Citramon P - Arahan Penggunaan, Komposisi, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Citramon P

Nama Latin: Citramon

Kod ATX: N02BA71

Bahan aktif: asid acetylsalicylic (asid acetylsalicylic) + paracetamol (paracetamol) + kafein (kafein)

Pengilang: BIOSYNTEZ, JSC (Rusia), ATOLL, LLC (Rusia), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, JSC (Rusia), MOSKHIMFARMPREPARATY mereka. N. A. Semashko, JSC (Rusia), JSC "Medisorb" (Rusia), dll.

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-23

Harga di farmasi: dari 5 rubel.

Beli

Citramon P adalah ubat analgesik gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Citramon P dihasilkan dalam bentuk tablet bulat berbentuk silinder rata dengan warna coklat muda, dengan chamfer di kedua sisi dan garis di sisi depan. Tablet mempunyai bau khas dan mungkin mengandungi kemasukan (3, 4, 6 atau 10 pcs. Dalam lepuh / lepuh / jalur, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 lepuh; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 pcs. Dalam tin terephthalate polipropilena / polietilena, dalam kotak kadbod 1 tin).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: asid acetylsalicylic (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kafein - 30 mg;
• eksipien: serbuk biji koko, asid sitrik monohidrat, magnesium stearat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, povidone-K25.

Oleh kerana sebilangan besar pengeluar Citramon P, jenis pembungkusan lain dan perubahan dalam komposisi komponen tambahan ubat, selain yang dijelaskan di atas, adalah mungkin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Citramon P adalah produk ubat gabungan yang mengandungi ASA, parasetamol dan kafein.

Kesan ubat ini disebabkan oleh keberkesanan bahan aktifnya:

• ASA: mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik; melemahkan rasa sakit (khususnya, disebabkan oleh proses keradangan), merangsang peredaran darah dalam fokus keradangan, menghalang agregasi platelet dan pembentukan trombus;
• paracetamol: mempunyai kesan antipiretik, analgesik, dan juga anti-radang yang sangat lemah, yang disebabkan oleh kesannya pada pusat termoregulasi pada hipotalamus, serta kemampuan yang lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin dalam tisu periferal;
• kafein: meningkatkan kegembiraan refleks saraf tunjang; mempunyai kesan yang menarik pada pusat pernafasan dan vasomotor; menggalakkan pengembangan saluran darah di otak, otot rangka, buah pinggang, jantung; mengurangkan agregasi platelet; mengurangkan rasa mengantuk dan keletihan, meningkatkan prestasi fizikal dan mental. Citramon P mengandungi sejumlah kecil kafein, sehingga hampir tidak ada kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi meningkatkan nada pembuluh darah serebrum dan mendorong percepatan aliran darah.

Farmakokinetik

TANYA:

• penyerapan: apabila ditelan, ia diserap sepenuhnya, semasa penyerapan ia mengalami penyingkiran: di dinding usus - prasistem; di hati - sistemik, dengan deasetilasi. Ia dihidrolisis dengan cepat oleh albuminesterase dan kolinesterase, oleh itu T _1/2 (separuh hayat) tidak lebih daripada 20 minit;
• pengedaran: beredar di dalam badan sebanyak 75–90%, mengikat protein darah (terutamanya albumin) dan diedarkan dalam tisu dalam bentuk anion asid salisilat; Cmax (kepekatan maksimum) dicapai selepas 2 jam.
• metabolisme: berlaku terutamanya di hati, dengan pembentukan empat metabolit, yang terdapat dalam air kencing dan banyak tisu;
• perkumuhan: diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang melalui rembesan salisilat aktif tubulus (60%) atau metabolitnya. Apabila air kencing dialkali, pengionan salisilat meningkat, yang menyebabkan penurunan penyerapan semula dan peningkatan perkumuhan yang ketara. Kadar perkumuhan dipengaruhi oleh dos: T _1/2 ketika menggunakan dosis kecil adalah 2-3 jam, dengan peningkatan dalam dos meningkat hingga 15-30 jam. Penghapusan salisilat pada bayi baru lahir jauh lebih perlahan.

