Procipro - Arahan Untuk Menggunakan Antibiotik, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Procipro

Procipro: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Procipro

Kod ATX: J01MA02

Bahan aktif: ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Pengilang: Protek Biosystems Pvt. Ltd. (Protech biosystems Pvt. Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-07

Procipro adalah agen antimikrobial.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• penyelesaian untuk infusi: telus, tidak berwarna atau kuning muda (100 ml dalam botol polietilena steril, 1 botol dalam kotak kadbod);
• tablet bersalut filem: bulat, biconvex, hampir putih atau putih, dengan garis di satu sisi (10 pcs. dalam pek kontur lepuh, 1 atau 10 bungkus dalam kotak kadbod; untuk hospital - 1000 pcs. dalam beg plastik, dalam bungkusan polimer 1 bungkusan).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Procipro.

Komposisi larutan 100 ml:

• bahan aktif: ciprofloxacin lactate - 265 mg, yang bersamaan dengan kandungan ciprofloxacin - 200 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium klorida.

Komposisi 1 tablet bersalut filem:

• bahan aktif: ciprofloxacin hydrochloride - 291.1 mg atau 582.2 mg, yang bersamaan dengan kandungan ciprofloxacin - masing-masing 250 atau 500 mg;
• komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, magnesium stearat, makrogol 6000, hypromellose, koloid silikon dioksida, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, talc dimurnikan, titanium dioksida, kanji.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Procypro adalah ciprofloxacin - bahan antimikroba spektrum luas sintetik yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones. Mekanisme tindakan utamanya adalah penekanan enzim DNA bakteria gyrase, yang menyebabkan gangguan replikasi asid deoksiribonukleik dan sintesis protein sel bakteria. Ubat ini mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma gram-positif selama tempoh pembahagian, pada mikroorganisma gram-negatif semasa pembahagian dan rehat.

Kepekaan terhadap ciprofloxacin ditunjukkan oleh:

• Bakteria aerobik gram negatif: Enterobacteriaceae Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Hafnia alvei, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Saligella spp. Yersinia spp., Vibrio spp.;
• bakteria gram-negatif lain: Aeromonas spp., Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides;
• beberapa patogen intraselular: Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (terletak intraselularly);
• bakteria aerob gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus), termasuk kebanyakan staphylococci yang tahan methicillin.

Sensitiviti sederhana terhadap ubat itu dijumpai pada bakteria Enterococcus faecalis dan Streptococcus pneumoniae. In vitro dan in vivo, ciprofloxacin aktif melawan Bacillus anthracis.

Rintangan terhadap ubat diperhatikan dalam mikroorganisma berikut: Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp., Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum.

Kesan ciprofloxacin terhadap agen penyebab sifilis Treponema pallidum belum dapat dikaji secara mencukupi.

Farmakokinetik

Dengan pemberian ciprofloxacin intravena (dosis 200 mg dan 400 mg, konsentrasi serum ubat 60 minit selepas permulaan infusi masing-masing adalah 2,1 μg / ml dan 4,6 μg / ml.

Apabila diambil secara oral, agen cepat diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio adalah 50-85%. Kepekatan serum maksimum akibat pengambilan tablet sebelum makan pada dos 250, 500, 750 dan 1000 mg masing-masing adalah 1,2; 2.4; 4.3 dan 5.4 kg / ml, dicapai dalam masa 1-1.5 jam.

Ubat ini diedarkan dengan baik dalam tisu dan cecair. Isipadu taburan dalam badan dalam keadaan keseimbangan adalah 2-3-3 l / kg. Kepekatan tinggi dijumpai di hati, ginjal, pundi hempedu, hempedu, paru-paru, amandel, tisu prostat, cairan mani, endometrium, rahim, ovari dan tiub fallopio. Dalam cecair dan tisu organ-organ yang disenaraikan ini, kepekatan ciprofloxacin lebih tinggi daripada dalam serum darah. Bahan ini juga menembusi air liur, rembesan bronkus, cairan okular, limfa, pleura, peritoneum, otot, kulit, tulang. Kepekatan cecair serebrospinal adalah 6-10% dari tahap serum. Dalam neutrofil darah, kepekatan ciprofloxacin yang terkumpul adalah 2-7 kali lebih tinggi daripada pada serum. Pengikatan protein plasma rendah. Dalam jumlah yang sedikit, ia menembusi penghalang darah-otak.

