Reduksin
Reduksin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Interaksi ubat
- 10. Analog
- 11. Terma dan syarat penyimpanan
- 12. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 13. Ulasan
- 14. Harga di farmasi
Nama Latin: Reduxin
Kod ATX: A08A
Bahan aktif: sibutramine + mikrokristalin selulosa (sibutramine + selulosa mikrokristal)
Pengeluar: OOO Ozone (Rusia), Loji Endokrin Moscow (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08
Harga di farmasi: dari 1108 rubel.
Beli
Reduxin adalah ubat yang bertindak secara terpusat untuk rawatan obesiti.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos reduksin - kapsul: saiz No. 2, biru atau biru; kandungan - serbuk putih atau kekuningan putih (10 biji. lepuh, 3 atau 6 bungkusan dalam kotak kadbod)
Bahan aktif dan kandungannya:
- Kapsul biru: sibutramine hidroklorida monohidrat - 10 mg, selulosa mikrokristalin - 158.5 mg;
- Kapsul biru: sibutramine hidroklorida monohidrat - 15 mg, selulosa mikrokristalin - 153.5 mg.
Komponen bantu: kalsium stearat.
Komposisi kulit kapsul: gelatin, titanium dioksida, pewarna biru yang dipatenkan, pewarna azorubin (kapsul 10 mg).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Sibutramine tergolong dalam prodrugs, tindakannya disebabkan oleh metabolit (amina primer dan sekunder). Yang terakhir adalah penghambat pengambilan semula monoamin (dopamin, norepinefrin dan serotonin). Peningkatan tahap neurotransmitter dalam sinapsis mendorong peningkatan aktiviti reseptor adrenergik pusat dan 5HT-serotonin, yang memberikan peningkatan rasa kenyang dan penurunan keperluan makanan, serta peningkatan pengeluaran termal.
Sibutramine secara tidak langsung mengaktifkan reseptor beta3-adrenergik dengan bertindak pada tisu adiposa coklat. Penurunan berat badan disertai dengan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi dalam plasma darah dan penurunan kandungan asid urik, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan kolesterol total. Sibutramine dan metabolitnya tidak mempengaruhi pembebasan monoamines dan tidak tergolong dalam perencat monoamine oksidase, dan juga dicirikan oleh pertalian rendah untuk sebilangan besar reseptor neurotransmitter, termasuk glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepin, adrenergik (alpha 1, alpha 2, beta 1, beta2, beta 3), histamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) dan reseptor muscarinic.
Selulosa mikrokristalin adalah enterosorben, mempunyai sifat penyerapan dan mempunyai kesan detoksifikasi tidak selektif. Ia mengikat dan menghilangkan dari pelbagai jenis mikroorganisma, produk buangan, xenobiotik, alergen, toksin yang berasal dari endogen dan eksogen, serta kelebihan metabolit dan produk metabolik tertentu yang memprovokasi perkembangan toksikosis endogen.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, Reduxin cepat diserap dari saluran gastrointestinal sekurang-kurangnya 77%. Sibutramine dicirikan oleh kesan "laluan utama" melalui hati, di mana ia mengambil bahagian dalam proses biotransformasi dengan penyertaan isoenzim CYP3A4. Dalam kes ini, dua metabolit aktif terbentuk: monodesmethylsibutramine (M1) dan didesmethylsibutramine (M2). Selepas dos tunggal 15 mg, tahap maksimum M1 dalam plasma darah adalah 4 ng / ml (julat nilai 3.2-4.8 ng / ml), dan M2 - 6.4 ng / ml (julat nilai 5.6-7, 2 ng / ml). Kepekatan maksimum sibutramine dalam plasma dicapai selepas 1.2 jam, dan metabolitnya M1 dan M2 - setelah 3-4 jam.