Parasetamol:

• penyerapan: Penyerapan tinggi. Kepekatan maksimum (5-20 μg / ml) dicapai dalam 0.5-2 jam;
• pengedaran: 15% bahan mengikat protein plasma. Penembusan melalui penghalang darah-otak dicatatkan. Tidak lebih dari 1% dos yang diambil oleh ibu yang menyusui masuk ke dalam susu ibu. Pencapaian parasetamol dalam terapi yang berkesan dalam plasma berlaku pada dos 10-15 mg / kg;
• metabolisme: berlaku di hati (hingga 95%). Hasil daripada reaksi konjugasi, di mana 80% metabolit masuk, glukuronida dan sulfat tidak aktif terbentuk. 17% lagi dihidroksilasi dengan pembentukan lapan metabolit aktif, disambungkan dengan glutathione, akibatnya metabolit tidak aktif terbentuk. Sekiranya kekurangan glutathione, zat ini menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Juga, isoenzim CYP1A2, CYP2E1 dan, pada tahap yang lebih rendah, CYP3A4 terlibat dalam metabolisme parasetamol;
• perkumuhan: diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (terutamanya konjugat), kurang dari 5% diekskresikan tidak berubah. T _1/2 - 1-4 jam. Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun dan waktu paruh meningkat.

Kafein:

• penyerapan: apabila diambil secara lisan, penyerapan adalah baik, berlaku sepanjang keseluruhan usus, terutamanya disebabkan oleh lipofilik. Pencapaian Cmax (1.6-1.8 mg / l) berlaku 50-75 minit selepas pentadbiran;
• pengedaran: disebarkan dengan cepat dalam tisu dan organ, dengan mudah menembusi plasenta dan penghalang darah-otak, dan juga mengikat protein darah sebanyak 25-36%. Pada orang dewasa, jumlah taburan adalah 0,4-0,6 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolisme: terutamanya berlaku di hati - lebih dari 90%, tetapi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - tidak lebih daripada 10-15%. Pada orang dewasa, kira-kira 80% bahan dimetabolisme menjadi paraxanthine, 10% menjadi theobromine, 4% menjadi theophylline. Selanjutnya, sebatian ini dimetilasi menjadi monomethylxanthines dan asid urik metilasi;
• perkumuhan: kafein, terutamanya dalam bentuk metabolit, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang; pada pesakit dewasa 1-2% diekskresikan tidak berubah, T _1/2 - 3.9–5.3 jam (kadang-kadang hingga 10 jam).

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom demam (contohnya, dengan jangkitan pernafasan akut, selesema);
• sindrom kesakitan keparahan ringan dan sederhana pelbagai etiologi (migrain, sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia, algodismenorrhea).

Kontraindikasi

Mutlak:

• pendarahan gastrousus atau perforasi;
• luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (GIT) pada fasa akut;
• sejarah ulser peptik;
• hipoprothrombinemia, diatesis hemoragik;
• hipertensi portal;
• avitaminosis K;
• kegagalan jantung kronik kelas fungsional III dan IV mengikut klasifikasi Persatuan Jantung New York (NYHA);
• hipertensi arteri (darjah III);
• kombinasi asma bronkial yang tidak lengkap atau lengkap, poliposis berulang sinus dan hidung paranasal, serta intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), misalnya, ASA;
• gangguan hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
• glaukoma;
• hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;
• operasi yang disertai dengan pendarahan yang banyak;
• pemberian methotrexate secara serentak dalam jumlah lebih daripada 15 mg seminggu;
• gangguan tidur, peningkatan kerengsaan saraf;
• kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• Semasa mengandung dan menyusu;
• umur sehingga 18 tahun (dengan sindrom demam) atau sehingga 15 tahun (dengan sindrom kesakitan);
• hipersensitiviti terhadap komponen Citramon P.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik tahap sederhana dan ringan;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• gout;
• iskemia jantung;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri periferal;
• kegagalan jantung kronik (NYHA fungsional kelas I dan II);
• epilepsi, kecenderungan untuk kejang;
• pemberian methotrexate secara serentak dalam jumlah kurang dari 15 mg seminggu, serta glukokortikosteroid, NSAID, agen antiplatelet, antikoagulan, perencat pengambilan serotonin selektif;
• alkoholisme;
• merokok;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Citramon P: kaedah dan dos

Tablet Citramon P diambil secara lisan dengan banyak cecair, selepas atau semasa makan.

