Zyvox - Arahan Penggunaan Antibiotik, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zyvox

Zyvox: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Zivox

Kod ATX: J01XX08

Bahan aktif: linezolid (Linezolid)

Pengilang: Fresenius Kabi Norge (Norway); Pfizer Pharmaceuticals LLC (Puerto Rico); Syarikat Pharmacia & Upjohn (USA), dll.

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Harga di farmasi: dari 6725 rubel.

Beli

Zyvox adalah ubat antimikroba kelas oxazolidinone yang aktif melawan mikroorganisma anaerob, pelbagai bakteria gram positif aerobik, dan beberapa bakteria gram-negatif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Zyvox boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Penyelesaian untuk infusi: cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan (100, 200 atau 300 ml dalam beg infus boleh guna yang diperbuat daripada filem Excel, ditutup dalam kerajang berlapis, 1, 2, 5, 10 atau 25 beg dalam kotak kadbod);
• Tablet bersalut filem: bujur, putih atau hampir putih, di salah satu sisi tulisan "ZYVOX 600 mg" dibuat dengan cat merah (10 pcs. Dalam lepuh atau lepuh, 1 lepuh atau bungkusan dalam kotak kadbod);
• Butiran untuk penggantungan oral: putih atau kuning muda; ampaian yang disiapkan dari butiran adalah homogen, dari putih hingga kuning muda (masing-masing 66 g dalam botol kaca gelap 150 ml, lengkap dengan sudu pengukur, masing-masing 1 botol dalam kotak kadbod).

Setiap kadbod juga mengandungi arahan untuk menggunakan Zivox.

Komposisi larutan infusi 1 ml termasuk:

• Bahan aktif: linezolid - 2 mg;
• Komponen tambahan: asid sitrat anhidrat, natrium sitrat dihidrat, glukosa monohidrat, air untuk suntikan.

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: linezolid - 600 mg;
• Komponen tambahan: pati jagung, hidroksipropil selulosa, selulosa mikrokristalin (MCC), magnesium stearat, natrium pati glikolat, pewarna putih Opadry, dakwat farmasi merah, lilin carnauba.

Komposisi 1 dos suspensi yang disediakan dari butiran (5 ml) merangkumi:

• Bahan aktif: linezolid - 100 mg;
• Komponen tambahan: asid sitrik, sukrosa, natrium sitrat, gula xanthan, garam natrium karboksimetil selulosa dan MCC, aspartam, natrium benzoat, manitol, silikon dioksida koloid, perisa (oren, pudina, vanila, krim oren), natrium klorida, pemanis.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Zivox, linezolid, adalah antibiotik sintetik. Merujuk kepada oxazolidinones, kelas baru agen antimikroba. Menunjukkan aktiviti terhadap bakteria gram positif aerobik, sebilangan bakteria gram negatif dan mikroorganisma anaerobik.

Bahan secara selektif menghalang sintesis protein dalam bakteria. Menghalang pembentukan kompleks permulaan 70S yang berfungsi (kerana mengikat ribosom bakteria), yang merupakan komponen penting dalam proses terjemahan semasa sintesis protein.

Linezolid aktif:

• Bakteria gram positif aerob: Staphylococcus aureus (strain dengan kepekaan menengah terhadap glikopeptida), Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus Staphylococcus haemolyticus, pneumoniae (termasuk strain dengan kepekaan menengah terhadap penicillin-s) dan penicillin-tahan (streptokokus kumpulan C dan G), Streptococcus intermedius, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (termasuk strain yang tahan glikopeptida), Enterococcus gallinarum, Enterococcuscassuscuscocususcocococumumusum strain tahan), Staphylococcus aureus (termasuk strain tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis (termasuk strain tahan methicillin), Listeria monocytogenes;
• Bakteria gram negatif aerobik: Pasteurella multocida, Pasteurella canis;
• Bakteria gram positif anaerob: Peptostreptococcus spp. (termasuk Peptostreptococcus anaerobius), Clostridium perfringens;
• Bakteria gram-negatif anaerobik: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia pneumoniae.