Apabila Reduxin diambil bersama makanan, kepekatan maksimum metabolit menurun sebanyak 30%, dan masa untuk mencapainya meningkat sebanyak 3 jam, dan kawasan di bawah kurva masa tumpuan tidak berubah. Komponen aktif ubat cepat diedarkan ke seluruh tisu. Sibutramine mengikat protein plasma sebanyak 97%, dan metabolitnya M1 dan M2 sebanyak 94%. Kepekatan keseimbangan metabolit dengan aktiviti farmakologi dicapai dalam 4 hari selepas permulaan rawatan dan kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam plasma darah setelah satu dos dos terapeutik. Waktu paruh sibutramine adalah 1.1 jam, metabolit M1 adalah 14 jam, metabolit M2 adalah 16 jam. Metabolit aktif terlibat dalam proses hidroksilasi dan konjugasi, membentuk metabolit yang tidak aktif, yang diekskresikan terutamanya dalam air kencing.
Hasil kajian yang terhad pada masa ini tidak mengesahkan adanya perbezaan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik ubat pada pesakit lelaki dan wanita.
Farmakokinetik pada orang tua yang sihat (usia rata-rata 70 tahun) sama dengan yang dilakukan oleh sukarelawan muda.
Kegagalan ginjal tidak mempengaruhi AUC metabolit aktif M1 dan M2, kecuali metabolit M2 pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang menjalani dialisis.
Pada pesakit dengan gangguan hepatik sederhana selepas dos tunggal Reduxin, AUC metabolit aktif M1 dan M2 adalah 24% lebih tinggi daripada pada sukarelawan yang sihat.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Reduxin adalah ubat yang digunakan untuk mengurangkan berat badan:
- Obesiti makanan pada pesakit dengan indeks jisim badan (BMI) 30 kg / m 2;
- Obesiti makanan pada pesakit dengan BMI 27 kg / m 2 dengan adanya faktor risiko lain kerana berat badan berlebihan (diabetes mellitus bukan insulin (jenis 2) atau dislipoproteinemia).
Kontraindikasi
- Gangguan makan yang serius (bulimia nervosa dan anorexia nervosa);
- Obesiti asal organik (contohnya, disebabkan oleh hipotiroidisme);
- Tics umum (sindrom Gilles de la Tourette);
- Sakit mental;
- Thyrotoxicosis;
- Pheochromocytoma;
- Ketagihan alkohol, dadah atau dadah;
- Hiperplasia prostat jinak;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Disfungsi hati / buah pinggang yang teruk;
- Hipertensi arteri yang tidak terkawal (tekanan darah di atas 145/90 mm Hg);
- Aritmia, takikardia, penyakit oklusi arteri periferal, kecacatan jantung kongenital, kegagalan jantung kronik dekompensasi, penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular (kemalangan serebrovaskular sementara, strok);
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Umur di bawah 18 tahun dan lebih dari 65;
- Penggunaan serentak agen bertindak lain untuk penurunan berat badan;
- Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi triptofan, digunakan untuk gangguan tidur;
- Penggunaan serentak inhibitor monoamine oksidase (contohnya, efedrin, fenfluramine, ethylamphetamine, dexfenfluramine atau phentermine) dan dalam masa 2 minggu selepas pengeluarannya;
- Penggunaan serentak ubat lain yang mempunyai kesan pada sistem saraf pusat (contohnya, antipsikotik atau antidepresan);
- Hipersensitiviti terhadap komponen Reduksin.
Dengan berhati-hati:
- Hipertensi arteri (terkawal dan dalam sejarah);
- Sejarah aritmia;
- Kegagalan peredaran darah kronik;
- Gangguan neurologi, termasuk kejang dan keterbelakangan mental (termasuk sejarah);
- Sejarah tics motor dan lisan;
- Penyakit arteri koronari (termasuk sejarah);
- Disfungsi buah pinggang dan / atau hati ringan hingga sederhana;
- Cholelithiasis.
Arahan untuk penggunaan Reduksin: kaedah dan dos
Reduxin harus diambil secara lisan sekali sehari, pada waktu pagi, menelan kapsul keseluruhan dan meminumnya dengan jumlah cecair yang mencukupi, semasa perut kosong atau semasa makan.
Dos permulaan yang disyorkan ialah 10 mg. Sekiranya dalam masa 4 minggu tidak mungkin untuk mencapai penurunan berat badan sekurang-kurangnya 5%, dos harian dinaikkan menjadi 15 mg.
