Endokarditis
Penerangan ringkas mengenai penyakit ini
Endokarditis adalah proses keradangan yang terbentuk di lapisan dalam jantung semasa jangkitan, penyakit kulat, sepsis, luka meresap pada tisu penghubung, keracunan (uremia).
Secara asalnya, reumatik dan berjangkit, atau endokarditis septik dibezakan.
Sebab-sebab penampilan
Endokarditis berjangkit paling kerap berlaku disebabkan oleh streptokokus, coli dan Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, Proteus, dan mikroorganisma patologi lain.
Terdapat juga kes endokarditis yang diketahui disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, yang diperoleh, selepas pemasangan prostesis injap, tetapi ini jarang berlaku.
Endokarditis reumatik berkembang sebagai komplikasi reumatik jantung yang ada.
Risiko terkena endokarditis juga meningkat pada mereka yang sebelumnya menderita penyakit ini, menderita kardiomiopati hipertrofik, menderita AIDS, sedang menjalani hemodialisis, menggunakan ubat (faktor yang memprovokasi: manipulasi urat dalam keadaan aseptik).
Gejala endokarditis
Gejala endokarditis akibat jangkitan muncul pada 2 minggu pertama selepas jangkitan. Sensasi seperti selesema adalah ciri: keletihan dan suhu rendah. Gejala endokarditis yang lebih teruk boleh berlaku jika dijangkiti dengan strain yang kuat. Ia boleh menjadi demam dan menggigil, penurunan berat badan, sakit sendi, peluh yang banyak pada waktu malam, sesak nafas dan batuk berterusan, pendarahan di bawah kuku, petechiae (bintik-bintik merah atau ungu kecil pada kulit).
Sekiranya endokarditis infektif telah menyebabkan kerosakan pada injap, gejala kecacatan jantung dapat berkembang, jika otot jantung meradang, aritmia, kegagalan jantung, dan gangguan konduksi mungkin berlaku. Sekiranya saluran darah terlibat dalam keradangan, trombosis, limpa atau infark hati bermula, aneurisma, lebam pada kulit mungkin muncul. Glomerulonefritis, hati yang membesar, limpa, penyakit kuning kecil juga boleh dijumpai.
Gejala endokarditis, yang telah berkembang disebabkan oleh rematik: sedikit rasa tidak enak, menggigil, demam, sakit jantung, sesak nafas, berdebar-debar walaupun dengan sedikit beban, peningkatan degupan jantung, aktiviti jantung yang tidak teruja, pergeseran sempadannya. Semasa mendengar jantung, murmur sistolik atau diastolik diperhatikan. Reaksi pemendapan eritrosit dipercepat.
Komplikasi yang boleh timbul selepas endokarditis: pecahnya injap, gangguan fungsi ginjal, penyakit jantung. Terdapat juga penurunan tahap leukosit, hemoglobin, dan peningkatan ESR.
Diagnosis penyakit
Pemeriksaan ekokardiografi membantu membuat diagnosis - ini adalah bagaimana kerosakan injap, penyetempatan dan tahap koloni bakteria berkembang. Sekiranya endokarditis berjangkit, kultur darah dilakukan untuk mengenal pasti patogen, tentukan tahap kepekaannya terhadap ubat antibakteria.
Rawatan endokarditis
Rawatan endokarditis terdiri daripada terapi antibiotik (dalam dosis besar), imunoterapi (antistaphylococcal gamma globulin dan plasma diberikan). Pesakit juga akan diberi imunomodulator (thymalin, T-activin), hormon glukokortikosteroid (contohnya, prednisolone), curaltil, aspirin, trental, heparin.
Juga, kesan positif diberikan oleh rawatan endokarditis dengan penyinaran ultraviolet darah, hemosorpsi, plasmapheresis.
Untuk rawatan endokarditis septik, garam natrium benzylpenicillin dalam dos besar atau ubat dari kumpulan penisilin (metisilin, oksasilin), atau cephalosporins, gentamicin boleh diresepkan.
Sekiranya endokarditis tidak dihilangkan dengan terapi antibiotik, pembedahan mungkin diresepkan untuk mengeluarkan dan mengganti injap yang terkena.
Rawatan perubatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang stabil (dalam beberapa kes hingga 3-5 tahun), tetapi pesakit tetap kurang upaya. Endokarditis septik berulang boleh menyebabkan kerosakan injap yang teruk dan kegagalan jantung. Terdapat kemungkinan kematian yang tinggi dalam kes komplikasi endokarditis oleh kegagalan buah pinggang kronik.
Rawatan endokarditis yang disebabkan oleh rematik adalah sama seperti penyakit yang mendasari: natrium salisilik (aspirin, amidopyrine), butadione, indomethacin, prednisone atau prednisone ditetapkan. Penisilin juga boleh diresepkan. Pesakit ditunjukkan pemakanan pecahan, membatasi jumlah garam yang dimakan, mengambil vitamin B.
Pencegahan penyakit
Endokarditis infeksi hanya dapat dicegah dengan rawatan jangkitan dan sepsis yang berkesan, terutama pada pesakit dengan cacat jantung yang diperoleh atau kongenital.
Pencegahan endokarditis reumatik terdiri daripada pencegahan reumatik dan rawatannya yang tepat pada masanya dan betul, pemeliharaan imuniti.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
