Navelbin - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga Kapsul, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Navelbin

Navelbin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Navelbine

Kod ATX: L01CA04

Bahan aktif: Vinorelbine (Vinorelbine)

Pengeluar: Pierre Fabre Medicament Production (Perancis); Catalent Germany Eberbach, GmbH (Jerman)

Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019

Harga di farmasi: dari 3500 rubel.

Beli

Navelbin adalah ubat antineoplastik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

• pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: larutan telus, tidak berwarna atau kuning pucat (masing-masing 1 atau 5 ml dalam botol yang diperbuat daripada kaca tidak berwarna, ditutup dengan penyumbat getah butil atau klorobutil, digulung dalam penutup aluminium dengan penutup plastik; dalam termokontainer yang diperbuat daripada plastik 10 busa busa, 1 bekas termal dalam kotak kadbod);
• kapsul: agar-agar lembut; 20 mg - saiz No. 3, bujur, coklat pucat, dengan huruf merah "N20"; 30 mg - saiz No. 4, bujur, merah jambu, dengan huruf merah "N30"; kandungan kapsul adalah larutan likat dari kuning pucat hingga oren-kuning [1 pc. dalam lepuh filem polivinil klorida / polivinilidena klorida (PVC / PVDC) dan aluminium foil, dalam kotak kadbod 1 lepuh].

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Navelbin.

1 ml pekat mengandungi:

• bahan aktif: vinorelbine tartrate - 13.85 mg, yang sepadan dengan 10 mg asas vinorelbine;
• komponen tambahan: air untuk suntikan, nitrogen (gas lengai).

1 kapsul mengandungi:

• bahan aktif: vinorelbine tartrate - 27.7 atau 41.55 mg, yang bersamaan dengan asas vinorelbine dalam jumlah masing-masing 20 dan 30 mg;
• komponen tambahan: macrogol 400, etanol anhidrat, gliserol, air yang disucikan;
• shell kapsul: gliserin 85%, gelatin, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, manitol, poliol yang lebih tinggi), trigliserida rantai sederhana PHOSAL 53 MST (gliserida, fosfatidilkolin, etanol), titanium dioksida E171, besi oksida kuning E172 (20 mg), besi oksida merah E172 (30 mg); komposisi dakwat untuk percetakan - propilena glikol, hypromellose, E120.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Vinorelbine adalah agen antineoplastik herba yang tergolong dalam kumpulan alkaloid vinca semisintetik dan diasingkan dari tumbuhan genus Vinca (periwinkle). Ia mengganggu proses polimerisasi tubulin semasa mitosis selular. Dengan menghalang pembahagian sel mitotik pada tahap metafasa G _2- M, Navelbin menyebabkan kematian sel semasa interphase atau semasa fasa mitosis berikutnya. Ejen ini terutamanya mempengaruhi mikrotubulus mitosis, dan apabila diberikan pada dos yang tinggi, ia juga mempengaruhi akson.

Induksi spiralisasi tubulin di bawah tindakan vinorelbine kurang jelas berbanding latar belakang penggunaan vincristine.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, vinorelbine diserap secara aktif dari saluran gastrointestinal (GIT). Tempoh penyerapan maksimum (T _max) boleh dari 1.5 hingga 3 jam, dan tahap kepekatan tertinggi bahan aktif dalam darah (C _max) adalah sekitar 130 ng / ml setelah pemberian oral pada dos 80 mg / m² permukaan badan. Secara purata, ketersediaan bio mutlak adalah 40%; pengambilan Navelbine dengan makanan tidak mempengaruhi tahap penyerapannya.

Ubat ini mempunyai jumlah pengedaran yang tinggi - sekitar 21,2 l / kg (dalam kisaran 7,5-39,7 l / kg), yang mengesahkan penyebarannya yang luas dalam tisu badan. Sambungan ubat dengan protein plasma darah tidak signifikan - 13.5%, bagaimanapun, ia mengikat dalam jumlah besar ke sel darah, terutama platelet (kira-kira 78%). Ia telah ditubuhkan bahawa vinorelbine diserap dalam jumlah yang besar oleh tisu paru-paru, di mana C yang _max boleh menjadi 300 kali lebih tinggi daripada dalam plasma darah. Bahan aktif tidak dijumpai di tisu otak.