Sensitiviti sederhana ditunjukkan kepada Zyvox: Mycoplasma spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

Tahan terhadap linezolid: Pseudomonas spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae.

Rintangan silang antara linezolid dan chloramphenicol, tetracyclines, streptogramins, antagonis asid folik, aminoglikosida, rifampisin, antibiotik β-laktam, glikopeptida, lincosamides, quinolones tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza.

Rintangan Linezolid berkembang secara beransur-ansur oleh mutasi multisepit RNA ribosom 23S (asid ribonukleat) dan diperhatikan dengan frekuensi kurang dari 1 × 10 ^-9 –1 × 10 ^-11.

Kesan pasca-antibiotik linezolid yang dihitung adalah kira-kira 2 jam untuk Staphylococcus aureus, dalam kajian eksperimen pada haiwan didapati bahawa untuk Staphylococcus aureus dan Staphylococcus pneumoniae indikator masing-masing adalah 3.6 dan 3.9 jam.

Farmakokinetik

Linezolid selepas pemberian oral diserap secara intensif dan cepat dari saluran gastrousus. C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma darah adalah 21,2 mg / l, rata-rata TC _maksimum (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) dalam darah adalah 2 jam, ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 100%. Pengambilan makanan tidak memberi kesan terhadap penyerapan linezolid.

Selepas pemberian intravena, 2 kali sehari, 600 mg, rata-rata C _max dan C _min (kepekatan minimum) dalam plasma darah dalam keadaan keseimbangan masing-masing adalah 15.1 dan 3.68 mg / l.

Kepekatan keseimbangan zat dalam darah dicapai pada hari kedua pentadbiran.

Pada pesakit dewasa yang sihat, V _d (isipadu pengedaran) zat setelah mencapai kepekatan keseimbangan rata-rata 40-50 l, yang kira-kira sama dengan jumlah kandungan air dalam badan. Pengikatan protein plasma adalah 31%, penunjuk ini tidak bergantung pada kepekatan linezolid dalam darah.

Telah diketahui bahawa isoenzim sitokrom P450 tidak terlibat dalam metabolisme linezolid. Bahan ini tidak menghalang atau memperkuatkan aktiviti isoenzim sitokrom P450 yang penting secara klinikal (1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4).

Oleh kerana pengoksidaan metabolik, dua metabolit yang tidak aktif terbentuk: hidroksietilglikin (metabolit utama, terbentuk sebagai hasil daripada proses bukan enzimatik) dan asid aminoethoxyacetic (terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil). Terdapat juga bukti metabolit tidak aktif yang lain.

Pelepasan luar adalah kira-kira 65% dari pelepasan linezolid. Dengan peningkatan dos bahan, tahap ketidaklanjutan pelepasan kecil diperhatikan. Ini dapat dijelaskan dengan penurunan pembersihan ginjal / ekstrarenal dengan adanya dosis tinggi linezolid. Walau bagaimanapun, perbezaan pelepasan kecil dan tidak mempengaruhi T _{1/2 yang} jelas (separuh hayat).

Sekiranya tiada fungsi ginjal yang terganggu dan dengan latar belakang kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana, linezolid dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai hidroksietilglikin, asid aminoetoksiat dan bahan tidak berubah (masing-masing 40, 10 dan 30–35%). Ia diekskresikan oleh usus sebagai hidroksietilglikin dan asid aminoetoksietik (masing-masing 6 dan 3%). Linezolid secara praktikal tidak diekskresikan tidak berubah oleh usus.

T _1/2 bahan dalam lingkungan 5 hingga 7 jam.

