Tenorik - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tenorik

Tenorik: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Tenoric

Kod ATX: C07BB03

Bahan aktif: atenolol (Atenolol) + chlortalidone (Chlortalidone)

Pengilang: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-09

Harga di farmasi: dari 118 rubel.

Beli

Tenoric adalah ubat gabungan yang mempunyai kesan hipotensi jangka panjang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan adalah tablet bersalut filem: biconvex, bulat, warna cangkang dan inti hampir putih atau putih, di satu sisi terdapat risiko (dalam paket lepuh atau bukan sel 10 atau 14 pcs., Dalam kotak kadbod 2-5 atau 10 pek dan arahan penggunaan Tenorica).

Bahan-bahan aktif:

• atenolol - 50 atau 100 mg;
• chlorthalidone - 12.5 atau 25 mg.

Komponen tambahan (50 mg + 12.5 mg / 100 mg + 25 mg):

• kernel: pati jagung - 69.95 / 139.8 mg; talc - 5/10 mg; laktosa - 46.25 / 92.5 mg; povidone - 4.5 / 9 mg; natrium lauril sulfat –1.25 / 2.5 mg; magnesium stearat - 3/6 mg; silikon dioksida koloid - 4.8 / 9.7 mg;
• cengkerang: macrogol-400 - 1 / 0.8 mg; hypromellose - 2.5 / 2 mg; titanium dioksida - 1.2 / 1.2 mg; talc - 1 / 0,8 mg; parafin cecair - 0.2 / 0.2 mg; lilin carnauba - 0,1 / 0,07 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tenoric adalah ubat antihipertensi gabungan yang mempunyai kesan antihipertensi jangka panjang.

Kesan terapi disebabkan oleh sifat bahan aktif:

• atenolol: tergolong dalam bilangan penyekat beta -adrenergik beta ₁ kardioselektif. Dengan peningkatan dos, selektivitas tindakannya berkurang. Bahan ini tidak mempunyai kesan menstabil membran dalaman dan simpatomimetik. Seperti penyekat beta lain, ia mempunyai kesan inotropik negatif, melambatkan degupan jantung;
• chlorthalidone: adalah diuretik non-thiazide sulfonamide yang meningkatkan pembebasan klorin dan natrium. Meningkatkan pembebasan bikarbonat, magnesium dan kalium. Mekanisme tindakan antihipertensi dipercayai berkaitan dengan perkumuhan natrium.

Penggunaan gabungan komponen ini lebih berkesan daripada penggunaan setiap bahan sebagai monopreparasi.

Kesan penggunaan Tenoric berlangsung selama 24 jam selepas satu dos harian.

Farmakokinetik

Penggunaan gabungan atenolol dan chlorthalidone tidak banyak mempengaruhi parameter farmakokinetik masing-masing.

Atenolol

Selepas pemberian oral, atenolol diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 40-50%. C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma darah dicapai 2-4 jam selepas pemberian. Mengikat protein plasma pada tahap sekitar 6-16%.

Atenolol tidak mengalami metabolisme hepatik yang ketara; lebih daripada 90% bahan yang diserap ke dalam peredaran sistemik diekskresikan tidak berubah. T _1/2 (separuh hayat) berada dalam jangka masa antara 6 hingga 9 jam, dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, penunjuk ini boleh meningkat, kerana perkumuhan bahan berlaku terutamanya oleh buah pinggang.

Chlorthalidone

Chlorthalidone selepas pemberian oral diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 60%. Masa untuk mencapai C _max dalam plasma darah adalah sekitar 12 jam. Pengikatan protein plasma kira-kira 75%.

Perkumuhan dijalankan oleh buah pinggang, T _1/2 - kira-kira 50 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Tenoric digunakan untuk merawat hipertensi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• intoleransi laktosa keturunan, sindrom malapsorpsi galaktosa / glukosa dan kekurangan laktase;
• runtuh, kejutan kardiogenik;
• gangguan peredaran darah yang teruk;
• hipotensi arteri dalam keadaan teruk (dengan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• gout;
• asidosis metabolik;
• hipokalemia refraktori;
• blok atrioventrikular tahap II dan III;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan gabungan dengan alpha-blockers);
• sindrom sinus sakit;
• kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi;
• hepatitis akut;
• kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 35 ml / min);
• berumur sehingga 18 tahun (profil keselamatan bagi kumpulan pesakit ini belum dikaji);
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (penggunaan Tenoric memerlukan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):

• Angina Prinzmetal;
• ijazah blok I atrioventrikular;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial;
• tirotoksikosis;
• diabetes;
• gangguan fungsi ginjal dan keseimbangan elektrolit air-darah;
• usia tua.

Tidak disyorkan untuk menetapkan Tenoric kepada wanita yang menyusu dan hamil.

Tenor, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet tenor diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi, tanpa mengunyah, pada waktu pagi sebelum makan.