Rejimen dos yang disyorkan mengikut petunjuk:

• sakit kepala: dos tunggal - 1-2 tablet. Sekiranya sakit kepala yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat itu lagi selepas 4-6 jam;
• simptom migrain: dos tunggal - 2 tablet. Sekiranya perlu, ubat ini disyorkan untuk diminum semula selepas 4-6 jam;
• sindrom kesakitan: dos tunggal untuk pesakit dewasa - 1-2 tablet, dos harian - 3-4 tablet, dos harian maksimum - 8 tablet.

Kursus rawatan dengan Citramon P sebagai analgesik tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai antipiretik - 3 hari, dalam rawatan sakit kepala atau migrain - 4 hari.

Kesan sampingan

• sistem kardiovaskular: jarang - perkembangan aritmia, peningkatan kadar jantung (HR); jarang - hiperemia, peredaran periferal terjejas;
• sistem pencernaan: selalunya - loya dan ketidakselesaan perut; jarang - mulut kering, cirit-birit, muntah; jarang - bersendawa, kembung perut, peningkatan air liur, paresthesia di mulut, disfagia;
• sistem pernafasan: jarang - hypoventilation, rhinorrhea, mimisan;
• metabolisme dan pemakanan: jarang - penurunan selera makan;
• jangkitan, pencerobohan: jarang - faringitis;
• sistem saraf: sering - perkembangan pening; jarang - penampilan sakit kepala, paresthesia, gegaran; jarang - gangguan rasa, hiperestesia, amnesia, gangguan perhatian, gangguan pergerakan koordinasi, sakit pada sinus paranasal;
• jiwa: kerap - kegelisahan; jarang berlaku - insomnia; jarang - keadaan euforia, kegelisahan, ketegangan dalaman;
• pendengaran: jarang - penampilan bunyi di telinga;
• penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• sistem muskuloskeletal: jarang - sakit di bahagian belakang dan / atau leher, kekejangan otot, kekejangan muskuloskeletal;
• kulit: hiperhidrosis, urtikaria, gatal-gatal;
• gangguan umum: jarang - berlakunya peningkatan kegembiraan atau keletihan; jarang - rasa berat di dada, perkembangan asthenia.

Semasa tempoh pemerhatian pasca pendaftaran, kesan sampingan Citramon P berikut dicatatkan:

• sistem imun: hipersensitiviti;
• sistem saraf: perkembangan migrain, mengantuk;
• gangguan mental: kegelisahan;
• sistem pernafasan: perkembangan sesak nafas, bronkospasme;
• sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP), degupan jantung;
• hati, saluran empedu: perkembangan kegagalan hati;
• sistem pencernaan: sakit di perut dan epigastrium, dispepsia, pendarahan gastrousus, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
• kulit: eritema, angioedema, ruam;
• gangguan umum: perasaan tidak selesa, malaise.

Setelah mengambil ASA selama 4-8 hari, terdapat kemungkinan peningkatan pendarahan. Jarang sekali, pendarahan teruk boleh berlaku, termasuk mengancam nyawa (contohnya, pendarahan serebrum). Kesan ini paling sering dijumpai dengan penggunaan gabungan antikoagulan dan / atau pada pesakit dengan hipertensi arteri.

Sebilangan besar kesan sampingan ini bergantung kepada dos, dan keparahannya berbeza-beza dari pesakit ke pesakit.

