Agapurin - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Agapurin

Agapurin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Agapurin

Kod ATX: C04AD03

Bahan aktif: pentoxifylline (pentoxifylline)

Pengilang: Zentiva as (Republik Slovak)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11

Agapurin adalah angioprotector, ubat antispasmodik dari kumpulan purin; meningkatkan peredaran mikro, mempunyai vasodilator, kesan antiagregat.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Agapurin:

• tablet bersalut filem: bulat, biconvex, dengan permukaan putih berkilat (60 biji. dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod);
• penyelesaian untuk suntikan: cecair jernih dan tidak berwarna (5 ml dalam ampul, dalam kotak kadbod 5 ampul).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: pentoxifylline - 100 mg;
• komponen tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, silikon anhidrat koloid, magnesium stearat, talc;
• komposisi cengkerang: sukrosa serbuk, sukrosa kristal, natrium karmelosa, metilparaben, silikon anhidrat koloid, titanium dioksida, gusi akasia, talc.

1 ml larutan mengandungi:

• bahan aktif: pentoxifylline - 20 mg;
• komponen tambahan: natrium klorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Agapurin adalah ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dan sifat reologi darah. Pentoxifylline adalah turunan purin. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menghambat fosfodiesterase dan meningkatkan kandungan adenosin monofosfat siklik dalam platelet dan adenosin trifosfat (ATP) dalam eritrosit. Ketepuan serentak dari potensi tenaga menyebabkan vasodilatasi, menyumbang kepada penurunan jumlah rintangan vaskular periferal, peningkatan strok dan jumlah darah minit tanpa perubahan yang signifikan dalam kadar denyutan jantung.

Kesan antianginal pentoxifylline ditunjukkan dalam peningkatan oksigenasi darah terhadap latar belakang pengembangan arteri koronari dan peningkatan bekalan oksigen ke miokardium.

Ia menyebabkan peningkatan nada otot interkostal dan diafragma (otot pernafasan).

Dengan pemberian ubat intravena (i / v), peredaran cagaran ditingkatkan dan jumlah darah yang melewati unit bahagian meningkat. Ini menyumbang kepada peningkatan kandungan ATP di otak dan mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti bioelektrik sistem saraf pusat.

Pentoxifylline meningkatkan keanjalan membran eritrosit, mengurangkan kelikatan darah, dan meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu.

Penggunaan Agapurin untuk klaudikasi sekejap-sekejap disebabkan oleh lesi oklusi arteri periferi membantu menghilangkan kekejangan pada otot betis pada waktu malam, rasa sakit ketika rehat, dan memperpanjang jarak berjalan kaki.

Farmakokinetik

Selepas mengambil Agapurin, penyerapan pentoxifylline berlaku dari saluran gastrointestinal hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma darah dicapai setelah 1 jam.

Hasil daripada "lulus pertama" melalui hati, dua metabolit aktif farmakologi utama terbentuk: 1-3-karboksipropil-3.7-dimetilxanthine dan 1-5-hidroksihexil-3.7-dimetilxanthine. Dalam plasma darah, kepekatannya masing-masing melebihi tahap pentoxifylline sebanyak 8 dan 5 kali.

Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma darah.

Bahan aktif Agapurin diekskresikan dalam susu ibu.

Selama 4 jam pertama, sehingga 90% dos ubat yang diambil dikeluarkan. Dalam bentuk metabolit, 94% diekskresikan melalui buah pinggang, melalui usus - 4%, tidak berubah - 2%.

T _1/2 (separuh hayat) adalah dari 0,5 hingga 1,5 jam.

Disfungsi hati menyebabkan peningkatan bioavailabiliti pentoxifylline dan peningkatan T _1/2.

Dengan disfungsi buah pinggang yang teruk, perkumuhan metabolit menjadi perlahan.

Petunjuk untuk digunakan

• gangguan kronik atau akut peredaran serebrum asal iskemia (termasuk dengan aterosklerosis serebrum);
• pelanggaran peredaran darah periferi yang timbul daripada proses aterosklerotik, diabetes dan keradangan (termasuk klaudikasi sekejap akibat angiopati diabetes, aterosklerosis, penghilangan endarteritis);
• gangguan tisu trofik yang timbul dengan latar belakang peredaran mikro arteri atau vena yang terganggu (dengan radang dingin, ulser trofik, gangren, sindrom pasca-tromboflebitik);
• angioneuropathy (paresthesia, penyakit Raynaud, acrocyanosis);
• kegagalan peredaran akut dan kronik pada vaskular atau retina mata, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di saluran mata;
• gangguan fungsi telinga tengah asal vaskular, berlaku dengan gangguan pendengaran.