Dos harian awal untuk hipertensi arteri adalah 1 tablet 50 mg + 12.5 mg.

Maksimum sehari boleh diambil 1 tablet 100 mg + 25 mg. Peningkatan dos yang lebih jauh tidak menyebabkan peningkatan kesan Tenoric, jika perlu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat lain dengan kesan hipotensi.

Bagi pesakit tua, rejimen dos ditentukan oleh doktor (biasanya dos yang lebih rendah diperlukan).

Apabila pelepasan kreatinin kurang dari 35 ml / min, Tenoric dapat digunakan hanya setelah menetukan dos komponen aktif individu ubat.

Dosis maksimum atenolol bergantung pada pelepasan kreatinin (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg sekali sehari;
• CC hingga 15: 50 mg 1 kali dalam 2 hari.

Dos Tenoric harus dikurangkan dengan mengurangkan kekerapan pemberian.

Selepas rawatan jangka panjang, disyorkan untuk membatalkan ubat secara beransur-ansur.

Sekiranya anda terlepas satu dos, anda tidak boleh menggandakan dos berikutnya. Kehilangan dos mungkin disertai dengan penurunan keberkesanan terapi.

Kesan sampingan

• saluran pencernaan: pankreatitis, kekeringan mukosa mulut, gangguan gastrousus (dalam bentuk mual, sembelit, anoreksia), gangguan hati yang berfungsi (mungkin disertai dengan gejala kolestasis intrahepatik), peningkatan aktiviti transaminase hepatik dalam serum darah;
• sistem kardiovaskular: sindrom Raynaud, bradikardia, aritmia (termasuk blok atrioventricular), hujung sejuk, klaudikasi berselang, peningkatan gejala kegagalan jantung kronik, hipotensi ortostatik (mungkin berlaku dengan pengsan);
• sistem saraf pusat: disorientasi, halusinasi, kekeliruan, sakit kepala, pening, apatis, paresthesia, peningkatan keletihan, gangguan tidur, ketidakupayaan mood, psikosis akut;
• sistem pernafasan: bronkospasme (dengan asma bronkial atau petunjuk dalam sejarah bronkospasme);
• sistem hematopoietik: leukopenia, eosinofilia, purpura, agranulositosis, trombositopenia;
• parameter makmal: hipokalemia, hiponatremia (berkaitan dengan klorthalidone), hiperurisemia, gangguan toleransi glukosa;
• organ penglihatan: kekeringan membran mukus mata, gangguan penglihatan;
• kulit: pemburukan psoriasis, alopecia, reaksi kulit seperti psoriasis, kepekaan, kepekaan kulit;
• yang lain: penurunan potensi, peningkatan titer antibodi antinuklear (kepentingan klinikal gangguan ini tidak jelas).

Overdosis

Gejala utama: peningkatan mengantuk, bronkospasme, hipotensi arteri, bradikardia teruk, kegagalan jantung akut, kejang.

Terapi: pemantauan keadaan pesakit dengan teliti. Sekiranya perlu, kemasukan ke hospital dilakukan di unit rawatan rapi, ubat gastrik, karbon aktif dan agen pencahar ditetapkan.

Langkah-langkah lain yang mungkin berlaku (bergantung kepada gejala overdosis):

• bronkospasme: penggunaan bronkodilator;
• hipotensi dan kejutan arteri: pengenalan pengganti plasma atau plasma;
• diuresis yang ketara: pengenalan elektrolit dan cecair.

Kemungkinan melakukan hemoperfusi atau hemodialisis.

arahan khas

Kesan Tenor yang mungkin berkaitan dengan bahan aktif atenolol:

• hipoglikemia pelindung (tanda - gegaran, takikardia, kelemahan umum, berpeluh berlebihan, penurunan nada bola mata) dan fenomena tirotoksikosis;
• penurunan kesan terapi terhadap latar belakang merokok;
• perkembangan reaksi anafilaksis yang teruk (kerana peningkatan kepekaan terhadap alergen), dalam hal ini, pesakit yang menjalani terapi peka harus mengambil Tenoric dengan berhati-hati (pesakit seperti itu mungkin tidak bertindak balas terhadap dos epinefrin yang biasa);
• penurunan pengeluaran air mata (penting bagi pesakit yang memakai kanta lekap);
• kemerosotan latar belakang penyakit jantung iskemia (terapi tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba);
• perkembangan bradikardia (dengan kadar denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan / minit) dengan manifestasi gejala klinikal (pengurangan dos atau penarikan ubat diperlukan);
• kemerosotan kekonduksian bronkus pada pesakit dengan sindrom obstruktif broncho (memerlukan pelantikan agonis beta-adrenergik, misalnya, salbutamol).