Overdosis

TANYA

Kerana keracunan ringan (kepekatan plasma dari 150 hingga 300 μg / ml), pening, pekak, tinitus, mual, muntah, berpeluh meningkat, sakit kepala, kekeliruan mungkin berlaku. Rawatan dijalankan dengan membatalkan Citramon P atau mengurangkan dosnya.

Penerimaan ASA pada kepekatan lebih dari 300 μg / ml mendorong perkembangan keracunan yang lebih teruk, yang ditunjukkan oleh kegelisahan, demam, hiperventilasi, ketoasidosis, alkalosis pernafasan, asidosis metabolik. Oleh kerana kemurungan sistem saraf pusat, terdapat risiko koma, keruntuhan kardiovaskular dan kegagalan pernafasan.

Apabila mengambil lebih dari 100 mg / kg selama beberapa hari pada pesakit tua dan kanak-kanak, risiko terkena keracunan kronik sangat meningkat.

Terapi overdosis berikut disyorkan, bergantung pada kepekatan plasma yang diharapkan:

• > 120 mg / kg salisilat dalam satu jam terakhir: disyorkan pemberian arang aktif pelbagai kali oral. Juga perlu untuk menentukan kepekatan plasma salisilat, walaupun mustahil untuk meramalkan keparahan overdosis berdasarkan penunjuk ini - perlu juga mengambil kira petunjuk biokimia dan klinikal;
• > 500 μg / ml (untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun> 350 μg / ml): penyingkiran salisilat dari plasma dilakukan dengan pemberian natrium bikarbonat secara intravena;
• > 700 mcg / ml (pada pesakit tua dan anak-anak, kepekatan yang lebih rendah) atau dengan perkembangan asidosis metabolik yang teruk: hemoperfusi atau hemodialisis adalah terapi pilihan.

Parasetamol

Sekiranya berlaku overdosis, keracunan adalah mungkin, terutama pada anak-anak dan orang tua, pesakit dengan penyakit hati (termasuk disebabkan oleh alkoholisme kronik), jika kekurangan zat makanan, sambil mengambil pemicu enzim hati mikrosomal. Akibat keracunan, perkembangan kegagalan hati, fulminan, sitolitik atau hepatitis kolestatik dapat diperhatikan (dalam kes ini, kadang-kadang ada kemungkinan mematikan).

Gambaran klinikal overdosis paracetamol akut berkembang dalam sehari selepas mengambilnya. Gejala utama: kulit pucat, gangguan gastrousus (penurunan selera makan, loya, muntah, ketidakselesaan perut, sakit perut).

Selepas satu kali suntikan parasetamol, orang dewasa pada dos 7.5 g dan kanak-kanak pada dos 140 mg / kg mengalami sitolisis hepatosit, nekrosis hati yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang boleh menyebabkan koma dan kematian. Dalam 0,5-2 hari setelah pemberian, kepekatan bilirubin, aktiviti dehidrogenase laktat, enzim hati mikrosomal meningkat, dan kandungan prothrombin juga menurun. Manifestasi gejala klinikal kerosakan hati berlaku selepas 2 hari dan mencapai maksimum pada 4-6 hari.

Sekiranya terdapat parasetamol yang berlebihan, diperlukan rawatan segera di hospital.

Selepas overdosis dan sebelum memulakan rawatan, kandungan kuantitatif parasetamol dalam plasma darah harus ditentukan. Selama 8 jam pertama, terapi yang paling berkesan adalah dengan penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - acetylcysteine dan methionine.

Keputusan mengenai langkah-langkah terapi tambahan (pemberian metionin lebih lanjut, pemberian asetilcysteine secara intravena) dibuat berdasarkan data mengenai kandungan parasetamol dalam darah dan masa yang berlalu setelah pemberiannya.

