Sibazon
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Terma dan syarat penyimpanan
Sibazon adalah ubat penenang otot, penenang, antikonvulsan, penenang otot pusat dan ubat penenang hipnotik; mempunyai aktiviti simpatolitik yang sederhana, mampu menyebabkan pengembangan saluran koronari dan penurunan tekanan darah, meningkatkan ambang kepekaan kesakitan, menekan parasimpatis (termasuk vestibular) dan paroxysms simpatoadrenal, dan mengurangkan rembesan jus gastrik semasa tidur.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Sibazon boleh didapati dalam bentuk berikut:
- tablet: biconvex, putih atau putih dengan sedikit kekuningan (10 keping dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 5 bungkusan; masing-masing 20 keping dalam tin polimer atau balang pelindung cahaya kaca, dalam kotak kadbod 1 tin);
- penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: telus, tidak berwarna atau dengan warna hijau kekuningan (2 ml dalam ampul kaca neutral, 5 ampul dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkus; 2 ml dalam ampul, dalam kotak kadbod 10 ampul).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: diazepam (sibazon) - 5 mg;
- komponen tambahan: pati kentang, kalsium stearat monohidrat, povidone, laktosa monohidrat.
Komposisi larutan 1 ml:
- bahan aktif: diazepam (sibazon) - 5 mg;
- komponen tambahan: natrium klorida, makrogol 400, propilena glikol, etanol, air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
- pergolakan psikomotor dan dermatosis gatal dalam amalan dermatologi (sebagai ubat penenang);
- keadaan kegelisahan-fobik dan kegelisahan-tekanan akut, psikosis alkoholik dengan gejala penarikan (sebagai agen kecemasan);
- kekejangan otot dari genesis pusat dalam penyakit neurodegeneratif, termasuk radiculitis serviks, lumbago dan kecederaan tulang belakang (sebagai antikonvulsan dan penenang otot);
- keadaan spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak (tetanus, athetosis, cerebral palsy);
- premedikasi dan ataralgesia dalam kombinasi dengan analgesik dan agen neurotropik lain semasa prosedur diagnostik dan persiapan untuk campur tangan pembedahan;
- klinik penyakit dalaman: hipertensi (disertai dengan peningkatan kegembiraan dan kegelisahan), vasospasme, krisis hipertensi, gangguan haid dan klimaks (sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks);
- melegakan keadaan kejang dan serangan epilepsi pelbagai asal usul.
Selain itu, penyelesaiannya digunakan dalam obstetrik untuk memudahkan persalinan, pada kelahiran pramatang (hanya pada akhir trimester ketiga) dan dalam kes pengelupasan plasenta pramatang.
Kontraindikasi
Mutlak:
- keracunan akut dengan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (termasuk hipnotik dan analgesik narkotik);
- keracunan alkohol akut (dengan kelemahan fungsi penting);
- myasthenia gravis yang teruk;
- kejutan, koma;
- kegagalan pernafasan akut atau teruk;
- penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk;
- pelanggaran kesedaran dan pernafasan genesis pusat;
- penyakit buah pinggang dan hati akut;
- kegagalan hati yang teruk;
- glaukoma penutupan sudut (termasuk sejarah);
- hipertrofi prostat;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa (untuk tablet);
- umur kanak-kanak sehingga 30 hari termasuk (untuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral);
- kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (untuk tablet);
- tempoh kehamilan (terutamanya trimester pertama dan ketiga);
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau benzodiazepin lain.
Relatif (Sibazon digunakan dengan berhati-hati):
- kemurungan teruk (cubaan membunuh diri mungkin);
- psikosis;
- penyakit organik otak;
- apnea tidur (kedua-duanya ditubuhkan dan disyaki);
- sawan epilepsi atau epilepsi (sejarah);
- Sindrom Lennox-Gastaut atau ketiadaan (apabila diberikan secara intravena, ia boleh menyumbang kepada permulaan epileptikus status tonik);
- ataksia tulang belakang dan serebrum;
- penyalahgunaan bahan;
- pergantungan dadah (dalam sejarah);
- hiperkinesis;
- hipoproteinemia;
- gangguan buah pinggang dan / atau hepatik.
Kaedah pentadbiran dan dos
Pil
Sibazon dalam bentuk tablet diambil secara lisan.
Dos ubat dikira secara individu, dengan mengambil kira gambaran penyakit, keadaan pesakit dan kepekaannya terhadap ubat tersebut.
