Konjungtivitis adenoviral
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala konjungtivitis adenoviral
- Diagnostik
- Rawatan konjungtivitis adenoviral
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Konjungtivitis adenoviral (demam pharyngo-konjungtiva) adalah penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh adenovirus dan berlaku dengan tanda-tanda lesi konjungtiva (bengkak kelopak mata, pelepasan dari mata, terbakar, sakit), gejala nasofaringitis dan demam. Wabak penyakit ini paling kerap dicatat semasa musim sejuk di kalangan kanak-kanak yang menghadiri kumpulan teratur.
Gejala konjungtivitis adenoviral
Sebab dan faktor risiko
Kes sporadis konjungtivitis adenoviral paling sering disebabkan oleh adenovirus jenis IV, VI, VII dan X. Kes wabak biasanya disebabkan oleh adenovirus jenis III, VIIa dan XI.
Jangkitan itu disebarkan melalui hubungan rumah tangga atau tetesan udara. Semasa bersin, batuk atau melalui tangan yang kotor, adenovirus memasuki selaput lendir bola mata.
Faktor risiko yang meningkatkan risiko terkena konjungtivitis adenoviral adalah:
- tekanan;
- hipotermia;
- kecederaan mata (termasuk yang beroperasi);
- ketidakpatuhan dengan peraturan memakai dan merawat kanta lekap;
- berenang di kolam renang awam dan air terbuka.
Dari saat jangkitan hingga saat ini gejala pertama konjungtivitis adenovirus muncul, diperlukan dari 2 hingga 10 hari (dalam kebanyakan kes, tempoh masa inkubasi adalah 5-7 hari). Dalam proses aktiviti penting, adenovirus membawa kepada pemusnahan sel epitelium, yang dicirikan oleh hipertrofi nukleoli, pemecahan kromatin, dan vakuolisasi.
Bentuk penyakit
Bergantung pada ciri kursus klinikal, tiga bentuk konjungtivitis adenovirus dibezakan:
- catarrhal;
- folikel;
- filem.
Dua bentuk pertama penyakit ini dapat diperhatikan pada pesakit pada usia berapa pun, sementara yang kedua berlaku terutamanya pada kanak-kanak.
Gejala konjungtivitis adenoviral
Gejala pertama konjungtivitis adenoviral adalah:
- sakit kepala;
- peningkatan suhu badan;
- gangguan dyspeptik;
- limfadenitis submandibular;
- hidung tersumbat;
- hidung berair;
- sakit tekak;
- batuk kering.
Sakit kepala, lakrimasi, demam adalah gejala utama konjungtivitis adenoviral
Selepas beberapa hari, suhu badan menurun, dan kemudian naik semula. Pada masa ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda lesi konjungtiva, pertama dari satu, dan kemudian mata yang lain:
- kemerahan dan pembengkakan kelopak mata;
- gatal;
- pembakaran;
- sensasi badan asing;
- blepharospasm yang tidak jelas;
- fotofobia;
- lakrimasi;
- pembuangan lendir atau mukopurulen yang banyak.
Hiperemia (kemerahan) konjungtiva merangkumi semua bahagiannya, dan juga meluas hingga lipatan bawah dan lunate, meatus lakrimal.
Untuk bentuk konjungtivitis adenoviral, gejala ringan keradangan tempatan adalah ciri. Jumlah pelepasan tidak ketara, kemerahan membran mukus mata adalah sederhana. Tempoh penyakit ini tidak melebihi seminggu. Komplikasi kornea tidak berkembang.
Dengan konjungtivitis adenovirus folikel, folikel (gelembung kecil) berukuran 1-2 mm, dipenuhi dengan kandungan gelatin lut, muncul pada membran mukus mata. Mereka boleh menutup seluruh permukaan membran mukus atau menumpukan perhatian di sudut kelopak mata.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat. Konjungtivitis adenoviral pada kanak-kanak dalam 25% kes diwakili oleh bentuk membran. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan pada konjungtiva filem halus nipis berwarna putih keabu-abuan. Dalam kebanyakan kes, mereka mudah dikeluarkan dengan penyapu kapas, tetapi kadang-kadang ia berbentuk endapan berserat padat yang melekat pada selaput lendir. Dalam kes ini, mereka dikeluarkan dengan sukar; setelah penyingkiran, kawasan konjungtiva di bawahnya berdarah. Beberapa pesakit mengalami infiltrat dan pendarahan di ruang subkonjungtiva. Selepas pemulihan, mereka diserap sepenuhnya. Dengan konjungtivitis adenoviral membran pada kanak-kanak dan kebanyakan orang dewasa, keadaan umum menderita: suhu badan meningkat hingga 38.5-39.5 ° C, rasa tidak enak, kelemahan, dan sakit kepala muncul. Tempoh tempoh demam adalah 3 hingga 10 hari.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk menghidap demam pharyngo-konjungtiva pada pesakit jika sejarah hubungan dengan pesakit yang menderita penyakit ini dikenal pasti. Semasa pemeriksaan, perhatian diberikan kepada kombinasi tanda-tanda konjungtivitis dengan limfadenopati serantau dan keradangan saluran pernafasan atas.
