Levolet R
Levolet R: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Arahan penggunaan P: kaedah dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga P di farmasi
Nama Latin: Levolet R
Kod ATX: J01MA12
Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacinum)
Pengilang: Dr. Makmal Reddy, LTD (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-23
Harga di farmasi: dari 351 rubel.
Beli
Levolet R adalah agen antimikroba, fluoroquinolone.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- tablet bersalut filem: biconvex, capsular, putih atau hampir putih; Masing-masing 250 dan 500 mg - dengan ukiran RDY di satu sisi dan "279" (untuk tablet 250 mg) atau "280" (untuk tablet 500 mg) - di sisi lain (dalam lepuh 10 tablet, 1 lepuh dalam kotak kadbod);
- penyelesaian untuk infusi 5 mg / ml: cecair transparan atau sedikit pucat berwarna kuning pucat (100 ml dalam botol lut yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan rendah dengan skala penggredan dan gelung di bahagian bawah, 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet (250/500/750 mg):
- bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 256.233 / 512.466 / 768.7 mg (yang sepadan dengan 250/500/750 mg levofloxacin);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristal (Avicel PH 101 dan Avicel PH 102), pati jagung, silikon dioksida koloid, crospovidone, hypromellose (15 cps), magnesium stearat;
- selongsong filem: opadry putih OY 58900 (hypromellose 5 cP, titanium dioxide, macrogol 400).
Komposisi larutan 100 ml:
- bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 512 mg (yang sepadan dengan 500 mg levofloxacin);
- komponen tambahan: dekstrosa, asid hidroklorik, natrium hidroksida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Levofloxacin tergolong dalam fluoroquinolones, mempunyai spektrum tindakan yang luas, sifat antimikrob dan bakteria. Menyekat topoisomerase IV dan DNA gyrase, dan juga mengganggu lapisan super dan jahitan pecahan DNA (asid deoksiribonukleik), menghalang sintesis molekul DNA, dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam pada dinding sel, sitoplasma, dan membran bakteria.
Ubat ini berkesan baik secara in vitro dan in vivo terhadap anaerobik (Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Dll), aerobik gram-positif (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, dll.) Dan gram-negatif (Escherichia coli, Morganella morganii.) mikroorganisma.
Farmakokinetik
Farmakokinetik bahan aktif, levofloxacin, adalah linear dalam penggunaan ubat tunggal dan berganda. Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya, tanpa mengira makanan. Ketersediaan bio adalah 99%. Bentuk tablet Levolet R bertindak sama dengan penyelesaian infus, dan oleh itu kaedah pengambilan ubat oral dan intravena dianggap boleh ditukar ganti. Purata jumlah taburan selepas pemberian intravena pada dos 500 mg adalah dari 89 hingga 112 liter (kedua-dua tunggal dan berganda) Sambungan levofloxacin dengan protein plasma berbeza dalam 30-40%. Selepas infus intravena 500 mg levofloxacin selama 1 jam kepada sukarelawan yang sihat, kepekatan maksimum bahan (C max) adalah 6.2 ± 1 μg / ml, semasa mengambil tablet dalam bentuk ubat masing-masing pada dosis 250 dan 500 mg - 2,8 dan 5,2 μg / ml. Penyelesaian T max - 1 ± 0.1 jam, tablet T max - 1-2 jam.
Levofloxacin menembusi tisu organ dalaman dalam jangka masa yang singkat.
Selepas satu kali pemberian Levolet P 500 mg intravena, jangka hayat (T 1/2) adalah 6.4 ± 0.7 jam. Apabila ubat diambil dalam bentuk tablet, T 1/2 adalah 6-8 jam. Dalam jumlah yang sedikit, levofloxacin dimetabolisme dan / atau dioksidakan di hati. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub. 70% daripada jumlah pelepasan adalah pelepasan buah pinggang. Kurang daripada 5% diekskresikan sebagai metabolit. Dalam air kencing selepas sehari, 70% didapati tidak berubah, setelah dua hari - 87% daripada dos yang diberikan. Dalam tinja, setelah tiga hari, 4% daripada dos yang diberikan dikesan.