Selepas pemberian intravena, kepekatan dalam air kencing selama dua jam pertama hampir 100 kali lebih tinggi daripada serum.

Ciprofloxacin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 50-70%. Kira-kira 15-30% diekskresikan melalui usus.

Separuh hayat pada pesakit dengan fungsi ginjal normal adalah 3-5 jam. Pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal, tempoh ini meningkat.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) <20 ml / min / 1,73 m ²], dos harian ubat harus dikurangkan separuh.

Petunjuk untuk digunakan

Procipro ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan pada organ berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif:

• telinga, tekak, hidung;
• Jalan udara;
• sistem pencernaan (termasuk gigi, mulut, rahang);
• saluran hempedu dan saluran empedu;
• buah pinggang dan saluran kencing;
• alat kelamin: gonorea, adnexitis, prostatitis, serta jangkitan selepas bersalin;
• sistem muskuloskeletal;
• kulit, tisu lembut dan membran mukus.

Procipro juga digunakan dalam kes seperti:

• peritonitis dan sepsis - rawatan;
• jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurang (dengan penggunaan imunosupresan) - rawatan dan pencegahan;
• pulmonari anthrax (jangkitan dengan Bacillus anthracis) - rawatan dan pencegahan.

Petunjuk untuk penggunaan tablet Procipro dalam pediatrik:

• terapi komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak berumur 5-17 tahun dengan fibrosis sista paru;
• rawatan dan pencegahan antraks pulmonari.

Kontraindikasi

Mutlak:

• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• berumur hingga 18 tahun (kecuali komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, pada kanak-kanak dengan fibrosis sista paru-paru berumur 5-17 tahun, pencegahan dan rawatan antraks paru - untuk tablet Procypro);
• penggunaan tizanidine secara serentak (berkaitan dengan risiko mengantuk dan penurunan tekanan darah yang ketara);
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau agen lain dari kumpulan fluoroquinolones.

Relatif (antibiotik Procipro digunakan dengan berhati-hati, setelah penilaian faedah / risiko dilakukan dengan teliti):

• sindrom epilepsi dan epilepsi;
• pelanggaran peredaran serebrum;
• aterosklerosis yang ketara pada saluran otak;
• sakit mental;
• kegagalan hepatik / buah pinggang yang teruk;
• usia tua.

Procipro, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian untuk infusi

Procipro dalam bentuk dos ini lebih baik diberikan secara intravena menetes selama 30 minit (jika dos 200 mg ditetapkan) atau 60 minit (jika dos 400 mg ditetapkan). Penyuntikan jet larutan adalah mungkin bergantung pada keadaan.

Dos ditentukan oleh doktor berdasarkan data seperti jenis jangkitan, keparahan penyakit, keadaan umum pesakit, usia, berat badan dan fungsi ginjal.

Dos yang disyorkan untuk pentadbiran intravena adalah 200 mg 2 kali sehari. Dalam proses menular yang teruk, dos tunggal dinaikkan menjadi 400 mg. Sekiranya jangkitan berulang atau mengancam nyawa yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas atau staphylococci, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg 3 kali sehari.

Pada gonore akut, pemberian 200 mg ubat ditunjukkan.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, Procipro diberikan pada 200 mg 30-60 minit sebelum pembedahan.

Tempoh terapi sekurang-kurangnya 1 minggu dan bergantung pada jenis dan keparahan penyakit. Dengan osteomielitis, kursus ini boleh mencapai 2 bulan.

Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos Procipro disesuaikan bergantung pada pelepasan kreatinin: dengan CC 31-60 ml / min / 1,73 m ² (kepekatan kreatinin plasma - 1,4-1,9 mg / 100 ml) dos harian maksimum boleh menjadi 800 mg, dengan CC ≤ 30 ml / min / 1,73 m ² (kepekatan kreatinin plasma - <2 mg / 100 ml) - 400 mg.

Tablet bersalut filem

Procipro dalam bentuk tablet harus diambil secara lisan semasa perut kosong dengan cecair yang mencukupi.

Doktor menentukan dos optimum secara individu, bergantung pada jenis jangkitan, keparahan penyakit, keadaan umum pesakit, umurnya, berat badan dan keadaan buah pinggang. Orang dewasa biasanya diresepkan 250 mg 2-3 kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos meningkat menjadi 500-750 mg 2 kali sehari (pada selang 12 jam).

Rejimen dos Procipro yang disyorkan untuk orang dewasa, bergantung pada petunjuk:

• penyakit saluran kencing dan buah pinggang: tidak rumit - 250 mg 2 kali sehari, rumit - 500 mg 2 kali sehari;
• jangkitan pada tisu lembut, kulit, sendi dan tulang: 500 mg 2 kali sehari, dalam kes yang teruk - 750 mg 2 kali sehari;
• penyakit saluran pernafasan bawah: 250 mg 2 kali sehari, dalam kes yang teruk - 500-750 mg 2 kali sehari;
• enteritis dan kolitis dengan demam yang teruk dan demam tinggi, penyakit ginekologi, prostatitis: 500 mg 2 kali sehari (dalam kes cirit-birit biasa, cukup untuk mengambil 250 mg 2 kali sehari);
• gonorea, sistitis pada wanita (sebelum menopaus): 250-500 mg sekali;
• anthrax paru: 500 mg 2 kali sehari selama 60 hari (disyorkan untuk mula menggunakan ubat dengan segera sekiranya disyaki jangkitan)

Tempoh pengambilan Procypro bergantung pada jenis dan keparahan proses menular, tetapi rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari setelah gejala hilang. Dalam kebanyakan kes, tempoh terapi adalah 7-10 hari.

Dos ubat yang disyorkan untuk kanak-kanak:

• antraks paru: 15 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 500 mg setiap dos dan 1000 mg sehari, perjalanan rawatan adalah 60 hari, disyorkan untuk segera menggunakan Procipro jika disyaki jangkitan;
• komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik paru-paru berumur 5-17 tahun: 20 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 1500 mg sehari selama 10-14 hari.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, dos Procipro ditentukan bergantung pada pelepasan kreatinin:

• CC> 50 ml / min - rejimen dos biasa;
• CC 30-50 ml / min - 250-500 mg setiap 12 jam;
• CC 5-29 ml / min - 250-500 mg setiap 18 jam;
• pesakit yang menerima hemodialisis atau dialisis peritoneal - 250-500 mg setiap 24 jam selepas sesi dialisis.

Bagi pesakit tua, dos ubat dikurangkan sebanyak 30%.