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk (dengan pelepasan kreatinin <30 ml / min), setelah satu dos 600 mg linezolid, kepekatan dua metabolit utama meningkat sebanyak 7-8 kali. Pada masa yang sama, tiada peningkatan nilai AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) bahan permulaan diperhatikan. Semasa hemodialisis, sejumlah metabolit utama diekskresikan, walaupun ini, kepekatan plasma mereka dalam darah setelah mengambil 600 mg linezolid dan menjalankan prosedur dialisis pada pesakit dengan kegagalan ginjal yang teruk melebihi konsentrasi dalam darah pada pesakit yang tidak mengalami gangguan fungsi ginjal atau dengan kegagalan ginjal ringan atau sederhana …

Parameter farmakokinetik linezolid dalam kekurangan hati yang teruk (mengikut klasifikasi Child-Pugh, kelas C) belum dipelajari. Gangguan yang ketara dalam metabolisme linezolid dalam kegagalan hati tidak dijangka, kerana ia berlaku dengan cara yang tidak berimzim.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik Zyvox digunakan untuk mengubati penyakit berjangkit dan radang apabila disyaki atau diketahui dengan pasti bahawa ia disebabkan oleh mikroorganisma aerobik dan anaerobik gram positif yang sensitif terhadap linezolid (termasuk jangkitan yang disertai oleh bakteremia):

• Pneumonia yang diperoleh masyarakat: agen penyebab - Streptococcus pneumoniae (termasuk strainnya yang tahan pelbagai ubat, termasuk yang disertai oleh bakteremia); patogen - Staphylococcus aureus (hanya strain yang sensitif terhadap metisilin);
• Pneumonia nosokomial (hospital): agen penyebab - Staphylococcus aureus (termasuk strain tahan methicillin dan strain rentan methicillin); patogen - Streptococcus pneumoniae (termasuk strain berbilang tahan);
• Jangkitan yang rumit pada tisu lembut dan kulit, termasuk jangkitan dengan sindrom kaki diabetes (DFS), tanpa tanda-tanda osteomielitis: patogen - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang tahan methicillin dan meticillin-rentan), Streptococcus agalactiae dan Streptococcus pyogenes;
• Jangkitan tisu lembut dan kulit yang tidak rumit: patogen - Staphylococcus aureus (strain secara eksklusif sensitif terhadap metisilin) atau Streptococcus pyogenes;
• Jangkitan tahan Vancomycin: agen penyebabnya adalah Enterococcus faecium, termasuk jangkitan yang disertai oleh bakteremia.

Kontraindikasi

Semua bentuk pelepasan Zivox dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Kontraindikasi mutlak untuk pentadbiran oral Zivox (tablet, butiran):

• Pengambilan serentak inhibitor monoamine oksidase A atau B (isocarboxazid, phenelzine), serta tempoh dua minggu setelah menghentikan penggunaannya;
• Ketidakupayaan untuk mengawal tekanan darah semasa terapi pesakit dengan pheochromocytoma, hipertensi arteri yang tidak terkawal, tirotoksikosis, serta pesakit yang menerima agonis adrenergik (phenylpropanolamine, pseudoephedrine, epinefrin, dobutamine) dan / atau dopaminomimetics (levodopa, amantadine, dopamine)
• Ketidakupayaan untuk memantau pesakit yang berisiko mengalami sindrom serotonin;
• Sindrom karsinoid dan / atau pengambilan perencat pengambilan serotonin, antidepresan trisiklik, agonis reseptor 5-HT ₁ (triptans), meperidine atau buspirone;
• Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (untuk tablet, kerana mustahil pemilihan dos yang mencukupi).

Kontraindikasi relatif (peningkatan risiko kesan sampingan):

• Kerosakan buah pinggang yang teruk;
• Kegagalan hati;
• Jangkitan sistemik yang menimbulkan risiko nyawa (dengan penggunaan kateter vena di unit rawatan intensif);
• Kehamilan;
• Tempoh penyusuan.

Zyvox, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Bergantung pada agen penyebab jangkitan, penyetempatan dan keterukan perjalanan penyakit, serta keberkesanan klinikal, jangka masa terapi dan rejimen dos ditentukan.

