Phyzoetam
Phtizoetam: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Phthizoetham
Kod ATX: J04AM03
Bahan aktif: ethambutol (ethambutol) + isoniazid (isoniazid)
Pengilang: Akrikhin, JSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018
Phthyzoetam adalah ubat anti-tuberkulosis.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: bentuk silinder rata, dari kuning muda hingga kuning diselingi dengan warna kuning dengan intensiti yang berbeza-beza (mungkin adanya bintik-bintik putih), dengan risiko dan kerang (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 atau 10 bungkus; 50 atau 100 pcs. Dalam tin polietilena atau polipropilena, dalam kotak kadbod 1 tin; pembungkusan untuk hospital - 500 atau 1000 pcs. Dalam bekas; 100 pcs. Dalam tin, 25 tin dalam kotak kadbod; setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Phthisoetam).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: etambutol - 400 mg, isoniazid - 150 mg;
- komponen tambahan: tropeolin O, povidone, kalsium fosfat dihidrat, magnesium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tindakan Phthisoetam ditentukan oleh bahan yang termasuk dalam komposisinya sebagai komponen aktif.
Isoniazid adalah ubat anti-tuberkulosis khusus dengan kesan bakteria yang ketara, terutamanya terhadap populasi mycobacterium tuberculosis yang berkembang pesat. Menindas sintesis asid mikolik, yang diperlukan untuk pembentukan dinding sel mikobakteria.
Ethambutol adalah agen bakteriostatik sintetik yang mengganggu sintesis RNA di mikobakteria. Aktif hanya terhadap populasi Mycobacterium tuberculosis yang berkembang pesat. Ethambutol juga menghalang perkembangan strain yang tahan terhadap rifampicin dan isoniazid.
Farmakokinetik
Isoniazid
Sekali di saluran gastrointestinal, ia diserap dengan cepat. Penyerapan dan ketersediaan bio bahan dikurangkan dengan pengambilan makanan serentak.
Dengan dos tunggal 300 mg, C max dalam plasma dicapai dalam 1-2 jam.
Tidak lebih daripada 10% bahan mengikat protein plasma. Ubat ini menembusi pelbagai cecair dan tisu, termasuk cairan dan tulang serebrospinal.
Ia dimetabolisme di hati dengan asetilasi (terutamanya) dan hidrolisis. Kadar asetilasi bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Metabolit tidak mempunyai aktiviti antimikroba.
T ½ boleh menjadi 0,5-1,6 jam (pada pesakit yang "asetilator cepat") atau 2-5 jam (dalam "asetilator lambat"). Pada pesakit dengan gangguan fungsi hati yang ada, tempoh ini meningkat.
Dalam 24 jam, 75–95% daripada dos isoniazid yang diterima dikeluarkan dalam air kencing dari badan dalam bentuk metabolit (N-asetilisoniazid, dll.), Sebahagian bahan dikeluarkan tidak berubah: hingga 12% - dengan asetilasi cepat, hingga 27% - dengan lambat …
Pada pesakit dengan asetilasi lambat dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, isoniazid mungkin terkumpul.
Ethambutol
Selepas pemberian oral, ketersediaan bio adalah 75-80%.
Dengan dos tunggal 25 mg / kg berat badan, kepekatan plasma maksimum (C max) dicapai dalam 2-4 jam.
Ia menembusi dengan baik ke dalam berbagai cairan tubuh dan tisu, kecuali cecair serebrospinal. Pada meningitis batuk kering, 10-50% bahan menembusi pia mater.
Protein plasma mengikat 20-30% ubat.
Separuh hayat (T ½) adalah 3-4 jam, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang meningkat menjadi 8 jam.
Dimetabolisme di hati. Kira-kira 15% etambutol ditukar menjadi metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi.
Diekskresikan: 80% - melalui buah pinggang, 20% - melalui saluran gastrousus.
Petunjuk untuk digunakan
Phthisoetam bertujuan untuk rawatan semua bentuk dan penyetempatan tuberkulosis yang disebabkan oleh mikobakteri yang sensitif terhadap kombinasi isoniazid + etambutol.
Kontraindikasi
Mutlak:
- epilepsi dan penyakit lain dengan kecenderungan untuk kejang;
- hipertensi arteri yang tidak terkawal;
- kekurangan koronari yang teruk;
- katarak;
- neuritis optik;
- retinopati diabetes;
- gout akut;
- hiperurisemia;
- asma bronkial;
- myxedema;
- psoriasis;
- ulser perut;
- hepatitis akut;
- sirosis hati;
- kanak-kanak di bawah 12 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif (Phthisoetam harus digunakan dengan berhati-hati):
- kegagalan buah pinggang kronik;
- alkoholisme kronik;
- fungsi hati terjejas;
- hipotrofi.
Phtizoetam, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Phthisoetam harus diambil secara oral selepas makan, 1 kali sehari.
Dos ubat ditetapkan pada kadar 5-10 mg isoniazid per kilogram berat badan pesakit.
Semasa terapi anti-tuberkulosis intensif (biasanya tempoh ini adalah 3-4 bulan), ubat itu diambil setiap hari, kemudian setiap hari.