Kesan sampingan

• parameter makmal: hiperglikemia, hipoprothrombinemia, peningkatan kepekatan urea, bilirubin, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali, kreatinin dan aktiviti transaminase hepatik;
• tindak balas alahan: penampilan nodul kecil yang membentuk kudis; lepuh dengan pendarahan; urtikaria, pruritus, eritema nodosum, pendarahan pada kulit (petechiae), demam ubat, vaskulitis, sesak nafas, pembengkakan muka atau laring, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson);
• dari sistem saraf pusat: peningkatan tekanan intrakranial, paralgesia periferal (anomali dalam persepsi kesakitan), kegelisahan, peningkatan keletihan, sakit kepala, insomnia, mimpi buruk, gegaran, pening, peningkatan berpeluh, pengsan, migrain, trombosis arteri serebral, kekeliruan, halusinasi, kemurungan, manifestasi reaksi psikotik lain (kadang-kadang berkembang ke keadaan di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri);
• pada bahagian sistem hematopoietik: perubahan bilangan platelet, neutropenia, anemia hemolitik, eosinofilia, leukopenia;
• dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, sakit perut, cirit-birit, muntah, mual, kembung perut, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati), hepatitis, hepatonecrosis;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: aliran darah ke kulit wajah, hipotensi arteri, gangguan irama jantung, takikardia;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: pecah tendon, artritis, arthralgia, myalgia, tendovaginitis;
• pada bahagian sistem kencing: crystalluria (terutamanya dengan pengeluaran air kencing rendah dan air kencing alkali), hematuria, pengekalan kencing, poliuria, disuria, albuminuria, glomerulonefritis, pendarahan uretra, penurunan fungsi perkumuhan nitrogen ginjal, nefritis interstitial;
• pada bahagian deria: tinitus, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), gangguan rasa dan bau;
• yang lain: superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran), kelemahan umum, fotosensitisasi.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, terdapat kesan toksik yang boleh dipulihkan pada buah pinggang.

Ciprofloxacin tidak mempunyai penawar khusus. Setelah mengambil ubat dalam dos yang tinggi, disyorkan untuk mencuci perut. Langkah-langkah penjagaan kecemasan yang biasa dilakukan, pemantauan keadaan pesakit dengan teliti, memastikan bekalan cecair yang mencukupi ditunjukkan.

Keberkesanan dialisis hemo- dan peritoneal rendah (sehingga 10% ubat dapat dikeluarkan).

arahan khas

Dilarang melebihi dos harian yang disyorkan. Diperlukan untuk memastikan aliran cairan yang cukup ke dalam tubuh, mematuhi diuresis normal, dan menjaga reaksi asam urin. Jika tidak, kristaluria boleh berkembang.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau petunjuk fungsi darah ginjal, hati dan periferal.

Pesakit dengan sejarah kejang, epilepsi, lesi organik dan penyakit vaskular otak, Procipro boleh diresepkan hanya untuk alasan kesihatan. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi mendapat kesan sampingan dari sistem saraf pusat.

Sekiranya, semasa atau selepas terapi, cirit-birit yang teruk dan berpanjangan berlaku, perlu mengecualikan kolitis pseudomembran - komplikasi serius yang memerlukan penghapusan Procipro dan rawatan segera yang sesuai.

Terdapat kes-kes keradangan dan pecah tendon yang terpencil pada pesakit yang menerima fluoroquinolones, jadi Procipro harus segera dibatalkan sekiranya terdapat rasa sakit pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis.

Dalam beberapa kes, ciprofloxacin menyebabkan reaksi fototoksik. Dalam hal ini, pasien selama perawatan disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung dan paparan radiasi ultraviolet buatan. Sekiranya tanda-tanda kepekaan pertama muncul, Procipro harus dibatalkan.

Fluoroquinolones boleh menyebabkan reaksi anafilaksis. Apabila tanda-tanda pertama muncul, ubat itu harus dibatalkan dan doktor harus segera dipanggil. Pengenalan adrenalin, glukokortikosteroid diperlukan.

Penyelesaian infusi Procipro sensitif terhadap foto, oleh itu, keluarkan botol dari kotak sebaik sebelum digunakan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pesakit yang menerima Procipro harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan pergerakan ketepatan, respons yang baik dan / atau perhatian yang meningkat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung dan menyusui, penggunaan antibiotik Procipro dikontraindikasikan.

Penggunaan pediatrik

Dalam bentuk larutan untuk suntikan, Procipro dikontraindikasikan di bawah usia 18 tahun.