Sebagai tambahan, petunjuk tambahan untuk penggunaan bentuk Agapurin tertentu:

• penyelesaian: keadaan selepas strok iskemia atau hemoragik;
• tablet: ensefalopati disirkulasi atau aterosklerotik, menghilangkan endarteritis.

Kontraindikasi

• infark miokard akut;
• gangguan irama jantung yang teruk;
• aterosklerosis koronari atau serebrum yang teruk;
• strok pendarahan akut;
• porfiria;
• pendarahan besar-besaran;
• pendarahan retina;
• tempoh kehamilan;
• penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap derivatif metilxanthine dan komponen Agapurin.

Sebagai tambahan, penggunaan larutan dikontraindikasikan sekiranya hipotensi arteri yang tidak terkawal.

Semasa menetapkan Agapurin, pemantauan perubatan yang teliti terhadap keadaan pesakit dengan kegagalan jantung kronik, pembedahan baru-baru ini, gagal ginjal dan / atau hepatik diperlukan.

Di samping itu, ubat harus diambil dengan berhati-hati dalam patologi berikut:

• tablet: aterosklerosis saluran koronari dan / atau serebrum (terutamanya dengan hipotensi arteri, gangguan irama jantung), ulser gastrik dan ulser duodenum;
• penyelesaian: tekanan darah labil (BP), kecenderungan hipotensi arteri, kecenderungan untuk pendarahan.

Arahan untuk penggunaan Agapurin: kaedah dan dos

Tablet bersalut filem

Tablet Agapurin diambil secara lisan, menelan keseluruhan, sebaiknya selepas makan, selalu pada waktu yang sama.

Dos yang disyorkan: dos awal - 2 pcs. (Dengan 200 mg) 3 kali sehari selama 7 hari pertama. Sekiranya toleransi yang buruk (hipotensi arteri yang teruk, gejala kerengsaan dari sistem saraf atau saluran gastrousus), satu dos harus dikurangkan menjadi 1 pc. (Dengan 100 mg).

Penggunaan tablet sebagai sebahagian daripada terapi kursus dijalankan dalam dos 1 pc. 3 kali sehari. Dos harian pentoxifylline maksimum ialah 1200 mg.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi (tahap kreatinin di atas 400 mmol / l), dos harian Agapurin dikurangkan sebanyak 30-50%.

Suntikan

Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran intravena, intraarterial, intramuskular (intramuskular).

Doktor menetapkan dos dan kaedah pentadbiran secara individu, dengan mengambil kira tahap keparahan gangguan peredaran mikro dan toleransi Agapurin kepada pesakit.

Untuk menyediakan penyelesaian infus, gunakan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa (glukosa) 5% dalam perkadaran berikut: 1 ampul (100 mg) ubat untuk 250-500 ml pelarut. Tempoh infusi adalah 90 hingga 180 minit.

Sekiranya dapat diterima dengan baik, dos untuk pemberian IV dapat ditingkatkan sebanyak 100 mg sehari.

Dos harian maksimum Agapurin ialah 300 mg.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intra-arteri, gunakan larutan natrium klorida 0,9%. Pada hari pertama, pesakit disuntik dengan 100 mg ubat, dilarutkan dalam 20-50 ml larutan natrium klorida 0,9% selama 10 minit. Prosedur kedua dan berikut dilakukan dalam dos 200-300 mg dengan 30-50 ml pelarut. Anda tidak boleh menggunakan arteri karotid untuk pemberian ubat pada pesakit dengan aterosklerosis saluran cerebral yang teruk.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 10 ml / min, 50-70% daripada dos biasa harus digunakan.

