Tekanan Ginjal: Gejala Dan Rawatan, Apakah Itu, Bagaimana Menentukan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tekanan ginjal: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Kandungan artikel:

Tekanan ginjal - apa itu?
Tekanan ginjal: gejala
Cara menentukan tekanan buah pinggang
Cara menurunkan tekanan buah pinggang
Rawatan
Ramalan
Pencegahan
Video

Tekanan ginjal (hipertensi arteri nefrogenik, hipertensi ginjal, hipertensi ginjal, hipertensi renovaskular) adalah keadaan patologi di mana penyimpangan tekanan darah dari norma berlaku terhadap latar belakang gangguan buah pinggang. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, kegagalan jantung atau ginjal, gangguan sirkulasi serebrum, pendarahan retina, lesi aterosklerotik saluran darah, dan metabolisme lipid mungkin berlaku.

Hipertensi ginjal memerlukan rawatan, pertama sekali, patologi buah pinggang, pengurangan tekanan sahaja tidak mencukupi

Hipertensi arteri nefrogenik berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Tekanan ginjal - apa itu?

Terdapat beberapa mekanisme utama untuk perkembangan hipertensi buah pinggang. Pertama, dengan gangguan fungsi ginjal dalam badan, peningkatan jumlah darah yang beredar dan pengekalan cecair berlaku. Kedua, kelebihan natrium dalam darah meningkatkan kepekaan dinding vaskular terhadap tindakan hormon yang meningkatkan nada saluran darah. Ketiga, dorongan untuk perkembangan hipertensi nefrogenik memberikan tahap prostaglandin dan bradikinin yang rendah (bahan yang menyumbang kepada penurunan nada pembuluh darah) dalam darah dengan latar belakang kerosakan pada tisu ginjal.

Semua faktor ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, terutama diastolik (lebih rendah), yang kadang-kadang disebut ginjal untuk alasan ini.

Hipertensi arteri nefrogenik dikelaskan kepada tiga jenis:

vasorenal - berlaku dengan latar belakang lesi vaskular, sering disebabkan oleh stenosis fibromuskular (lebih kerap pada wanita berusia lebih dari 30 tahun) atau stenosis aterosklerotik arteri ginjal (lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun);
parenchymal - berkembang dalam penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada parenkim ginjal (hidronephrosis, pielonefritis, glomerulonefritis, tuberkulosis ginjal, glomerulosklerosis diabetes);
bercampur - muncul apabila saluran darah dan tisu ginjal rusak, yang diperhatikan dalam nefroptosis, neoplasma jinak atau ganas, serta dalam kes gabungan beberapa proses yang menyebabkan bentuk vasorenal dan parenkim.

Di samping itu, tekanan darah meningkat dengan kolik ginjal yang berpanjangan.

Tekanan ginjal: gejala

Gejala hipertensi nefrogenik sangat serupa dengan tekanan darah tinggi (hipertensi kardiogenik). Selalunya, dengan hipertensi buah pinggang, terdapat asimetri tekanan darah di tangan kanan dan kiri. Dalam beberapa kes, keadaan patologi mungkin tidak mempunyai tanda-tanda klinikal untuk jangka masa yang panjang.

Hipertensi arteri nefrogenik menampakkan diri dalam dua kumpulan gejala utama - tekanan darah tinggi dan kerosakan buah pinggang.

Bentuk patologi yang mengalir perlahan dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik (atas) dan diastolik (bawah). Pada masa yang sama, pesakit mengalami kelemahan, keletihan, sakit kepala, pening, perasaan kekurangan udara, takikardia, ketidakselesaan dada.

Dengan hipertensi nefrogenik yang mengalir dengan cepat, tekanan diastolik tinggi diperhatikan (hingga 120 mm Hg dan lebih tinggi dengan norma 60-80 mm Hg) dengan tekanan sistolik normal atau sedikit tinggi. Keadaan ini menampakkan diri dengan peningkatan gejala yang cepat: sakit kepala yang terletak di bahagian belakang kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, kemerosotan kesejahteraan umum, disorientasi.

