Butorphanol
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Analog
- 8. Terma dan syarat penyimpanan
Butorphanol adalah ubat kumpulan analgesik bukan narkotik opioid untuk melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai etiologi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Larutan tidak berwarna, telus atau sedikit pusing 2 mg / ml untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Dihasilkan dalam:
- Ampul, 1 ml, kaca lutsinar atau gelap (dalam lepuh 5 keping, dalam kotak kadbod 1, 2, 4, 10 atau 20 pek, bungkusan itu dilengkapi dengan pisau ampul);
- Tiub jarum suntik, 1 ml (dalam kotak kadbod 1, 2 atau 5 tiub picagari).
Bahan aktifnya adalah butorphanol tartrate.
Komponen tambahan: Trilon B, natrium sitrat, asid sitrik, natrium klorida, air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
Butorphanol ditunjukkan:
- Untuk kesakitan yang disebabkan oleh neoplasma malignan;
- Dengan sindrom kesakitan yang teruk dari pelbagai asal (termasuk semasa campur tangan pembedahan, dan juga pada masa pra operasi dan selepas operasi);
- Semasa melahirkan anak (jika janin tidak mempunyai tanda-tanda patologi intrauterin).
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap penggunaan Butorphanol adalah:
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Kemurungan pernafasan;
- Kecederaan otak trauma;
- Depresi sistem saraf pusat;
- Psikosis alkohol dan keadaan alkohol akut;
- Kejang;
- Kerosakan ginjal dan hepatik;
- Asma bronkial;
- Hipertensi arteri;
- Kegagalan jantung;
- Pelanggaran irama kontraksi jantung;
- Infark miokard akut;
- Penyakit pembedahan akut organ perut (sebelum diagnosis dibuat);
- Ketergantungan ubat pada ubat seperti morfin (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- Kehamilan dan penyusuan (kecuali untuk menghilangkan rasa sakit semasa melahirkan dan menyiapkannya);
- Umur di bawah 18 tahun.
Ubat ini tidak diresepkan semasa rawatan dengan perencat MAO, serta dalam 2 minggu setelah pembatalannya.
Gunakan dengan berhati-hati pada orang tua (setelah 65 tahun).
Kaedah pentadbiran dan dos
Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Dos ubat ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.
Bergantung pada usia dan keadaan pesakit, ubat ini diberikan dalam dos berikut:
- Untuk melegakan kesakitan - 1 mg intravena atau 2 mg intramuskular, setiap 3-4 jam mengikut keperluan;
- Untuk pra-ubat - 2 mg intramuskular 1-1,5 jam sebelum operasi atau dos yang sama secara intravena sebelum operasi;
- Semasa menjalankan anestesia umum - 2 mg secara intravena, sebelum pengenalan sodium thiopental, kemudian tambahkan 0.5-1 mg untuk mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Jumlah dos butorphanol yang diperlukan untuk anestesia umum boleh berkisar antara 4 hingga 12.5 mg;
- Semasa melahirkan - 1-2 mg ubat secara intramuskular atau intravena, bagi wanita yang bersalin pada usia kehamilan sekurang-kurangnya 37 minggu, hanya jika janin tidak mempunyai tanda-tanda patologi intrauterin. Lebih kerap daripada 1 kali dalam 4 jam, ubat tidak boleh disuntik, suntikan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum melahirkan.
Orang tua (berumur lebih dari 65 tahun) disyorkan untuk mengurangkan dos sebanyak 2 kali, dan meningkatkan selang antara suntikan hingga 6 jam.
Kesan sampingan
Penggunaan butorphanol yang paling biasa boleh menyebabkan pening, mengantuk, mual dan muntah. Kesan sampingan lain dari organ dan sistem jarang berlaku:
- Organ saluran gastrousus: jarang - sembelit, anoreksia, kekeringan mukosa mulut, sakit epigastrik;
- Sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis, hematopoiesis): jarang - berdebar-debar, vasodilasi; sangat jarang berlaku - pengsan, penurunan atau peningkatan tekanan darah, sakit dada, takikardia;
- Sistem saraf dan organ deria: jarang - euforia, kekeliruan, kegelisahan, kegelisahan, insomnia, mengantuk, paresthesia, sakit kepala, asthenia, gegaran, deringan di telinga, sakit di mata, penglihatan kabur, kelesuan; sangat jarang berlaku - pergolakan, permusuhan, mimpi yang tidak biasa, dysphoria, halusinasi, vertigo, kemurungan, sindrom penarikan;
- Reaksi alahan: sangat jarang berlaku - urtikaria, ruam;
- Lain-lain: jarang - gatal, berpeluh berlebihan, rasa panas; sangat jarang - pernafasan cetek, kencing berkurang.
Juga dalam proses pemerhatian pasca pemasaran diperhatikan: kejang, apnea, delirium, kesukaran sementara dalam pergerakan dan pertuturan (yang berkaitan dengan pengaruh ubat yang berlebihan), ketergantungan pada ubat.
Kesan sampingan yang boleh menyebabkan overdosis Butorphanol: hipotermia, hipotensi arteri, kegagalan kardiovaskular, hipoventilasi, stupor atau koma. Sekiranya berlaku overdosis, diperlukan pengudaraan paru yang mencukupi, hemodinamik sistemik dan suhu badan. Dengan kemurungan pernafasan, adalah mungkin untuk memberikan antagonis opioid Naloxone - 0,4-2 mg secara intravena. Pesakit harus diberi pemerhatian berterusan, jika perlu, melakukan pengudaraan buatan.
arahan khas
Sebelum memulakan terapi dengan Butorphanol, perlu melakukan satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan zat narkotik sepenuhnya dari tubuh pada pesakit dengan riwayat ketagihan dadah.
Dalam proses persiapan untuk melahirkan anak, ubat itu hanya boleh diresepkan dengan pengawasan perubatan yang teliti.
Sepanjang tempoh rawatan, seseorang tidak boleh melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang tinggi.
Etanol tidak boleh diminum sepanjang rawatan.
Tidak digalakkan menggunakan ubat sebagai anestetik untuk campur tangan pembedahan jangka pendek, kerana kemurungan pernafasan pasca-anestetik mungkin berlaku.
Anda tidak boleh menggabungkan pengambilan ubat dengan mengambil analgesik opioid lain, kerana kemungkinan besar melemahkan analgesia dan memprovokasi sindrom penarikan pada pesakit dengan kebergantungan opioid.
Dengan latar belakang penggunaan hipnotik dan ubat untuk anestesia umum, untuk mengelakkan penindasan aktiviti pusat pernafasan yang berlebihan dan peningkatan kemurungan sistem saraf pusat, ubat ini diambil dalam dos yang dikurangkan dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Perlu diingat bahawa Butorphanol:
- Farmaseutikal tidak sesuai dengan barbiturat, diazepam;
- Kehilangan keberkesanan apabila digunakan secara serentak dengan vasokonstriktor tempatan yang diberikan secara intranas;
- Meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (anxiolytics, barbiturat, antipsikotik, etanol, penghalang reseptor histamin H1).
Analog
Analog Butorphanol adalah: Stadol, Vero-Butorphanol.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya, pada suhu 5-30 ° C. Jangan beku.
Jangka hayat penyelesaian adalah 2 tahun.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
