Dyskinesia
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk diskinesia
- Gejala dyskinesia
- Diagnostik
- Rawatan dyskinesia
- Diet untuk diskinesia
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Dyskinesia adalah nama kolektif untuk gangguan tindakan motorik yang terkoordinasi (biasanya otot licin organ dalaman).
Dyskinesia esofagus adalah pelanggaran fungsi motoriknya, yang boleh menyebabkan perlambatan pergerakan makanan dari faring ke dalam perut atau kemundurannya, iaitu pergerakan terbalik. Dyskinesia esofagus adalah patologi yang agak biasa, satu atau lain bentuknya dikesan pada kira-kira 3% pesakit yang menjalani esophagogastroduodenoscopy. Pada tahap yang lebih besar, dyskinesia esofagus menyerang wanita (kira-kira 79% kes) berumur lebih dari 30 tahun.
Diskinesia perut adalah gangguan fungsi fungsi kontraktil perut, yang merupakan salah satu patologi gastroenterologi yang paling biasa. Diskinesia perut paling kerap didiagnosis pada orang muda, begitu juga pada pesakit dengan penyakit organik atau fungsi sistem saraf pusat.
Dyskinesia saluran empedu adalah patologi fungsional sistem empedu, yang didasarkan pada disfungsi motorik tonik pundi hempedu, dan juga sfinkter saluran empedu. Patologi adalah salah satu gangguan sistem hepatobiliari yang paling biasa, lebih kerap ia berkembang pada wanita berusia 20-40 tahun dengan jenis badan asthenik.
Diskinesia usus adalah gangguan fungsi usus yang biasa yang mempengaruhi sekitar 20% populasi umum. Selalunya, patologi didiagnosis pada usia 30-40, sementara pada usia muda, dyskinesia usus lebih rentan terhadap wanita, dan setelah 50 tahun, patologi ini pada lelaki dan wanita dikesan dengan frekuensi yang hampir sama. Tanda-tanda pertama diskinesia usus mungkin sudah muncul pada masa kanak-kanak, tetapi lebih kerap berlaku setelah 15 tahun.
Sebab dan faktor risiko
Sebab-sebab perkembangan dyskinesias esofagus primer termasuk:
- anomali kongenital radas neuromuskular esofagus;
- alkoholisme kronik;
- keadaan tertekan;
- perubahan berkaitan dengan usia.
Dyskinesias sekunder esofagus dapat berkembang dengan latar belakang hernia hiatal, neoplasma esofagus, esofagitis, diverticula, ulser gastrik dan ulser duodenum, kolesistitis kronik, distrofi otot, lesi sistem saraf pusat dan periferal, diabetes mellitus.
Kedua-dua penyebab eksogen dan endogen boleh menyebabkan diskinesia perut. Faktor risiko merangkumi:
- penyakit sistem saraf pusat;
- penyakit saluran gastrousus;
- patologi kardiovaskular;
- penyakit reumatik;
- proses alahan;
- avitaminosis;
- pemakanan yang tidak sesuai (makanan sistemik dengan makanan kering, makan terlalu cepat, dominasi karbohidrat dalam makanan, makanan pedas dan berlemak, dll.);
- tabiat buruk;
- tekanan;
- suhu persekitaran tinggi (tinggal di iklim panas);
- pendedahan kepada badan radiasi pengion;
- mengambil ubat tertentu.
Faktor etiologi dyskinesia bilier termasuk:
- malformasi kongenital;
- gangguan endokrin;
- penyakit sistem pencernaan;
- pendedahan kepada tekanan;
- gangguan seksual;
- pencerobohan helminthik;
- alahan makanan;
- berat badan berlebihan.
Sumber: online.org
Penyebab utama diskinesia usus adalah tekanan akut atau kronik. Faktor risiko: kecenderungan genetik, jangkitan akut saluran gastrousus, watak neurotik, peningkatan kegelisahan.
Bentuk diskinesia
Dyskinesias esofagus boleh menjadi primer dan sekunder, serta hipomotor dan hipermotor.
