Dysmorphophobia
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Dysmorphophobia (dari bahasa Yunani kuno - awalan dengan nilai negatif, bentuk - "penampilan", "penampilan", φόβος - "ketakutan") adalah patologi mental, yang didasarkan pada ketakutan panik terhadap ketidaksempurnaan fizikal jika tidak ada sebab objektif atau terdapat kecacatan kecil yang ketara.
Ketakutan panik terhadap ketidaksempurnaan fizikal adalah tanda disforofobia badan
Patologi pertama kali digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh psikiatri Itali E. Morselli sebagai obsesi terhadap ubah bentuk badan ("takut akan berubah").
Pesakit yang menderita gangguan dysmorphic badan terdedah kepada dramatisasi kecacatan sekecil apa pun dalam penampilan atau ciri-ciri fungsi badan (seperti bau mulut, bau badan yang pelik, dan lain-lain), disertai dengan gangguan spektrum depresi, hubungan terhad. Kadang kala - walaupun terdapat ciri-ciri wajah klasik dan susunan berkadar - pesakit berusaha untuk sepenuhnya menyingkirkan interaksi dengan persekitaran kerana takut diejek.
Hasil kajian yang berlainan menunjukkan kecenderungan ciri: jika, rata-rata, di kalangan penduduk, kejadian gangguan mental ini tidak melebihi 1-2%, maka di kalangan pesakit yang secara sistematik meminta pertolongan dari institusi perubatan estetik, jumlahnya bervariasi dari 7 hingga 15%.
Kedua-dua wanita dan lelaki sama-sama rentan terhadap penyakit ini, debutnya lebih sering berlaku pada masa remaja. Ciri khas sindrom dysmorphophobic adalah kekerapan bunuh diri yang tinggi: berbanding dengan patologi mental yang lain, ia adalah 2-3 kali dan hampir 50% lebih tinggi daripada purata populasi.
Idea menyakitkan mengenai ketidaksempurnaan mereka sendiri dan adanya kecacatan sering timbul pada remaja berusia 13-19 tahun, walaupun mereka dapat menampakkan diri pada masa dewasa.
Berhampiran dengan konsep "dysmorphophobia" adalah istilah "dysmorphomania". Sekiranya dalam kes pertama pesakit mengalami ketakutan obsesif tentang kecacatan yang nyata, tetapi berlebihan atau khayalan, maka pada yang kedua, ketakutan itu berkembang menjadi kepercayaan berterusan yang tidak dapat diperbaiki.
Sinonim (ketinggalan zaman): paranoia keburukan, kecelaruan (atau kompleks) penampilan yang jelek, idea-idea khayalan keburukan, asimetri dan ubah bentuk badan, kegelisahan dysmorphic.
Sebab dan faktor risiko
Terdapat 2 kumpulan sebab yang boleh mendorong perkembangan dysmorphophobia: psikogenik dan biologi.
Faktor pencetus psikogenik penyakit ini adalah psikotrauma, yang merupakan hasil daripada:
- jenaka buruk;
- kritikan yang tidak sesuai (kadangkala tidak berasas);
- kesan tekanan akut, ketika pesakit secara kasar menunjukkan kecacatan eksplisit atau rekaan;
- membandingkan diri anda dengan orang yang lebih berjaya dengan ciri wajah dan fizikal yang "betul" dalam situasi kegagalan peribadi atau profesional;
- gaya keibubapaan autoritarian; dan lain-lain.
Dysmorphophobia paling kerap terbentuk di bawah pengaruh psikotrauma
Atas sebab-sebab biologi, apabila tidak ada hubungan dengan psikogenia, perkara berikut dapat dikaitkan:
- pelanggaran metabolisme neurotransmitter (neurotransmitter);
- gangguan obsesif-kompulsif (sindrom obsesif-kompulsif);
- skizofrenia;
- gangguan kebimbangan;
- kecenderungan genetik;
- anomali dalam struktur struktur otak.