Penyelesaian untuk infusi

Penyelesaian Zivox harus diberikan secara intravena, jangka masa pemberiannya adalah dari 30 hingga 120 minit, disarankan untuk membahagikan dos harian sebanyak 2 kali.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, rejimen dos Zivox berikut disyorkan:

• Masyarakat yang diperolehi radang paru-paru, radang paru-paru, hospital, jangkitan tisu lembut, dan kulit (termasuk disertakan dengan bakteremia..) - 600 mg setiap 12 jam untuk 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Jangkitan enterokokus (termasuk yang disertai oleh bakteremia) - 600 mg setiap 12 jam selama 2-4 minggu.

Rejimen dos berikut untuk Zivox disyorkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun:

• Masyarakat yang diperolehi radang paru-paru, radang paru-paru, hospital, jangkitan tisu lembut, dan kulit (termasuk disertakan dengan bakteremia..) - 10 mg / kg setiap 8 h untuk 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Jangkitan enterokokus (termasuk yang disertai oleh bakteremia) - 10 mg / kg setiap 8 jam selama 2-4 minggu.

Segera sebelum menggunakan larutan, lepaskan pelindung pelindung, kemudian peras beg infusi selama kira-kira satu minit untuk memastikan tidak ada kebocoran. Kebocoran bungkusan menunjukkan pelanggaran ketatnya, oleh itu, penyelesaiannya tidak steril, tidak sesuai digunakan.

Jangan sambungkan beg infusi secara bersiri dan gunakan bungkusan yang sebahagiannya diisi.

Pada akhir prosedur, sisa larutan yang tidak digunakan mesti dibuang.

Pesakit yang memulakan terapi dengan bentuk parenteral Zyvox boleh beralih ke bentuk dos oral mengikut petunjuk klinikal. Dalam kes ini, pemilihan dos tidak diperlukan, kerana ketersediaan bio linezolid ketika diambil secara oral hampir 100%.

Butiran untuk penyediaan suspensi oral, tablet bersalut

Suspensi yang dibuat dari butiran dan tablet Zyvox diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan.

Rejimen dos yang disyorkan untuk rawatan jangkitan (termasuk yang disertai oleh bakteremia):

• Masyarakat yang diperolehi radang paru-paru, hospital pneumonia - 600 mg setiap 12 jam untuk 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Jangkitan tisu lembut dan kulit - 400-600 mg (bergantung kepada tahap penyakit) setiap 12 jam untuk 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Jangkitan enterokokus - 600 mg setiap 12 jam selama 2-4 minggu.

Untuk kanak-kanak 5 tahun ke atas (dari 12 tahun - untuk tablet) Zyvox disyorkan pada dos 10 mg / kg berat badan sehari, dibahagikan kepada 2 dos.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, dos maksimum tidak boleh melebihi 600 mg 2 kali sehari.

Penyediaan penggantungan oral dari butiran:

1. Ketuk botol dengan ringan sehingga serbuk cincang hancur;
2. Ukur tepat 123 ml air dengan silinder bergradasi;
3. Tambahkan bahagian pertama air (kira-kira separuh daripada 123 ml) ke dalam botol, kemudian goncangkan botol dengan kuat untuk membasahi kandungannya secara merata;
4. Masukkan baki air dan goncangkan botol lagi sehingga suspensi 150 ml homogen diperoleh.

Sebelum digunakan, penggantungan mesti ditangguhkan semula dengan membalikkan botol 3-5 kali. Jangan goncang.

Kesan sampingan

Biasanya, terdapat kesan yang tidak diingini berkaitan dengan pengambilan bentuk oral Zyvox, ringan hingga sederhana. Sakit kepala, mual, dan cirit-birit paling sering dilaporkan.

Klasifikasi kekerapan tindak balas buruk: sangat jarang (<0.01%), jarang (≥0.01% - <0.1%), jarang (≥0.1% - <1%), sering (≥1% - < 10%), sangat kerap (≥10%).