Tempoh keseluruhan rawatan tidak boleh melebihi 2 tahun (kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan sibutramine yang lebih lama).
Sekiranya dalam masa 3 bulan tidak ada penurunan berat badan sekurang-kurangnya 5% dari berat asal, Reduxin dibatalkan. Anda tidak boleh meneruskan rawatan jika, dengan pemberian ubat selanjutnya, pesakit kembali berat badannya 3 kg atau lebih.
Kesan sampingan
- Dari sisi sistem saraf pusat dan periferal: sering (> 10%) - insomnia, mulut kering; kadang-kadang (1-10%) - sakit kepala, kegelisahan, pening, paresthesia, perubahan rasa; jarang (<1%) - sakit belakang, sawan, mudah marah, ketidakupayaan emosi, kegelisahan, kemurungan, kegelisahan, mengantuk; seorang pesakit dengan gangguan skizoaffektif, yang mungkin sudah ada sebelum mengambil Reduxin, mengalami psikosis akut selepas rawatan;
- Dari sistem pencernaan: sering - sembelit, kehilangan selera makan; kadang-kadang - pemburukan buasir, loya; jarang - peningkatan selera makan yang paradoks, sakit perut, peningkatan sementara aktiviti enzim hati;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: kadang-kadang - takikardia, vasodilatasi, berdebar-debar, kenaikan tekanan darah (BP) sederhana pada waktu rehat 1-3 mm Hg, peningkatan kadar jantung sederhana sebanyak 3-7 denyutan / minit; jarang - peningkatan tekanan darah dan degupan jantung yang lebih ketara (degupan jantung);
- Reaksi dermatologi: kadang-kadang berpeluh; jarang - gatal pada kulit, purpura Shenlein-Henoch (pendarahan pada kulit);
- Pada bahagian badan secara keseluruhan: jarang - senggugut, trombositopenia, dahaga, sindrom seperti selesema, rinitis, pendarahan, edema, nefritis interstisial akut.
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas penghapusan Reduxin, peningkatan selera makan dan sakit kepala muncul.
Kesan sampingan biasanya berlaku pada 4 minggu pertama rawatan dan bersifat berbalik dan sederhana, lama-kelamaan, keparahan dan kekerapannya menurun.
Overdosis
Pada masa ini, terdapat maklumat yang sangat terhad mengenai overdosis sibutramine. Ini paling sering ditunjukkan oleh gejala yang tidak diingini berikut: pening, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, takikardia. Sekiranya anda mengesyaki overdosis, anda harus segera menghubungi doktor anda.
Rawatan khas untuk overdosis Reduxin tidak dijalankan, dan tidak ada penawar khusus. Dianjurkan untuk mengambil langkah-langkah umum, termasuk memantau sistem kardiovaskular, memastikan pernafasan bebas, dan, jika perlu, pelantikan terapi simptomatik yang menyokong. Pengambilan arang aktif tepat pada masanya, serta pencucian gastrik, dapat mengurangkan pengambilan sibutramine ke dalam badan. Pesakit dengan tekanan darah tinggi dan takikardia dibenarkan untuk menetapkan beta-blocker. Keberkesanan hemodialisis atau diuresis paksa belum terbukti.
arahan khas
Reduksin diresepkan hanya dalam kes di mana semua kaedah penurunan berat badan bukan ubat terbukti tidak berkesan, iaitu dalam masa 3 bulan, berat badan telah menurun kurang dari 5 kg.
Rawatan harus diawasi oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan obesiti. Penerimaan Reduksin harus digabungkan dengan makanan dan senaman makanan. Komponen penting dalam terapi yang berjaya adalah pembentukan prasyarat untuk perubahan berterusan dalam gaya hidup dan tabiat pemakanan pesakit, yang sangat diperlukan untuk mengekalkan hasil yang dicapai, termasuk setelah berakhirnya rawatan ubat. Pesakit harus memahami bahawa ketidakpatuhan terhadap syarat-syarat ini pasti akan menyebabkan kenaikan berat badan berulang dan keperluan untuk berjumpa doktor.
Wanita yang mengandung anak perlu menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai semasa rawatan.