Proses biotransformasi dilakukan di hati, enzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450 bertanggungjawab untuk perjalanannya. Semua metabolit vinorelbine dikenal pasti dan tidak aktif, dengan pengecualian 4-O-deacetyl-vinorelbine, metabolit aktif utama dalam plasma darah; konjugat sulfo- dan glukuron belum dikesan.

Pada fasa akhir penghapusan vinorelbine, jangka hayatnya adalah sekitar 40 jam (27.7–43.6 jam). Pelepasan sistemik bahan aktif cukup tinggi dan hampir dengan kadar aliran darah di hati, kira-kira 0,72 l / jam / kg (dalam julat 0,32-1,26 l / jam / kg). Sebilangan besar vinorelbine diekskresikan dalam hempedu dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 20% dos intravena (IV) yang diberikan dikeluarkan melalui buah pinggang, terutamanya dalam bentuk bahan permulaan.

Petunjuk untuk digunakan

• barah payudara maju;
• barah paru-paru sel tidak kecil;
• kanser prostat yang tahan hormon, dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid oral (GCS) dalam dos yang rendah - tambahan untuk konsentrat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk kedua-dua bentuk Navelbine:

• bilangan platelet awal kurang daripada 100,000 sel / μl darah;
• bilangan neutrofil mutlak awal (ANC) kurang daripada 1500 sel / μl darah;
• penyakit berjangkit yang terdapat pada hari permulaan perjalanan terapi atau dipindahkan sejak 2 minggu yang lalu;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• penggunaan bersamaan dengan vaksin demam kuning;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Kontraindikasi mutlak tambahan untuk kapsul Navelbin:

• sejarah reseksi perut atau duodenum yang ketara;
• keperluan terapi oksigen berterusan - pada pesakit dengan tumor paru-paru;
• penyakit dan keadaan yang menyebabkan penurunan penyerapan pada saluran gastrousus;
• disfungsi hati yang teruk, tidak berkaitan dengan proses tumor.

Kontraindikasi relatif (Navelbin harus digunakan dengan sangat berhati-hati):

• sejarah penyakit jantung iskemia (PJK);
• kegagalan hati tahap keparahan sederhana dan teruk (untuk pekat);
• penggunaan serentak dengan perencat / pemicu kuat isoenzim CYP3A4;
• keadaan umum yang teruk (untuk kapsul).

Navelbin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusi

Penyelesaian infus, yang dibuat dari pekat Navelbin, mesti diberikan secara intravena dengan ketat. Pemberian ubat intratekal dilarang sama sekali, kerana boleh menyebabkan kematian.

Rejimen dos, dos Navelbine, kekerapan penggunaannya dan jangka masa rawatan ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Konsentrat mesti dicairkan terlebih dahulu dalam 20-50 ml larutan natrium klorida untuk suntikan 0.9%, atau larutan dekstrosa untuk suntikan 5%. Penyelesaian yang disediakan diberikan sebagai infusi 6-10 minit. Segera setelah penyuntikan ubat, untuk menghilangkan pembuluh darah dari sisa-sisanya, diperlukan memasukkan larutan natrium klorida 0,9% dalam dos sekurang-kurangnya 250 ml.

Rejimen dos Navelbine yang disyorkan:

• barah payudara maju, barah paru-paru sel kecil: dos standard adalah 25-30 mg / m², kerana ubat monoterapi diberikan 1 kali seminggu, untuk kemoterapi kombinasi - setiap 3 minggu pada hari 1 dan 5 atau pada hari 1 dan 8, pada pergantungan pada protokol rawatan;
• kanser prostat tahan hormon: dos standard ialah 30 mg / m² setiap 3 minggu pada hari 1 dan 8 apabila digabungkan dengan penggunaan kortikosteroid oral setiap hari dalam dos yang rendah (contohnya, hidrokortison 40 mg setiap hari).

Sekiranya penurunan ANC kurang dari 1500 sel / μL darah dan / atau trombositopenia kurang daripada 100,000 sel / μL darah, infus Navelbin yang dijadualkan seterusnya ditunda sehingga jumlah awal parameter hematologi ini dipulihkan.

Persiapan untuk pentadbiran penyelesaian dan pentadbiran itu sendiri harus dilakukan oleh pegawai perubatan yang terlatih untuk bekerja dengan ubat antikanker. Para profesional penjagaan kesihatan dikehendaki memakai pelindung mata, topeng muka sekali pakai, sarung tangan dan celemek.