Pada pesakit dewasa:

• Sistem pencernaan: jarang - perubahan warna lidah; sering - loya, muntah, cirit-birit, sakit perut (termasuk yang spastik), sembelit, kembung perut, kandidiasis mukosa mulut;
• Sistem saraf pusat dan periferi: jarang - penyimpangan persepsi gustatory; kerap - insomnia, kejang, pening, sakit kepala;
• Sistem genitouriner: sering - kandidiasis vagina;
• Kulit: kerap - ruam;
• Petunjuk makmal: jarang - peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah, peningkatan aktiviti enzim hati (termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), ALP (alkali fosfatase), LDH (laktat dehidrogenase), amilase, lipase, dan lipase, kepekatan total, lipase, lipase dan lipase bilirubin), meningkatkan kepekatan prolaktin; selalunya - trombositopenia;
• Lain-lain: jarang - jangkitan kulat oportunistik; selalunya demam.

Di samping itu, diperhatikan: gatal, dispepsia, peningkatan tekanan darah (tekanan darah).

Pada remaja berusia 12 hingga 17 tahun:

• Sistem pencernaan: sering - loya, muntah, cirit-birit, sakit perut (umum dan tempatan), najis longgar;
• Sistem saraf: sering - vertigo, sakit kepala;
• Kulit: jarang - gatal; selalunya ruam;
• Dari sistem pernafasan: sering - jangkitan saluran pernafasan atas, batuk, faringitis;
• Petunjuk makmal: jarang - peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah, eosinofilia, peningkatan aktiviti ALT, kepekatan kreatinin, lipase;
• Lain-lain: sering - kesakitan penyetempatan yang tidak ditentukan, demam.

Data penyelidikan pasca pemasaran (spontan):

• Sistem saraf: sawan, neuropati periferal;
• Sistem pencernaan: perubahan warna enamel gigi;
• Sense: episod neuropati optik, mungkin menyebabkan kehilangan penglihatan;
• Metabolisme: asidosis laktik;
• Tindak balas alahan: anafilaksis;
• Kulit: angioedema, ruam, luka kulit bulosa (seperti sindrom Stevens-Johnson);
• Petunjuk makmal: myelosuppression terbalik (anemia, leukopenia, trombositopenia, pancytopenia);
• Lain-lain: keletihan, menggigil, sindrom serotonin.

Reaksi buruk semasa menggunakan Zivox dalam bentuk penyelesaian untuk infus:

• Sistem pencernaan: sering - loya, muntah, penyimpangan rasa, cirit-birit, kembung perut, sakit epigastrik (termasuk spastik), perubahan petunjuk: jumlah bilirubin, AST, ALT, ALP;
• Sistem hematopoietik: sering - anemia reversibel, leukopenia, trombositopenia, pancytopenia;
• Lain-lain: jarang - kes neuropati periferal dan neuropati saraf optik apabila digunakan lebih dari 28 hari *; kerap - sakit kepala, kandidiasis.

Nota

* hubungan antara penggunaan penyelesaian infus Zyvox dan perkembangan neuropati belum terbukti, kerana dalam kebanyakan kes yang diperhatikan, pesakit sama ada menerima ubat-ubatan yang boleh menyebabkan neuropati (paroxetine, amitriptyline, isoniazid), dan / atau mempunyai penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan neuropati (arteri hipertensi, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, abses otak, osteosarcoma).

Reaksi buruk semasa pentadbiran parenteral tidak bergantung pada dos Zivox dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan penghentian rawatan.

Overdosis

Tidak ada maklumat mengenai overdosis Zivox.

Sekiranya perlu, rawatan simptomatik ditetapkan (termasuk langkah-langkah untuk mengekalkan tahap penyaringan glomerular). Kira-kira 30% dos diekskresikan semasa hemodialisis selama 3 jam.

arahan khas

Sekiranya terdapat jangkitan atau kecurigaan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif bersamaan, disarankan untuk menggunakan agen yang bertindak pada flora gram-negatif.

Dalam beberapa kes, pesakit yang menerima linezolid, bergantung pada tempoh rawatan, mungkin mengalami myelosuppression terbalik (dengan trombositopenia, leukopenia, anemia, dan pancytopenia). Oleh itu, semasa terapi, jumlah darah harus dipantau pada pesakit dengan riwayat myelosuppression, dengan peningkatan risiko pendarahan, sementara penggunaan linezolid dengan ubat-ubatan yang mengurangi jumlah platelet, kandungan hemoglobin dan / atau sifat fungsinya, serta dengan durasi terapi lebih dari 2 minggu …

Semasa mengambil ubat antibakteria, termasuk linezolid, risiko terkena kolitis pseudomembran dengan tahap keparahan yang berbeza-beza harus dipertimbangkan, terutamanya jika terdapat cirit-birit.