Penurunan pembersihan ubat dan perkumuhan oleh buah pinggang pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang bergantung pada tahap pembersihan kreatinin.
Petunjuk untuk digunakan
Pil
Levolet R ditunjukkan untuk luka berjangkit dan keradangan ringan dan sederhana yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat: jangkitan pada saluran pernafasan bawah (radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, pemburukan bronkitis kronik), kulit dan tisu lembut, organ ENT, jangkitan intra-perut, tidak rumit dan jangkitan rumit pada buah pinggang dan saluran kencing (termasuk pyelonephritis), bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (dalam kombinasi dengan ubat lain), prostatitis, serta septikemia dan bakteremia yang berkaitan dengan penyakit ini.
Penyelesaian untuk infusi
Levolet R ditunjukkan untuk luka berjangkit dan radang ringan dan sederhana yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat: jangkitan ginjal dan saluran kencing yang tidak rumit dan rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan intra-perut, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, tahan dadah bentuk tuberkulosis (dalam kombinasi dengan ubat lain), prostatitis bakteria, serta septikemia dan bakteremia yang berkaitan dengan penyakit ini.
Kontraindikasi
Mutlak:
- epilepsi;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- lesi tendon semasa terapi sebelumnya dengan quinolones;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen Levolet R, serta quinolones lain.
Selain itu, untuk tablet 750 mg: gangguan fungsi ginjal dengan CC <20 ml / min.
Relatif:
- usia tua (kerana kemungkinan besar penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia);
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Tambahan untuk tablet 750 mg:
- penyakit sistem saraf pusat yang mengurangkan ambang aktiviti penyitaan otak;
- pentadbiran bersama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan ambang kesediaan otak yang kejang;
- sejarah psikosis dan penyakit psikiatri;
- gangguan fungsi ginjal, dengan CC 20-50 ml / min (pemantauan fungsi ginjal diperlukan, serta penyesuaian dos ubat);
- kehadiran faktor risiko untuk pemanjangan selang QT [sindrom pemanjangan kongenital selang QT, gangguan elektrolit (tidak diperbetulkan), penyakit jantung, penggunaan ubat bersamaan yang dapat memanjangkan selang QT, usia lanjut];
- diabetes mellitus dengan penggunaan ubat hipoglikemik oral atau insulin;
- kehadiran kesan sampingan yang teruk semasa mengambil fluoroquinolones lain.
Arahan penggunaan Levolet R: kaedah dan dos
Pil
Levolet R diambil secara lisan sebelum makan atau di antara waktu makan. Tablet ditelan keseluruhan dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Dos yang disyorkan untuk fungsi buah pinggang normal (CC> 50 ml / min):
- luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut: 500 mg sehari untuk 1 atau 2 dos, dalam kes jangkitan yang rumit, dosnya dapat ditingkatkan menjadi 750 mg sehari, jangka masa penggunaannya adalah 7-14 hari;
- sinusitis: 500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 10-14 hari; dalam kes sinusitis bakteria akut - 750 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 5 hari;
- batuk kering (bentuk tahan dadah): 500-1000 mg sehari setiap dos, tempoh penggunaan - sehingga 90 hari;
- bronkitis kronik dalam fasa eksaserbasi: 250-500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 10-14 hari;
- radang paru-paru (diperoleh masyarakat): 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh penggunaan - 7-14 hari; atau 750 mg sekali sehari, tempoh rawatan adalah 5 hari;
- jangkitan saluran kencing (tidak rumit): 250 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 3 hari;
- jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis): 250 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 7-10 hari; dalam kes jangkitan teruk - 750 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 5 hari;
- jangkitan intra-perut: 500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 7-14 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob);
- prostatitis: 500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 28 hari;
- septikemia / bakteremia: 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh penggunaan - 10-14 hari.
Penyelesaian untuk infusi
Levolet R diberikan secara intravena.
Dos ubat bergantung pada sifat dan keparahan jangkitan, serta kepekaan patogen yang diduga.