Tablet Procipro dalam pediatrik hanya digunakan untuk rawatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak dengan fibrosis sista paru-paru berusia 5-17 tahun, serta untuk rawatan dan pencegahan antraks paru.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, Procipro harus digunakan dengan berhati-hati. Penyesuaian dos diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan gangguan hati yang teruk, Procipro harus digunakan dengan berhati-hati. Penyesuaian dos diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua harus dirawat dengan berhati-hati. Pembetulan rejimen dos mungkin diperlukan.

Interaksi dadah

• agen antimikroba lain (aminoglikosida, antibiotik beta-laktam, metronidazole, clindamycin): tindakan sinergis diperhatikan. Ciprofloxacin berjaya digunakan dalam kombinasi dengan clindamycin dan metronidazole untuk jangkitan anaerobik, dengan vancomycin dan isoxazolpenicillins - untuk jangkitan staphylococcal, dengan azlocillin, mezlocillin dan antibiotik beta-lactam lain - untuk jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh ceftazillin spp.
• didanosin: penyerapan ciprofloxacin menurun;
• ubat anti-radang bukan steroid (dengan pengecualian asid acetylsalicylic): kemungkinan kejang meningkat;
• agen urikosurik: perkumuhan ciprofloxacin melambatkan (sehingga 50%), kepekatan plasmanya meningkat;
• metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, yang mengurangkan masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah;
• warfarin: risiko pendarahan meningkat;
• antikoagulan: masa pendarahan dipanjangkan;
• siklosporin: kesan nefrotoksiknya dipertingkatkan;
• tizanidine: kepekatannya meningkat dengan ketara (4-21 kali) dan kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi (6-24 kali), yang meningkatkan risiko penurunan tekanan darah yang ketara dan penampilan mengantuk;
• theophylline dan xanthines lain (contohnya, kafein), agen hipoglikemik oral: kepekatannya meningkat, separuh hayat dipanjangkan, risiko kesan toksik meningkat;
• antasid dan sediaan yang mengandungi ion aluminium, magnesium, zink atau zat besi: penurunan penyerapan ciprofloxacin yang diambil oleh mulut adalah mungkin (selang sekurang-kurangnya 4 jam harus diperhatikan antara pengambilan ubat)

Penyelesaian Procipro secara farmasi tidak sesuai dengan larutan dan ubat dengan pH 3-4, yang tidak stabil secara kimia atau fizikal, dan juga larutan dengan pH lebih dari 7.

Analog

Analog Procipro adalah Abaktal, Aquamox, Ashlev, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Lebel, Levoflox, Leflobact, Maklevo, Moxiflo, Nolitsin, Oflox, Pefloxabol, Remedia, Sparflo, Tarivid, Ultramox, Fleksid, Heinemox, Enem.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C. Elakkan pembekuan larutan.

Jangka hayat penyelesaian untuk infusi adalah 2 tahun. Tablet bersalut boleh disimpan sehingga 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Procipro

Terdapat sedikit ulasan mengenai Procipro di laman web perubatan dan forum khusus. Pesakit mengesahkan keberkesanan antibakteria ubat ini, tetapi menunjukkan perkembangan kesan sampingan yang kerap, kerana mereka terpaksa mengganggu perjalanan rawatan.

Harga untuk Procipro di farmasi

Pada masa ini, harga Procypro tidak diketahui kerana kekurangan ubat di farmasi. Anggaran kos beberapa analog popular:

• Abaktal - 208–320 rubel. untuk 10 tablet bersalut 400 mg, 527-580 rubel. untuk 10 ampul 5 ml pekat untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena 400 mg;
• Zanocin - 110-169 rubel. untuk 10 tablet bersalut 200 mg;
• Tsiprolet - 47-65 rubel. untuk 10 tablet bersalut filem 250 mg, 87-118 rubel. untuk 10 tablet bersalut filem 500 mg, 35-77 rubel. untuk 1 botol 100 ml larutan untuk infusi 2 mg / ml.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!