Pesakit terdedah kepada sembelit pada hari pertama rawatan perlu mengawal fungsi pengosongan usus. Sekiranya sembelit, Reduxin dibatalkan dan ubat pencahar ditetapkan.
Semasa rawatan, perlu mengukur tekanan darah dan degupan jantung secara berkala: 2 bulan pertama - setiap 2 minggu, kemudian - sebulan sekali. Pemantauan yang lebih teliti dan kerap diperlukan pada pesakit dengan hipertensi arteri (tekanan darah di atas 145/90 mm Hg semasa terapi antihipertensi). Pesakit yang tekanan darahnya dalam pengukuran berulang dua kali melebihi indikator 145/90 mm Hg, rawatan dengan Reduksin dihentikan.
Hubungan antara penggunaan Reduksin dan perkembangan hipertensi paru primer belum terjalin, namun, kerana risiko ubat yang terkenal dalam kumpulan ini, dengan pemeriksaan perubatan biasa, perhatian khusus harus diberikan kepada adanya gejala seperti pembengkakan di kaki, sakit dada, kegagalan pernafasan (dyspnea progresif).
Reduksin boleh mempengaruhi kemampuan untuk berkonsentrasi dan kecepatan tindak balas; ini harus diambil kira oleh pemandu kenderaan dan pesakit yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.
Dengan pemberian etanol secara serentak, peningkatan kesan negatifnya tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, penggunaan alkohol sama sekali tidak digabungkan dengan langkah-langkah diet yang disyorkan dalam tempoh rawatan dengan Reduxin.
Interaksi dadah
Perhatian khusus harus diberikan kepada pentadbiran serentak ubat yang boleh meningkatkan selang QT, seperti sesetengah ubat antiarrhythmic (amiodarone, Flecainide, quinidine, Propafenone, Mexiletine, sotalol), histamine H 1 reseptor blockers (terfenadine, astemizole) dan perangsang motilitas gastrousus (antidepresan trisiklik, pimozide, cisapride, sertindole). Di samping itu, berhati-hati harus dilakukan pada pesakit yang mengambil Reduxin sementara mereka mempunyai keadaan yang merupakan faktor risiko peningkatan selang QT (misalnya, hipomagnesemia atau hipokalemia).
Terdapat sekurang-kurangnya selang 2 minggu antara pengambilan Reduksin dan perencat monoamine oksidase.
Inhibitor pengoksidaan mikrosom, termasuk perencat isoenzim 3A4 sitokrom P 450 (termasuk siklosporin, eritromisin, ketokonazol) meningkatkan kepekatan metabolit sibutramine dalam plasma darah, meningkatkan kadar jantung dan secara klinikal secara tidak signifikan meningkatkan selang QT.
Antibiotik makrolida, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, dexamethasone, dan carbamazepine dapat mempercepat metabolisme sibutramine.
Penggunaan serentak beberapa ubat yang meningkatkan tahap serotonin dalam darah boleh menyebabkan akibat serius dari interaksi ubat tersebut.
Terdapat kes-kes yang jarang berlaku mengenai perkembangan sindrom serotonin dengan penggunaan gabungan sibutramine dengan ubat antitussive (misalnya, dextromethorphan), analgesik kuat (pethidine, pentazocine, fentanyl), inhibitor pengambilan serotonin terpilih (ubat antidepresan), beberapa ubat untuk rawatan migrain
Sibutramine tidak memberi kesan pada kontraseptif oral.
Analog
Analog Reduksin adalah: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat kering di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Reduksin
Menurut ulasan, Reduxin 15 mg berkesan apabila digunakan untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan gaya hidup aktif. Kadang kala pesakit yang menulis di forum tematik malah memberikan ulasan dengan foto yang membuktikan keberkesanan ubat tersebut. Selalunya terdapat pendapat positif mengenai Reduksin dengan dos 10 mg. Mereka yang kehilangan berat badan melaporkan bahawa selera makan mereka telah menurun dengan ketara. Ini akhirnya menyebabkan penurunan berat badan.