Dos yang disyorkan:
- radang paru-paru yang diperoleh masyarakat: 500 atau 1000 mg sehari untuk 1 atau 2 dos, tempoh penggunaan - 7-14 hari;
- batuk kering (bentuk tahan dadah): 500 atau 1000 mg sehari untuk 1 atau 2 dos, bergantung kepada keparahan penyakit dan rejimen rawatan yang digunakan, jangka masa penggunaannya boleh sampai 90 hari;
- prostatitis bakteria: 500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 28 hari;
- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 3 hari;
- jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis): 250 mg sehari untuk 1 dos (sekiranya jangkitan teruk, dos mungkin meningkat), tempoh penggunaan - 7-10 hari;
- jangkitan intra-perut: 500 mg sehari untuk 1 dos, tempoh penggunaan - 7-14 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob);
- septikemia / bakteremia: 500 atau 1000 mg sehari untuk 1 atau 2 dos, tempoh penggunaan - 10-14 hari.
Penyelesaian disuntik secara intravena, perlahan-lahan. Pengenalan Levolet R 500 mg (100 ml larutan) harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam. Penyelesaian berikut disyorkan untuk digunakan sebagai pelarut untuk ubat: natrium klorida 0.9%, larutan Ringer dengan dekstrosa 2.5%, dekstrosa 5%, penyelesaian gabungan untuk pemakanan parenteral (asid amino, karbohidrat, elektrolit).
Jangan campurkan levofloxacin dengan heparin, serta larutan yang bersifat alkali (contohnya, larutan natrium bikarbonat).
Setelah memulakan terapi dengan penyelesaian infusi, sekiranya keadaan pesakit dinamik positif, anda boleh beralih ke pemberian ubat secara oral.
Setelah pembasmian patogen yang boleh dipercayai atau setelah normalisasi suhu, terapi harus dilanjutkan sekurang-kurangnya 48-72 jam.
Kesan sampingan
- organ hematopoietik dan sistem peredaran darah: leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis yang diucapkan, anemia hemolitik, pancytopenia;
- sistem pencernaan: loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti ALT, AST, dysbiosis, muntah, sakit perut, kehilangan selera makan, peningkatan kadar bilirubin serum, gangguan pencernaan, cirit-birit bercampur dengan darah (yang mungkin menunjukkan radang pada usus atau kolitis pseudomembran), hepatitis;
- sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, takikardia, keruntuhan vaskular, pemanjangan selang QT;
- sistem saraf pusat dan periferal: sakit kepala, mengantuk, pening, kekakuan pergerakan, gangguan tidur, paresthesia di tangan, ketakutan, kegelisahan, gemetar, kekeliruan, kejang, reaksi psikotik (halusinasi, kemurungan), gangguan pergerakan;
- organ deria: gangguan bau, pendengaran, penglihatan, rasa dan kepekaan sentuhan;
- metabolisme: hipoglikemia (peningkatan selera makan, peluh, gegaran), pemburukan porfiria yang ada;
- sistem kencing: hipercreatininemia, penurunan fungsi ginjal hingga kegagalan buah pinggang akut (contohnya, disebabkan oleh reaksi alergi - nefritis interstitial);
- sistem muskuloskeletal: kerosakan tendon (termasuk tendonitis), sakit otot dan sendi, pecahnya tendon Achilles (boleh muncul dalam 2 hari selepas permulaan rawatan dan bersifat dua hala), kelemahan otot (terutama pada pesakit dengan myasthenia gravis), rhabdomyolysis;
- reaksi alahan: kemerahan kulit, gatal-gatal, reaksi anaphylactic dan anaphylactoid (simptom: bronkospasme dengan kemungkinan sesak nafas, urtikaria, jarang - bengkak muka, laring), penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, sindrom Stevens-Johnson, kejutan anaphylactic, nekrolisis epidermis toksik, pneumonitis alergi multiforme eritema eksudatif, vaskulitis;
- lemak kulit dan subkutan: kepekaan;
- lain: asthenia, demam berterusan, perkembangan superinfeksi.
Semasa menggunakan larutan Levolet R untuk infus, tindak balas tempatan berikut mungkin berlaku: sakit, kemerahan, phlebitis.
