Dopegit
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Dopegit adalah ubat dengan kesan hipotensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dopegit dihasilkan dalam bentuk tablet: putih keabu-abuan atau putih, bulat, rata, dengan chamfer dan tulisan "DOPEGYT" di satu sisi, tanpa atau hampir tidak berbau (50 pcs. Dalam botol kaca coklat, 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Bahan aktif: methyldopa - 250 mg (dalam bentuk methyldopa sesquihydrate - 282 mg);
- Komponen tambahan: talc - 6 mg; asid stearik - 3 mg; pati jagung - 45.7 mg; pati natrium karboksimetil - 3.5 mg; etil selulosa - 8.8 mg; magnesium stearat - 1 mg.
Petunjuk untuk digunakan
Dopegit diresepkan untuk hipertensi arteri.
Kontraindikasi
- Anemia hemolitik;
- Kemurungan;
- Pheochromocytoma;
- Infark miokard akut;
- Sirosis hati, hepatitis akut;
- Sejarah penyakit hati (semasa mengambil methyldopa);
- Terapi bersamaan dengan perencat monoamine oksidase;
- Umur sehingga 3 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Bagi ibu yang menyusu dan hamil, Dopegit hanya boleh diambil setelah menilai nisbah faedah / risiko untuk kesihatan ibu dan anak.
Dopegit harus diambil dengan hati-hati pada anak-anak dari usia 3 tahun, pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan kekurangan ginjal (penyesuaian dos diperlukan) dan sindrom diencephalic.
Kaedah pentadbiran dan dos
Dopegit harus diambil secara lisan, adalah mungkin untuk mengambil ubat sebelum atau selepas makan.
Doktor menetapkan rejimen dos secara individu.
Dalam 2 hari pertama rawatan, Dopegit disyorkan untuk pesakit dewasa mengambil 0.25 g (1 tablet) 2-3 kali sehari. Di masa depan, bergantung pada tahap penurunan tekanan darah, dos dapat dikurangkan atau meningkat secara beransur-ansur. Tempoh rehat antara kenaikan / penurunan dos tidak boleh kurang dari 2 hari.
Kerana kenyataan bahawa dalam beberapa hari setelah bermulanya perawatan, serta dengan peningkatan dos, kesan sampingan ubat mungkin terjadi, disarankan untuk terlebih dahulu meningkatkan dos yang diambil pada waktu malam.
Dos harian pemeliharaan standard Dopegit ialah 0.5-2 g (maksimum 3 g), yang diambil dalam 2-4 dos. Sekiranya, apabila mengambil ubat dalam dos harian 2 g, penurunan tekanan darah yang tidak cukup berkesan, Dopegit disyorkan untuk diambil secara serentak dengan ubat antihipertensi lain. Selepas rawatan selama 2-3 bulan, toleransi dapat berkembang menjadi bahan aktif ubat (methyldopa). Penurunan tekanan darah yang berkesan dapat dicapai dengan meningkatkan dos Dopegit atau penggunaan diuretik bersamaan. Setelah menghentikan rawatan, tekanan darah biasanya kembali ke tahap awal setelah 48 jam tanpa mengalami "kesan pemulihan".
Dopegit dapat digunakan oleh pesakit yang sudah menggunakan obat antihipertensi lain, bergantung pada penarikan secara beransur-ansur. Dalam kes ini, dos harian awal Dopegit tidak boleh lebih dari 0.5 g. Sekiranya perlu, dengan gangguan sekurang-kurangnya 2 hari, anda boleh meningkatkan dos. Untuk peralihan yang lancar, mungkin perlu menyesuaikan dos ubat antihipertensi.
Bagi pesakit tua, Dopegit diresepkan dalam dos harian minimum tidak melebihi 0,25 g. Sekiranya perlu, dos akan meningkat secara beransur-ansur. Dos harian maksimum ialah 2 g.
Pada kumpulan pesakit ini, pengsan lebih kerap diperhatikan, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap tindakan Dopegit dan lesi vaskular aterosklerotik yang ketara. Untuk mengelakkan pengsan, anda mungkin perlu mengurangkan dos ubat.
