyumbatan saluran udara dan hipotensi.
Ketika menggunakan Diprivan untuk memberikan kesan penenang semasa operasi, seperti dalam kasus menggunakan ubat penenang lain, pesakit memiliki kemungkinan pergerakan sukarela yang dapat membahayakan tempat operasi selama prosedur yang memerlukan imobilisasi.
Memerhatikan pesakit untuk memastikan pemulihannya sepenuhnya dari anestesia umum diperlukan untuk jangka masa yang mencukupi. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, akibat penggunaan Diprivan, mungkin terdapat kekurangan kesadaran pada masa pasca operasi, yang mungkin disertai dengan peningkatan nada otot. Kehilangan kesedaran kadang-kadang berlaku setelah tempoh terjaga, kemungkinan terjadinya kebangkitan spontan tidak dikecualikan (pemantauan pesakit yang tidak sedarkan diri harus dilakukan).
Diprivan mempunyai kesan vagolitik yang lemah, penggunaannya dikaitkan dengan manifestasi bradikardia (kadang-kadang bersifat serius) dan asystole. Sehubungan dengan itu, sebelum terjadinya anestesia, atau semasa pemeliharaan anestesia (terutama dalam hal kemungkinan nada nada vagal), dan juga ketika digunakan bersama dengan ubat lain yang dapat menyebabkan bradikardia, disarankan pemberian ubat antikolinergik secara intravena.
Terdapat risiko kejang apabila anestetik diberikan kepada pesakit dengan epilepsi.
Pesakit dengan gangguan metabolisme lipid dan adanya keadaan yang memerlukan penggunaan emulsi lipid dengan berhati-hati harus diberi perhatian yang lebih tinggi. Pemantauan lipid darah dianjurkan ketika meresepkan ubat kepada pesakit yang berisiko terkumpul lemak. Sekiranya, sebagai hasil pemerhatian, perkumuhan lipid yang tidak mencukupi dari badan dikesan, maka perlu menyesuaikan dosnya. Sekiranya pemberian ejen lipid lain secara intravena serentak, dosnya mesti dikurangkan dengan mengambil kira jumlah lipid yang diberikan dalam komposisi Diprivan (1,0 ml mengandungi kira-kira 0,1 g lemak).
Sebagai induksi anestesia (induksi) pada bayi baru lahir, menurut petunjuk yang tidak terdaftar, propofol dapat menyebabkan kemurungan sistem kardiovaskular dan pernafasan ketika menggunakan rejimen dos standard yang disarankan untuk anak-anak.
Tidak ada data mengenai penggunaan Diprivan untuk memberikan ubat penenang semasa rawatan intensif pada bayi baru lahir pramatang. Kajian klinikal penggunaan suspensi untuk memberikan ubat penenang semasa rawatan intensif pada kanak-kanak dengan croup atau epiglottitis belum dilakukan.
Semasa memberikan kesan sedatif semasa terapi intensif, pesakit sakit serius yang menerima propofol, dalam kes yang sangat jarang, diperhatikan: asidosis metabolik, rhabdomyolysis, hiperkalemia, kegagalan jantung, dalam beberapa episod dengan hasil yang membawa maut. Kemungkinan besar ini disebabkan bekalan oksigen ke tisu tidak mencukupi. Hubungan kausal belum terjalin antara penggunaan Diprivan dan kes-kes ini.
Semua ubat penenang dan terapi yang digunakan dalam rawatan intensif (termasuk Diprivan) mesti dititrasi untuk mengekalkan parameter hemodinamik yang optimum dan bekalan oksigen yang optimum ke tisu badan.
EDTA, yang merupakan bahagian penyediaan, membentuk kompleks chelate dengan ion logam, termasuk ion zink. Sehubungan dengan itu, perlu mempertimbangkan kemungkinan resep tambahan zink sekiranya penggunaan Diprivan berpanjangan, terutama pada pesakit dengan kecenderungan kekurangan zink, misalnya, dengan cirit-birit, luka bakar dan / atau sepsis.