Akibat penggunaan hampir semua ubat antibakteria, termasuk Zyvox, kes cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile (dari ringan hingga teruk) telah dilaporkan. Terapi antibiotik mengganggu mikroflora usus semula jadi, mengaktifkan pertumbuhan mikroorganisma Clostridium difficile, yang menghasilkan toksin A dan B, yang menyebabkan cirit-birit. Lebihan toksin boleh meningkatkan kemungkinan kematian di kalangan pesakit, kerana jangkitan ini mungkin tahan terhadap terapi antimikroba, dalam beberapa kes, kolektomi mungkin diperlukan. Pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit setelah terapi antibiotik yang mengalami cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile diperlukan selama 2 bulan.

Sekiranya terdapat gejala gangguan penglihatan (perubahan ketajaman, perubahan persepsi warna, kecacatan bidang visual, penglihatan kabur), anda harus segera berjumpa pakar oftalmologi. Pemantauan fungsi visual diperlukan untuk semua pesakit yang menggunakan Zyvox untuk jangka waktu yang lama (3 bulan atau lebih), dan juga untuk pesakit dengan gejala baru gangguan penglihatan, tanpa mengira tempoh terapi. Dengan perkembangan neuropati saraf optik dan neuropati periferal, disarankan untuk menilai nisbah risiko / faedah untuk memutuskan sama ada akan meneruskan terapi dengan linezolid.

Kes-kes asidosis laktik telah dilaporkan berkaitan dengan penggunaan linezolid, oleh itu, pengawasan perubatan yang ketat diperlukan untuk keadaan pesakit yang, dengan latar belakang terapi antibiotik, mengalami muntah atau mual berulang, asidosis yang tidak dapat dijelaskan, atau penurunan kepekatan massa anion bikarbonat.

Kejadian kejang pada pesakit yang mengambil linezolid diperhatikan dalam kebanyakan kes dengan sejarah data mengenai kejang sebelumnya atau risiko perkembangannya.

Sekiranya Zyvox digunakan bersama dengan perencat pengambilan serotonin selektif, maka pemantauan berterusan pesakit diperlukan untuk mengenal pasti gejala dan tanda-tanda sindrom serotonin (hiperpreksia, fungsi kognitif terganggu, hiperreflexia, gangguan koordinasi pergerakan). Apabila ia muncul, pengambilan segera salah satu atau kedua-dua ubat yang diambil diperlukan. Menghentikan ubat serotonergik boleh menyebabkan penarikan.

Sekiranya terdapat perubahan dangkal pada pewarnaan enamel gigi, disarankan untuk melakukan pembersihan gigi secara profesional di doktor gigi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pentadbiran ubat parenteral tidak mempengaruhi kadar reaksi psikomotorik.

Semasa terapi dengan bentuk oral Zivox, tidak digalakkan memandu peralatan dan kenderaan khas, untuk melakukan aktiviti yang berkaitan dengan peningkatan risiko.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Profil keselamatan Zivox pada wanita hamil dan menyusui belum dikaji.

Semasa kehamilan, terapi hanya boleh diresepkan sekiranya kes yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin timbul. Sekiranya Zivox digunakan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, tablet Zyvox dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, terapi harus dilakukan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya gagal hati, antibiotik Zyvox digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Isozim sitokrom, menurut kajian in vitro, tidak mengambil bahagian dalam metabolisme linezolid, yang, pada gilirannya, tidak memperkuat atau menghalang aktiviti isoenzim sitokrom yang signifikan secara klinikal.