Bergantung pada jenis gangguan pergerakan, dyskinesia gastrik dibahagikan kepada bentuk hipertensi, hipotonik dan atonik. Bergantung pada faktor etiologi, proses patologi boleh menjadi eksogen atau endogen.
Dyskinesias saluran empedu dibahagikan kepada primer (berkembang dengan latar belakang gangguan dalam peraturan neurohumoral aktiviti sistem hepatobiliari) dan sekunder (kerana penyakit lain saluran gastrointestinal), serta hipokinetik (atonik) dan hiperkinetik (spastik).
Bergantung pada perubahan konsistensi tinja, dyskinesias usus dikelaskan kepada bentuk berikut:
- dengan sembelit (lebih daripada 25% daripada semua perbuatan buang air besar berlaku dengan sembelit, kurang daripada 25% - dengan cirit-birit);
- dengan cirit-birit (lebih daripada 25% pergerakan usus berlaku dengan cirit-birit, kurang daripada 25% dengan sembelit);
- bercampur (buang air besar dengan cirit-birit dan sembelit berlaku pada lebih daripada 25% kes);
- tidak dikelaskan.
Bergantung pada faktor etiologi, dyskinesia usus dibahagikan kepada yang berkaitan dengan tekanan, selepas berjangkit, yang berkaitan dengan penggunaan makanan tertentu.
Gejala dyskinesia
Hypomotor dyskinesias esofagus tidak simptomatik pada kira-kira 20% kes. Dalam kes lain, tanda-tanda utama mereka adalah: bersendawa, gangguan tindakan menelan (disfagia), rasa berat di kawasan epigastrik setelah makan, aspirasi kandungan perut ke saluran pernafasan, proses keradangan pada mukosa esofagus.
Hykinmotor dyskinesia esofagus biasanya ditunjukkan oleh kesukaran menelan, sakit di belakang sternum, yang boleh memancar ke skapula, separuh kiri dada dan lengan kiri. Kesakitan dada menyerupai serangan angina pectoris, namun, tidak seperti yang terakhir, mereka tidak berkaitan dengan latihan fizikal, dan dalam beberapa kes dihentikan dengan seteguk air. Dengan kekejangan yang teruk, pesakit mengalami sensasi benda asing di kerongkongan, yang meningkat dengan kegembiraan dan / atau menelan, disertai dengan kekurangan udara dan sensasi terbakar di belakang sternum. Peningkatan aktiviti motorik dan nada dengan dyskinesia hipermotor esofagus diperhatikan bukan sahaja semasa makanan ditelan, tetapi juga di luar tindakan menelan.
Gejala dyskinesia esofagus diperburuk oleh penyalahgunaan alkohol, merokok, tekanan yang kerap, dan juga ketika makan makanan yang terlalu panas.
Dengan diskinesia perut, pesakit mengalami sakit perut tanpa penyetempatan yang jelas. Tempoh serangan yang menyakitkan dalam kes ini boleh dari beberapa minit hingga beberapa minggu. Rasa sakitnya boleh terasa kejang, sakit, menekan.
Permulaan kesakitan biasanya dikaitkan bukan dengan makanan, tetapi dengan faktor emosi dan psikologi. Dengan adanya kontraksi antiperistaltik dan membuang isi perut ke dalam esofagus, pesakit mengadu pedih ulu hati, sakit perut. Sekiranya berlaku penurunan aktiviti kontraktil pada perut, terjadi erosi busuk. Dengan diskinesia perut, yang disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat, muntah berulang diperhatikan, yang tidak membawa kelegaan. Gejala dyskinesia perut biasanya mereda pada waktu malam.
Antara gejala utama diskinesia bilier adalah sakit di epigastrium, dan juga di kawasan hipokondrium kanan, yang memancar ke bahu kanan dan skapula. Dengan dyskinesia hiperkinetik saluran empedu, rasa sakit, sebagai peraturan, adalah akut, berlaku semasa latihan fizikal, tekanan, kesalahan dalam diet. Pesakit dengan bentuk patologi ini mungkin mengalami gangguan tidur, sakit kepala, berpeluh berlebihan, mudah marah, dan keletihan.