Sekiranya terdapat gejala simptom overdosis paracetamol, aktiviti enzim mikrosom hati harus dipantau pada awal terapi, dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kes, penunjuk ini akan kembali normal dalam 1-2 minggu. Dalam kes yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Kafein

Selalunya, dengan overdosis kafein, gejala berikut berkembang: pergolakan, gastralgia, kegelisahan, kecelaruan, kegelisahan, kegelisahan, pergolakan mental, insomnia, kekeliruan, kekejangan otot, kejang, kerap membuang air kecil, kekeringan, hipertermia, peningkatan kepekaan atau kepekaan kesakitan, tinitus, sakit kepala, loya, muntah (termasuk darah). Sekiranya berlaku overdosis yang teruk, hiperglikemia mungkin timbul. Manifestasi gangguan jantung adalah takikardia dan aritmia.

Untuk rawatan keadaan, pengurangan dos atau pengeluaran kafein diperlukan.

arahan khas

Arahan khas am

Citramon P tidak boleh diberikan bersamaan dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol atau ASA.

Dianjurkan untuk berhati-hati ketika menggunakan Citramon P untuk pertama kalinya untuk rawatan migrain atau dengan gejala atipikal penyakit ini, untuk mengelakkan perkembangan gangguan neurologi yang berpotensi parah. Sekiranya gejala migrain berterusan setelah mengambil 2 tablet, berjumpa dengan doktor anda.

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini untuk sakit kepala jika lebih daripada 10 serangan sebulan telah diperhatikan dalam tiga bulan terakhir. Kesan ini mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat yang berlebihan dan memerlukan nasihat perubatan. Citramon P tidak digalakkan untuk rawatan migrain jika rehat di tempat tidur diperlukan di lebih daripada separuh kes atau jika lebih daripada 20% serangan pesakit disertai dengan muntah.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan faktor risiko dehidrasi (cirit-birit, muntah, tempoh sebelum atau selepas operasi).

Citramon P dapat menyembunyikan tanda-tanda jangkitan.

Arahan khas kerana kehadiran ASK

Citramon P wajib diambil dengan hati-hati pada pasien diabetes mellitus, gout, hipertensi arteri yang tidak terkawal, dehidrasi, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Oleh kerana ASA menghalang agregasi platelet, masa pendarahan dapat meningkat semasa operasi (termasuk pembedahan kecil) dan dalam tempoh selepas operasi.

Tanpa pengawasan doktor, ubat tersebut tidak boleh digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (khususnya, dengan antikoagulan). Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah semasa terapi dengan Citramon P, pesakit harus dipantau dengan teliti. Anda juga perlu berhati-hati sekiranya pendarahan rahim pelbagai etiologi atau hiperenorea.

Sekiranya ulserasi atau pendarahan saluran gastrointestinal berkembang pada latar belakang terapi dengan Citramon P, ubat harus segera dihentikan. Penggunaan NSAID meningkatkan risiko pendarahan, ulserasi, atau perforasi saluran gastrointestinal yang berpotensi membawa maut, termasuk jika tidak ada sejarah pendahuluan atau komplikasi gastrousus yang teruk. Kesan ini amat ketara pada pesakit tua.

Mengambil glukokortikosteroid, NSAID, dan alkohol bersama-sama dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Kerana kepekatan levothyroxine atau triiodothyronine yang positif-positif rendah, pengambilan ASA dapat memutarbelitkan data kajian makmal mengenai fungsi tiroid.

Citramon P boleh menyebabkan perkembangan bronkospasme dan peningkatan asma bronkial, serta reaksi hipersensitiviti lain. Faktor risiko termasuk: penyakit paru-paru obstruktif kronik, jangkitan saluran pernafasan kronik, rinitis alergi bermusim, poliposis hidung, asma bronkial. Fenomena ini juga boleh berlaku pada pesakit dengan reaksi alergi terhadap bahan lain. Dalam kes sedemikian, penjagaan khas diperlukan.

Arahan khas kerana kehadiran parasetamol

Penggunaan Citramon P meningkatkan risiko reaksi kulit yang teruk (nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson dengan kemungkinan akibat maut). Pesakit harus diberitahu mengenai reaksi ini, dan memberi amaran bahawa jika ia berlaku, ubat harus segera dihentikan.