Bagi pesakit dewasa, purata dos tunggal berkisar antara 5 hingga 15 mg, dalam beberapa kes, satu dos boleh dinaikkan menjadi 20 mg. Dos harian purata ialah 15-45 mg dalam 2-3 dos, dos maksimum adalah 60 mg sehari.
Purata dos Sibazon yang disyorkan untuk pesakit dewasa dalam pelbagai keadaan:
- penyakit neurologi degeneratif: 5-10 mg 2 hingga 3 kali sehari;
- keadaan kecemasan-fobia dan kemurungan-kecemasan: 5-10 mg 2 hingga 4 kali sehari;
- sindrom penarikan alkohol: 10 mg 3 atau 4 kali pada hari pertama, maka dosnya dikurangkan menjadi 5 mg 3 atau 4 kali sehari;
- Klinik Perubatan Dalaman: 5 mg 2 atau 3 kali sehari; jika perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 10 mg 4 kali sehari;
- gangguan haid dan klimakserik: 5 mg 2 atau 3 kali sehari;
- premedikasi: 10-20 mg pada waktu malam, pada malam operasi.
Kanak-kanak dan remaja berusia 7-18 tahun Sibazon diresepkan dalam dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya menjadi optimum, bertoleransi. Dos harian awal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun adalah 5 mg dalam 2-3 dos (dengan dos terbesar diambil pada waktu petang), dos maksimum adalah 10 mg sehari.
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular
Sibazon dalam bentuk larutan diberikan secara intravena atau intramuskular.
Dos yang disyorkan:
- gangguan neurotik dan seperti neurosis dengan kegelisahan: 10 mg intramuskular; dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 20 mg (dengan ketakutan yang teruk atau gairah yang teruk);
- melegakan pergolakan psikomotor kerana ketakutan atau kebimbangan: 5-10 mg perlahan-lahan secara intravena; selepas 3-4 jam, anda boleh mengulangi suntikan pada dos yang sama;
- peningkatan nada otot: pesakit dewasa - 10 mg perlahan-lahan secara intravena atau secara mendalam intramuskular, kemudian secara intravena menetes pada kadar 5-15 mg per jam (100 mg diazepam dicairkan dalam 500 ml larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%); kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 5 tahun - 1-2 mg intravena atau intramuskular; kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - 5-10 mg secara intravena atau intramuskular; selepas 3-4 jam, anda boleh mengulangi suntikan pada dos yang sama;
- melegakan keadaan kejang dan sawan epilepsi: pesakit dewasa - 10-20 mg intravena atau intramuskular (selepas 3-4 jam, pentadbiran boleh diulang); kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 5 tahun - 0.2-0.5 mg perlahan-lahan secara intravena setiap 2-5 minit sehingga dos maksimum 5 mg dicapai; kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - 1 mg perlahan-lahan secara intravena setiap 2-5 minit sehingga dos maksimum 10 mg dicapai (selepas 2-4 jam, jika perlu, pemberian berulang mungkin);
- gejala penarikan alkoholisme: 10 mg intramuskular atau intravena setiap 4-6 jam pada hari pertama, kemudian 5 mg 3-4 kali sehari;
- Klinik Perubatan Dalaman: 5 mg sehari secara intramuskular; jika perlu, anda boleh meningkatkan dos hingga 10 mg sehari;
- premedikasi: intramuskular 1-2 jam sebelum pembedahan, 10-20 mg untuk orang dewasa atau 0.1-0.2 mg / kg untuk kanak-kanak;
- prosedur diagnostik yang kompleks (untuk anestesia jangka pendek): 10-20 mg untuk orang dewasa atau 0.1-0.2 mg / kg untuk kanak-kanak;
- obstetrik dan ginekologi: apabila serviks dibuka oleh 2-3 jari - 10-20 mg intramuskular; dengan peningkatan tekanan darah yang tajam - 10-20 mg sehari secara intravena, semasa krisis, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 70 mg sehari.
Setelah melegakan keadaan akut dengan bantuan bentuk parenteral Sibazon, pesakit dipindahkan ke ubat oral dalam bentuk tablet.