Untuk kanak-kanak dari usia 3 tahun, Dopegit diresepkan pada dos harian awal 0,010 g / kg berat badan, yang dibahagikan kepada 2-4 dos. Sekiranya perlu, sehingga kesan yang diinginkan dicapai, dos secara beransur-ansur meningkat. Dos harian maksimum ialah 0.065 g / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 3 g sehari.
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan (pada kadar penapisan glomerular 60-89 ml / min / 1,73 sq M.), Selang antara dos ubat harus ditingkatkan hingga 8 jam, dengan keparahan sederhana (pada kadar penapisan glomerular 30-59 ml / min / 1,73 sq.m.) - hingga 8-12 jam, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kadar penapisan glomerular kurang dari 30 ml / min / 1,73 sq.m.) - hingga 12-24 jam.
Setelah sesi hemodialisis, untuk mencegah peningkatan tekanan darah, disarankan untuk mengambil dosis tambahan Dopegit (0,25 g).
Kesan sampingan
Pada awal rawatan, serta dengan peningkatan dosis Dopegita, sakit kepala, kesan penenang sementara, peningkatan keletihan dan kelemahan umum dapat terjadi.
Juga, semasa menggunakan ubat, ada kemungkinan timbulnya gangguan pada beberapa sistem badan, yang ditunjukkan dengan frekuensi yang berbeza:
- Sistem saraf pusat: sangat jarang - parkinsonisme; dalam beberapa kes - Bell's palsy (periferal palsy saraf muka), aktiviti motor choreoathetotic yang tidak disengajakan, penurunan kecerdasan, penurunan libido, gangguan mental (termasuk mimpi buruk, kemurungan dan psikosis ringan), parestesi, gejala kekurangan serebrovaskular, sakit kepala, pening, penenang, peningkatan keletihan atau kelemahan umum;
- Sistem kardiovaskular: sangat jarang - perikarditis, miokarditis, perkembangan angina pectoris; dalam beberapa kes - hipersensitiviti sinus karotid yang berpanjangan, kegagalan jantung kongestif, hipotensi ortostatik (disyorkan menurunkan dos Dopegit), kenaikan berat badan, edema periferal, bradikardia sinus (sebagai peraturan, peningkatan berat badan dan edema periferal menurun terhadap latar belakang terapi diuretik. kegagalan jantung atau dengan peningkatan edema, ubat harus dihentikan);
- Sistem pencernaan: sangat jarang - pankreatitis; dalam beberapa kes - muntah, kolitis, keradangan kelenjar air liur, cirit-birit, sembelit, mual, kembung, mulut kering, perut kembung, hepatitis nekrotik, hepatitis, penyakit kuning, kolestasis, perubahan warna gelap pada lidah atau kesakitan;
- Sistem pernafasan: dalam beberapa kes - kesesakan hidung;
- Sistem endokrin: dalam beberapa kes - ginekomastia, hiperprolaktinemia, amenorea, galaktorea;
- Sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - myalgia, sakit sendi ringan dengan atau tanpa edema;
- Sistem imun: dalam beberapa kes - sindrom lupus, vaskulitis, eosinofilia, demam ubat;
- Kulit: dalam beberapa kes - ruam menyerupai lichen, nekrolisis epidermis toksik atau eksim;
- Petunjuk makmal: sangat kerap - ujian Coombs positif; jarang - leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, granulositopenia; dalam beberapa kes - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penghambatan fungsi sumsum tulang, sel LE dan faktor reumatoid, peningkatan kepekatan urea dalam darah, hasil ujian positif untuk antibodi antinuklear;
- Lain-lain: dalam beberapa kes - pelanggaran ejakulasi, mati pucuk.
arahan khas
Dalam beberapa kes, anemia hemolitik dapat berkembang semasa terapi. Apabila gejala penyakit muncul, perlu menentukan hematokrit dan kepekatan hemoglobin. Semasa mengesahkan diagnosis, perlu juga menilai tahap hemolisis. Dengan perkembangan anemia hemolitik, Dopegit dihentikan.
