Progesteron Rendah: Gejala Progesteron Rendah Pada Wanita

Isi kandungan:

Progesteron Rendah: Gejala Progesteron Rendah Pada Wanita
Progesteron Rendah: Gejala Progesteron Rendah Pada Wanita

Video: Progesteron Rendah: Gejala Progesteron Rendah Pada Wanita

Video: Progesteron Rendah: Gejala Progesteron Rendah Pada Wanita
Video: Progesteron & siklus menstruasi 2024, Mac
Anonim

Progesteron rendah: sebab dan gejala progesteron rendah pada wanita

Kandungan artikel:

  1. Punca progesteron rendah pada wanita

    1. Kegagalan fasa luteal
    2. Disfungsi tiroid
    3. Disfungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis
    4. Kekurangan plasenta
    5. Hyperandrogenemia
    6. Hiperprolaktinemia
  2. Gejala progesteron rendah pada wanita
  3. Diagnostik progesteron yang diturunkan
  4. Cara menaikkan progesteron rendah

Progesteron rendah ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, ketidakteraturan haid, ketidaksuburan. Untuk pelantikan rawatan yang mencukupi, diperlukan untuk mengenal pasti sebab penyimpangan tersebut. Sangat penting untuk mengawal tahap hormon semasa persenyawaan in vitro.

Progesteron adalah salah satu hormon seks wanita yang paling penting dan mempunyai struktur steroid. Ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap kitaran haid, kehamilan dan perkembangan janin. Selain itu, ia mengambil bagian dalam pembentukan hormon steroid lain (testosteron, kortisol), serta dalam pengaturan fungsi sistem saraf pusat sebagai neurosteroid. Walaupun disebut hormon kehamilan, ia juga terdapat dalam jumlah kecil dalam tubuh lelaki. Menurut statistik, salah satu penyebab utama ketidaksuburan atau pengguguran spontan adalah progesteron rendah.

Punca progesteron rendah pada wanita

Tahap progesteron dalam tubuh wanita tidak tetap; ia berubah bergantung pada fasa kitaran haid. Pada fasa folikular, konsentrasi rendah, setelah ovulasi di tempat folikel pecah, terbentuk kelenjar rembesan sementara, yang disebut corpus luteum. Dia mengeluarkan hormon dalam kuantiti yang banyak, akibatnya, kepekatannya meningkat. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka selepas 10-12 hari, korpus luteum mengalami regresi, rembesan progesteron menurun dengan mendadak, yang menyumbang kepada permulaan pendarahan haid. Dengan bermulanya kehamilan, corpus luteum menjalankan fungsinya sehingga kehamilan minggu ke-15-16, selepas itu progesteron mula disintesis oleh plasenta yang terbentuk.

Pengeluaran progesteron bergantung pada fasa kitaran haid
Pengeluaran progesteron bergantung pada fasa kitaran haid

Pengeluaran progesteron bergantung pada fasa kitaran haid

Satu-satunya penyebab fisiologi progesteron rendah adalah keadaan pascamenopause. Dalam tempoh ini, ovari wanita berhenti menghasilkan telur, sehingga korpus luteum tidak lagi terbentuk di dalamnya, dan kelenjar adrenal sahaja tidak dapat memberikan kepekatan hormon ini dengan tepat.

Penyebab patologi progesteron rendah adalah:

  • disfungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kekurangan fasa luteal;
  • kekurangan plasenta (pada wanita hamil);
  • hiperandrogenemia (peningkatan tahap hormon seks lelaki);
  • hiperprolaktinemia (peningkatan tahap prolaktin dalam darah).

Kegagalan fasa luteal

Penyebab penurunan progesteron pada fasa luteal biasanya adalah patologi ovari.

  1. Sindrom ovari polikistik. Gangguan hormon menyebabkan fakta bahawa folikel dewasa wanita tidak pecah dan berkembang menjadi kista, iaitu ovulasi tidak berlaku, dan corpus luteum tidak terbentuk di ovari.
  2. Sindrom hyperinhibition ovari. Ia berkembang dengan latar belakang terapi dengan ubat-ubatan tertentu yang menekan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari.
  3. Sindrom kegagalan ovari pramatang. Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik (kemoterapi, radiasi, tekanan), menopaus awal boleh bermula. Dikatakan mengenai kejadiannya sekiranya berlaku penghentian fungsi haid pada wanita di bawah usia 45 tahun.

Penyebab lain dari progesteron rendah dalam fasa luteal adalah endometritis, endometriosis, polip rahim, dan tumor ganas ovari dan rahim.

Disfungsi tiroid

Latar belakang dan kesuburan hormon wanita terjejas secara negatif oleh hipotiroidisme (fungsi tiroid yang tidak mencukupi). Hormon tiroid mensintesis dalam hati protein khas yang dapat melekat pada dirinya sendiri dan mengeluarkan estradiol dan testosteron dari badan. Sekiranya tahap protein ini diturunkan, kepekatan testosteron dan estradiol meningkat, yang menghalang permulaan ovulasi dan pembentukan korpus luteum.

Hipotiroidisme yang teruk pada wanita biasanya disertai oleh kemandulan. Sekiranya kehamilan berlaku, maka tanpa rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, terdapat risiko penamatan spontan yang sangat tinggi.

Disfungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis

Aktiviti semua kelenjar endokrin diatur oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Kekurangan bekalan darah serebrum, tumor otak di kawasan struktur anatomi ini boleh menyebabkan penurunan sintesis hormon gonadotropik. Salah satu patologi yang membawa kepada pengguguran dengan latar belakang progesteron rendah adalah kerdil hipofisis.

Kekurangan plasenta

Biasanya, plasenta mula aktif mensintesis progesteron selepas minggu ke-16 kehamilan. Penuaan plasenta pramatang, pembentukannya yang tidak betul atau pembentukan kalsifikasi di dalamnya dapat menyebabkan perkembangan kekurangan plasenta dan, oleh karenanya, kandungan progesteron menurun.

Hyperandrogenemia

Progesteron rendah pada wanita mungkin disebabkan oleh tumor ovari atau kelenjar adrenal yang mengeluarkan testosteron. Terhadap latar belakang hiperandrogenemia, iaitu tahap hormon seks lelaki yang tinggi, permukaan ovari ditutup dengan kapsul yang padat, yang tidak membenarkan telur matang keluar. Akibatnya, kitaran menjadi anovulasi, pembentukan korpus luteum tidak berlaku.

Hiperprolaktinemia

Prolaktin adalah salah satu hormon hipofisis. Fungsi utamanya adalah untuk mengatur pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan merangsang penyusuan. Biasanya, peningkatan prolaktin yang ketara berlaku pada masa selepas bersalin. Pada masa ini, hiperprolaktinemia tidak hanya merangsang penyusuan, tetapi juga, dengan menekan ovulasi, melindungi seorang wanita dari kemungkinan kehamilan baru. Oleh itu, hiperprolaktinemia selepas bersalin harus dianggap sebagai mekanisme fisiologi pelindung yang penting yang bertujuan untuk mencegah pemakaian pramatang badan wanita dengan kerap melahirkan anak.

Penyebab hiperprolaktinemia patologi adalah tumor hipofisis dan gangguan bekalan darah serebrum. Tahap peningkatan prolaktin menekan rembesan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi oleh kelenjar pituitari, akibatnya, pematangan telur terganggu, dan ovulasi tidak berlaku. Akibatnya, pesakit mempunyai progesteron rendah.

Faktor yang meningkatkan risiko tahap progesteron rendah pada wanita adalah:

  • keadaan hipovitaminosis;
  • tekanan;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • kesalahan pemakanan, iaitu, kandungan protein dan lemak haiwan yang tidak mencukupi dalam makanan.

Gejala progesteron rendah pada wanita

Tanda-tanda utama progesteron rendah pada wanita adalah:

  • penyelewengan haid;
  • kemandulan;
  • pengguguran spontan;
  • bengkak;
  • peningkatan keletihan.

Keterukannya bergantung pada nisbah estrogen dan progesteron, serta tahap kekurangan yang terakhir.

Progesteron rendah semasa kehamilan disertai dengan ancaman penamatan
Progesteron rendah semasa kehamilan disertai dengan ancaman penamatan

Progesteron rendah semasa kehamilan disertai dengan ancaman penamatan

Diagnostik progesteron yang diturunkan

Sekiranya pesakit mengalami ketidakteraturan haid, masalah mengandung atau mengandung, ujian darah untuk progesteron ditetapkan. Di luar kehamilan, ujian harus dilakukan 6-7 hari selepas ovulasi. Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid biasa yang berlangsung selama 28 hari, maka hari ke-21 kitaran akan menjadi masa yang paling sesuai untuk kajian ini. Dengan tempoh kitaran haid yang berbeza dan bergantung kepada keteraturannya, darah untuk progesteron harus didermakan 7-8 hari sebelum permulaan haid yang diharapkan. Wanita dengan kitaran tidak teratur perlu mengesan ovulasi, yang dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza (kaedah suhu basal, kaedah lendir serviks, ujian ovulasi cepat, folikulometri).

Cara menaikkan progesteron rendah

Sekiranya pesakit mempunyai progesteron rendah, pada tahap perencanaan kehamilan, pada fasa kedua kitaran haid, dia diberi terapi hormon sokongan dengan ubat progesteron. Pada hari ke-11-12 setelah ovulasi, ujian darah untuk tahap hCG adalah wajib untuk tujuan diagnosis awal kehamilan. Sekiranya kehamilan telah tiba, maka sokongan hormon berterusan sehingga kehamilan 16 minggu, iaitu sehingga saat plasenta matang sepenuhnya dan mula aktif mensintesis progesteron. Sekiranya tidak ada kehamilan, ubat progesteron dibatalkan, dan selepas 1-2 hari wanita itu mula haid.

Dengan ancaman penghentian kehamilan pada tahap awal, juga diperlukan untuk melakukan ujian darah untuk progesteron dan, jika perlu, melakukan sokongan hormon.

Sangat penting untuk menentukan tahap progesteron semasa persenyawaan in vitro (IVF), kerana hormon inilah yang menyiapkan mukosa rahim untuk implantasi embrio yang dipindahkan, mewujudkan keadaan optimum untuk keterikatan dan perkembangannya.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina
Elena Minkina

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Disyorkan: