Siozam
Siozam: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Siozam
Kod ATX: N06AB04
Bahan aktif: citalopram (Citalopram)
Pengilang: JSC "VEROPHARM" (Rusia)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-29-11
Siozam adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, dicetak, putih (10 atau 14 pcs. Dalam kemasan kontur lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 paket; 14, 28 atau 56 pcs. Dalam polimer boleh / botol atau dalam tin kaca pelindung cahaya, dalam kotak kadbod 1 tin / botol; setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Siozam).
Komposisi 1 tablet bersalut filem:
- bahan aktif: citalopram (dalam bentuk hidrobromida) - 20 atau 40 mg;
- komponen tambahan: gliserol (gliserin), kanji natrium karboksimetil (primogel), povidone (polyvinylpyrrolidone 25,000), laktosa monohidrat (gula susu), magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, pati jagung;
- shell filem: Opadray II yang mengandungi laktosa monohidrat, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol 4000).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Siozam - citalopram, adalah antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ini memiliki kemampuan yang jelas untuk menekan pengambilan serotonin, sementara ia mengikat sangat sedikit atau sama sekali tidak mengikat sejumlah reseptor, termasuk reseptor muskarin, histamin dan adrenergik.
Ubat ini menekan sitokrom P450IID6 ke tahap yang sangat rendah, oleh itu ia tidak berinteraksi dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme dengan penyertaan enzim ini. Oleh itu, risiko terkena kesan toksik dan kesan sampingan dikurangkan.
Citalopram secara praktikal tidak mempengaruhi tekanan darah dan sistem pengaliran jantung, fungsi ginjal dan hati, parameter hematologi. Tidak mempunyai kesan penenang. Tidak merosakkan fungsi kognitif manusia. Tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Dalam kajian eksperimen, ubat tersebut tidak mempunyai kesan teratogenik, tidak mempengaruhi fungsi pembiakan dan perkembangan perinatal anak.
Kesan antidepresan berkembang dalam 2-4 minggu dari pengambilan Siozam secara berkala.
Farmakokinetik
Masa untuk mencapai kepekatan maksimum adalah 2-4 jam setelah mengambil Siozam. Ketersediaan bio - kira-kira 80%, hampir tidak bergantung pada pengambilan makanan secara serentak. Tidak lebih daripada 80% dos yang diterima mengikat protein plasma. Isipadu taburan ialah 12 l / kg. Dalam plasma, citalopram didapati tidak berubah. Menembusi susu ibu.
Semasa mengambil ubat dalam dos harian 10-60 mg, parameter farmakokinetik citalopram mempunyai hubungan linear.
Dengan pengambilan ubat setiap hari sekali sehari, kepekatan keseimbangan (C ss) dijelaskan selepas 7-14 hari.
Ia dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450 (CYP3A4 dan CYP2C19) oleh pengoksidaan, demetilasi dan penyahbauan dengan pembentukan metabolit yang kurang aktif secara farmakologi.
Separuh hayat (T ½) adalah 36 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus.
Pada pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun), T ½ meningkat (36-90 jam), nilai pelepasan menurun (0,08-0,3 l / min). Apabila mengambil dos yang sama, C ss hampir 2 kali lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih muda.
Dengan penurunan fungsi hati, perkumuhan ubat yang lebih perlahan dari tubuh diperhatikan, peningkatan T ½ dan C ss hampir 2 kali dibandingkan dengan parameter yang sama pada pesakit dengan fungsi hati yang normal.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana, perkumuhan ubat diperlahankan, tetapi tidak ada perubahan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik.
Petunjuk untuk digunakan
- kemurungan pelbagai etiologi (rawatan dan pencegahan);
- gangguan obsesif-kompulsif (gangguan obsesif kompulsif);
- gangguan panik (termasuk dengan agoraphobia).
Kontraindikasi
Mutlak:
- umur sehingga 18 tahun;
- penggunaan perencat MAO (monoamine oxidase) secara serentak, serta tempoh 14 hari selepas pembatalannya;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif:
- sejarah sawan;
- mania dan hypomania;
- pergantungan dadah, termasuk sejarah;
- gangguan buah pinggang / hepatik;
- kehamilan dan penyusuan (dengan syarat bahawa manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu pasti melebihi potensi risiko pada janin);
- berumur lebih dari 65 tahun.
Siozam, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet bersalut filem Siozam harus diambil secara oral. Waktu makan dan waktu siang tidak menjadi masalah.
Rejimen dos yang disyorkan:
- kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif: dos harian awal adalah 20 mg. Sekiranya berlaku kesan yang tidak mencukupi dan dalam kes klinikal yang lebih teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga 60 mg;
- gangguan panik: dos harian awal adalah 10 mg, setelah seminggu ia meningkat menjadi 20 mg. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, kemungkinan peningkatan dos lebih lanjut, tetapi tidak melebihi 60 mg sehari.
Bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 40 mg.
Untuk gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana, dosnya tidak disesuaikan.
Dalam kegagalan hati, dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 30 mg.
Kesan antidepresan biasanya berkembang dalam 2-4 minggu dari penggunaan ubat secara berkala. Tempoh pengambilan Siozam adalah panjang. Untuk mengelakkan kambuh, rawatan disarankan sekurang-kurangnya 6 bulan. Terapi penyelenggaraan untuk kemurungan berkala (berulang) dilakukan selama beberapa tahun untuk mencegah timbulnya fasa penyakit berikutnya.
Pada akhir terapi, Siozam harus dibatalkan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu.
Dalam rawatan gangguan panik, kesan terapeutik maksimum berkembang setelah 3 bulan, gangguan obsesif-kompulsif - setelah 2-4 minggu (dengan rawatan yang lebih lama, peningkatan lebih lanjut mungkin).
Kesan sampingan
- tindak balas alahan: ruam kulit; jarang - sinusitis, rinitis, nekrosis epidermis;
- dari sistem saraf: jarang - insomnia / mengantuk, euforia, pergolakan, asthenia, apatis, gegaran, kegelisahan, amnesia, depersonalisasi, reaksi panik, tingkah laku agresif, perubahan mood, kesan ekstrapiramidal, ketidakupayaan emosi, gangguan manik dan / atau psikotik (dalam termasuk halusinasi), sindrom serotonin (kekeliruan, pergolakan, hiperrefleksia, hipertermia, ataksia, cirit-birit);
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah, aritmia, bradikardia, hipotensi ortostatik;
- dari deria: jarang - pelanggaran rasa, paresis tempat tinggal, mydriasis;
- dari saluran pencernaan: jarang - sakit perut, mual, hipersalivasi, mulut kering, cirit-birit, kembung perut, muntah, anoreksia;
- dari organ hematopoietik: jarang - pendarahan, trombositopenia;
- dari sistem pembiakan: ketidakteraturan haid, penurunan libido, ejakulasi terganggu, mati pucuk;
- yang lain: jarang - pengisaran gigi, menguap, hipertermia, gangguan kencing, galaktorea, mastodynia, poliuria, hiponatremia, peningkatan atau penurunan berat badan, myalgia, arthralgia, dispnea.
Overdosis
Gejala: mengantuk, pening, kekeliruan, disartria, sianosis, berpeluh meningkat, gegaran, amnesia, aritmia jantung dan gangguan konduksi (takikardia sinus, pemanjangan selang QT, irama junior), kejang, mual, rhabdomyolysis, koma.
Rawatan: lavage gastrik, terapi simptomatik dan sokongan. Penawar khusus tidak diketahui.
arahan khas
Pesakit dengan kebergantungan ubat (pada masa ini atau dalam sejarah) harus berada di bawah kawalan khas selama tempoh terapi untuk mengelakkan penyalahgunaan dadah.
Sekiranya keadaan manik berkembang, pengambilan Siozam harus dihentikan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Komponen Siozam, sebagai peraturan, tidak menyebabkan perkembangan gangguan fungsi intelektual dan psikomotor pada manusia. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengambil kira bahawa kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dapat dikurangkan sampai tahap tertentu kerana penyakit itu sendiri, tindakan ubat-ubatan yang digunakan, atau gabungan kedua-dua faktor ini.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Siozam dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui, kecuali manfaat yang diharapkan bagi ibu dari terapi jelas melebihi potensi risiko pada janin. Keterbatasan itu disebabkan oleh kekurangan data yang mencukupi mengenai keselamatan penggunaan citalopram pada wanita dalam tempoh tersebut.
Semasa mengambil ubat semasa menyusui, citalopram dapat mengurangkan refleks penghisap pada bayi, menyebabkan rasa mengantuk dan penurunan berat badan.
Penggunaan pediatrik
Siozam tidak digunakan dalam pediatrik.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan ginjal adalah kontraindikasi relatif terhadap pelantikan Siozam (iaitu, ubat itu boleh digunakan, tetapi dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat doktor). Untuk gangguan fungsi ringan hingga sederhana, dos biasa ditetapkan. Pengalaman merawat pesakit dengan kegagalan fungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin <20 ml / mol) adalah terhad.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kegagalan hati adalah kontraindikasi relatif terhadap pelantikan Siozam (iaitu, ubat itu boleh digunakan, tetapi dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat doktor). Pengurangan dos diperlukan.
Gunakan pada orang tua
Tablet Siozam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Diperlukan penurunan dos harian ubat.
Interaksi dadah
Siozam tidak berinteraksi dengan ubat berikut: antidepresan trisiklik, analgesik narkotik, antipsikotik (neuroleptik), benzodiazepin, penyekat beta, ubat antihistamin dan antihipertensi, ubat litium, fenotiazin.
Citalopram meningkatkan kesan sumatriptan dan ubat serotonergik lain.
Cimetidine, dengan penggunaan serentak, meningkatkan kepekatan citalopram dalam darah dan meningkatkan kesannya.
Siozam lemah berinteraksi dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme dengan penyertaan sitokrom CYP2D6.
Cimetidine, digunakan bersama dengan warfarin, meningkatkan masa prothrombin sebanyak 5%.
Sekiranya perencat MAO digunakan semasa terapi antidepresan, krisis hipertensi (sindrom serotonin) mungkin timbul.
Analog
Analog Siozam adalah: Adepress, Alventa, Amitriptyline, Anafranil, Asentra, Valdoxan, Venlaxor, Duloxenta, Caliksta, Lerivon, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paxil, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Selektra, Ferlift Tsitol, Eisipe, Efevelon, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Siozam
Pada dasarnya, pesakit memberikan ulasan positif mengenai Siozam, dengan memperhatikan keberkesanan ubat antidepresan ini.
Dalam pesan negatif yang jarang terjadi, ada keluhan mengenai perkembangan kesan sampingan yang menyebabkan rawatan terpaksa terganggu, termasuk mengantuk, kelesuan, kurang selera makan, ketidakmampuan mood, gegaran, berdebar-debar, kelemahan.
Harga untuk Siozam di farmasi
Harga anggaran untuk Siozam dalam dos 20 mg (20 pcs. Dalam bungkusan) adalah 336-360 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