Penyelesaian infusi hanya boleh digunakan secara intravena, oleh itu sangat penting untuk memastikan bahawa kateter atau jarum betul-betul berada di urat sebelum memulakan pentadbirannya. Sekiranya berlaku extravasation, segera menghentikan pemberian Navelbin, siram urat dengan larutan natrium klorida 0,9%, dan tuangkan sisa dos ke vena lain. Untuk mengurangkan risiko phlebitis jika berlaku extravasation, kortikosteroid IV harus segera digunakan.

Dari sudut pandang mikrobiologi, larutan yang disediakan mesti disuntik dengan segera. Sekiranya ubat tidak digunakan dengan segera, profesional perubatan bertanggungjawab sepenuhnya terhadap keadaan dan tempoh penyimpanannya sebelum infus. Pada suhu 2 hingga 8 ° C di tempat yang terlindung dari cahaya, jangka masa penyimpanan tersebut tidak boleh melebihi 24 jam.

Kapsul

Kapsul pusar diambil secara lisan, sebaiknya dengan makan, menelan keseluruhan, tanpa larut atau mengunyah di mulut, minum air.

Tempoh perjalanan terapi dan kekerapan penerimaan Navelbin ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Jumlah dos tunggal ubat yang disyorkan (dalam mg), dengan mengambil kira luas permukaan badan (BSA) [BSA (m2) - apabila Navelbine diberikan pada dos 60 atau 80 (mg / m2)]:

• dari 0.95 hingga 1 - 60/80;
• dari 1.05 hingga 1.14 - 70/90;
• dari 1.15 hingga 1.24 - 70/100;
• dari 1.25 hingga 1.34 - 80/100;
• dari 1.35 hingga 1.44 - 80/110;
• dari 1.45 hingga 1.54 - 90/120;
• dari 1.55 hingga 1.64 - 100/130;
• dari 1.65 hingga 1.74 - 100/140;
• dari 1.75 hingga 1.84 - 110/140;
• dari 1.85 hingga 1.94 - 110/150;
• lebih daripada 1.95 - 120/160.

Bagi pesakit dengan BSA 2 m² dan lebih, dos tunggal ubat tidak boleh melebihi 120 mg seminggu dengan penggunaan ubat yang disyorkan pada dos 60 mg / m² dan 160 mg seminggu pada dos 80 mg / m².

Apabila Navelbine diberikan dalam monoterapi, dos tunggal awal adalah 60 mg / m² seminggu sekali. Bermula dari dos keempat, disyorkan untuk meningkatkan dos menjadi 80 mg / m². Peningkatan ini hanya dibenarkan jika selama 3 minggu perawatan pada dosis 60 mg / m2 sekali seminggu, tidak ada penurunan ANC dengan nilai kurang dari 500 sel / μl dicatat, atau tidak lebih dari satu penurunan dicatat ke nilai 500-1000 sel / μl.

Dos Navelbine yang disyorkan untuk permulaan dos seterusnya, bergantung pada ANC, selama tiga kitaran pertama pentadbiran pada dos 60 mg / m² seminggu:

• ANC> 1000, atau ≥500 dan <1000 (1 episod) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 dan <1000 (2 episod), atau <500 - 60 mg / m².

Sekiranya, semasa penggunaan ubat pada dosis 80 mg / m², ANC menjadi kurang dari 500 sel / µl atau lebih dari 1 kali menurun ke tahap 500-1000 sel / µl, perlu menunda dos Navelbine berikutnya sehingga ANC dipulihkan dan menggunakan kapsul pada dosis 60 mg / m² seminggu selama 3 minggu berturut-turut.

Untuk meningkatkan lagi dos dari 60 hingga 80 mg / m², penilaian parameter hematologi harus dilakukan. Dos Navelbine yang disyorkan untuk permulaan dos seterusnya, dengan mengambil kira ANC setelah mengambil dos 80 mg / m² seminggu:

• ANC> 1000, atau> 500 dan <1000 (1 episod) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 dan <1000 (2 episod), atau <500 - 60 mg / m².

Semasa penggunaan Navelbine dalam rejimen terapi kombinasi, di mana pemberian oral kapsul dan pemberian larutan infus secara intravena, perlu diingat bahawa pemberian oral pada dos 60 dan 80 mg / m² memberikan tahap darah vinorelbine setanding dengan tahap yang dicapai dengan penyelesaian infus intravena untuk infusi pada dos masing-masing 25 dan 30 mg / m².