Kesakitan pada bentuk hipokinetik diskinesia bilier biasanya berterusan dan tidak sengit, boleh membosankan, sakit, disertai dengan rasa berat. Pesakit mengadu kepahitan dan / atau mulut kering, halitosis, sesak nafas, penurunan selera makan, loya, muntah, perut kembung, sembelit, atau cirit-birit. Dengan diskinesia pada kanak-kanak, terdapat intoleransi terhadap makanan manis dan berlemak, penggunaannya disertai dengan mual dan muntah.
Dengan diskinesia usus, perut kembung berlaku (lebih teruk pada waktu petang, selepas makan), cirit-birit dan sembelit, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, sakit di perut, biasanya dilokalisasikan di kawasan iliaka, yang boleh menjadi tajam atau sakit, kusam.
Rasa sakit bertambah selepas makan, reda selepas buang air besar dan mengeluarkan gas. Terdapat campuran lendir di dalam najis. Dengan sembelit, najis separa cair keluar di belakang najis lebat. Pesakit diskinesia usus mengadu sakit kepala yang berterusan, rasa sesak nafas, rasa tidak puas hati dengan inspirasi, gegaran.
Sumber: myshared.ru
Diagnostik
Diagnosis dyskinesias didasarkan pada data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif, serta kajian instrumental dan makmal, jumlahnya bergantung pada manifestasi klinikal yang ada.
Sekiranya disyaki diskinesia esofagus, esofagoskopi, esofagomanometri, pemantauan pH intraesofagus harian, dan radiografi esofagus ditunjukkan. Untuk mengenal pasti komplikasi atau penyakit bersamaan, ujian darah okultis fecal dilakukan.
Semasa mendiagnosis dyskinesia gastrik, pertama sekali, patologi organik harus dikecualikan. Gangguan motilitas gastrik dapat dikesan oleh elektrogastrografi. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, fluoroskopi gastrik, esofagogastroduodenoskopi dengan biopsi wajib dilakukan.
Sumber: gastroscan.ru
Untuk mendiagnosis dyskinesia empedu, intubasi duodenum, sinar-X, ultrasound, dan, jika perlu, scintigraphy hepatobiliary dan pencitraan resonans magnetik hati dan saluran empedu ditetapkan.
Dengan diskinesia pada kanak-kanak, kajian kontras sinar-X dilakukan agak jarang dan hanya untuk petunjuk yang ketat.
Dari kaedah diagnostik makmal, ujian darah biokimia digunakan (khususnya, penentuan kepekatan kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah).
Untuk mendiagnosis diskinesia usus, dilakukan ultrasound rongga perut, irrigoscopy, sigmoidoscopy, kolonoskopi, dan sinar-X umum rongga perut. Ujian darah biokimia ditetapkan, kajian tinja untuk darah ghaib, mengikis enterobiasis, analisis tinja untuk telur cacing.
Diagnosis pembezaan dyskinesia esofagus dilakukan dengan kanser esofagus, penyakit jantung iskemia, penyakit refluks gastroesophageal, dan achalasia cardia. Dyskinesia saluran empedu dibezakan dengan penyakit radang saluran empedu dan saluran empedu, neoplasma, kolelithiasis. Diskinesia usus mesti dibezakan dari penyakit berjangkit saluran pencernaan, neoplasma usus, gangguan endokrin, dan patologi urogenital.
Rawatan dyskinesia
Dalam rawatan dyskinesia esofagus, ubat antispasmodik dan ubat penenang digunakan. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan dan timbul komplikasi, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan dyskinesia gastrik juga dilakukan dengan penggunaan ubat penenang, dan terapi penggantian ditunjukkan untuk pelanggaran fungsi sekresi perut (enzim diresepkan). Fisioterapi berkesan: elektroforesis, ozokeritotherapy, terapi parafin, aplikasi lumpur.