Penggunaan bersamaan dengan ubat hepatotoksik lain yang berpotensi menyebabkan enzim hati mikrosomal (isoniazid, rifampicin, chloramphenicol, hypnotics dan anticonvulsants, termasuk carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, dll.) Meningkatkan kemungkinan keracunan parasetamol.

Pada pesakit dengan ketergantungan alkohol, ada risiko kerusakan hati, oleh itu, berhati-hati harus dilakukan semasa terapi dengan Citramon P.

Arahan khas kerana kehadiran kafein

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan hipertiroidisme, aritmia, gout. Untuk mencegah peningkatan degupan jantung dan perkembangan kegelisahan, insomnia, mudah marah, semasa terapi, perlu membatasi penggunaan produk berkafein.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian mengenai pengaruh Citramon P terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks belum dilakukan. Tetapi reaksi yang tidak diingini seperti pening dan mengantuk memerlukan penolakan dari aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi. Anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai kesan ini.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung dan menyusui, Citramon P dilarang digunakan.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Citramon P dilarang digunakan dalam amalan pediatrik:

1. Sebagai penghilang rasa sakit: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun.
2. Sebagai antipiretik: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun. Sekiranya terdapat jangkitan virus, pengambilan ASA meningkatkan kemungkinan menghidap sindrom Reye, gejala yang dimanifestasikan oleh hiperpreksia (peningkatan suhu di atas 41.1 ° C), muntah yang berpanjangan, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, disfungsi hepatomegali dan hati, ensefalopati akut, kegagalan pernafasan, sawan, koma.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Citramon P harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fungsi hati yang terganggu.

Gunakan pada orang tua

Citramon P harus digunakan dengan hati-hati pada pasien tua, terutama dalam kasus kekurangan berat badan.

Interaksi dadah

Dengan interaksi ASA yang terkandung dalam komposisi Citramon P dengan ubat lain, kesan berikut mungkin timbul:

• NSAID: kemunculan pendarahan gastrousus dan kerosakan pada mukosa gastrousus. Sekiranya penggunaan bersama, disyorkan untuk mengambil gastroprotectors;
• antikoagulan oral (khususnya, derivatif kumarin): pengambilan ASA dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan ini, oleh itu, disarankan untuk melakukan pemantauan klinikal dan makmal mengenai masa pendarahan dan masa prothrombin. Penggunaan gabungan antikoagulan oral dan Citramon P tidak digalakkan;
• glukokortikosteroid: kerosakan pada mukosa gastrousus, perkembangan pendarahan. Sekiranya penggunaan bersama, disarankan untuk mengambil gastroprotectors, dan jika boleh, kombinasi seperti itu harus dielakkan, terutama ketika merawat pesakit tua;
• heparin: perkembangan pendarahan, yang memerlukan pemantauan makmal dan klinikal masa pendarahan. Penggunaan gabungan heparin dan Citramon P tidak digalakkan;
• trombolitik: kemungkinan pendarahan. Tidak disyorkan untuk meresepkan Citramon P dalam 24 jam pertama selepas strok akut. Penggunaan gabungan trombolitik dan ASA tidak dapat diterima;
• perencat pengambilan serotonin selektif: perkembangan pendarahan kerana kesan pada fungsi platelet dan pembekuan darah. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak digalakkan;
• perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, cilostazol, ticlopidine, paracetamol): perkembangan pendarahan, memerlukan pemantauan makmal dan klinikal masa pendarahan. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak digalakkan;
• asid valproik: kerana gangguan ikatan dengan protein plasma, ASA meningkatkan ketoksikan asid valproik. Apabila digunakan bersama, perlu memastikan kawalan kepekatan plasma asid valproik;
• fenitoin: peningkatan kepekatan plasma fenitoin; adalah perlu untuk memastikan kawalan penunjuk ini;
• diuretik gelung (misalnya, furosemide): penurunan aktiviti mereka kerana penghambatan sintesis prostaglandin dan gangguan proses penapisan glomerular. NSAID boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut (terutamanya pada pesakit yang mengalami dehidrasi). Penggunaan gabungan diuretik dan Citramon P memerlukan rehidrasi yang mencukupi, pemantauan fungsi ginjal dan kawalan tekanan darah (terutama pada tahap awal terapi diuretik);
• antagonis aldosteron (spironolactone, canrenoate): penurunan aktiviti ubat ini kerana gangguan perkumuhan natrium. Adalah disyorkan untuk memastikan kawalan tekanan darah;
• agen urikosurik (contohnya sulfinpyrazone, probenecid): penurunan aktiviti ubat-ubatan ini kerana peningkatan kepekatan plasma ASA kerana penghambatan penyerapan semula tiub;
• ubat antihipertensi (penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat saluran kalsium perlahan): penurunan aktiviti mereka kerana penghambatan sintesis prostaglandin di buah pinggang. Pemberian bersama dalam rawatan pesakit yang mengalami dehidrasi atau tua boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Memerlukan rehidrasi yang mencukupi, kawalan fungsi ginjal dan tekanan darah;
• derivatif sulfonylurea, insulin: peningkatan kesan hipoglikemik. Dosis ASA yang tinggi memerlukan penurunan dos agen hipoglikemik dan kawalan glukosa darah;
• methotrexate (pada dosis hingga 15 mg per minggu): penurunan rembesan tuboter metotreksat, peningkatan kepekatan plasma dan peningkatan ketoksikan akibat perkembangan proses ini. Penggunaan Citramon P tidak digalakkan untuk rawatan pesakit yang mendapat metotreksat berkepekatan tinggi. Semasa mengambil metotreksat dalam kepekatan yang rendah, perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan ASA, terutama dalam kes gangguan fungsi ginjal. Penggunaan methotrexate dan Citramon P memerlukan pemantauan fungsi ginjal, hati, melakukan ujian darah umum (terutama pada hari pertama terapi sedemikian);
• alkohol: peningkatan kemungkinan pendarahan gastrousus. Berkongsi harus dielakkan.