Sekiranya, kerana ketoksikan hematologi, perlu meninggalkan 3 dos oral mingguan atau infus Navelbine intravena, penggunaannya disyorkan untuk dihentikan.

Kesan sampingan

• sistem darah dan limfa: sangat kerap - anemia, leukopenia, myelosuppression, menyebabkan neutropenia (bilangan minimum neutrofil diperhatikan pada hari ke-7-10 dari awal kursus, pemulihan berlaku dalam 5-7 hari ke depan dan tidak ada pengumpulan hematotoksisitas), trombositopenia; selalunya (kapsul) - neutropenia kelas IV yang berkaitan dengan peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C, neutropenia demam (pekat - dengan frekuensi yang tidak diketahui); jarang (kapsul) - sepsis, septikemia;
• penyakit parasit dan berjangkit: sangat kerap - jangkitan bakteria, kulat dan virus dari pelbagai tempat tanpa neutropenia; selalunya - jangkitan kulat, virus dan bakteria yang berkaitan dengan myelosuppression dan / atau immunosuppression (jangkitan neutropenik), sebagai peraturan, boleh dibalikkan dengan terapi yang sesuai; dengan frekuensi yang tidak diketahui - sepsis neutropenik;
• sistem saraf: sangat kerap - gangguan neurologi, termasuk penurunan atau kehilangan refleks tendon; kerap (kapsul) - gangguan gustatory, pening, sakit kepala, insomnia, gangguan neuromotor; jarang (menumpukan perhatian) - parestesi yang teruk dengan gejala motorik dan deria, biasanya boleh dibalikkan; ataxia (kapsul); dengan frekuensi yang tidak diketahui (konsentrat) - kelemahan bahagian bawah kaki dengan latar belakang kemoterapi yang berpanjangan;
• metabolisme dan gangguan pemakanan: jarang - hiponatremia teruk;
• organ penglihatan (kapsul): selalunya - gangguan penglihatan;
• Saluran gastrointestinal: sangat kerap - loya, stomatitis, sembelit, muntah, selain kapsul - cirit-birit, sakit perut, anoreksia (dengan frekuensi yang tidak diketahui untuk konsentrat); kerap (kapsul) - esofagitis, disfagia: pekat - cirit-birit sederhana / sederhana; jarang - pankreatitis, penyumbatan usus lumpuh (perlu menghentikan pemberian Navelbin sehingga fungsi usus normal dipulihkan); dengan kekerapan yang tidak diketahui (kapsul) - pendarahan gastrousus;
• hati dan saluran empedu: sangat kerap (menumpukan perhatian) - peningkatan jangka pendek dalam aktiviti transaminase hepatik sekiranya tiada gejala klinikal; kerap (kapsul) - fungsi hati terjejas;
• jantung: jarang (kapsul) - gangguan irama jantung, kegagalan jantung; jarang (menumpukan perhatian) - penyakit jantung iskemia, termasuk angina pectoris, infark miokard; sangat jarang berlaku (tumpuan) - perasaan berdebar-debar, gangguan irama jantung, takikardia, fibrilasi;
• kapal: selalunya - hipertensi / hipotensi arteri; jarang (menumpukan perhatian) - hujung sejuk, kilat panas; jarang (menumpukan perhatian) - hipotensi arteri yang teruk, runtuh;
• sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - sesak nafas, batuk, bronkospasme; jarang (menumpukan perhatian) - radang paru-paru interstisial;
• sistem imun (pekat): dengan kekerapan yang tidak diketahui - reaksi alahan sistemik (kejutan anaphylactic, reaksi jenis anaphylactoid, anafilaksis);
• sistem endokrin (pekat): dengan frekuensi yang tidak diketahui - sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai;
• kulit dan tisu subkutan: sangat kerap - alopecia, biasanya tahap sederhana; kerap - reaksi kulit; jarang (pekat) - reaksi kulit secara umum; dengan frekuensi yang tidak diketahui (pekat) - eritema pada tapak tangan dan kaki;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - sakit pada sendi temporomandibular, myalgia, arthralgia;
• buah pinggang dan saluran kencing (kapsul): sering - disuria dan gangguan genitouriner lain;
• data instrumental dan makmal: sangat kerap - penurunan berat badan; kerap - kenaikan berat badan;
• gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: sangat kerap - berasa tidak sihat, kelemahan, demam; reaksi di tempat suntikan, termasuk perubahan warna urat, sakit terbakar, eritema dan phlebitis di tempat suntikan; kerap - menggigil, sakit, termasuk di kawasan tumor dan di dada, asthenia; jarang - nekrosis tisu di tempat suntikan.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis Navelbine, gejala utamanya adalah penindasan fungsi sumsum tulang, dalam beberapa kes bersamaan dengan demam, jangkitan, penyumbatan usus yang dinamik dan disfungsi hati.