Beberapa wanita melaporkan bahawa pada minggu-minggu pertama setelah memulakan rawatan, mereka mengalami rasa dahaga yang meningkat. Sebilangan daripada mereka menggabungkan Reduxin dengan mengambil ubat lain untuk menurunkan berat badan, sementara mereka menekankan bahawa ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor. Terdapat beberapa ulasan doktor mengenai reaksi buruk, di mana disebutkan bahawa kesan seperti itu ringan dan cepat hilang. Dalam kes ini, ubat mesti diambil dengan ketat mengikut arahan dan tidak melebihi dos yang disyorkan. Kadang-kadang walaupun dos harian 20 mg boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Doktor juga tidak mengesyorkan minum alkohol semasa terapi.
Beberapa ulasan menyebutkan program Elena Malysheva, dalam rangka kumpulan yang dianjurkan kumpulan "Menurunkan Berat Badan dengan Reduksin". Penyampai itu mendakwa bahawa para pesertanya menyingkirkan tambahan 15-20 kg, dan banyak yang bercakap positif mengenai ubat tersebut.
Harga untuk Reduksin di farmasi
Harga untuk Reduxin dengan dos 10 mg adalah kira-kira 811 rubel (untuk 10 kapsul), 1645-2185 rubel (untuk 30 kapsul), 2787-3172 rubel (untuk 60 kapsul) atau 3950-4297 rubel (untuk 90 kapsul). Anda boleh membeli Reduxin 15 mg untuk 2500-3075 rubel (untuk 30 kapsul), 4377-4940 rubel (untuk 60 kapsul) atau 5611-6690 rubel (untuk 90 kapsul).
Reduksin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Kapsul Reduksin Light 625 mg 30 pcs. 1108 RUB Beli |
|
Reduksin 10 mg + 158.5 mg kapsul gelatin keras 30 pcs. 1366 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin Light 625 mg 90 pcs. 1539 RUB Beli |
|
Formula kapsul Reduksin Light Strengthened 650 mg 30 pcs. 1724 RUB Beli |
|
Reduxin forte 850mg + 10mg tablet bersalut filem 30 pcs. 1779 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin 10mg 30 pcs. RUB 1808 Beli |
|
Jadual Reduxin Met. 850 mg + kapsul (10 mg + 158.5) mg tablet dan kapsul set 90 pcs. RUB 1988 Beli |
|
Ulasan Reduxin Met RUB 1988 Beli |
|
Reduksin 15 mg kapsul gelatin keras 30 pcs. 2089 RUB Beli |
|
Tablet Reduxin forte p.o.p 850mg + 10mg 30pcs RUB 2160 Beli |
|
Reduksin 10 mg kapsul gelatin keras 60 pcs. 2304 RUB Beli |
|
Jadual Reduxin Met. 850 mg + topi. (15 mg + 153.5) mg tablet dan kapsul set 90 pcs. 2464 RUB Beli |
|
Ulasan Reduxin Met 2464 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin 15mg 30 pcs. 2526 RUB Beli |
|
Reduxin forte 850mg + 15mg tablet bersalut filem 30 pcs. 2617 RUB Beli |
|
Reduksin 10 mg + 158.5 mg kapsul gelatin keras 90 pcs. 2782 RUB Beli |
|
Formula kapsul Reduksin Light Strengthened 650 mg 60 pcs. 2811 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin 10mg 60 pcs. 2844 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin MET 10mg + 158.5mg No. 30 tablet 850mg 60 pcs. RUB 3148 Beli |
|
Tablet Reduksin forte p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 RUB Beli |
|
Reduksin 15 mg kapsul gelatin keras 60 pcs. RUB 4004 Beli |
|
Kapsul Reduksin 10mg 90 pcs. RUB 4128 Beli |
|
Kapsul Reduksin 15mg 60 pcs. 4452 RUB Beli |
|
Kapsul Reduksin MET 15mg + 153.5mg No. 30 tablet 850mg 60 pcs. RUB 4798 Beli |
|
Reduksin 15 mg + 153.5 mg kapsul gelatin keras 90 pcs. RUB 4966 Beli |
|
Kapsul Reduksin 15mg 90 pcs. 5575 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
