Batuk kegagalan jantung: gejala yang perlu diberi perhatian
Kandungan artikel:
- Mekanisme pembangunan
- Ciri batuk
- Gejala yang berkaitan
- Tanda batuk khas dalam penyakit lain
- Penyelidikan Menyokong Batuk Jantung
- Taktik rawatan
- Video
Batuk dengan kegagalan jantung bukanlah gejala penyakit yang spesifik. Penampilannya menunjukkan peningkatan tekanan dalam peredaran paru.
Dengan kegagalan jantung, batuk tidak berfungsi sebagai penyahtoksin.
Mekanisme pembangunan
Batuk adalah gejala kegagalan ventrikel kiri. Ini adalah keadaan di mana ventrikel kiri tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong seluruh jumlah darah ke aorta. Ia tetap berada di rongga ventrikel, yang membawa kepada hipertropi. Ventrikel memerlukan lebih banyak daya untuk mengeluarkan darah. Dari masa ke masa, disfungsi atrium pampasan berkembang. Tekanan intra-atrium meningkat kerana semua darah semasa diastole tidak dapat memasuki ventrikel. Oleh kerana tekanan meningkat, dinding otot jantung mengembang.
Vena pulmonari mengalir ke atrium kiri. Oleh itu, dengan peningkatan tekanan intra-atrium, hipertensi paru berkembang.
Hipertensi paru adalah keadaan di mana tekanan pada saluran paru meningkat. Terdapat kerengsaan refleks reseptor batuk, yang memprovokasi perkembangan batuk.
Dalam bentuk penyakit yang akut, terdapat penurunan tajam dalam fungsi mengepam ventrikel kiri, yang mengakibatkan kesesakan pada vena paru.
Kejadian batuk dalam patologi sistem jantung tidak dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan. Batuk jantung tidak menjalankan fungsi pelindung, iaitu membersihkan saluran udara.
Ciri batuk
Batuk adalah refleks tanpa syarat yang dicirikan oleh peningkatan pernafasan melalui mulut.
Gejala batuk pada kegagalan jantung mempunyai gambaran klinikal tersendiri.
Batuk dengan patologi jantung kering, iaitu, ia tidak disertai dengan pengeluaran dahak. Ia dicirikan oleh paroxysmal, menjengkelkan, menyakitkan.
Serangan batuk diprovokasi oleh aktiviti fizikal - senaman, berjalan, berlari. Pada waktu rehat, intensiti gejala menurun. Ia meningkat dalam kedudukan mendatar, terutama semasa tidur, jadi gejala pada waktu malam adalah ciri. Setelah bangun pagi, batuk secara praktikal tidak menyusahkan pesakit. Dalam kedudukan tegak, gejala hilang atau berkurang.
Manifestasi bergantung pada kadar perkembangan penyakit ini. Dalam bentuk penyakit yang akut, batuk adalah paroxysmal, berlaku secara tiba-tiba, tidak kira waktu, sering berlatarbelakangkan kesejahteraan relatif. Dalam bentuk kronik, ia lebih kekal, timbul dari hari ke hari, meningkat pada waktu malam.
Gejala yang berkaitan
Batuk pada kegagalan jantung tidak pernah berlaku secara terpisah, sementara manifestasi klinikal lain juga berlaku. Beberapa gejala mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa, mereka juga timbul akibat kesesakan di paru-paru. Bentuk penyakit kronik dicirikan oleh:
- Dyspnea. Ia dicirikan oleh perasaan sukar bernafas secara subjektif. Pesakit mengalami kesukaran untuk bernafas, kadar pernafasan meningkat. Dyspnea meningkat dengan senaman, menurun semasa rehat.
- Hemoptysis. Tanda kesesakan di paru-paru. Ia dicirikan oleh pembebasan darah semasa batuk. Darah dilepaskan dalam jumlah kecil, pendarahan tidak biasa.
- Mengi di paru-paru. Tanda-tanda ditentukan oleh auskultasi paru-paru. Doktor menggunakan phonendoscope untuk mendengar mengi di tisu paru-paru.
Dalam bentuk akut, terdapat manifestasi tambahan lain:
- Pembuangan busa dalam jumlah yang banyak. Pelepasan berbuih berwarna merah jambu, yang merupakan tanda edema paru.
- Dyspnea. Tiba-tiba muncul, dalam bentuk serangan. Ia dicirikan oleh kesukaran bernafas yang tajam.
- Orthopnea - pesakit berusaha untuk duduk, kerana ini memudahkan keadaannya.
Sekiranya kekurangan, jantung berkontraksi dengan kekuatan yang lemah, oleh itu ia tidak dapat memberikan bekalan darah normal ke organ, dalam hal ini, terdapat tanda-tanda iskemia organ dalaman dan genangan darah:
- kulit pucat atau biru;
- bengkak pada bahagian bawah kaki;
- peningkatan saiz hati;
- pengumpulan cecair di rongga - asites, pleurisy;
- pening;
- penurunan daya ingatan dan kemampuan kognitif lain.