Jumlah dos Phthisoetam untuk rawatan adalah individu dan bergantung kepada jenis penyakit, toleransi ubat dan keberkesanannya.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang boleh menyebabkan isoniazid:
- tindak balas alahan: ruam kulit, gatal-gatal;
- dari saluran gastrousus: sakit perut, cirit-birit, mual, muntah;
- dari sistem hepatobiliari: gangguan fungsi hati (terutama pada orang tua, pesakit dengan penyakit hati dan kekurangan zat makanan yang ada);
- pada bahagian sistem kardiovaskular: berdebar-debar, peningkatan tekanan darah, angina pectoris;
- dari sistem saraf pusat: sakit kepala, pening; jarang - insomnia, mudah marah, psikosis, euforia; dalam beberapa kes - neuropati periferal (terutama pada orang tua, wanita hamil, pesakit dengan penyakit hati kronik, diabetes mellitus dan kekurangan zat makanan), peningkatan kekerapan kejang pada pesakit dengan epilepsi;
- yang lain: sangat jarang - menorrhagia, ginekomastia.
Kesan sampingan yang boleh menyebabkan etambutol:
- reaksi alahan: gatal-gatal, dermatitis, demam, arthralgia, anafilaksis;
- dari sistem saraf: pening, sakit kepala, halusinasi, disorientasi, kesedaran kabur, kelemahan, paresis, neuritis periferal (gatal, kesemutan pada anggota badan, mati rasa);
- dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, gastralgia, mual, muntah, peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- pada bahagian deria: neuritis optik (scotoma, penurunan ketajaman penglihatan, rabun warna);
- yang lain: hiperurisemia.
Overdosis
Gejala: sakit perut, mual, muntah, peningkatan kadar enzim hati, penyakit kuning, hiperglikemia, ketoasidosis metabolik, sawan, gangguan kesedaran, koma, kegagalan pernafasan, edema paru akut.
Rawatan: lavage gastrik, pengambilan arang aktif, diuresis paksa, hemodialisis, langkah-langkah umum untuk mengekalkan fungsi penting.
arahan khas
Semasa rawatan, fungsi hati harus dipantau setiap bulan, termasuk tahap enzim hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase). Phthyzoetam dibatalkan jika tahap transaminase melebihi had atas norma lebih dari 3 kali. Ubat ini juga harus dihentikan jika hepatitis akut atau kronik berkembang, dilarang untuk meneruskan rawatan dalam kes ini.
Sebilangan pesakit, terutama yang mempunyai riwayat gout, mungkin memerlukan pemantauan tahap asid urik serum.
Semasa terapi, sangat tidak digalakkan mengambil alkohol.
Ethambutol boleh memberi kesan negatif pada alat visual. Dalam beberapa kes, mungkin memerlukan satu tahun atau lebih untuk menormalkan penglihatan. Atas sebab ini, perlu memeriksa ketajaman visual secara berkala (kedua-dua mata bersama-sama, dan masing-masing secara berasingan). Pesakit juga harus diberi amaran mengenai perlunya rawatan perubatan segera sekiranya berlaku perubahan ketajaman penglihatan. Sekiranya terdapat pelanggaran, Phtizoetam dibatalkan.
Dengan latar belakang terapi anti-tuberkulosis, neuropati periferal dapat berkembang. Untuk pencegahannya, disyorkan pengambilan pyridoxine (vitamin B 6) tambahan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam dos yang tinggi, Phthisoetam boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini dari sistem saraf, yang secara negatif mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung, tablet Phyzoetam dikontraindikasikan. Dia boleh dilantik oleh doktor hanya dalam kes yang luar biasa.
Sekiranya terapi anti-TB diperlukan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Ubat ini tidak digunakan untuk merawat batuk kering pada kanak-kanak di bawah 12 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Phthisoetam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Pengurangan dos mungkin diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ubat ini mempunyai kesan hepatotoksik, oleh itu, ia digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat disfungsi hepatik atau alkoholisme kronik.
Phthyzoetam dikontraindikasikan dalam sirosis hati dan hepatitis akut.
Interaksi dadah
Kemungkinan interaksi isoniazid dengan ubat lain:
- phenytoin, valproate, carbamazepine dan beberapa ubat lain: metabolisme mereka melambatkan, yang memerlukan pengurangan dos;
- disulfiram: perkembangan gangguan mental adalah mungkin (kombinasi ini disyorkan untuk dielakkan);
- karbamazepin, fenitoin: kepekatan serum mereka meningkat;
- ketoconazole, siklosporin: kepekatan darah mereka menurun;
- antasid: penyerapan isoniazid menurun;
- glipizide, tolazamide, theophylline, tolbutamide, pil perancang: keberkesanannya menurun;
- fenitoin: kesan sampingannya meningkat;
- triazolam: perkumuhannya ditekan;
- vitamin B 1: perkumuhannya meningkat, kesannya berkurang;
- sediaan zink: kandungan ion zink dalam darah berkurang, perkumuhannya meningkat;
- etanol: meningkatkan risiko terkena hepatitis.
Dengan penggunaan etambutol dan ubat secara serentak dengan kesan neurotoksik, kemungkinan timbulnya neuritis periferal meningkat.
Analog
Analog Phthisoetam adalah: Iso-Eremfat, Izosid comp., Isocomb, Izopask, Kombitub, Laslonvita, Levofloripin, Lomecomb, Mak-Pas plus, Protiokomb, Protub-2, Protub-3, Protub-4, Protub-4 plus, Protub- 5, Protub-Lome, Protubvita, Protubpira, Protubetam, Ripeg, Rifakomb, Tubavit, Forkoks, Phtzamax, Phthisopyram, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Phtizoetam
Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Phthisoetam sebagai ubat anti-tuberkulosis yang berkesan. Kelemahannya termasuk kerap berlaku kesan sampingan dan kerap tidak adanya penjualan percuma.
Harga untuk Phthisoetam di farmasi
Harga anggaran untuk Phthisoetam adalah 8700 rubel. setiap pek 100 tablet.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