Dengan interaksi parasetamol yang terkandung dalam komposisi Citramon P dengan ubat lain, kesan berikut mungkin timbul:

• pemicu enzim hati mikrosomal, bahan hepatotoksik yang berpotensi (contohnya alkohol, gabungan rifampisin dan isoniazid, ubat antiepileptik, hipnotik, termasuk karbamazepin, fenitoin, fenobarbital): peningkatan toksisiti parasetamol dan kerosakan hati walaupun mengambil dos yang tidak toksik terhadap fungsi hati, yang memerlukan pemantauan dosis fungsi hati yang memerlukan ubat hati … Tidak digalakkan menggunakan ubat ini secara serentak;
• zidovudine: peningkatan risiko neutropenia. Pemantauan parameter hematologi diperlukan. Pemberian ubat secara serentak hanya mungkin dilakukan berdasarkan arahan doktor;
• chloramphenicol: peningkatan risiko peningkatan kepekatan yang terakhir. Tidak digalakkan menggunakan ubat ini bersama-sama;
• antikoagulan tidak langsung: peningkatan kesan antikoagulan setelah pengambilan paracetamol berulang (lebih dari 1 minggu atau lebih). Pengambilan paracetamol sekali-sekala tidak memberikan kesan yang ketara;
• probenecid: penurunan pelepasan parasetamol, yang memerlukan penurunan dosnya. Tidak digalakkan menggunakan ubat ini bersama-sama;
• metoclopramide dan ubat-ubatan lain yang mempercepat pengosongan dari perut: peningkatan kadar penyerapan paracetamol, peningkatan kecekapan dan penghampiran permulaan tindakan anestetik;
• propantheline dan ubat-ubatan lain yang melambatkan pengosongan dari perut: mengurangkan kadar penyerapan paracetamol, mengurangkan atau melambatkan penghapusan kesakitan yang cepat;
• colestriamine: penurunan kadar penyerapan paracetamol. Sekiranya perlu, tahap maksimum anestesia, kolesteramin harus diresepkan 1 jam selepas mengambil Citramon P.