Pesakit terjejas dan pesakit tua Sibazon ditadbir dos permulaan untuk 1 / 2 dos biasa dan kemudian beransur-ansur meningkat, memandangkan toleransi dan keberkesanan.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: pedih ulu hati, mual, penurunan selera makan, muntah, hipersalivasi atau mulut kering, cegukan, sembelit, gastralgia, penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim hati, disfungsi hati;
- sistem kardiovaskular: takikardia, berdebar-debar, menurunkan tekanan darah;
- sistem saraf: pada awal terapi (terutamanya pada pesakit tua): mengantuk, peningkatan keletihan, disorientasi, perlambatan reaksi motor dan mental, pening, amnesia anterograde, kemurungan, ataksia, kelembutan emosi, gangguan tumpuan; jarang - euforia, katalepsi, pergerakan badan yang tidak terkawal, kelemahan otot, disartria, sakit kepala, penurunan mood, kekeliruan, asthenia, hyporeflexia, gegaran; sangat jarang - pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kegelisahan, ketakutan, gangguan tidur, ledakan agresif, halusinasi, kecenderungan bunuh diri, kekeliruan;
- sistem genitouriner: gangguan fungsi ginjal, senggugut, pengekalan kencing atau inkontinensia, penurunan atau peningkatan libido;
- sistem hematopoietik: neutropenia, anemia, agranulositosis, trombositopenia, leukopenia;
- tindak balas alahan: gatal-gatal dan ruam pada kulit;
- reaksi lain: pergantungan dan ketagihan dadah; jarang - bulimia, diplopia, penurunan berat badan, kemurungan pusat pernafasan.
Semasa menggunakan Sibazon dalam bidang kebidanan, bayi baru lahir mungkin mengalami reaksi buruk berikut: hipotermia, hipotensi otot dan dispnea.
Pada bayi yang ibunya mengambil diazepam selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, penindasan refleks penghisap, kegagalan pernafasan dan kemurungan sistem saraf pusat adalah mungkin.
Dengan pembatalan atau pengurangan dos ubat yang tajam, sindrom penarikan berlaku, yang ditunjukkan oleh reaksi berikut: kegelisahan, gangguan tidur, depersonalisasi, mual, muntah, fotofobia, sakit kepala, ketakutan, dysphoria, kemurungan, gangguan persepsi, kejang, halusinasi, peningkatan kerengsaan, pergolakan psikomotor, kekejangan otot rangka dan otot licin organ dalaman, peningkatan berpeluh, gegaran, paresthesia, takikardia; jarang - gangguan psikotik.
arahan khas
Penggunaan Sibazon jangka panjang tidak digalakkan.
Pesakit dilarang menggunakan alkohol semasa rawatan, merokok mengurangkan keberkesanan diazepam.
Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, gambaran darah periferal dan aktiviti enzim hati harus dipantau.
Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil ketika melakukan kerja yang berkaitan dengan peningkatan konsentrasi.
Interaksi dadah
Sibazon meningkatkan kesan penghambatan neuroleptik, relaksan otot, antidepresan, etanol, analgesik narkotik, penenang dan anestetik umum.
Kontraseptif oral, disulfiram, isoniazid, metoprolol, propoxyphene, cimetidine, eritromisin, fluoxetine, ketoconazole, propranolol dan asid valproik - meningkatkan kesan terapi ubat; karbamazepin, rifampisin, kafein, analeptik, perencat monoamine oksidase, psikostimulan - melemahkan.
Analgesik narkotik, apabila digunakan serentak dengan diazepam, meningkatkan euforia, yang menyebabkan peningkatan ketergantungan mental.
Apabila diambil bersama-sama dengan ubat antihipertensi, peningkatan keparahan penurunan tekanan darah adalah mungkin; dengan clozapine - risiko kemurungan pernafasan meningkat; dengan levodopa - keberkesanannya menurun dalam rawatan pesakit dengan parkinsonisme; dengan omeprazole - masa penghapusan diazepam dipanjangkan; dengan glikosida jantung polariti rendah - keracunan glikosida boleh berkembang; dengan zidovudine - ketoksikan zidovudine boleh meningkat; dengan theophylline - penurunan atau penyimpangan kesan penenang adalah mungkin.
Predikasi dengan Sibazone membolehkan anda mengurangkan dos fentanyl yang diperlukan untuk induksi anestesia umum, dan juga mengurangkan masa yang diperlukan untuk mematikan kesedaran menggunakan dos induksi.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C - tablet; 5–20 ° C - larutan.
Hayat rak: tablet - 5 tahun; penyelesaian - 3 tahun.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