Kesan Tenor yang mungkin berkaitan dengan bahan aktif - chlorthalidone:

• perkembangan hipokalemia, sehubungan dengan itu perlu untuk mengawasi kandungan kalium secara berkala, terutama pada pesakit tua, apabila digabungkan dengan glikosida jantung untuk rawatan kegagalan jantung kronik, dengan aduan gangguan saluran gastrointestinal dan diet yang tidak seimbang (rendah kalium);
• berlakunya gangguan toleransi glukosa; jika anda mempunyai kecenderungan untuk menghidap diabetes mellitus, anda perlu berhati-hati;
• perkembangan hiperurisemia; sebagai peraturan, hanya ada sedikit peningkatan kepekatan serum asam urat dalam darah, namun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat-ubatan yang mendorong perkumuhannya mungkin diperlukan.

Mengambil Tenoric harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan. Pakar bedah-anestesi mesti diberitahu mengenai terapi. Anestetik umum dengan kesan inotropik yang paling negatif harus dipilih untuk operasi.

Semasa penggunaan Tenoric, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak digalakkan menggunakan tablet Tenorik semasa mengandung / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, ubat tersebut tidak ditetapkan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• kegagalan buah pinggang (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 35 ml / min): terapi dikontraindikasikan;
• gangguan fungsi ginjal: Tenorik harus digunakan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan hepatitis akut dikontraindikasikan untuk mengambil Tenoric.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua harus berhati-hati semasa menjalani terapi.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Tenoric gabungan dengan beberapa ubat / bahan, kesan berikut mungkin timbul:

• penyekat saluran kalsium perlahan, derivatif dihydropyridine: peningkatan kemungkinan hipotensi arteri; dengan kegagalan jantung terpendam (laten) - kemunculan tanda-tanda gangguan peredaran darah;
• glikosida jantung: peningkatan masa pengaliran atrioventricular;
• clonidine (selepas pembatalannya): peningkatan hipertensi "rebound", setelah berakhirnya kombinasi, anda mesti membatalkan Tenoric terlebih dahulu, kemudian beberapa hari kemudian clonidine;
• antiarrhythmics kelas I, termasuk disopyramide: penjumlahan kesan kardiodepresan (kombinasi memerlukan berhati-hati);
• salisilat, estrogen, ubat anti-radang bukan steroid, termasuk indometasin, ibuprofen: penurunan kesan hipotensi Tenorik, dengan dos salisilat yang tinggi - peningkatan kesan toksik mereka pada sistem saraf pusat;
• ejen simpatomimetik, termasuk epinefrin, norepinefrin: meneutralkan kesan Tenorik (dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang ketara);
• persediaan litium: penurunan pelepasan buah pinggang (kombinasi tidak digalakkan);
• agen untuk anestesia umum: pengembangan interaksi (kombinasi memerlukan berhati-hati);
• perencat monoamine oksidase: peningkatan tekanan darah (kombinasi tidak boleh digunakan);
• glukokortikosteroid, karbenoksolon, amfoterisin B, furosemida: peningkatan perkumuhan ion kalium;
• penghambat enzim penukaran angiotensin: peningkatan mendadak dalam kesan antihipertensi pada awal terapi (kombinasi memerlukan berhati-hati);
• diuretik, antidepresan trisiklik, fenotiazid, barbiturat, vasodilator dan ubat lain dengan kesan antihipertensi, etanol: meningkatkan kesan antihipertensi Tenoric;
• insulin dan agen hipoglikemik oral: meningkatkan tindakannya (memerlukan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah);
• reserpine, clonidine, guanfacine: perkembangan bradikardia teruk;
• penyekat saluran kalsium perlahan, yang mempunyai kesan inotropik negatif, termasuk verapamil, diltiazem: peningkatan kesan ini, terutamanya dengan pengurangan kontraktilasi miokardium dan / atau pelanggaran konduksi atrioventricular / sinoatrial, yang boleh menyebabkan hipotensi arteri yang teruk, kegagalan jantung dan bradikardia teruk (selepas Pengeluaran Tenoric tidak boleh disuntik secara intravena dengan penyekat saluran kalsium perlahan selama 48 jam).

Analog

Analog Tenoric adalah: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tenorica

Pesakit mengesyorkan ubat itu sebagai kaedah yang berkesan dan berkesan untuk mengawal tekanan darah. Ulasan mengenai Tenorica kebanyakannya positif. Rejimen dos yang sesuai dan tiada penurunan keberkesanan dengan penggunaan yang berpanjangan. Perkembangan tindak balas buruk jarang dilaporkan.

Harga Tenoric di farmasi

Harga anggaran untuk Tenoric (28 tablet setiap pek) adalah: 50 mg + 12,5 mg - 125–157 rubel, 100 mg + 25 mg - 162–210 rubel.

Tenorik: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tenoric 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 118 RUB Beli

Tablet tenor p.p. 50mg + 12.5mg 28 pcs. 132 RUB Beli

Tenoric 100 mg + 25 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 147 RUB Beli

Tablet tenor p.p. 100mg + 25mg 28 pcs. 173 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!