Pengesahan diagnosis dilakukan dengan kaedah penyelidikan virologi, sitologi dan serologi. Untuk diagnosis awal penyakit, kaedah imunofluoresensi digunakan, yang memungkinkan pengesanan antigen virus tertentu pada selaput lendir mata yang dapat dilepaskan.
Adalah mungkin untuk mengesan DNA adenovirus dalam mengikis konjungtiva dengan melakukan reaksi berantai polimerase (PCR), yang sangat bermaklumat. Uji imunosorben berkait enzim (ELISA), reaksi pengikatan pujian (RSK) memungkinkan untuk menentukan kandungan antibodi terhadap adenovirus dalam serum darah. Dalam konjungtivitis adenoviral, kriteria diagnostik adalah peningkatan kepekatan antibodi sekurang-kurangnya 4 kali.
ELISA untuk konjungtivitis adenovirus mengesan peningkatan antibodi terhadap adenovirus lebih dari 4 kali
Untuk pengasingan dan pengenalpastian adenovirus pada kultur sel, kajian virologi mengenai pelepasan dari konjungtiva dilakukan.
Dengan bentuk konjungtivitis adenoviral, diagnosis pembezaan dengan trachoma dilakukan. Dengan trachoma, folikel dilokalisasikan di kelopak mata atas, dan di samping itu, penyakit ini tidak disertai oleh demam dan nasofaringitis. Bentuk konjungtivitis adenoviral membranus dalam beberapa kes disalah anggap sebagai difteria mata.
Rawatan konjungtivitis adenoviral
Terapi untuk konjungtivitis adenoviral dilakukan secara pesakit luar. Pada minggu pertama penyakit ini, ubat antivirus dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva 6-8 kali sehari. Pada minggu kedua, kekerapan penggunaannya dikurangkan menjadi 2-3 kali sehari. Salap antivirus juga boleh digunakan, yang diletakkan di belakang kelopak mata 3-4 kali sehari.
Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan bakteria sekunder, penggunaan titisan mata dan salap dengan antibiotik atau ubat sulfa ditunjukkan.
Titisan mata antivirus diresepkan untuk merawat konjungtivitis adenoviral
Semasa rawatan untuk konjungtivitis adenoviral, pesakit diresepkan antihistamin.
Untuk mencegah perkembangan xerophthalmia (sindrom mata kering), pesakit disyorkan untuk menanamkan titisan mata pelembab jenis "air mata buatan" beberapa kali sehari.
Potensi akibat dan komplikasi
Rawatan konjungtivitis adenoviral yang tidak dimulakan atau tidak mencukupi boleh menyebabkan komplikasi:
- konjungtivitis toksik-alahan;
- konjungtivitis bakteria;
- keratitis;
- sindrom mata kering;
- otitis;
- radang amandel;
- adenoiditis;
- parut konjunktiva.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, setelah 15-30 hari, ia berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya pesakit mengalami sindrom mata kering, anda perlu menggunakan titisan mata pelembap untuk masa yang lama.
Pencegahan
Pencegahan jangkitan dengan konjungtivitis adenoviral merangkumi pengasingan anak-anak yang sakit dari pasukan yang teratur, pembersihan basah secara berkala, penyiaran di tempat, dan juga pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri.
Kolam renang memerlukan pemantauan pengklorinan yang teliti dan pematuhan dengan standard kebersihan semasa.
Untuk mengelakkan jangkitan iatrogenik pada pesakit dengan jangkitan adenovirus, perlu dilakukan pensterilan dan pembasmian kuman alat perubatan (batang mata, pipet) dengan teliti, pembersihan rutin dan umum harus dilakukan di pejabat oftalmologi dengan menggunakan disinfektan dan pembekuan seterusnya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