Overdosis
Gejala Levolet R yang berlebihan: loya, pening, kekeliruan, luka erosif pada mukosa gastrousus, kejang, pemanjangan selang QT.
Sekiranya berlebihan, disyorkan rawatan simptomatik. Dialisis tidak berkesan.
arahan khas
Dalam tempoh terapi dengan Levolet R, penyinaran sinar matahari dan UV buatan harus dielakkan kerana risiko kerosakan pada kulit.
Pada tanda pertama tendinitis, pemberian levofloxacin harus segera dihentikan.
Sekiranya anda mempunyai riwayat lesi otak, seperti strok, trauma teruk, terdapat risiko kejang, sekiranya kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase kekurangan - risiko hemolisis.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh terapi dengan Levolet R, perawatan harus diambil ketika memandu kenderaan, serta dalam kegiatan lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Levolet R dikontraindikasikan pada kehamilan.
Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui disyorkan untuk menghentikan penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Levolet R dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang di bawah umur 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penyesuaian dos Levolet R diperlukan bergantung pada nilai CC. Dos untuk pemberian oral / pemberian intravena - 250 mg / hari, 500 mg / hari, 500 mg / 12 jam. Rejimen dos selanjutnya bergantung pada sifat dan keparahan jangkitan, serta kepekaan patogen yang diduga.
Dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang [250 mg / hari (dos pertama - 250 mg), 500 mg / hari, 500 mg / 12 jam (dos pertama - 500 mg)]:
- CC <10 (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal ambulatori berterusan): 125 mg / 48 jam, 125 mg / hari, 125 mg / hari;
- CC 10-19 ml / min: 125 mg / 48 jam, 125 mg / hari, 125 mg / 12 jam;
- CC 20-50 ml / min: 125 mg / hari, 250 mg / hari, 250 mg / 12 jam.
Pengenalan dos tambahan Levolet R selepas dialisis pesakit luar atau hemodialisis berterusan tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Levofloxacin sedikit dimetabolisme di hati, dan oleh itu, jika fungsinya terganggu, ubat tersebut dapat diambil dalam dosis normal.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua mesti menggunakan Levolet R dengan berhati-hati kerana kemungkinan besar disfungsi buah pinggang bersamaan.
Interaksi dadah
Apabila diambil bersama, levofloxacin meningkatkan T 1/2 siklosporin.
Ubat berikut mengurangkan keberkesanan levofloxacin apabila diambil secara serentak: ubat yang menghalang pergerakan usus, antasid yang mengandung magnesium dan aluminium, sucralfate, garam besi (selang antara dos sekurang-kurangnya 2 jam)
Penggunaan bersamaan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), serta theophylline, meningkatkan kesediaan kejang; dengan glukokortikosteroid (GCS) - meningkatkan risiko pecah tendon.
Cimetidine dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan kalsium mengurangkan kadar perkumuhan levofloxacin.
Semasa mengambil levofloxacin dan antikoagulan tidak langsung (termasuk warfarin) bersama-sama, kawalan pembekuan darah diperlukan.
Analog
Analog Levolet R adalah: Tanflomed, Glevo, Levofloxabol, OD Levox, Leflobact, Remedia, Levoflox, Ivacin, Ekolevid, Flexid.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan membekukan penyelesaiannya!
Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penyelesaian untuk infusi - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Levolet R
Ulasan mengenai Levolet R agak bertentangan. Dari kelebihan ubat tersebut, pesakit dalam kebanyakan kes mencatatkan harganya yang agak rendah, sementara ulasan negatif terutama berkaitan dengan senarai kesan sampingan yang mengagumkan.
Harga untuk Levolet R di farmasi
Harga anggaran untuk Levolet R adalah: larutan (100 ml) - 430 rubel, tablet (10 pcs. Dalam bungkusan) pada dos 250 mg - 210 rubel, pada dos 500 mg - 400 rubel, pada dos 750 mg - 510 R.
Levolet R: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Levolet R 500 mg 10 pcs. 351 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Levolet R 750 mg 10 pcs. 458 r Beli |
|
Tablet Levolet R hlm. 750mg 10 biji. 574 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