Apabila kafein yang terkandung dalam Citramon P berinteraksi dengan ubat lain, kesan berikut mungkin timbul:

• hipnotik (contohnya, penyekat reseptor H1-histamin, barbiturat, benzodiazepin): mengurangkan kesan hipnotiknya, mengurangkan kesan antikonvulsan barbiturat. Penggunaan ubat gabungan tidak digalakkan. Sekiranya perlu mengambil Citramon P secara bersamaan dengan ubat yang ditunjukkan, kombinasi kafein harus diambil pada waktu pagi;
• disulfiram: peningkatan risiko memburukkan lagi sindrom penarikan alkohol kerana kesan merangsang kafein pada sistem saraf kardiovaskular atau pusat;
• litium: peningkatan kepekatan plasma kerana peningkatan pembersihan buah pinggang akibat pengambilan kafein. Pembatalan Citramon P mungkin memerlukan pengurangan dos litium. Tidak digalakkan menggunakan ubat bersama-sama;
• simpatomimetik atau levothyroxine: peningkatan kesan kronotropik kerana potensi ubat-ubatan bersama. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak digalakkan;
• bahan seperti ephedrine: peningkatan risiko ketergantungan dadah. Tidak digalakkan menggunakan ubat bersama-sama;
• agen antibakteria dari kumpulan quinolone (ciprofloxacin, enoxacin, asam pipemidic), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, pil kontraseptif: peningkatan separuh hayat kafein kerana penghambatan sitokrom hati P450. Sekiranya berlaku pelanggaran irama jantung, fungsi hati, epilepsi laten, penggunaan kafein harus dielakkan;
• theophylline: penurunan perkumuhannya;
• clozapine: peningkatan kepekatan serumnya, yang memerlukan kawalan penunjuk ini. Tidak digalakkan menggunakan ubat bersama-sama;
• phenylpropanolamine, phenytoin, nicotine: penurunan dalam jangka hayat akhir kafein.

Kesan bahan aktif Citramon P pada data makmal:

• parasetamol: dapat mengubah hasil penentuan asid urik dengan kaedah asid fosfotungstik, serta glikemia menggunakan kaedah glukosa oksidase / peroksidase;
• ASA: apabila mengambil dos tinggi, ia dapat memutarbelitkan data kajian klinikal dan biokimia;
• Kafein: Boleh membalikkan kesan dipyridamole pada aliran darah miokardium. Sekiranya disiasat, anda harus berhenti mengambil kafein dalam masa 8-12 jam.

Analog

Analog Citramon P adalah: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Kofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrin, Citrapar, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Citramone P

Ulasan Citramone P mengesahkan keberkesanannya untuk sakit kepala dan migrain, ubat ini digambarkan sebagai ubat yang terbukti murah.

Tetapi, pesakit menyedari perlunya pematuhan ketat terhadap rejimen dos ubat, kerana ada bukti bahaya Citramon P untuk hati, saluran gastrointestinal dan kemungkinan perkembangan ketergantungan dalam hal penggunaan yang berpanjangan.

Harga untuk Citramon P di farmasi

Harga Citramon P untuk sebungkus 6 tablet adalah dari 4 rubel; 10 tablet - dari 7 rubel, 20 tablet - dari 30 rubel.

Citramon P: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 5 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 5 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 5 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 5 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 6 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 6 Beli

Tablet Citramon P 6 keping. RUB 6 Beli

Tablet Citramon P 6 keping. RUB 6 Beli

Tablet Citramon P 6 keping. RUB 6 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 15 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 18 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. 22 RUB Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. 22 RUB Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 25 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 31 Beli

Tablet Citramon P 30 pcs. 32 RUB Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 40 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. RUB 40 Beli

Tablet Citramon P 10 pcs. 42 RUB Beli

Tablet Citramon P 30 pcs. RUB 47 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 48 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs tanaman Anzhero-Sudzhensky RUB 67 Beli

Tablet Citramon P 20 pcs. RUB 67 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!