Dos yang disyorkan untuk pentadbiran intramuskular Agapurin adalah 100 mg 1-2 kali sehari.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf pusat: kegelisahan, sakit kepala, gangguan tidur, pening, kejang;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia, kardialgia, aritmia, perkembangan angina pectoris;
• dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, atonia usus, pemburukan kolesistitis, hepatitis kolestatik; di samping itu, terhadap latar belakang penggunaan tablet, mulut kering mungkin muncul, dengan latar belakang penggunaan larutan - perasaan berat di perut, mual, muntah;
• dari deria: scotoma, gangguan penglihatan;
• pada bahagian sistem hematopoietik dan sistem hemostatik: pendarahan dari saluran kulit dan membran mukus (termasuk perut, usus), leukopenia, trombositopenia, hipofibrinogenemia, pancytopenia;
• parameter makmal: peningkatan aktiviti enzim hati - ALT (alanine aminotransferase), ACT (aspartate aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase), alkali fosfatase (alkali fosfatase);
• reaksi dermatologi: hiperemia kulit wajah, pembilasan kulit bahagian atas dada dan muka, edema, peningkatan kerapuhan kuku;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, urtikaria, pembilasan kulit, angioedema, kejutan anaphylactic.

Overdosis

Gejala: penurunan tekanan darah yang ketara, kelemahan, mengantuk, pening, kemerahan pada kulit, areflexia, demam (menggigil), kejang tonik-klonik, takikardia, muntah (muntah mirip dengan kopi, yang merupakan tanda pendarahan gastrointestinal), kehilangan kesedaran.

Rawatan: pelantikan terapi simptomatik. Pesakit harus memastikan pemeliharaan fungsi pernafasan dan tekanan darah.

arahan khas

Penggunaan Agapurin harus disertai dengan pemantauan tekanan darah dengan teliti. Sekiranya tekanan darah rendah atau tidak stabil, dos yang diberikan harus dikurangkan.

Pada kegagalan jantung kronik, rawatan dimulakan hanya setelah mendapat pampasan untuk peredaran darah.

Bagi pesakit dengan kecenderungan hipotensi arteri atau fungsi ginjal yang teruk, dos dipilih secara individu dan meningkat secara beransur-ansur.

Perlu diingat bahawa pelantikan Agapurin dosis tinggi dalam bentuk tablet kepada pesakit diabetes mellitus yang menjalani terapi hipoglikemik boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Penyesuaian dos mungkin diperlukan.

Sekiranya, dengan latar belakang penggunaan ubat, pendarahan berlaku di retina mata, penarikan ubat tersebut segera diperlukan.

Dengan penggunaan antikoagulan secara serentak, perlu memastikan pemantauan yang teliti terhadap indikator sistem pembekuan darah.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, perlu memantau tahap kepekatan hemoglobin dan hematokrit secara sistematik.

Keberkesanan terapi Agapurin boleh menurun pada pesakit yang merokok.

Penyelesaian pentoxifylline harus diperiksa kesesuaiannya dengan larutan infusi lain berdasarkan kes demi kes.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Agapurin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Tidak ada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat pada kanak-kanak, oleh itu, Agapurin (kedua-dua larutan dan tablet) tidak boleh diresepkan kepada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Berhati-hati harus dilakukan pada kegagalan buah pinggang, dos Agapurin harian dengan CC kurang dari 10 ml / min dikurangkan sebanyak 30-50%.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penjagaan harus diambil sekiranya kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, dos Agapurin harus ditentukan dengan teliti, dengan mempertimbangkan faktor yang berkaitan dengan usia - peningkatan bioavailabiliti dan penurunan kadar perkumuhan ubat.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Agapurin secara serentak:

• antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitik, antibiotik (termasuk cefamandol, cefotetan, cefoperazone), asid valproik: dapat meningkatkan kesannya pada sistem pembekuan darah;
• ubat antihipertensi, insulin, ubat hipoglikemik oral: meningkatkan keberkesanannya;
• cimetidine: meningkatkan tahap kepekatan pentoxifylline dalam plasma darah dan risiko mengembangkan kejadian buruk;
• ubat lain dari kumpulan xanthine: boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan.

Analog

Analogi Agapurin adalah: Vasonit, Pentoxifylline, Pentilin, Theonikol, Xanthinol nicotinate, Trenpental, Flexital, Trental.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: larutan - 10-25 ° C (di tempat kering), tablet - 15-25 ° C (dilindungi dari kelembapan dan cahaya).

Jangka hayat: penyelesaian - 3 tahun, tablet - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Agapurin

Ulasan mengenai Agapurin kebanyakannya positif. Mereka menunjukkan bahawa ubat tersebut mempunyai keberkesanan terapi yang tinggi dan toleransi yang baik. Perkembangan kesan yang tidak diingini berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Harga untuk Agapurin di farmasi

Harga Agapurin untuk sebungkus yang mengandungi 60 tablet boleh berkisar antara 187 hingga 345 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!