Faktor risiko untuk perkembangan dysmorphophobia adalah penekanan peribadi atau beberapa sifat watak, pembawa yang lebih rentan terhadap pengaruh psikogenik yang menimbulkan luaran:
- Mengejar kecemerlangan;
- rasa malu dan segan dalam berkomunikasi dengan orang lain;
- introversi (tumpuan minat pada dunia dalaman mereka sendiri);
- kepekaan terhadap teguran kritikal, kebolehpasaran, sentimen;
- kecenderungan untuk refleksi diri, kritikan diri yang berlebihan;
- kecenderungan untuk mengehadkan kenalan.
Bentuk penyakit
Jenis utama keadaan yang menyakitkan:
- kecelaruan paranoid, apabila pesakit melihat bahagian tubuh yang tidak berubah secara anatomi dan fisiologi, ciri wajah sebagai sesuatu yang menjijikkan, menarik perhatian semua orang dan menyebabkan minat yang tidak sihat, menjadi bahan ejekan;
- idea (hyperquantivalent) yang terlalu tinggi mengenai kecacatan fizikal yang tidak betul dalam keadaan ciri anatomi atau fisiologi kecil (contohnya, tahi lalat kecil di wajah dianggap sebagai tempat yang tidak dapat dilihat oleh orang lain)
Gejala
Dysmorphophobia dicirikan oleh triad gangguan tertentu:
- obsesi dengan ketidaksempurnaan fizikal, keburukan ("perut gemuk", "kaki seperti mancis", "telinga seperti gajah", "hidung kentang");
- hubungan khayalan ("mereka menuding jari di jalanan", "semua orang tertawa di belakang mereka", "mereka memandang licik," "tidak menyenangkan untuk berdiri di sebelah saya");
- penurunan mood hingga gangguan keperibadian depresi, kadang-kadang dengan pemikiran bunuh diri.
Khayalan khayalan dengan gangguan dysmorphic badan adalah perasaan ketika semua orang ketawa dan menuding jari
Penyakit ini boleh berlaku secara perlahan, lambat atau timbul secara serentak, seperti "pandangan", ketika pesakit tiba-tiba memutuskan bahawa dia mempunyai ciri-ciri buruk. Spektrum manifestasi dismorphophobia yang menyakitkan sangat pelbagai:
- gejala cermin (diperhatikan pada hampir 80% pesakit), yang dicirikan oleh keinginan obsesif untuk melihat cermin atau permukaan reflektif lain dalam usaha mencari sudut yang baik, membetulkan kekurangan yang ada (bibir yang menonjol, pipi yang menarik, telinga topeng dengan helai rambut, dll.);
- gejala fotografi, yang dinyatakan dalam penolakan kategoris untuk memotret walaupun dengan dokumen yang diperlukan agar tidak menangkap "keburukan" yang ada. Pesakit yakin bahawa pada gambar statik kecacatannya paling ketara. Sekiranya memotret tidak dapat dielakkan, mereka cuba bersembunyi di belakang seseorang, untuk mencapai kekaburan gambar dengan pergerakan yang tajam; jika ada foto, mereka menyusun semula, merekatkan atau memotong bahagian "masalah" badan;
- keinginan untuk sentiasa bersendirian, intoleransi orang ramai;
- penyamaran kecacatan khayalan (kosmetik hiasan, cermin mata, rambut palsu, topi dengan selendang lebar, pakaian besar, pembalut, plaster, percubaan untuk menyembunyikan wajah di sebalik surat khabar, payung, kolar tinggi, dll.);
- keinginan berterusan untuk meyakinkan orang yang disayangi tentang "keburukan" mereka dan untuk mendapatkan persetujuan mereka untuk campur tangan pembetulan;
- keinginan untuk pembetulan, ditunjukkan oleh permintaan berterusan untuk bantuan perubatan (prosedur kosmetik, pembedahan plastik), hingga pemerasan bunuh diri sekiranya berlaku penolakan untuk memperbaiki "kecacatan". Kadang-kadang hasrat ini ditunjukkan secara eksklusif oleh refleksi dan keterlaluan topik membetulkan kecacatan dalam perbualan dengan orang dekat;
- percubaan untuk menghilangkan kecacatan penampilan tanpa bantuan profesional (penolakan untuk makan, perkembangan kompleks "diet" latihan dan diet, mengambil pelbagai ubat, dalam kes-kes yang teruk - penyingkiran tahi lalat sendiri, lelasan kulit dengan pelelas, gigi filing, dll.);
- kecenderungan untuk sengaja menyembunyikan, menyembunyikan pengalaman - ketika berbicara dengan saudara-mara dan pegawai perubatan, pesakit berpura-pura bahawa mereka sepenuhnya setuju dengan hujah yang dikemukakan dan menyedari tidak berasas ketakutan mereka, "berpisah dengan khayalan";
- dalam kes-kes yang teruk, beberapa pesakit menunjukkan keinginan untuk melakukan "pembunuhan yang penuh belas kasihan" dalam hubungannya dengan saudara-mara dan orang asing dengan "kecacatan" penampilan yang serupa ("agar tidak menderita," "untuk menghilangkan penderitaan");
- gangguan kecemasan;
- kemurungan apatis.