Diprivan tidak mengandungi bahan pengawet antimikroba, jadi penggantungan dapat menjadi persekitaran yang baik untuk pertumbuhan mikroorganisma, termasuk yang patogen. Semasa mengisi jarum suntik steril atau infus dengan ubat, perlu mengikuti peraturan asepsis, buat penggantungan segera setelah membuka ampul, kemudian segera mulakan pemberiannya. Keadaan aseptik harus dipastikan sepanjang proses infusi berkaitan dengan peralatan untuk pentadbiran, dan secara langsung untuk Diprivan. Sebarang penyelesaian infusi yang ditambahkan ke saluran infus harus disuntik sedekat mungkin dengan kanula. Jangan masukkan suspensi melalui penapis mikrobiologi.
Jarum suntik dengan Diprivan boleh guna, digunakan untuk satu pesakit. Sesuai dengan peraturan yang ditetapkan, termasuk untuk emulsi lipid lain, jangka masa maksimum infus berterusan adalah 12 jam. Bekas dengan emulsi dan saluran infusi diganti selepas tempoh 12 jam atau pada akhir infusi.
Sebelum digunakan, bekas dengan emulsi harus digoncang, dan kandungan yang tersisa setelah menggunakannya dalam kuantiti apa pun harus dihancurkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penting untuk memberitahu pesakit bahawa selama beberapa waktu setelah anestesia umum dengan Diprivan, kemerosotan dalam kemahiran mungkin terjadi, pelaksanaannya memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor, seperti memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Propofol menembusi penghalang plasenta, oleh itu, Diprivan dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan di obstetrik. Walau bagaimanapun, ubat itu boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan untuk menghentikannya.
Keselamatan Diprivan untuk bayi yang disusui sekiranya berlaku anestesia pada ibu yang menyusu belum dapat dipastikan.
Penggunaan pediatrik
Untuk induksi dan pemeliharaan anestesia, Diprivan diluluskan untuk digunakan dari usia 3 tahun.
Dilarang memberikan ubat kepada kanak-kanak dari semua peringkat umur untuk memberikan kesan penenang semasa rawatan intensif, prosedur pembedahan dan diagnostik, kerana keselamatan propofol belum terbukti. Walaupun hubungan dengan penggunaan Diprivan belum dapat dijumpai, kesan sampingan yang serius, termasuk yang membawa maut, telah diperhatikan dengan penggunaan ubat yang tidak berlesen. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan jangkitan saluran pernafasan, yang mana ubat ini diberikan dalam dos melebihi dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa.
Tanpa petunjuk, Diprivan harus diberikan kepada kanak-kanak menggunakan sistem Diprifyuzor ICC.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, Diprivan harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya fungsi hati terganggu, Diprivan harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua untuk induksi anestesia memerlukan pengenalan Diprivan dosis rendah.
Interaksi dadah
Sebelum digunakan, Diprivan tidak boleh dicampurkan dengan larutan infusi atau suntikan lain, kecuali larutan dekstrosa 5% dalam beg PVC atau botol kaca untuk infusi, alfentanil atau lignokain untuk suntikan dalam picagari plastik.
Sebelum pemberian relaksan otot mivacurium dan atracurium menggunakan saluran infus yang sama seperti Diprivan, ia mesti dibilas terlebih dahulu.
Analog
Analog Diprivan adalah: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 2-25 ° C, jangan beku.
Jangka hayat: ampul - 3 tahun, jarum suntik - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Diprivan
Ulasan mengenai Diprivan kebanyakannya positif. Pesakit yang pada masa yang berbeza mengalami anestesia menggunakan propofol dan anestetik lain membandingkan kesejahteraan mereka dan menonjolkan kelebihan jelas Diprivan - pemulihan cepat dari anestesia dan ketiadaan kesan sampingan seperti sakit kepala, kekeliruan, mual dan muntah pasca operasi.
Harga untuk Diprivan di farmasi
Harga Diprivan untuk 5 ampul 20 ml adalah kira-kira 1580-1603 rubel.
Diprivan: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Diprivan 10 mg / ml emulsi untuk pentadbiran intravena 20 ml 5 pcs. 658 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