Tidak ada penawar khusus. Sekiranya disyaki overdosis, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan fungsi organ penting mesti dipantau dengan teliti. Diperlukan untuk melakukan transfusi darah, terapi antibiotik, memasukkan faktor pertumbuhan, dan kawalan aktiviti hati juga ditunjukkan.

arahan khas

Penggunaan Navelbin diperlukan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan dan berpengalaman dalam bekerja dengan ubat sitostatik. Semasa menjalani terapi, perlu memantau parameter hematologi dengan teliti - sebelum setiap pentadbiran Navelbin seterusnya, menentukan tahap hemoglobin dan bilangan neutrofil, leukosit dan platelet.

Sekiranya pada hari pertama permulaan rawatan terdapat kecurigaan jangkitan bersamaan, pesakit harus diperiksa dan penilaian nisbah manfaat-risiko ketika memutuskan apakah akan diberikan Navelbine.

Sekiranya terdapat batuk, sesak nafas atau hipoksia yang tidak dapat dijelaskan, disarankan untuk memeriksa pesakit untuk mengecualikan ketoksikan paru-paru.

Mengambil kapsul akan meningkatkan risiko mual / muntah. Penggunaan antiemetik disyorkan sebagai pencegahan utama. Sekiranya muntah berlaku dalam beberapa jam pertama setelah mengambil Navelbine, dos berulang tidak boleh digunakan.

Sekiranya bersentuhan dengan kulit, selaput lendir atau mata, kandungan kapsul cair sekiranya berlaku kerosakan mekanikal, atau pekatnya, boleh menyebabkan luka bakar. Sekiranya ubat tersebut sampai ke kawasan di atas, ubat tersebut harus segera dicuci dengan larutan natrium klorida 0.9% atau air. Sekiranya kapsul dikunyah atau disedut secara tidak sengaja, rongga mulut juga harus segera dibilas dengan larutan natrium klorida atau air.

Navelbine tidak boleh digunakan bersamaan dengan terapi sinar-X, terutama yang melibatkan hati.

Tidak digalakkan untuk menggabungkan penggunaan ubat dengan pengenalan itraconazole, phenytoin, vaksin dilemahkan secara langsung.

Kapsul tidak boleh diambil oleh pesakit dengan intoleransi fruktosa, kerana sorbitol dimasukkan ke dalam cangkangnya.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sehingga kini, kesan Navelbin terhadap kadar tindak balas ketika memandu kenderaan atau mengendalikan mekanisme lain belum dipelajari. Walau bagaimanapun, pesakit yang telah mencatat perkembangan kesan yang tidak diingini yang dapat mempengaruhi prestasi aktiviti tersebut (gangguan persepsi visual, pening, dan lain-lain) tidak boleh memandu kenderaan dan peralatan lain yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, kerana kesan embriooksik yang diberikan oleh Navelbin, penggunaannya adalah kontraindikasi.

Semasa menyusui, rawatan dengan ubat antikanker dikontraindikasikan. Penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum menggunakan produk.

Penggunaan pediatrik

Terapi pusar untuk pesakit di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana kekurangan data yang menunjukkan keselamatan dan keberkesanan penggunaannya pada kanak-kanak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal, parameter farmakokinetik vinorelbine belum dipelajari. Pada masa yang sama, memandangkan tahap perkumuhan buah pinggang yang rendah, tidak perlu mengurangkan dos Navelbine pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat kegagalan hepatik, farmakokinetik ubat tidak berubah. Walau bagaimanapun, sebagai langkah berjaga-jaga ketika menggunakan Navelbine dalam bentuk konsentrat pada pesakit dengan gangguan hati sederhana atau teruk, dos harus dikurangkan menjadi 20 mg / m² dan parameter hematologi harus dipantau dengan teliti.

Navelbine dalam bentuk kapsul dengan kegagalan hati yang teruk, tidak berkaitan dengan proses tumor, dikontraindikasikan untuk diambil.

