Sulzontsef
Sulzontsef: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Sulzoncef
Kod ATX: J01DD62
Bahan aktif: cefoperazone (Cefoperazone), sulbactam (Sulbactam)
Pengilang: SINTEZ, JSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-07
Harga di farmasi: dari 229 rubel.
Beli
Sulzontsef adalah ubat antibakteria gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): putih atau putih dengan warna kekuningan [masing-masing 2 g dalam botol 20 ml, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 botol, 10 botol dalam kotak kadbod; 2 g dalam botol 20 ml, 5 botol dalam bungkusan kontur lepuh, 1-2 bungkus dalam kotak kadbod; 2 g dalam botol dengan isipadu 20 ml, dalam bungkusan kontur lepuh 1 botol lengkap dengan 1 atau 2 ampul pelarut (air untuk suntikan) masing-masing 5 ml, dalam kotak 1 kadbod; 2 g dalam botol 20 ml, 5 botol dalam kemasan kontur lepuh lengkap dengan 5 ampul pelarut 5 ml, dalam kotak kadbod 1-2 bungkus. Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Sulzontsef].
Bahan aktif dalam 1 botol:
- cefoperazone (dalam bentuk garam natrium) - 1 g;
- sulbactam (dalam bentuk garam natrium) - 1 g
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Sulzontsef adalah agen antibakteria spektrum luas gabungan. Keberkesanannya dijelaskan oleh sifat bahan aktif:
- Cefoperazone adalah agen antimikroba kelas cephalosporin generasi III dengan spektrum tindakan yang luas, yang mempunyai aktiviti bakteria terhadap mikroorganisma aerobik dan anaerobik gram-negatif dan gram-positif (termasuk Pseudomonas aeruginosa). Menunjukkan ketahanan terhadap β-laktamase bakteria gram-negatif dan gram-positif;
- sulbactam adalah perencat β-laktamase yang tidak dapat dipulihkan, yang disekresikan oleh bakteria yang tahan terhadap antibiotik beta-laktam. Mencegah pemusnahan cephalosporins dan penisilin di bawah pengaruh β-laktamase organisma tahan. Kerana mengikat protein pengikat penisilin, ia menunjukkan sinergi apabila digunakan serentak dengan cephalosporins dan penisilin. Menunjukkan aktiviti hanya terhadap Acinetobacter spp. dan Neisseria spp.
Terima kasih kepada gabungan cefoperazone + sulbactam, Sulzontsef berkesan dalam semua penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap cefoperazone, kerana ia bertindak secara sinergik: ia mengurangkan kepekatan perencatan minimum (MIC) hingga 4 kali ganda berbanding MIC untuk setiap komponen secara berasingan.
Sulzoncef berkesan terhadap Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Prote, In vitro, Sulzontsef telah menunjukkan aktiviti terhadap mikroorganisma berikut:
- bakteria aerob gram gram: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria meningia aerrabitis, Neisseria gonorrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr (termasuk Providencia rettgeri), Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Yersinia enterocolitica;
- bakteria aerob gram gram: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (strain beta-hemolitik kumpulan A), Staphylococcus aureus (termasuk strain yang membentuk penicillinase), Streptococcus agalactiae (strain beta-hemolitik kumpulan B), pneumoniae (beta pneumoniae) kebanyakan strain beta-hemolitik Streptococcus spp.;
- bakteria anaerob: Eubacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Lactobacillus spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.
Untuk ujian kepekaan, disyorkan untuk menggunakan cakera yang mengandungi 75 µg cefoperazone dan 30 µg sulbactam [Kirby-Bauer Disk Diffusion Test].
Farmakokinetik
Selepas pemberian Sulzontsef secara intravena selama 5 minit pada dos 2 g (masing-masing 1 g cefoperazone dan sulbactam), kepekatan maksimum (Cmax) ubat rata-rata 130,2 μg / ml dan 236,8 μg / ml. Isipadu pengedaran (Vd) boleh berbeza dalam: sulbactam - 8-27.6 liter; cefoperazone - 10.2-11.3 liter. Kepekatan serum ubat sebanding dengan dos yang diberikan.