Linezolid adalah perencat non-selektif monoamine oksidase yang boleh diterbalikkan, oleh itu, pada beberapa pesakit yang menerimanya, mungkin terdapat peningkatan yang boleh diterbalikkan dalam tindakan penekan phenylpropanolamine dan pseudoephedrine, dan oleh itu disarankan untuk mengurangkan dos awal kumpulan ubat seperti dopaminomimetics (levodopa, amantadomom, dopamine), adamine phenylpropanolamine, pseudoephedrine, epinefrin, dobutamine, norepinefrin), dan pemilihan dos selanjutnya dengan titrasi.

Tidak ada perkembangan sindrom serotonin (dalam hasil kajian fasa I, II dan III) ketika linezolid digunakan bersamaan dengan ubat serotonergik, tetapi beberapa laporan mempunyai data mengenai perkembangan sindrom serotonin terhadap latar belakang penggunaan serentak Zyvox dan antidepresan - perencat pengambilan serotonin selektif.

Hasil penggunaan serentak dengan gentamicin dan aztreonam, tidak ada perubahan dalam farmakokinetik linezolid.

Rifampicin menyebabkan penurunan Cmax (kepekatan maksimum zat dalam darah) dan AUC (Area Under Curve) linezolid masing-masing rata-rata 21% dan 32%.

Zyvox dalam bentuk larutan untuk infus serasi dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5% (dekstrosa), larutan Ringer untuk suntikan dengan laktosa.

Penyelesaian farmaseutikal untuk infusi tidak serasi dengan chlorpromazine, diazepam, amphotericin B, pentamidine isethionate, eritromisin, fenitoin, co-trimoxazole.

Secara kimia, penyelesaian untuk infusi tidak sesuai dengan natrium ceftriaxone.

Ini dikontraindikasikan untuk menyuntikkan komponen tambahan ke dalam larutan untuk infusi, oleh itu, apabila Zivox diresepkan bersamaan dengan ubat lain, masing-masing ubat harus diberikan secara berasingan.

Analog

Analog Zivox ialah: Sanguirithrin, Dioxidin, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Ristomycin sulfate, Rowlin-Routek, Galenofillipt, Dixin, Kirin, Nitroxolin, Cubicin, Monural, Urofosfabol, Fosfomycin, Amizolideva, Linez, Amizolideva, Line

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan tablet dan butiran - tidak lebih tinggi daripada 30 ° C, larutan - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Jangka hayat tablet dan penyelesaian untuk infusi adalah 3 tahun, butiran untuk penyediaan penggantungan adalah 2 tahun.

Sebaiknya simpan botol dengan suspensi yang disiapkan dari butiran dalam kotak kadbod pada suhu bilik hingga 25 ° C, tidak lebih dari 3 minggu. Sebotol dengan butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral mesti ditutup rapat.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zivoks

Ulasan mengenai Zivoks kebanyakannya positif. Terdapat laporan mengenai perkembangan kesan sampingan, terutamanya dalam bentuk mual dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, mereka hilang sendiri setelah beberapa hari, tetapi sekiranya berlaku pelanggaran berat, ubat tersebut dibatalkan. Kos dana dinilai tinggi.

Harga untuk Zyvox di farmasi

Harga anggaran untuk Zivox ialah: tablet (10 pcs.) - 12,000–20,552 rubel, larutan infusi (10 sachet 300 ml setiap satu) - 9461–16,791 rubel, butiran untuk penyediaan penggantungan (1 botol 66 g) - RUB 10,487

Zyvox: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Larutan Zyvox 2 mg / ml untuk infusi 100 ml 10 pcs. RUB 6725 Beli

Penyelesaian Zivoks untuk inf. 2mg / ml 100ml n10 RUB 7614 Beli

Tablet bersalut filem Zyvox 600 mg 10 pcs. RUB 9499 Beli

Zyvox 100 mg / 5 ml butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 66 g 5 pcs. RUB 9729 Beli

Zyvox 100 mg / 5 ml butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 66 g 1 pc. RUB 10,021 Beli

Larutan Zyvox 2 mg / ml untuk infus 300 ml 10 pcs. 14350 RUB Beli

Pil Zyvox hlm 600mg 10pcs RUB 17663 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!