Gunakan pada orang tua

Farmakokinetik vinorelbine pada orang tua (lebih dari 70 tahun) tidak berubah, tetapi oleh kerana pesakit kumpulan usia ini mungkin lemah, perawatan mesti diambil ketika meningkatkan dos Navelbine.

Interaksi dadah

• pemicu dan penghambat sitokrom P450: mungkin terdapat perubahan dalam parameter farmakokinetik vinorelbine;
• vaksin dilemahkan secara langsung: tidak disyorkan untuk melakukan imunisasi dengan vaksin hidup (lemah) semasa tempoh kemoterapi kerana kesan imunosupresif Navelbine dan kemungkinan berlakunya jangkitan teruk;
• sitostatics: mungkin terdapat saling menguatkan reaksi yang tidak diingini, terutamanya myelosuppression;
• itraconazole, ketoconazole dan perencat lain dari isoenzim CYP 3A4: neurotoksisitas vinorelbine meningkat kerana peningkatan tahap plasmanya kerana penurunan metabolisme hati; gunakan dana ini dalam kombinasi dengan vinorelbine dengan berhati-hati;
• tacrolimus, siklosporin: ancaman imunosupresi yang teruk meningkat dengan risiko limfoproliferasi;
• cisplatin: tidak ada pengaruh bersama dicatat dengan kombinasi ini, namun, kejadian granulositopenia dengan penggunaan gabungan vinorelbine dan cisplatin lebih tinggi daripada dengan monoterapi vinorelbine;
• phenytoin: mungkin terdapat kesan antikonvulsan yang lemah dari bahan ini, serta penurunan keberkesanan dan peningkatan ketoksikan vinorelbine;
• mitomycin C: ketoksikan pulmonologi ubat ini meningkat (ancaman bronkospasme dan kegagalan pernafasan akut, dalam kes yang jarang berlaku - pneumonia interstitial);
• pemicu isoenzim CYP 3A4 (termasuk rifampisin): keberkesanannya berkurang dan ketoksikan vinorelbine meningkat akibat peningkatan metabolisme di hati; berhati-hati harus dilakukan;
• pemacu dan penghambat P-glikoprotein: alkaloid vinca adalah substrat untuk P-glikoprotein, oleh itu, perhatian mesti diambil semasa menggunakan vinorelbine dan ubat-ubatan yang mengubah fungsi protein pengangkutan ini;
• antikoagulan oral: risiko peningkatan kesan bersama yang tidak diingini meningkat, disarankan untuk melakukan pemantauan sistematik terhadap penunjuk nisbah normalisasi antarabangsa (INR), dan juga mengawal keadaan umum pesakit;
• antiemetik - antagonis 5NT ₃ (granisetron, ondansetron): kesannya terhadap farmakokinetik Navelbine tidak direkodkan;
• larutan alkali: ia dikontraindikasikan untuk digunakan untuk mencairkan kepekatan kerana kemungkinan pemendakan;
• ubat lain untuk pentadbiran intravena: penyelesaian untuk infusi tidak boleh dicampurkan dengan agen ini.

Analog

Analog Navelbin adalah Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu 2-8 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Navelbine

Beberapa ulasan pakar dan pesakit mengenai Navelbina yang terdapat di laman web khusus adalah positif. Doktor mengklasifikasikan ubat itu sebagai ubat penting yang mempunyai kesan merosakkan yang signifikan pada sel barah. Pesakit juga memperhatikan kesan positif Navelbine dalam rawatan barah payudara, paru-paru dan prostat.

Kelemahan ubat ini termasuk reaksi buruk yang serius, terutama pada awal kursus. Ramai pesakit menyatakan rasa tidak puas hati bahawa ujian darah diperlukan selepas setiap suntikan larutan; mereka juga memperhatikan tingginya kos Navelbin.

Harga untuk Navelbin di farmasi

Harga untuk Navelbin boleh:

• kapsul (setiap 1 pc.): 20 mg - 4500-4600 rubel, 30 mg - 5800-6200 rubel;
• pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 10 mg / ml, (untuk 10 botol 1 ml) - 25,000-25,700 rubel.

Navelbin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Navelbin 20 mg kapsul 1 pc. 3500 RUB Beli

Navelbin 30 mg kapsul 1 pc. 7400 RUB Beli

Navelbin 10 mg / ml pekat untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi 1 ml 10 pcs. RUB 24,900 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!