Elicea - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Elysea

Elicea: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Elicea

Kod ATX: N06AB10

Bahan aktif: escitalopram (escitalopram)

Pengilang: KRKA (Slovenia), KRKA-RUS (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11

Harga di farmasi: dari 585 rubel.

Beli

Elycea adalah ubat dengan kesan antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Elycea - tablet bersalut filem: putih, biconvex; inti dalam keratan rentas adalah jisim putih kasar; 5 mg setiap satu - bulat, chamfered; 10 atau 20 mg - bujur, di satu sisi dengan garis (dalam kotak kadbod 4, 6 atau 8 lepuh 7 tablet).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: escitalopram - 5, 10 atau 20 mg (escitalopram oxalate - 6.39; 12.78 atau 25.56 mg);
• komponen tambahan (5/10/20 mg): laktosa monohidrat - 53.61 / 107.22 / 214.44 mg; crospovidone - 3.75 / 7.5 / 15 mg; povidone K30 - 0,375 / 0,75 / 1,5 mg; selulosa mikrokristalin - 7.5 / 15/30 mg; pati yang telah diprelatin - 1.875 / 3.75 / 7.5 mg; magnesium stearat - 1.5 / 3/6 mg;
• shell (5/10/20 mg): Opadry white 33G28707 (triacetin - 6%; lactose monohydrate - 22%; campuran hypromellose 6cP - 40%; titanium dioxide - 24%; macrogol 3000 - 8%) - 1.875 / 3.75 / 7.5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Escitalopram adalah antidepresan, perencat pengambilan serotonin selektif.

Sifat utama bahan:

• peningkatan kepekatan neurotransmitter di celah sinaptik (disediakan oleh penghambatan pengambilan semula serotonin neuron);
• pengukuhan dan pemanjangan kesan serotonin pada reseptor postsynaptic.

Escitalopram mempunyai sangat lemah / praktikal tidak mempunyai pertalian untuk beberapa penerima, termasuk serotonin (5-HT _1A, 5-HT ₂), dopamin (D ₁ dan D ₂), H ₁ -histamine, alpha ₁ - dan reseptor alpha ₂ - dan beta-adrenergik, reseptor m-kolinergik, reseptor opioid dan benzodiazepin. Ini menyebabkan keparahan / ketiadaan lemah pelbagai reaksi penenang, antikolinergik, kardiovaskular.

Juga, escitalopram tidak mengikat / mempunyai tahap pertalian yang sangat rendah untuk pelbagai saluran ion, termasuk saluran Na ⁺, K ⁺, Cl ^-, Ca ²⁺.

Farmakokinetik

Penyerapan escitalopram tidak bergantung pada pengambilan makanan. T _max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum bahan) setelah penggunaan berulang adalah sekitar 4 jam. Ketersediaan bio adalah 80%.

Selepas pemberian oral, V _d (isipadu pengedaran) yang jelas berada dalam lingkungan antara 12 hingga 26 l / kg. Escitalopram dan metabolit utamanya mengikat protein plasma darah pada tahap 80%. Bahan mempunyai kinetik linear. C _ss (kepekatan pegun bahan) dicapai selepas 7 hari, purata C _ss apabila mengambil Elycea dalam dos harian 10 mg adalah 50 nmol / l (dalam lingkungan 20-125 nmol / l).

Metabolisme berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologi (didemethylated dan demethylated). Escitalopram dan metabolit diekskresikan sebahagian dalam bentuk glukuronida.

Setelah diberikan berulang kali, kepekatan rata-rata metabolit didemetilasi dan demetilasi dari kepekatan escitalopram masing-masing kurang dari 5% dan 28-31%.

Peranan yang dominan dalam metabolisme escitalopram dan metabolit demetilasi diambil oleh isozim sitokrom P _{450 berikut}: CYP2C19, CYP2D6 dan CYP3A4.

T _1/2 (separuh hayat) setelah penggunaan berulang kira-kira 30 jam.

Apabila diambil secara lisan, pelepasan adalah 0.6 l / min, termasuk ginjal - 7%. T _1/2 untuk metabolit utama jauh lebih tinggi. Sebilangan besar escitalopram dan metabolit utamanya diekskresikan oleh buah pinggang, hati juga mengambil bahagian dalam proses perkumuhan, dan sebahagiannya diekskresikan dalam bentuk glukuronida.

Pada pesakit tua, tempoh penghapusan bahan diperpanjang, AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih muda.

T _1/2 pada pesakit dengan kekurangan hati (mengikut klasifikasi Child-Pugh kelas A dan B) meningkat 2 kali ganda.

Kepekatan escitalopram pada aktiviti rendah isoenzim CYP2C19 boleh dua kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan aktiviti tinggi isoenzim ini. Dengan aktiviti isoenzim CYP2D6 yang lemah, perubahan kepekatan escitalopram yang ketara tidak diperhatikan.

Dengan pengurangan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin 10-53 ml / min), terdapat T _1/2 yang lebih besar.

Petunjuk untuk digunakan

• kemurungan;
• gangguan panik (termasuk yang disertai dengan agoraphobia).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kekurangan laktase, galaktosemia, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• terapi kombinasi dengan perencat MAO (monoamine oxidase) dan pimozide;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (Elicea diresepkan di bawah pengawasan perubatan):

• sejarah mania / hypomania yang membebankan;
• kemurungan dengan percubaan bunuh diri;
• diabetes;
• iskemia jantung;
• kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min);
• kecenderungan pendarahan;
• sirosis hati;
• epilepsi yang tidak terkawal secara farmakologi;
• terapi elektrokonvulsif serentak;
• terapi kombinasi dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan perkembangan hiponatremia dan menurunkan ambang kejang, ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan sistem isoenzim CYP2C19, antikoagulan atau ubat-ubatan yang mempengaruhi agregasi platelet, serta alkohol, litium, wort St. John, triptofan;
• berumur dari 18 hingga 24 tahun (kerana risiko mengembangkan tingkah laku bunuh diri);
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Elicea: kaedah dan dos

Tablet Elicea diambil secara lisan, tanpa mengira makanannya.

Dos harian harus diambil dalam satu dos.

Untuk episod kemurungan, Elicea diresepkan 10 mg sehari, dos maksimum adalah 20 mg. Kesan antidepresan setelah permulaan rawatan berkembang dalam 2-4 minggu. Setelah hilangnya gejala kemurungan, untuk menggabungkan kesan yang diperoleh, perlu meneruskan terapi sekurang-kurangnya 6 bulan. Ubat ini dibatalkan secara beransur-ansur dalam 1-2 minggu.

Untuk gangguan panik, selama 7 hari, Elysea diambil pada kadar 5 mg sehari, maka dosnya meningkat menjadi 10-20 mg. Maksimum adalah 20 mg sehari. Selepas permulaan rawatan, kesan terapeutik maksimum dicapai dalam kira-kira tiga bulan.

Dos harian yang disyorkan untuk pesakit berusia lebih dari 65 tahun adalah 5 mg, maksimum 10 mg.

Apabila pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min, Elycea harus diberikan dengan berhati-hati.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan aktiviti isoenzim CYP2C19 yang berkurang, Elycea diresepkan selama dua minggu pada dos awal 5 mg sehari. Bergantung pada tindak balas individu, dos boleh dua kali ganda. Untuk gangguan hati yang teruk, titrasi dos yang lebih perlahan adalah disyorkan.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang):

• sistem saraf: sering - mimpi buruk, kegelisahan, mengantuk, insomnia, pening, gegaran, parestesi, kegelisahan; jarang - gangguan panik, gangguan rasa, kekeliruan, akathisia, pergolakan psikomotor, gangguan tidur, pingsan, pengisaran gigi, peningkatan kerengsaan; jarang - keagresifan, sindrom serotonin (gegaran, mioklonus, pergolakan, hipertermia), depersonalisasi, halusinasi, tingkah laku / pemikiran bunuh diri; sangat jarang - diskinesia, gangguan manik / kejang;
• sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - bradikardia; sangat jarang - hipotensi ortostatik;
• sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia;
• sistem genitouriner: sering - penurunan libido, gangguan ejakulasi, mati pucuk, anorgasmia (pada wanita); jarang - menorrhagia, metrorrhagia; sangat jarang - priapism, pengekalan kencing, galaktorea;
• sistem pencernaan: sangat kerap - loya; kerap - selera makan menurun / meningkat, cirit-birit, muntah, sembelit, xerostomia; jarang - pendarahan gastrousus (termasuk rektum); sangat jarang - hepatitis;
• sistem muskuloskeletal: selalunya - myalgia, arthralgia;
• sistem endokrin: sangat jarang - galaktorea, rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
• tindak balas alahan: sering - ruam / gatal-gatal kulit, urtikaria; jarang - tindak balas anafilaksis; sangat jarang - edema Quincke;
• kulit: kerap - alopecia, peningkatan berpeluh; sangat jarang - ecchymosis;
• organ pernafasan: sering - menguap, sinusitis; jarang - mimisan;
• organ deria: jarang - gangguan visual, mydriasis, tinnitus;
• petunjuk makmal: sering - peningkatan berat badan; jarang - penurunan berat badan; sangat jarang - perubahan parameter makmal fungsi hati, hiponatremia;
• yang lain: sering - demam, kelemahan; jarang berlaku - edema; dengan pembatalan terapi yang tajam - sindrom penarikan.