Kedua-dua bahan aktif Sulzontsef tersebar dengan baik dalam tisu dan cairan badan, termasuk pundi hempedu, hempedu, usus buntu, kulit, rahim, ovari, tiub fallopio.
Tidak ada maklumat mengenai interaksi farmakokinetik cefoperazone dengan sulbactam. Dengan penggunaan ubat yang berulang, perubahan ketara dalam farmakokinetik kedua-dua bahan aktif tidak diperhatikan.
Perkumuhan cefoperazone: 25% daripada dos - oleh buah pinggang, selebihnya - dengan hempedu. Sulbactam diekskresikan terutamanya (84%) oleh buah pinggang.
Separuh hayat (T 1/2) cefoperazone adalah 1.7 jam, sulbactam adalah purata 1 jam.
Farmakokinetik dalam kes khas:
- gangguan fungsi ginjal: pada pesakit yang menerima Sulzontsef, terdapat hubungan antara pelepasan sulbactam dari badan dengan pelepasan kreatinin yang dikira. Dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, T 1/ 2nya meningkat dengan ketara (sehingga 6.9-9.7 jam); pada pesakit yang menjalani hemodialisis, Vd, pelepasan total badan dan T 1/2 sulbactam berubah dengan ketara;
- disfungsi hati dan / atau penyumbatan saluran empedu: pada pesakit, T 1/2 cefoperazone diperpanjang dan perkumuhan ubat oleh buah pinggang meningkat. Walaupun dengan pelanggaran berat fungsi hepatik pada hempedu, kepekatan terapi ubat dicapai, dan T 1/2 meningkat sebanyak 2-4 kali;
- usia kanak-kanak: tidak ada perubahan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik kedua-dua komponen Sulzontsef berbanding dengan pada orang dewasa. Purata T 1/2 ialah: cefoperazone - 1.44-1.88 jam; sulbactam - 0,91-1,42 jam;
- usia tua (pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan gangguan fungsi hati): dibandingkan dengan pesakit yang sihat, penurunan pembersihan, peningkatan Vd dan T 1/2 kedua sulbactam dan cefoperazone dinyatakan. Farmakokinetik cefoperazone berkorelasi dengan tahap disfungsi hati, farmakokinetik sulbactam - dengan tahap disfungsi buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Sulzontsef ditunjukkan untuk rawatan jangkitan bakteria berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang rentan:
- meningitis;
- sepsis;
- osteomielitis, jangkitan sendi;
- jangkitan pada kulit dan tisu lembut (limfangitis, limfadenitis, abses, furunculosis, pyoderma);
- jangkitan organ ENT (sinusitis, otitis media akut, tonsilitis);
- jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (sinusitis, tonsilitis, faringitis, empyema, bronkitis, radang paru-paru, bronkopneumonia, abses paru-paru);
- jangkitan saluran kencing (sistitis, pielonefritis, vulvovaginitis, endometritis, gonorea, prostatitis);
- jangkitan intra-perut (kolangitis, kolesistitis, peritonitis).
Sulzontsef juga digunakan untuk tujuan pencegahan untuk mencegah komplikasi berjangkit setelah operasi perut, ortopedik dan ginekologi, serta dalam operasi kardiovaskular.
Kontraindikasi
Mutlak:
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat atau antibiotik beta-laktam yang lain.
Relatif (antibiotik Sulzontsef boleh digunakan, tetapi setelah menilai faedah dan risiko):
- kolitis (semasa atau sejarah);
- gangguan buah pinggang / hepatik;
- tempoh kehamilan;
- bayi baru lahir pramatang.
Sulzontsef, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Sulzontsef diberikan secara intramuskular, secara intravena menetes atau mengalir.