Pembetulan diskinesia bilier bermula dengan penubuhan dan penghapusan penyebab perkembangannya. Terapi ubat terdiri dalam pelantikan koleretik, persiapan enzim, ubat neurotropik.
Odeston adalah ubat pilihan untuk RAWATAN kebanyakan penyakit sistem empedu. bertindak menunjuk ke arah 3 arah: pertama, ia meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu tanpa merangsang pengecutan pundi hempedu, oleh itu ia selamat walaupun bagi pesakit dengan batu di pundi hempedu, kedua, ia mempunyai kesan antispasmodik selektif (disasarkan), yang ditujukan hanya ke saluran empedu dan, akhirnya, ia mengurangkan genangan hempedu, mencegah penghabluran kolesterol dan pembentukan batu empedu. Oleh itu, Odeston membantu mengembalikan peredaran hempedu yang normal, dan oleh itu, membantu memperbaiki pencernaan.
Odeston ditunjukkan untuk rawatan penyakit saluran empedu dan saluran empedu, termasuk cholelithiasis (cholelithiasis).
Prosedur fisioterapeutik digunakan: elektroforesis, terapi gelombang mikro, aplikasi parafin dan ozokerit, urut.
Terapi untuk diskinesia usus bergantung pada bentuknya. Dengan dominasi sembelit, ubat pencahar diresepkan, sekiranya terdapat cirit-birit dalam gambaran klinikal, ubat antidiarrheal. Dengan bentuk campuran dyskinesia usus, ubat antikolinergik dan antispasmodik ditunjukkan. Dalam beberapa kes, kerja dengan psikologi atau psikiatri diperlukan, dengan mengambil antipsikotik atau antidepresan.
Diet untuk diskinesia
Untuk semua bentuk dyskinesia, diet yang hemat ditunjukkan, makanan pecahan yang kerap dianjurkan, makan berlebihan harus dielakkan.
Dengan diskinesia esofagus, tidak digalakkan memakan makanan yang tinggi serat, makanan pedas dan pedas, alkohol.
Sumber: qulady.ru
Dengan perkembangan bentuk hyperkinetic bkinary dyskinesia, penggunaan produk yang merangsang rembesan hempedu adalah terhad (minuman berkarbonat, minyak sayuran, cendawan, daging berlemak, ikan, rempah, hidangan pedas dan salai). Dengan bentuk patologi hipokinetik, disarankan untuk memasukkan buah-buahan, sayur-sayuran, krim masam, krim, mentega, telur dalam makanan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Aspirasi kandungan perut ke saluran udara dengan diskinesia esofagus menyumbang kepada perkembangan bronkitis kronik atau radang paru-paru.
Terhadap latar belakang dyskinesia bilier, gastritis, duodenitis, kolesistitis kronik, cholelithiasis, kolangitis dapat berkembang.
Diskinesia usus menyumbang kepada perkembangan gastritis, ulser peptik, neoplasma.
Ramalan
Prognosis untuk dyskinesia esofagus bergantung pada bentuk dan keparahan patologi. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, dyskinesia esofagus dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, prognosis untuk dyskinesia gastrik biasanya baik. Pemerhatian dispensari ditunjukkan kepada pesakit.
Prognosis untuk hidup dengan dyskinesia saluran empedu sangat baik, dengan mematuhi diet dan preskripsi doktor yang hadir, eksaserbasi dapat dielakkan. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi tinggi.
Dengan diskinesia usus, prognosis seumur hidup juga menguntungkan, tetapi mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang hanya dalam 10% kes. Prognosis dikurangkan pada pesakit dengan sejarah panjang patologi, tekanan kronik, dan gangguan psikiatri yang bersamaan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dyskinesia dalam bentuk apa pun, disyorkan:
- diet seimbang;
- mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang berlebihan;
- rawatan penyakit somatik yang mencukupi;
- penolakan tabiat buruk;
- mod kerja dan rehat yang rasional.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
