Tekanan Intraokular: Norma, Gejala Dan Rawatan Pada Orang Dewasa, Pengukuran

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tekanan intraokular: kadar dan sebab kenaikan, teknik pengukuran

Kandungan artikel:

1. Tekanan intraokular: normal
2. Sebab-sebab penyimpangan IOP dari norma
3. Tekanan intraokular tinggi dan rendah: gejala
4. Teknik pengukuran tekanan intraokular
5. Cara menurunkan tekanan intraokular
6. Tekanan intraokular berkurang: rawatan
7. Video

Tekanan intraokular (IOP) adalah tekanan yang diberikan dari dalam pada sklera dan kornea oleh kandungan bola mata (cecair intraokular, vitreous). Nilai normalnya penting untuk proses metabolik normal pada tisu mata pada manusia, menjaga bentuk sferanya, yang diperlukan untuk penglihatan yang baik.

Tekanan mata diukur dengan dua kaedah - sentuhan atau tidak bersentuhan

Tekanan intraokular: normal

Tekanan normal di dalam bola mata dipertahankan kerana keseimbangan antara penghasilan humor berair dan aliran keluarnya melalui rangkaian trabecular yang terletak di sudut ruang anterior. Sekiranya keseimbangan ini terganggu dengan sebab apa pun, maka tekanan mata meningkat (glaukoma) atau menurun.

Pada orang dewasa, perubahan tekanan dalam mata setiap hari adalah 3-6 mm Hg. Seni. Turun naik ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• pengambilan cecair;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu secara sistematik atau tempatan;
• nafas;
• degup jantung.

Peningkatan IOP diperhatikan setelah bermain alat muzik angin, minum minuman berkafein, dan juga pada wanita setelah melakukan senaman kecergasan yang kuat atau pada lelaki setelah mengangkat berat.

Penurunan tekanan mata diperhatikan pada pesakit setelah mengambil gliserin, penyalahgunaan alkohol, dan merokok ganja.

Nilai purata tekanan mata normal (bergantung pada kaedah pengukuran) dan kemungkinan penyimpangan ditunjukkan dalam jadual:

	Tekanan sebenar	Tekanan tonometrik (menurut Maklakov)
Biasa	10–20 mm Hg. Seni.	12-25 mm Hg. Seni.
Tahap awal glaukoma	21-22 mm Hg. Seni.	Hingga 26 mm Hg. Seni.
Glaukoma sederhana	Hingga 26 mm Hg. Seni.	Hingga 30 mm Hg. Seni.
Glaukoma tahap III	Hingga 35 mm Hg. Seni.
Glaukoma terminal	Lebih daripada 35 mm Hg Seni.

Bercakap tentang tekanan apa yang dianggap normal, harus diingat bahawa ia juga bergantung pada usia pesakit. Pada kumpulan umur lebih dari 50-60 tahun, penunjuk IOP sedikit meningkat dan 23-25 mm Hg. Seni. Angka-angka seperti itu tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi mereka memerlukan pengawasan perubatan yang teliti dengan pengukuran tekanan mata wajib sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Sebab-sebab penyimpangan IOP dari norma

Peningkatan tekanan mata boleh disebabkan oleh:

• keadaan tekanan kronik;
• tekanan mental atau fizikal yang sistematik;
• kerja jangka panjang di komputer;
• anomali dalam struktur bola mata;
• aterosklerosis teruk;
• hiperopia tahap tinggi;
• hipertensi arteri.

IOP yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

• perubahan patologi pada badan silia (uevitis anterior, siklodialisis);
• asidosis;
• koma diabetes;
• koma uremik;
• peningkatan tekanan darah osmotik;
• hipotensi teruk.

Tekanan intraokular tinggi dan rendah: gejala

Penurunan IOP (hipotensi mata) dapat berkembang dengan cepat atau meningkat secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai:

• edema cakera optik, diikuti dengan perkembangan degenerasi makula dan atrofi papilla optik;
• mengaburkan badan vitreous;
• penampilan lipatan pada retina;
• keratopati.

Semua ini menyebabkan penurunan fungsi visual yang ketara. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, hasil hipotensi mata adalah kehilangan penglihatan yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan.

Tanda peningkatan IOP adalah:

• pelanggaran penglihatan senja;
• kejadian dan perkembangan miopia yang cepat;
• keletihan mata yang cepat;
• penyempitan bidang visual;
• peningkatan mata yang koyak atau kering;
• kemerahan mata;
• sakit kepala, yang biasanya dilokalisasikan di dahi;
• perasaan tekanan pada mata dari dalam;
• ketika melihat sumber cahaya, munculnya lingkaran pelangi di depan mata, kelip-kelip lalat.

Peningkatan tekanan di dalam mata mempunyai kesan negatif terhadap keadaan saraf optik - dari masa ke masa, atrofi seratnya secara beransur-ansur bermula. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kemerosotan fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan.

Teknik pengukuran tekanan intraokular

Sekiranya gejala yang disenaraikan di atas muncul, anda harus segera menghubungi pakar oftalmologi untuk pemeriksaan yang diperlukan dengan pengukuran tekanan yang diperlukan di dalam mata.

Anda boleh mengukur IOP dengan salah satu daripada dua cara:

1. Tonometri menurut Maklakov. Sebelum prosedur, titisan anestetik dimasukkan ke dalam mata. Setelah itu, berat kecil digunakan pada kornea, seberat 5-10 g, dan kemudian dipindahkan ke kertas khas dengan skala. Ukuran jejak yang ditinggalkan oleh beban digunakan untuk menilai tahap IOP.
2. Tonometri tanpa hubungan. Dengan kaedah ini, tidak ada sentuhan langsung alat dengan tisu mata. Jet udara termampat dibekalkan ke kornea, dan dengan mengukur rintangan kornea terhadap jet ini, tahap IOP ditentukan.

Sekiranya penyimpangan IOP dari norma terungkap, pemeriksaan lebih lanjut terhadap pesakit diperlukan, yang akan menunjukkan mengapa penyimpangan ini muncul, apa penyebabnya.

Cara menurunkan tekanan intraokular

Untuk mengurangkan peningkatan IOP, pesakit diberi ubat tetes mata khas yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, terdapat petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat kaedah rawatan pembedahan yang berbeza. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada operasi yang dilakukan dengan laser:

• meregangkan trabecula;
• pemotongan iris.

Untuk rawatan yang berkesan, perlu menentukan apa yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan, jika mungkin, menghapuskan penyebabnya. Contohnya, untuk membetulkan tahap tekanan darah, untuk menormalkan rutin harian, berhenti minum sejumlah besar minuman berkafein (teh, kopi, coca-cola, tenaga) yang kuat.

Untuk mengurangkan tekanan mata, titisan dimasukkan ke dalam mata yang meningkatkan aliran keluar cecair

Tekanan intraokular berkurang: rawatan

Dengan IOP yang rendah, langkah-langkah terapi bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya, mereka mungkin merangkumi langkah-langkah berikut (dan lebih sering merupakan gabungan beberapa di antaranya):

• pembukaan ruang suprachoroidal;
• penutupan fistula;
• terapi anti-radang;
• terapi penyakit biasa.

Sebagai tambahan, ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik pada tisu mata (ATP, angioprotectors, vitamin) mesti dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Kedua-dua peningkatan dan penurunan IOP berbahaya bagi fungsi penglihatan. Oleh itu, sebarang penyimpangan tekanan mata dari norma harus dikesan tepat pada waktunya, dan pesakit harus diberi rawatan yang diperlukan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.