Dos ubat ditunjukkan sebagai jumlah cefoperazone dan sulbactam dalam nisbah 1 ÷ 1.
Dos harian untuk orang dewasa adalah 2-4 g, Sulzontsef diberikan pada selang waktu 12 jam. Dalam jangkitan yang teruk dan berterusan, dos boleh ditingkatkan hingga 8 g sehari (4 g cefoperazone dan sulbactam).
Dalam kegagalan buah pinggang kronik [pelepasan kreatinin (CC) <30 ml / min] diperlukan penyesuaian dos. Dosis maksimum sulbactam untuk pesakit dengan CC 15-30 ml / min adalah 1 g 2 kali sehari, dengan CC <14 ml / min - 500 mg 2 kali sehari.
Sekiranya gangguan fungsi hati dan penyumbatan saluran empedu, dos cefoperazone harian tidak boleh melebihi 2 g.
Untuk kanak-kanak, Sulzontsef diresepkan dalam dos harian 40-80 mg / kg dalam 2-4 suntikan, untuk bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, dos harian dibahagikan kepada 2 suntikan. Sekiranya terdapat jangkitan jangka panjang yang teruk, dos harian boleh dinaikkan menjadi 160 mg / kg. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih tinggi, kenaikan itu dibuat kerana pemberian tambahan cefoperazone sahaja.
Peraturan penyediaan dan pentadbiran:
- Pentadbiran bolus IV: serbuk yang terkandung dalam 1 botol dilarutkan dengan jumlah air steril yang mencukupi untuk suntikan, larutan dekstrosa (glukosa) 5%, larutan natrium klorida 0.9%, larutan dekstrosa (glukosa) 5% dalam larutan natrium klorida 0, Larutan dextrose (glukosa) 9% atau 5% dalam larutan natrium klorida 0.225%. Tempoh pentadbiran - 3 minit;
- pemberian infus intravena (titisan): serbuk dilarutkan mengikut kaedah yang dijelaskan di atas, kemudian dicairkan hingga jumlah 20-100 ml. Masukkan dalam 15-60 minit;
- Pengenalan i / m: serbuk dilarutkan dengan air steril untuk suntikan. Sekiranya perlu, kemudian tambahkan larutan lidocaine 2% untuk mendapatkan penyelesaian 0.5%. Jumlah isipadu pelarut ialah 6.7 ml.
Kesan sampingan
- dari sistem imun: demam, ruam makulopapular, urtikaria, eosinofilia; jarang - kejutan anaphylactic;
- dari organ hematopoietik: pendarahan (kerana kekurangan vitamin K), neutropenia, anemia, trombositopenia;
- dari sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, kolitis pseudomembran, hiperbilirubinemia, peningkatan alkali fosfatase dan aktiviti transaminase hepatik;
- parameter makmal: hypoprothrombinemia, hypercreatininemia;
- reaksi tempatan: dengan suntikan intramuskular - kesakitan; dengan pentadbiran intravena - phlebitis.
Overdosis
Sekiranya dos Sulzontsef berlebihan, gangguan neurologi, termasuk kejang, adalah mungkin.
Menjalankan terapi simptomatik ditunjukkan, termasuk pelantikan ubat penenang. Hemodialisis berkesan.
arahan khas
Antibiotik Sulzontsef mempunyai spektrum tindakan yang luas, oleh itu ia boleh digunakan sebagai ubat untuk monoterapi.
Sekiranya penggunaan antibiotik aminoglikosida digabungkan, pemantauan fungsi ginjal ditunjukkan dengan teliti.
Dengan rawatan berpanjangan dengan Sulzontsef, perlu kerap memeriksa petunjuk sistem hematopoietik, fungsi hati dan ginjal.