Tanda batuk khas dalam penyakit lain
Batuk berlaku dalam pelbagai penyakit. Ini boleh menjadi tanda jangkitan, penyakit sistem pernafasan, pembentukan tumor. Penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, kerana walaupun dengan penyakit jantung, batuk tidak selalu merupakan tanda kegagalan jantung, dan taktik rawatan bergantung pada penyebab gejala.
Seseorang yang mengalami kegagalan jantung boleh mendapat jangkitan virus pernafasan akut (ARVI). Kemudian batuk akan menjadi manifestasi ARVI, dan bukan penyakit jantung. Batuk selesema dicirikan oleh gejala berikut:
- dahak lendir dilepaskan;
- muncul sepanjang hari, lebih banyak lagi pada waktu pagi;
- disertai dengan peningkatan suhu dan tanda-tanda mabuk.
Diagnosis boleh menjadi sukar ketika mengambil ACE inhibitor, sekumpulan ubat yang sering digunakan untuk merawat penyakit jantung. Mereka menurunkan tekanan darah, memperbaiki keadaan endotelium vaskular. Apabila diambil, mereka sering memberi kesan sampingan dalam bentuk batuk kering. Ini disebabkan oleh pengumpulan bradykinin. Anda dapat menentukan sifat batuk pada saat gejala muncul. Sebagai kesan sampingan penghambat ACE, batuk berlaku pada hari-hari pertama pentadbiran. Untuk menghilangkannya, anda mesti berhenti mengambil dadah.
Batuk yang berpanjangan boleh menjadi gejala tuberkulosis paru. Gejala serupa termasuk hemoptisis dan permulaan malam, ciri tuberkulosis.
Gejala khas ciri tuberkulosis:
- kenaikan suhu;
- berpeluh;
- tanda-tanda mabuk.
Batuk boleh berlaku dengan penyakit sistem pernafasan. Dengan pleurisy, reseptor yang terletak di pleura parietal jengkel. Kejadian batuk dengan pleurisy juga tidak terkait dengan kerosakan pada saluran pernafasan atas. Pleurisy juga boleh berkembang dengan penyakit jantung. Penting untuk menentukan penyakit mana yang menyebabkan munculnya gejala, kerana taktik rawatan bergantung pada ini.
Penyelidikan Menyokong Batuk Jantung
Untuk menentukan bahawa batuk adalah tanda penyakit jantung, bukan sahaja manifestasi klinikal dipertimbangkan, tetapi juga hasil ujiannya.
Kaedah pertama yang digunakan untuk diagnosis adalah ekokardiografi (Echo-CG) jantung. Dengan bantuan Echo-KG, beberapa parameter dapat dianggarkan:
- kerja ventrikel kiri dan kanan (untuk output jantung);
- tekanan di ruang jantung;
- tekanan pada saluran paru-paru yang besar.
Kaedah diagnostik tambahan adalah sinar-X dada biasa. Pada sinar-x, anda dapat melihat tanda-tanda hipertensi paru: pengembangan arteri pulmonari, perubahan corak vaskular paru-paru. Tanda penyakit yang mendasari juga terungkap - peningkatan ukuran jantung.
Batuk yang disyaki gagal jantung memerlukan diagnosis yang teliti
Kajian instrumental lain dapat mendedahkan perubahan pada jantung, tetapi tidak akan mengesahkan sifat gejala dan adanya kesesakan paru.
Taktik rawatan
Perkara utama dalam pilihan taktik terapi adalah merawat penyakit yang mendasari, bukan gejala. Rawatan simptomatik batuk dalam patologi jantung tidak dijalankan.
Sekiranya gejala kegagalan jantung dikurangkan, batuk jantung akan hilang. Rawatan merangkumi diet, ubat-ubatan, dan pembedahan jika perlu. Terapi batuk bertujuan untuk mengurangkan kesesakan tekanan.
Kunci diet dalam kegagalan jantung adalah menghadkan pengambilan garam.
Rawatan ubat merangkumi beberapa kumpulan ubat:
- Penyekat beta. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan kesan sistem saraf simpatik pada aktiviti jantung. Juga, penyekat beta mempunyai kesan antiaritmia.
- Diuretik Ini adalah ubat-ubatan yang merangsang diuresis (perkumuhan air kencing). Mereka mengurangkan pengumpulan dan kesesakan cecair. Terhadap latar belakang pengambilannya, fenomena genangan paru-paru boleh menurun.
- Perencat ACE. Menghalang pembentukan semula miokard - penyusunan semula dinding otot jantung, yang menyebabkan penurunan fungsi kontraktil.
- Glikosida jantung. Mereka digunakan untuk mengurangkan keupayaan mengepam jantung. Glikosida jantung meningkatkan daya pengecutan, yang menyebabkan penurunan kesesakan.
Rawatan mungkin merangkumi pembedahan. Contohnya, penggantian injap untuk stenosis mitral. Pembedahan dapat membantu mengurangkan gejala, termasuk batuk dan sesak nafas.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