Overdosis

Gejala utama: kejang, gegaran, pening, pergolakan, mengantuk, sindrom serotonin, kemurungan kesedaran yang berbeza-beza (terutamanya dalam kombinasi dengan alkohol dan / atau ubat lain yang menghalang fungsi sistem saraf pusat), muntah, mual, menurunkan tekanan darah, takikardia, Perubahan ECG (perubahan gelombang T, segmen ST, peningkatan selang QT, pengembangan kompleks QRS), aritmia, asidosis metabolik, rhabdomyolysis, hiponatremia, hipokalemia, pernafasan.

Tidak ada penawar khusus. Terapi simtomatik dan sokongan - lavage gastrik, pengangkatan arang aktif, memastikan patensi saluran udara, pengoksigenan yang mencukupi, kawalan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

arahan khas

Dalam kes gangguan kejang, sawan epilepsi, atau peningkatan epilepsi yang tidak terkawal secara farmakologi, Elysea dibatalkan. Juga, terapi dihentikan dengan perkembangan keadaan manik.

Pada diabetes mellitus, pengambilan Elycea dapat menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah (penyesuaian dos insulin dan / atau ubat hipoglikemik oral mungkin diperlukan).

Perkembangan hiponatremia yang berkaitan dengan penurunan rembesan hormon antidiuretik diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku (lebih kerap pada pesakit tua, serta dengan sirosis hati atau dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan berterusan yang boleh menyebabkan hiponatremia). Apabila Elicea dibatalkan, pelanggaran ini biasanya hilang.

Penarikan terapi segera diperlukan sekiranya berlaku perkembangan sindrom serotonin. Menjalankan rawatan simptomatik ditunjukkan.

Dalam tempoh pengambilan Elycea, perkembangan ZNS (sindrom malignan neuroleptik) adalah mungkin. Gangguan ini berpotensi berbahaya dan dimanifestasikan oleh gejala berikut: hiperpreksia (peningkatan suhu badan), perubahan status mental, ketegaran otot dan ketidakstabilan sistem saraf autonomi, termasuk aritmia, turun naik tekanan darah, takikardia, berpeluh banyak, gangguan irama jantung. Sekiranya ZNS dikesan, pembatalan Elicea segera ditunjukkan.

Selama dua minggu pertama pengambilan ubat, kegelisahan akathisia / psikomotor (kegelisahan yang mengganggu atau kegelisahan yang tidak menyenangkan dan keperluan untuk bergerak, sering digabungkan dengan ketidakupayaan untuk berdiri atau duduk diam) boleh berlaku.

Semasa penggunaan Elycea, pendarahan kulit (purpura dan ecchymosis) mungkin muncul. Terapi harus dilakukan dengan berhati-hati dalam kasus kecenderungan pendarahan, serta terhadap latar belakang penggunaan antikoagulan tidak langsung dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dengan penarikan ubat secara tiba-tiba, gejala penarikan sering terjadi, yang ditunjukkan oleh pening, gangguan deria (termasuk parestesi), gangguan tidur (insomnia, mimpi yang tidak biasa), pergolakan psikomotor, kegelisahan, mual / muntah, gegaran, kekeliruan, berpeluh, sakit kepala, cirit-birit, sensasi berdebar-debar, ketidakupayaan emosi dan gangguan penglihatan. Keterukan gangguan ini biasanya sederhana atau ringan, tempohnya terhad. Sehubungan itu, Elicea harus dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dos selama beberapa minggu / bulan.

