Hematoma intrakranial
Hematoma intrakranial (tumor darah) adalah pengumpulan darah di rongga kranial yang mengurangkan ruang intrakranial dan menyumbang kepada pemampatan otak. Pengumpulan darah seperti itu berlaku akibat pecahnya aneurisma, kecederaan vaskular dan pendarahan - pada tumor, yang berasal dari berjangkit atau akibat strok.
Satu ciri hematoma intrakranial adalah bahawa manifestasi klinikal tidak segera muncul, tetapi setelah jangka waktu tertentu.
Bahaya terbesar dari hematoma intrakranial adalah bahawa ia memberi tekanan yang besar pada otak. Akibatnya, edema serebrum dapat terbentuk dengan kerosakan pada tisu otak dan pemusnahannya.
Jenis hematoma intrakranial
Hematoma adalah:
- akut - gejala muncul dalam masa 3 hari dari saat pembentukan;
- subakut - gejala muncul selama 21 hari;
- kronik - permulaan gejala berlaku selepas 21 hari dari saat pembentukan.
Mengikut ukuran, terdapat hematoma kecil (hingga 50 ml), sederhana (50-100 ml) dan besar (lebih dari 100 ml).
Di tempat penyetempatan, hematoma dibahagikan kepada:
- epidural yang terletak di atas dura mater otak;
- subdural, dengan penyetempatan antara bahan otak dan kulit kerasnya;
- intraserebral dan intraventricular, tempat penyetempatan yang jatuh secara langsung pada bahan otak;
- hematoma intrakranial batang otak;
- hematoma diapetik yang disebabkan oleh impregnasi hemoragik, sementara integriti saluran tidak terganggu.
Penyebab utama hematoma intrakranial
Penyebab utama hematoma intrakranial adalah penyakit atau kecederaan.
Jadi, pendarahan subdural sering berlaku akibat pecahnya urat yang menghubungkan otak dan sistem vena, serta sinus dura mater. Akibatnya, hematoma terbentuk, yang memampatkan tisu otak. Oleh kerana darah dari vena berkumpul secara perlahan, gejala hematoma subdural mungkin tidak muncul selama beberapa minggu.
Hematoma epidural biasanya disebabkan oleh arteri atau kapal yang pecah di antara tengkorak dan permukaan luar dura mater. Tekanan darah di arteri lebih tinggi daripada di urat, sehingga darah mengalir keluar dari mereka lebih cepat. Hematoma epidural tumbuh dengan cepat dan meningkatkan tekanan pada tisu otak. Gejala biasanya muncul dengan cepat, kadang-kadang walaupun dalam beberapa jam.
Hematoma intraserebral terbentuk akibat penembusan darah ke otak. Sekiranya pendarahan serebrum berlaku akibat kecederaan, masalah otak putih akan terjejas. Akibat kerosakan seperti itu, neurit pecah, yang tidak lagi menghantar impuls ke bahagian tubuh yang berlainan. Hematoma intraserebral juga boleh terbentuk akibat strok hemoragik. Dalam kes ini, pendarahan berlaku dari dinding arteri menipis yang tidak rata dan darah di bawah tekanan tinggi memasuki tisu otak dan mengisi ruang kosong. Hematoma seperti itu boleh terbentuk di mana sahaja otak.
Penipisan dan pecah saluran darah biasanya berlaku akibat tumor, jangkitan, angioedema, lesi aterosklerotik, dll.
Kadang-kadang pendarahan diapetik mungkin berlaku akibat peningkatan kebolehtelapan vaskular (dengan perubahan sifat pembekuan darah atau hipoksia tisu). Ini membawa kepada pembentukan pengumpulan darah di sekitar saluran yang rosak, yang sering bergabung, dan hematoma intrakranial terbentuk.
Gejala hematoma intrakranial
Selalunya gejala hematoma intrakranial muncul selepas jangka masa tertentu. Gejala utama bergantung pada sifat hematoma intrakranial dan ukurannya. Oleh kerana hematoma berkembang terutama akibat kecederaan traumatik, maka gejala umumnya mendominasi, ciri kerosakan otak. Di samping itu, gejala hematoma mungkin berbeza bergantung pada usia pesakit.
Dengan hematoma epidural, gejala muncul dengan cepat. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, mengantuk, kebingungan. Selalunya, pesakit dengan hematoma epidural menjadi koma. Apabila hematoma membentuk lebih daripada 150 ml, seseorang mati. Terdapat dilatasi progresif murid di sisi hematoma. Pesakit mungkin mengalami sawan epilepsi, kelumpuhan dan paresis progresif. Pada kanak-kanak, gejala hematoma epidural adalah seperti berikut: tidak ada kehilangan kesedaran utama, edema berkembang sangat cepat dan memerlukan rawatan pembedahan segera dari hematoma intrakranial.
Dengan pembentukan hematoma subdural, gejala biasanya tidak muncul dengan segera, dan lesi awal kelihatan tidak signifikan. Gejala biasanya mula muncul selepas beberapa minggu. Pada kanak-kanak kecil, peningkatan ukuran kepala dapat diperhatikan. Pada pesakit tua, hematoma subakut diperhatikan. Pesakit muda mengalami sakit kepala, muntah dan loya kemudian, sawan dan sawan mungkin muncul. Mungkin terdapat pengembangan murid dari sisi kecederaan, tetapi tidak selalu. Hematoma intrakranial kecil dapat hilang sendiri, sementara hematoma besar perlu dikosongkan.
Dengan hematoma intraserebral akibat strok hemoragik, gejala bergantung pada fokus lesi. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala (terutamanya di satu sisi), mengi, kehilangan kesedaran, dan lumpuh, sawan dan muntah. Sekiranya batang otak rosak, hematoma intrakranial tidak dapat dirawat, dan pesakit mati.
Dengan hematoma intrakranial yang terbentuk akibat trauma yang meluas, gejalanya biasanya seperti berikut: sakit kepala, kehilangan kesedaran, muntah, mual, sawan epilepsi, kejang. Selalunya mungkin untuk menentukan penyetempatan hematoma tersebut hanya sebagai hasil pembedahan.
Apabila hematoma terbentuk kerana aneurisma yang pecah, gejala utama adalah sakit kepala yang tajam dan tajam (seperti serangan belati).
Rawatan hematoma intrakranial
Kebanyakan rawatan hematoma intrakranial melibatkan pembedahan. Jenis pembedahan sering bergantung pada sifat hematoma.
Selepas pembedahan, doktor anda akan menetapkan ubat antikonvulsan untuk mencegah atau mengawal kejang pasca-trauma. Ia berlaku bahawa kejang seperti itu bermula pada pesakit bahkan setahun setelah kecederaan. Untuk sementara waktu, pesakit mungkin mengalami amnesia, sakit kepala dan gangguan perhatian.
Tempoh pemulihan selepas hematoma intrakranial biasanya sangat lama. Pada pesakit dewasa, tempoh pemulihan mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Kanak-kanak cenderung pulih lebih cepat.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