Hipertensi ginjal ditunjukkan bukan hanya oleh peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh sakit belakang bawah

Untuk sebarang bentuk, rasa sakit di kawasan lumbal adalah ciri, akut dengan hipertensi nefrogenik yang cepat, menarik - dengan aliran perlahan. Mungkin juga ada mimisan, kekeliruan.

Cara menentukan tekanan buah pinggang

Hipertensi ginjal dapat dicurigai oleh perbezaan kecil antara tekanan sistolik dan diastolik, dalam hal ini kurang dari 30 mm Hg. Seni.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

Ultrasound buah pinggang;
angiografi doppler ultrasound;
urografi pengekstrakan;
pengimejan resonans magnetik pada buah pinggang.

Di samping itu, ujian makmal darah dan air kencing diperlukan. Renin, katekolamin (diagnosis pembezaan dengan pheochromocytoma), aldosteron (jika disyaki neoplasma adrenal) sedang disiasat. Dalam analisis umum air kencing, proteinuria, hipostenuria, hematuria dapat dikesan.

Hipertensi ginjal dicirikan oleh murmur dalam unjuran arteri buah pinggang.

Lesi retina lebih kerap berlaku dengan nefrogenik berbanding dengan hipertensi arteri etiologi yang berbeza. Atas sebab ini, pesakit semestinya dihantar untuk pemeriksaan oftalmologi dengan pemeriksaan fundus.

Cara menurunkan tekanan buah pinggang

Setelah mengetahui tentang diagnosis, pesakit mencari maklumat mengenai apa yang harus dilakukan, apa yang harus diminum dengan patologi ini. Perlu diingat bahawa mustahil untuk mencuba mengatasi hipertensi arteri nefrogenik sendiri - pengambilan pil yang tidak terkawal dengan tahap kebarangkalian yang tinggi hanya akan memperburuk keadaan. Mengapa dan ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor.

Anda dapat dengan cepat menghilangkan tekanan darah tinggi di rumah dengan bantuan kompres kaki yang terbuat dari cuka meja yang dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1, tetapi anda perlu memahami bahawa ini hanya melegakan sementara, prosedur ini tidak memberi kesan terapeutik dan tidak membatalkan keperluan campur tangan perubatan.

Adalah mungkin untuk menurunkan tekanan nefrogenik dengan bantuan ubat antihipertensi, namun rawatan simptomatik yang berpanjangan tanpa menghilangkan faktor etiologi boleh menyebabkan kerutan ginjal.

Rawatan

Rawatan tekanan ginjal bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari penyebabnya, jadi ahli nefrologi atau ahli urologi menanganinya.

Terapi ubat, bergantung pada indikasi, mungkin termasuk ubat anti-radang, antibakteria, antimikotik. Dengan hidronephrosis, antispasmodik, ubat analgesik, ubat antibakteria spektrum luas, diuretik ditunjukkan. Tuberkulosis buah pinggang memerlukan terapi anti-tuberkulosis aktif. Untuk glomerulonefritis, penghambat renin langsung, penyekat reseptor angiotensin, penghambat enzim penukar angiotensin digunakan.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.

Klik pada pautan untuk melihat.

Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan: reseksi atau prostetik arteri ginjal, pelebaran belon. Dengan nefroptosis, nephropexy biasanya dilakukan. Sekiranya berlaku kerosakan hanya pada satu buah ginjal dan ketidakefektifan rawatan konservatif, kemungkinan nefrektomi separa atau lengkap dapat dipertimbangkan. Operasi ini akan menghilangkan tekanan darah tinggi, yang sebaliknya boleh merosakkan buah pinggang kedua. Sekiranya kedua-dua buah pinggang mengalami kerosakan teruk, salah satu daripada mereka mungkin perlu dipindahkan.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Ia memburuk sekiranya berlaku perkembangan penyakit vasorenal yang cepat dan sekiranya tidak ada rawatan yang cukup dalam bentuk apa pun, kerana perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu ginjal. Dengan bentuk parenkim maju dan kerosakan buah pinggang dua hala, prognosisnya buruk, yang menjadi kondisional baik selepas pemindahan buah pinggang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hipertensi nefrogenik dan komplikasinya, disarankan untuk memperbaiki kelebihan berat badan, diet dengan larangan penggunaan garam meja, dan penolakan tabiat buruk. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pesakit harus meningkatkan aktiviti fizikal.