Orang yang mengalami gangguan dysmorphic badan sering berusaha memperbaiki "kekurangan" penampilan mereka dengan bantuan pembedahan plastik
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan dysmorphomania tidak dapat menyesuaikan diri secara sosial, mereka tidak dapat menumpukan perhatian pada pekerjaan atau kehidupan sekolah, dan mengalami kesukaran dalam membina hubungan peribadi.
Diagnostik
Diagnosis penyakit tidak sukar jika pesakit tidak berusaha memutarbelitkan manifestasi gejala yang menyakitkan yang ada dengan bantuan penyembunyian yang disengajakan.
Untuk penilaian objektif keadaan, sejumlah kriteria diagnostik digunakan untuk menentukan diagnosis yang betul:
- kebimbangan berterusan mengenai kehadiran kecacatan yang tidak sempurna;
- tumpuan perhatian pada 1-2 organ, beberapa ciri wajah, sementara kecacatan sebenar (parut, parut, cacat tisu lembut dan kulit selepas trauma) dirasakan oleh pesakit sebagai tidak penting, remeh;
- berusaha untuk membetulkan ciri "mencacatkan";
- ketidakselarasan sosial dan buruh.
Rawatan
Tidak ada penawar yang dapat menghilangkan penyakit sepenuhnya. Pesakit ditunjukkan farmakoterapi simtomatik:
- kecemasan;
- antipsikotik;
- antidepresan;
- pembetulan tingkah laku;
- ubat penenang.
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, psikoterapi rasional digunakan, individu dalam setiap kes. Komponen utamanya adalah reorientasi pesakit.
Dengan dysmorphophobia, ubat dan rawatan psikoterapi digunakan
Percubaan untuk meyakinkan pesakit, untuk membuktikan kepadanya kepalsuan idea mengenai kecacatan dalam sebilangan besar kes tidak dapat ditangani. Juga, operasi kosmetik tidak ditunjukkan secara kategoris, kerana ia menyebabkan keadaan bertambah buruk, tanpa membawa kelegaan yang diharapkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Penyakit ini boleh menyebabkan perkara berikut:
- Jangkitan, sepsis, cacat akibat usaha bebas untuk memperbaiki kecacatan luaran.
- Bunuh diri.
- Keletihan kerana enggan makan.
Ramalan
Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya lemah. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan kronik bergelombang dengan tempoh pengampunan dan pemburukan. Dengan bantuan gabungan pengaruh psikoterapi dan farmakoterapi rasional, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil, tenaga kerja dan penyesuaian sosial pesakit.
Sekiranya tidak ada rawatan, kesan traumatik atau tekanan psiko-emosi berterusan, gejala semakin meningkat.
Pencegahan
Tempat asas dalam pencegahan kemungkinan perkembangan dysmorphophobia adalah interaksi yang betul dalam keluarga dengan anak, dan kemudian dengan remaja.
Langkah-langkah pengaruh berikut tidak boleh diterima:
- kritikan terhadap penampilan ("apa telinga anda yang menonjol", "kaki anda tebal, seperti gajah");
- penghinaan ("siapa kamu sangat menakutkan?", "kamu tidak boleh meninggalkan rumah dengan jerawat seperti itu");
- percubaan untuk mempengaruhi tingkah laku anak dengan mengutuk tabiat makan atau peraturan yang berlaku ("dan semua gaunnya kecil, jika anda makan begitu banyak gula-gula, anda akan menjadi seperti gajah," paling gemuk di sekolah ").
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