Pada pesakit di bawah 24 tahun dengan kemurungan, gangguan mental yang lain, terapi dapat disertai dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan pemikiran / tingkah laku bunuh diri. Sehubungan dengan itu, sebelum memberikan resep Elicea, kumpulan pesakit ini mesti berkorelasi dengan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko. Keadaan semua pesakit dalam tempoh terapi memerlukan pemantauan perubatan untuk pengesanan awal perubahan / gangguan tingkah laku, serta kecenderungan bunuh diri.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kerana kemungkinan kekeliruan, pening, depersonalisasi, halusinasi dan reaksi buruk yang lain, pesakit harus menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya semasa terapi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Mengikut arahan, Elicea tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Tablet Elicea tidak diresepkan untuk pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Menjalankan terapi untuk kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min) harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua harus dirawat di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana risiko mengembangkan sindrom serotonin, penggunaan gabungan dengan perencat MAO-A adalah kontraindikasi. Juga, Elicea tidak dapat digunakan dalam kombinasi dengan pimozide.

Interaksi farmakokinetik:

• perencat isoenzim CYP2C19 (khususnya, lansoprazole, omeprazole, fluvoxamine, esomeprazole, ticlopidine) atau cimetidine: kepekatan escitalopram dalam plasma darah meningkat, dan oleh itu mungkin memerlukan penurunan dosnya; gabungan memerlukan berhati-hati;
• metoprolol, desipramine: kepekatan ubat ini berlipat ganda;
• ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19 dan mempunyai indeks terapeutik yang kecil (khususnya, propafenon, flecainide, metoprolol), atau ubat yang dimetabolismekan oleh isoenzim CYP2C19 dan bertindak pada sistem saraf pusat (khususnya, antidepresan - clomipramine, desipramine, nortriptyline - thioridazine, risperidone, haloperidol): kombinasi memerlukan berhati-hati, rejimen dos ubat-ubatan ini mungkin perlu disesuaikan.

Interaksi lain yang mungkin:

• ubat serotonergik (tramadol, sumatriptan dan triptan lain): kemungkinan mengembangkan sindrom serotonin meningkat; gabungan memerlukan berhati-hati;
• ubat yang menurunkan ambang kejang (mefloquine, tramadol, bupropion, antidepresan trisiklik, antipsikotik - turunan thioxanthene, phenothiazine, butyrophenone): kemungkinan kejang meningkat;
• persiapan litium, triptofan: kesannya ditingkatkan;
• St John's wort: ketoksikannya meningkat;
• antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan yang mempengaruhi pengagregatan platelet (antipsikotik atipikal dan antipsikotik khas - kebanyakan antidepresan trisiklik, derivatif fenotiazin, ubat anti-radang bukan steroid, asid asetilsalisilat, dipyridamole, peningkatan ticlopidinum pada awal pengambilan darah; risiko pendarahan diperlukan, dan risiko pendarahan diperlukan; dan pada penghujungnya;
• etanol: kombinasi tidak digalakkan.

Analog

Analogi Elysea adalah: Eisipe, Selektra, Escitalopram, Miracitol, Tsipralex, Sancipam, Lenuxin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Elice

Menurut ulasan, Elicea adalah ubat yang berkesan. Telah diperhatikan bahawa sebagai hasil penggunaannya, kesejahteraan, memori dan tidur bertambah baik.

Daripada kekurangan tersebut, mereka menunjukkan perkembangan kesan terapi yang kos jangka panjang, dalam beberapa kes - hingga kesan sampingan yang ketara.

Harga untuk Elicea di farmasi

Harga anggaran untuk Elitsea ialah 570-740 rubel (28 tablet 10 mg) atau 1131-1280 rubel (56 tablet 10 mg).

Elicea: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Elicea Ku-tab 10 mg tablet yang boleh disebarkan orod 28 pcs. 585 RUB Beli

Taburan tablet Elicea KU-Tab 10mg 28 pcs. 588 r Beli

Tablet bersalut filem Elycea 10 mg 28 pcs. 669 r Beli

Elicea Ku-tab 10 mg tablet boleh-tersebar 56 pcs. 709 RUB Beli

Tablet Elycea hlm. 10mg 28 biji. 721 RUB Beli

Taburan tablet Elitsea KU-Tab 10mg 56 pcs. RUB 1009 Beli

Tablet bersalut filem Elycea 10 mg 56 pcs. 1139 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!