Papilloma intraduktal kelenjar susu
Kandungan artikel:
- Maklumat am
- Punca
- Tahap
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan papilloma intraduktal payudara
- Pencegahan
- Video
Papilloma intraduktal kelenjar susu (cystoadenopapilloma, cystadenoma) adalah salah satu jenis bentuk mastopati fibrocystic proliferatif.
Penyakit ini berleluasa. Dalam struktur umum semua neoplasma jinak pada kelenjar susu, ia menyumbang 10%. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita dalam tempoh pramenopause. Menurut statistik, usia rata-rata pesakit adalah 48 tahun.
Papilloma intraduktal payudara adalah penyakit prakanker
Maklumat am
Neoplasi papillary intraductal adalah pertumbuhan papillary jinak yang berasal dari sel epitelium saluran laktiferus. Perkembangan formasi dapat diperhatikan di mana-mana bahagian sistem saluran, iaitu, dari unit saluran-lobular terminal ke puting.
Bergantung pada tempat penyetempatan, terdapat:
- papilloma periferal - selalunya mempunyai banyak sifat;
- tengah - biasanya terletak di zon subareolar.
Mengikut ciri struktur histologi, tumor dibahagikan kepada:
- jinak;
- tidak tipikal;
- malignan (barah papillary intracystic dan intraductal).
Secara makroskopik, cystadenopapilloma kelihatan seperti formasi sista dengan pertumbuhan papillary (lihat foto). Mereka mudah rosak walaupun sedikit tekanan mekanikal pada kelenjar susu. Dalam kes ini, cairan berdarah dilepaskan, yang memasuki saluran susu dan dikeluarkan dari puting ke luar.
Pada tisu tumor, fokus nekrosis dan pendarahan sering berlaku. Transformasi malignan lebih sering diperhatikan pada pesakit dengan beberapa papilloma intraduktal kelenjar susu.
Punca
Penyebab utama cystadenoma adalah ketidakseimbangan hormon, yang boleh diprovokasi oleh:
- adneksitis;
- ooforitis;
- kegemukan;
- diabetes;
- pengguguran;
- tekanan yang teruk.
Dalam kebanyakan kes, perkembangan cystadenopapilloma didahului oleh mastopati fibrocystic difus atau nodular. Patologi ini disertai dengan pengembangan saluran susu, di mana pertumbuhan papillary muncul di masa depan.
Kumpulan risiko untuk terkena penyakit ini merangkumi perokok dan / atau wanita nulliparous. Lebih jarang, patologi berkembang pada pesakit yang mempunyai anak dan menyusui mereka, begitu juga pada wanita yang mengambil pil perancang. Risiko terkena cystoadenopapilloma adalah tinggi pada wanita yang saudara dekatnya menderita penyakit payudara jinak atau malignan.
Tahap
Semasa proses tumor, beberapa peringkat dibezakan:
| Pentas | Penerangan |
| Saya | Ia dicirikan oleh hiperplasia tisu. Dari segi struktur morfologi, sel tetap serupa dengan sel normal, tetapi secara fungsinya berbeza dengan ketara dari sel tersebut. Ukuran tumor pada tahap ini biasanya tidak melebihi beberapa mm, dan oleh itu, neoplasma dalam kebanyakan kes tidak dikesan. |
| II |
Apabila tumor tumbuh, strukturnya berubah. Ruang kecil mula muncul di dalamnya, yang dipenuhi dengan rembesan sel. Pada tahap ini, pesakit mungkin mengalami gejala klinikal pertama dari proses tumor. |
| III | Displasia (perubahan patologi) sel meningkat. Bukan hanya fungsi mereka berubah, tetapi juga struktur morfologi. |
| IV | Tumor memperoleh kemampuan untuk tumbuh ke tisu sekitarnya dan melakukan metastasis, yang menunjukkan transformasi neoplasma jinak menjadi ganas (keganasan). |
Gejala
Papilloma intraduktal belum lama dinyatakan secara klinikal. Tidak ada perubahan luaran pada kulit dan bentuk kelenjar susu. Dalam kebanyakan kes, gejala pertama penyakit ini adalah penampilan dari puting yang mengeluarkan pelbagai warna (telus, hijau, merah). Ramai wanita mengalami kesakitan di kawasan penyetempatan tumor, yang diperburuk dengan memakai pakaian ketat, coli yang tidak betul.
Apabila dilokalisasi di kawasan periareolar, tumor dapat diraba sebagai nodul kecil konsistensi elastik.
Dalam beberapa kes, papilloma pada kelenjar susu boleh meradang, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh munculnya gejala berikut:
- sakit tajam kelenjar susu;
- peningkatan suhu badan;
- kemerahan kulit dalam unjuran neoplasma;
- peningkatan jumlah kelenjar susu, yang berkaitan dengan edema tisu;
- perubahan konsistensi dan warna pelepasan.
Diagnostik
Diagnosis cystadenoma didasarkan pada pemeriksaan pesakit, hasil kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental, termasuk:
- Pemeriksaan sitologi pelepasan dari puting. Sekiranya sel-sel atipikal dijumpai, pesakit mesti dirujuk kepada pakar onkologi.
- Penentuan penanda tumor CA 15-3. Analisis ini memungkinkan untuk mengecualikan transformasi tumor malignan.
- Duktografi (galaktografi). Saluran susu diisi dengan agen kontras sinar-X khas, selepas itu pemeriksaan sinar-X dilakukan. Kaedah ini membolehkan pakar bedah menilai ukuran dan lokasi pertumbuhan papillary. Ini adalah kajian yang sangat penting untuk mengembangkan rancangan campur tangan pembedahan.
- Ultrasound dan MRI kelenjar susu, mamografi. Jenis kajian instrumental ini tidak memberikan visualisasi saluran laktiferus, namun, memungkinkan bagi pakar membuat diagnosis pembezaan cystadenoma dari tumor malignan.
Mamografi dilakukan untuk mengesan atau mengesampingkan barah payudara
Rawatan papilloma intraduktal payudara
Pertumbuhan papillary epitelium saluran susu tergolong dalam keadaan prakanker, oleh itu, hanya taktik pembedahan yang ditunjukkan untuknya.
Operasi untuk membuang cystadenoma disebut reseksi payudara sektoral. Selalunya, ia dilakukan melalui pendekatan periareolar, kerana bentuk dan ukuran payudara secara praktikal tidak berubah, dan wanita itu tidak perlu menggunakan mamoplasti pada masa akan datang.
Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya, menurut hasilnya, pesakit didiagnosis menghidap barah papillary, maka diperlukan mastektomi radikal dengan hormon, radiasi dan / atau kemoterapi berikutnya.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya papilloma intraduktal kelenjar susu, wanita disyorkan:
- melakukan pemeriksaan sendiri mamologi bulanan;
- dipantau secara berkala oleh pakar mamologi dan menjalankan rawatan mastopati fibrocystic seperti yang ditetapkan;
- merawat penyakit dyshormonal dan radang tepat pada masanya pada kawasan genital.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