Dengan terapi yang berpanjangan, ujian Coombs positif dapat ditentukan. Sekiranya fenomena ini tidak berlaku pada tahun pertama pengambilan Dopegit, pengesanan selanjutnya tidak mungkin dilakukan. Lebih jarang, pelanggaran ini diperhatikan pada pesakit yang mengambil ubat dalam dos harian kurang dari 1 g. Sekiranya ujian Coombs langsung positif dikesan semasa mengambil ubat, perlu untuk mengecualikan kehadiran anemia hemolitik pada pesakit dan menentukan kepentingan klinikal fenomena ini.
Dalam kes yang jarang berlaku, semasa menggunakan Dopegit, terjadinya leukopenia dan granulositopenia yang boleh dibalikkan. Sebagai peraturan, setelah menghentikan rawatan, jumlah granulosit kembali normal.
Pada beberapa pesakit, selama 21 hari pertama terapi, demam berkembang, yang dalam kes yang jarang disertai dengan eosinofilia atau peningkatan aktiviti transaminase hepatik. Di samping itu, penggunaan Dopegit mungkin disertai dengan perkembangan penyakit kuning, yang muncul selama 2-3 bulan pertama terapi. Dalam beberapa kes, kolestasis dan hepatitis nekrotik yang fatal boleh berkembang. Sekiranya demam yang tidak dapat dijelaskan, disarankan untuk menentukan aktiviti transaminase hepatik dan jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
Dengan perkembangan penyakit kuning, demam atau dengan peningkatan aktiviti transaminase hepatik, terapi harus segera dihentikan. Sekiranya kemunculan gejala ini dikaitkan dengan hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat, maka setelah pembatalan Dopegit, demam hilang, dan ujian fungsi hati berfungsi kembali ke nilai normal. Tidak disarankan bagi pesakit tersebut untuk meneruskan terapi. Pesakit dengan sejarah patologi hati harus mengambil Dopegit dengan sangat berhati-hati.
Pada beberapa pesakit, edema periferal dan kenaikan berat badan diperhatikan semasa terapi. Kesan sampingan seperti itu mudah dihilangkan dengan diuretik. Dengan bermulanya gejala kegagalan jantung dan peningkatan edema, terapi harus dihentikan.
Pesakit yang mengambil Dopegit mungkin memerlukan anestetik dos yang lebih rendah. Sekiranya hipotensi berkembang semasa anestesia umum, terapi vasopresor harus digunakan.
Dengan luka dua hala saluran cerebral (penyakit serebrovaskular), pengambilan Dopegit mungkin disertai dengan pergerakan koreoetik yang tidak disengajakan. Dalam kes ini, terapi dihentikan.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan porphyria hepatik dan saudara terdekat mereka.
Dopegit boleh mengganggu pengukuran asid urik serum, kreatinin dan aspartat aminotransferase. Kita juga dapat memperoleh hasil positif palsu dalam menentukan kandungan katekolamin dalam air kencing dengan kaedah pendarfluor, yang dapat menyulitkan diagnosis pheochromocytoma.
Minuman beralkohol tidak boleh diminum semasa terapi.
Penerimaan Dopegit mungkin disertai dengan kesan penenang, yang, sebagai peraturan, bersifat sementara dan berkembang pada awal terapi atau dengan peningkatan dalam dos yang diambil. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih besar, misalnya, memandu kenderaan atau mekanisme.
Interaksi dadah
Penjagaan khas diperlukan untuk penggunaan Dopegit secara serentak dengan ubat berikut:
- Simpatomimetik, antidepresan trisiklik, fenotiazin, sediaan besi oral, ubat estrogenik, ubat anti-radang bukan steroid: penurunan kesan antihipertensi Dopegit;
- Ubat antihipertensi lain, anestetik umum, ubat cemas, beta-blocker, levodopa dengan carbidopa: peningkatan kesan antihipertensi Dopegit;
- Levodopa, litium, antikoagulan, etanol dan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat, haloperidol, bromokriptin: mengubah kesan ubat-ubatan ini dan Dopegita.
Dopegit tidak boleh digunakan serentak dengan inhibitor monoamine oxidase.
Analog
Analog Dopegita adalah: Aldomet, Dopanol.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