Semasa terapi pada pesakit dengan penyerapan makanan yang terganggu (dalam hal pemakanan parenteral atau fibrosis kistik) dan menerima kekurangan zat makanan, risiko mengembangkan kekurangan vitamin K meningkat kerana penindasan antibiotik mikroflora usus, yang mensintesis vitamin ini. Pesakit sedemikian memerlukan pemantauan masa prothrombin. Sekiranya perlu, persediaan vitamin K diresepkan.
Terhadap latar belakang penggunaan Sulzontsef, adalah mungkin untuk mendapatkan reaksi positif positif Coombs, serta hasil positif palsu untuk glukosa dalam air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau cecair Fehling.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Sulzontsef hamil hanya diresepkan dalam keadaan di mana manfaat terapi yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi.
Sekiranya rawatan diperlukan semasa menyusui, disyorkan untuk menghentikan penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, Sulzontsef digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar untuk mematuhi rejimen dos yang disyorkan.
Dengan berhati-hati dan hanya setelah menilai faedah dan risiko, ubat tersebut diresepkan kepada bayi baru lahir pramatang.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sulzoncef harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan kekurangan ginjal.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik, penyesuaian dos diperlukan. Dosis maksimum sulbactam untuk pesakit dengan CC 15-30 ml / min adalah 1 g 2 kali sehari, dengan CC <14 ml / min - 500 mg 2 kali sehari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Perhatian perlu dilakukan semasa merawat pesakit dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, kemungkinan penurunan fungsi ginjal dan hati yang berkaitan dengan usia harus dipertimbangkan.
Interaksi dadah
Sulzoncef sesuai dengan air untuk suntikan dan penyelesaian berikut: dekstrosa (glukosa) 5%; natrium klorida 0.9%; dekstrosa (glukosa) 5% + natrium klorida 0.9%; dextrose (glukosa) 5% + natrium klorida 0.225%.
Sulzontsef tidak sesuai dengan larutan Ringer, serta larutan hidroklorida 2% lidocaine. Campuran yang serasi dengan lidokain dicapai dengan penggunaan awal air untuk suntikan (iaitu, Sulzontsef diencerkan dengan air suntikan dan hanya kemudian lidokain ditambahkan).
Akibat penggunaan serentak dengan antibiotik aminoglikosida, terdapat sinergi tindakan antibakteria, oleh itu Sulzontsef tidak dapat dicampurkan dengan aminoglikosida. Sekiranya terapi kombinasi diperlukan, kedua ubat tersebut diberikan dalam infus fraksional IV berurutan menggunakan dua sistem IV yang berasingan. Adalah mustahak bahawa sistem ini dibilas dengan pelarut yang sesuai antara dos.
Apabila etanol digunakan (dalam tempoh penggunaan Sulzontsef atau dalam 5 hari selepas pembatalannya), kemungkinan reaksi seperti disulfiram, yang ditunjukkan oleh peningkatan berpeluh, kilat panas, sakit kepala, dan takikardia, meningkat.
Analog
Analog Sulzontsef adalah Bakperazon, Broadsef-S, Zavicefta, Claruktam, Paktocef, Sulperazon, Sulmover, Sulcef, Sulperazon, Tsebanex, Cefpar SV dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya, di tempat yang kering.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Sulzontsef
Pendapat pakar perubatan mengenai Sulzontzef adalah positif. Antibiotik sering diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit, termasuk sebagai terapi kompleks, kerana menunjukkan keberkesanan yang tinggi terhadap sebilangan besar patogen, tidak mempunyai batasan usia dan banyak kontraindikasi.
Pesakit juga memberikan ulasan positif mengenai Sulzontsef, dengan memperhatikan peningkatan keadaan pada hari kedua setelah permulaan rawatan dan toleransi ubat yang baik.
Harga untuk Sulzontsef di farmasi
Harga untuk Sulzontsef rata-rata 200 rubel. untuk 1 botol yang mengandungi 2 g serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m.
Sulzontsef: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Sulzoncef 1 g + 1 g serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. 229 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
